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纤维桩树脂核修复牙体大面积缺损的临床应用
多年来临床上对牙体大面积缺损患者往往都是进行完善的根管治疗后,需要用桩核塑形,后冠修复,使得终完成的修复体可以承载正常的(牙合)力.而制作桩核的材料一般采用各种金属.随着多年的临床应用,金属桩的缺陷显现出来,如不透光、使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等,另外由于金属的机械特性与牙体差异较大,金属桩修复的根管治疗牙常出现破坏性牙根折.近年来我科引进了纤维桩树脂核技术,笔者应用纤维桩树脂核进行牙体大面积缺损的修复,收到一定效果,现总结如下.
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三种桩核修复材料应用于磨牙残冠的临床评价
桩核修复至今已有300年历史，伴随着桩冠修复系统的发展，越来越多的残冠残根得以保存。目前临床修复残根残冠首桩核修复。磨牙是牙列中主要承担牙合力的部位，也是龋坏率发生较高的部位，因此磨牙牙体缺损发病率也较高。回顾以往的研究，对于后牙，由于其牙根及根管系统的形态、方向复杂、变异多，加之位置靠后，视野有限，操作困难，其桩冠修复选择一直是临床医师致力于解决的问题，笔者根据所在医院及地理条件，对临床常用的3种桩冠修复系统--金属铸造桩、金属预成桩及玻璃纤维桩的临床修复效果及修复难度进行系统比较，希望能对临床磨牙的桩冠修复提供一定的参考。
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两种桩核在前牙修复中的临床体会
近年来临床上一些牙体组织严重缺损或破坏的残根残冠,经过完善的根管治疗后,常采用桩-核-冠完成修复治疗.本文对2004-2005年修复的112颗前牙残根残冠的单冠患牙,采用桩-核-冠修复治疗,即在完善的根管治疗后,分别用珞赛可复合树脂、玻璃纤维桩核及铸造金属桩核对前牙单冠进行桩-核-冠修复.经2年随访,比较2种桩核修复方法的临床效果.
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玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接术中的应用
恒上前牙外伤性牙冠折断是口腔科门诊常见病之一，多在运动或交通事故时受伤所致，因影响美观及功能，给患者带来很大痛苦。虽然早在20世纪80年代就已有牙冠再接术，但因当时技术及材料的局限，临床效果并不理想。随着近年来牙体粘接材料的不断更新和技术的迅速发展，以及玻璃纤维桩的应用，我们利用玻璃纤维桩与双固化树脂型水门汀对外伤性上前牙冠折进行自体冠再接，取得了非常好的临床效果，现报告如下。
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纤维桩与金属铸造桩修复前磨牙的临床疗效评价
目的 探讨纤维桩核与金属铸造桩核修复前磨牙的临床效果.方法 选择133例患者共计154颗严重缺损后牙为研究对象,经过完善的根管治疗后随机分成2组.纤维桩加全瓷冠组75颗患牙,金属铸造桩核加烤瓷冠组79颗患牙.随访24-48个月,观察2组患牙的成功率,并用SPSS软件对2组患牙成功率进行x2检验.结果 纤维桩组75颗患牙失败2例,金属铸造桩核组79颗惠牙失败3例,2组患牙的成功率差异无统计学意义.结论 纤维桩核与金属桩核均可作为前磨牙的理想修复材料.
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分体式铸造桩与纤维桩修复后牙残根残冠的疗效观察
目的 比较分体式铸造桩组和纤维桩组用于修复后牙牙体大面积缺损病例的疗效.方法 选取2012年1月～2014年12月我院收治的患者139例中经完善根管治疗的后矛残根残冠154颗作为研究对象,将其分为分体式铸造桩核冠90颗和纤维桩核冠64颗,对其进行修复,观察其疗效.结果 随访3年,分体式铸造桩核冠组与纤维桩核冠组成功率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在3年的随访期内,分体式铸造桩核冠和纤维桩核冠修复磨牙残根残冠的疗效相当.
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探讨纤维桩在牙体损伤修复中的应用
目的：分析对牙体损伤患者在治疗过程中通过使用纤维桩的疗效。方法收集我院牙体缺损患者57例作为研究对象，共100颗牙，患者在实施根管治疗完成后，对患者实施在根管内粘结玻璃纤维的复合树脂的根管桩的治疗。结果所有的患者在经过治疗完成后均得到了较好的疗效，除开1例患者的1颗牙在临床实施治疗完成后出现下颌侧切牙冠折，其他的99颗牙在临床实施治疗后缺损的牙体相关功能全部得到了恢复。结论在对牙体损伤患者在临床实施治疗的过程中，通过进行纤维桩治疗的形式能对于患者起到较好的疗效，在临床对患者进行残冠残根实施修复的过程中可以进行使用。
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纤维桩联合金属烤瓷在后牙修复效果中的应用观察
目的 评价纤维桩联合金属烤瓷在后牙修复中的临床疗效.方法 选取我院2014年6月~2015年6月收治的牙体缺损患者82例(共98颗)作为研究对象,随机分成对照组和试验组,各41例.分别采用单纯金属烤瓷及纤维桩联合金属烤瓷修复治疗,比较2组临床治疗疗效.结果 试验组治疗后4周、12周VAS评分优于对照组[(4.18±1.13)/(5.32±1.05),(2.54±1.27)/(4.37±1.10)]分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组修复成功率为90.24%,对照组为78.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维桩与金属烤瓷联合应用于后牙牙列缺损的修复治疗,疗效显著,减少金属烤瓷冠失败的发生,值得借鉴和应用.
