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三种桩核修复材料应用于磨牙残冠的临床评价
桩核修复至今已有300年历史,伴随着桩冠修复系统的发展,越来越多的残冠残根得以保存。目前临床修复残根残冠首桩核修复。磨牙是牙列中主要承担牙合力的部位,也是龋坏率发生较高的部位,因此磨牙牙体缺损发病率也较高。回顾以往的研究,对于后牙,由于其牙根及根管系统的形态、方向复杂、变异多,加之位置靠后,视野有限,操作困难,其桩冠修复选择一直是临床医师致力于解决的问题,笔者根据所在医院及地理条件,对临床常用的3种桩冠修复系统--金属铸造桩、金属预成桩及玻璃纤维桩的临床修复效果及修复难度进行系统比较,希望能对临床磨牙的桩冠修复提供一定的参考。
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根管纤维桩系统用于口腔残根与残冠的临床修复效果观察分析
目的 观察分析根管纤维桩系统用于口腔残根与残冠的临床修复效果.方法 随机选取2016年8月~2018年8月山东省淄博市淄川区洪山镇卫生院口腔内科口腔残根与残冠患者60例(60颗牙)作为研究对象,将其随机分为根管纤维桩系统组(30例,30颗牙)与金属铸造桩系统组(30例,30颗牙),统计分析两组患者的1次修复成功情况、不良反应发生情况.结果 根管纤维桩系统组患者的1次修复成功率86.7%(26/30)显著高于金属铸造桩系统组73.3%(22/30)(P<0.05),≥3次修复成功率0显著低于金属铸造桩系统组10.0%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率10.0%(3/30)显著低于金属铸造桩系统组23.3%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 根管纤维桩系统用于口腔残根与残冠的临床修复效果较金属铸造桩系统好.
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口腔美学设计在口腔临床修复中的应用
随着人们生活水平的提高,对口腔修复也提出了更高的要求.由于在对牙体进行修复的过程中,每个人对美的考虑和认知都具有一定的不确定性,所以可以通过数码、影像等方式进行设计,由操作人员在模型上将预期的修复体进行具体化和形象化,形成一个诊断蜡型效果进行展示,因此这就对口腔医生的美学素养以及临床设计中注入美学知识提出了要求.
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103例高压电烧伤截肢患者的康复指导
经统计10年来电烧伤事件在我省有增多趋势,电烧伤尤其是接触性高压(>1000V)电烧伤损伤重、病情复杂,临床修复困难,截肢率、致残率极高.一旦截肢致残,其伤害性不仅是肢体和功能的丧失,还有内心巨大的创伤.因此,对该类患者进行康复指导是十分有必要的.
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表皮干细胞分化调控的相关研究进展
皮肤是人体大的器官,同时也是人体免疫系统的重要组成部分.皮肤由表皮和真皮组成,表皮是典型的能够自我更新的组织.表皮的不断更新,是表皮干细胞不断增殖分化所形成的,其在维持表皮更新、保持细胞的产生和丢失平衡状态方面起着重要作用[1].因此,了解表皮干细胞的定位和特性,增殖分化及其调控机制对于临床修复皮肤损伤、治疗皮肤疾病、构建组织工程皮肤的意义重大.
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美国食物药品监督管理局对人类同种异体骨组织的生产管理与登记程序
同种异体骨植入材料,与皮肤、韧带、血管、神经等其他同种组织一样,得自人类供体,用于各种组织损伤的临床修复与治疗.利用人类组织制成的产品,在原材料获取、制备、产品安全等方面有其特殊性,因而受到很大重视.近年同种组织,特别是同种骨的临床应用,在我国发展很快.本文介绍美国食物药品监督管理局(FDA)对同种组织产品的生产管理与登记程序,希望有助于我国骨库和组织库的质量管理,内容主要得自FDA网页.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用
小腿中下段、踝周和足部皮肤软组织缺损,常伴有肌腱骨裸露及继发感染,临床修复较为困难.腓肠神经营养血管蒂皮瓣因其血管解剖恒定、手术操作简便、皮瓣可重建等优点,临床应用日益广泛[1].自2002年以来,我们应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下端、踝周和足部皮肤软组织缺损15例,取得满意的临床效果,报告如下.
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股薄肌肌皮瓣在外阴恶性肿瘤切除后外阴阴道重建中的应用
股