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两种桩钉在前牙残根残冠应用的回顾性分析
目的：探讨两种桩钉在前牙残根残冠的修复效果的比较。方法选取2008年2月～2012年12月本院门诊经治的前牙残根残冠患者60例作为研究对象，依据桩钉材料性质的不同分为镀铜金属螺纹桩和玻璃纤维桩组，并作回顾性分析。2008～2010年均采用镀铜金属螺纹桩共32例，2011～2012年采用玻璃纤维桩28例。结果纤维桩组残根残冠患者保存修复的失败率与螺纹桩组未见明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。但纤维桩组残根残冠患者失败发生在牙颈部折断，而金属螺纹桩失败发生在根折，松动脱落率未见明显差异。结论两种桩在前牙残根残冠的应用均有很好的效果，颈部牙体组织保留较多时，建议用纤维桩，预后较好。前牙覆颌覆盖正常、非全瓷冠修复时，可选用金属螺纹桩。
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比较两种桩核在修复上颌前牙残冠残根的临床效果
目的 对比两种桩核在修复上颌前牙残冠残根中的效果.方法 选取我门诊接诊的上颌牙残冠残根患者70例,将其按照桩核修复材料的不同分为实验组和对照组,每组分别35例.实验组患者采用玻璃纤维桩树脂核修复,对照组患者进行金属铸造桩核修复,对比两组患者的修复效果.结果 术后经6个月随访,实验组患者的修复体固位和稳定性良好,未见折列和松动.对照组患者中有3例患者出现桩核松动,6例患者牙龈边缘色素沉着,失败牙齿15颗.结论 使用玻璃纤维树脂作为桩核修复上颌前牙更具有优势,成功率高,美观程度良好.
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上前牙损伤的修复方法与疗效评价
目的 探讨上前牙损伤的修复方法与疗效.方法 选取2012年3月~2014年1月我院收治的上前牙损伤患者96例(共140颗)作为研究对象,根据修复方法不同,将其随机分为观察组与对照组,各70例.对照组选择常规全瓷冠修复方法,观察组用纤维桩法与全瓷冠法联合修复,观察其疗效.结果 所有患者均成功获得随访资料,观察组患者在手术过程中有桩折4例,需要进行二次修补,一次性成功率为94.3%,与对照组的91.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后观察组患者对修复效果满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维桩法联合全瓷冠法修复上前牙损伤具有更优秀的疗效.
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大面积牙体缺损修复中纤维桩、铸造金属桩的应用价值探析
目的 探析铸造金属桩与纤维桩应用在大面积牙体缺损修复中的价值.方法 选取2015年2月至2017年2月我院接收的大面积牙体缺损患者70例纳为本组参研的样本,随机均分成常规组(铸造金属桩修复)与干预组(纤维桩修复).比较两组修复的效果.结果 干预组整体修复效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维桩修复大面积牙体缺损的效果优于铸造金属桩.
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全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的操作方式与效果
目的 探讨全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的操作方式及效果.方法 选取我院口腔科收治的前牙复杂冠根折患者95例(103颗患牙)作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为两组,观察组54例(60颗患牙)采用全瓷冠加纤维桩修复的方法进行治疗,对照组41例(43颗患牙)采用牙冠延长术及正畸牵引术联合治疗,比较两组患者的修复效果及修复后的并发症发生情况.结果 观察组和对照组患者的前牙复杂冠根折修复有效率分别为95.0%和79.1%,修复后的并发症发生率分别为5.6%和29.3%,观察组显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的效果好,并发症发生率低,操作简便,是理想的修复方法.
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纤维桩与二氧化锆全锆桩治疗下颌单根管前磨牙残根残冠的对比研究
目的 探究比较纤维桩和二氧化锆全锆桩治疗下颌单根管前磨牙残根残冠的临床疗效.方法 选取2010年1月至2016年1月期间,在我院接受治疗的下颌单根管前磨牙残根残冠患者120例(136颗牙),依据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用采用纤维桩治疗,对照组患者二氧化锆全锆桩治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的修复成功率97.1%显著优于对照组患者的修复成功率70.6%(P<0.05),具有统计学意义;在五年内的随访结果显示,两组患者修复体脱落发生率、根折断发生率及桩折断发生率比较无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义.结论 采用纤维桩治疗下颌单根管前磨牙残根残冠的临床效果显著,且并发症少,值得临床推广和应用.
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纤维桩复合树脂修复重度楔状缺损前磨牙的临床效果
目的 观察纤维桩复合树脂修复重度楔状缺损前磨牙的临床效果.方法 对我院2012年11月至2015年11月收治的116例重度楔状缺损前磨牙患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将所有患者分为A组(普通填料+传统全冠修复技术,n=32)、B组(金属桩+复合树脂技术法,n=36)及C组(纤维桩+树脂修复技术,n=48).所有患者均接受一年的随访.比较三组患者的临床效果.结果 C组患者总有效率明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组间的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 纤维桩复合树脂修复重度楔状缺损前磨牙临床效果满意,值得临床推广.
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纤维桩在后牙残根残冠修复中的应用
目的 探讨纤维桩在后牙残根残冠修复中的临床价值.方法 以医院2013年6月至2014年6月所接收的后牙残根残冠患者112例(共120颗牙)作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,试验组58例(60颗患牙)采用玻璃纤维桩及烤瓷冠修复,对照组54例(60颗患牙)采用金属铸造桩及烤瓷冠修复,对两组成功率及失败原因进行对比分析.结果 试验组成功率(95.0％)显著高于对照组(85.0％),且对照组根折及变色情况发生率显著高于试验组(P＜0.05).结论 对后牙残根残冠患者采取纤维桩修复能有效提高成功率,降低根折及变色情况的发生率,值得在临床推广和应用.
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一例修复牙周美学联合治疗的病例报告
患者，孙某，女，29岁。主诉：修复科转科牙周治疗。现病史：5年前上前牙因外伤折断，后于我院正畸科正畸治疗后重新修复，今日于我院正畸科及修复科就诊，建议牙周治疗。今日我科就诊，要求治疗。每日刷牙2次，不规律。临床检查：口腔卫生状况差，菌斑、软垢大量，牙石（+），以龈上牙石为主，以下颌牙舌侧为多，色素少量。11，21，34，44缺失。12和22位于11和21的位置，可见预备体，牙不松动，叩痛（-），牙龈颜色略暗红，质地韧，P D：1～3 m m，B I：1～2，颊侧膜龈高点略低于13和23约2 m m，22近中可见牙色充填体(图1)。余牙牙龈色粉红，质地韧，P D：1～3m m，B I：1～2。X线检查：曲面断层片示11和21缺失，12和22近中移位。余无明显异常。12活髓牙，根尖区未见明显低密度影，骨内根长约11 m m，22根充根尖封闭良好，根尖正常，根管内见纤维桩影像，骨内根长13 mm。既往史：无特殊。全身情况：健康。诊断：①菌斑性龈炎；②12，22临床冠短。
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老年患者口腔修复中纤维桩和全瓷冠的应用效果观察
目的 评估将纤维桩及全瓷冠应用于老年患者口腔修复中的效果.方法 此文归入分析的资料是2016年1月至2018年6月本医院收入诊治的50例老年口腔修复患者,按照随机数字表法开展分组,一组入组25例,试验组采取纤维桩及全瓷冠予以口腔修复,对照组采取金属桩及金属烤瓷冠予以口腔修复,观察和分析两组牙根折裂统计率、口腔修复治疗满意统计率.结果 试验组牙根折裂统计率(0.00％)相较于对照组相关数据值(16.00％)更低,P<0.05,表明组间指标统计学意义,试验组口腔修复治疗满意统计率(96.00％)相较于对照组相关数据值(76.00％)更高,P<0.05,表明组间指标统计学意义.结论 在老年患者口腔修复中应用纤维桩及全瓷冠的效果较优.
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纤维桩粘结相关影响因素的研究进展
目前,纤维桩在临床上的应用较为广泛,但其修复后,具有较高的脱落率.本文就影响纤维桩粘结性能因素方面的研究进展做一综述.
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研究比较纤维桩与铸造金属桩行口腔修复的效果
目的 对照分析在口腔修复中应用纤维桩与铸造金属桩的效果.方法 从中医院口腔科择取88例口腔修复患者,按照入院时间将其分成两组,每组44例,对照组修复方法为铸造金属桩,研究组修复方法为纤维桩,对照分析两组修复指标及不良事件发生情况.结果 经对照分析,治疗前两组牙齿松动评分、BI、GI对比无统计学差异,治疗后研究组牙齿松动评分、BI、GI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从不良事件发生情况来看,研究组2例边缘密合度不佳、无桩核折断、桩冠松动脱落,发生率为4.55％,对照组3例边缘密合度不佳、2例桩核折断、3例桩冠松动脱落,发生率为18.18％,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔修复中,相比于铸造金属桩,纤维桩效果更佳,一方面可保障修复效果,另一方面可避免不良事件发生,临床价值显著.
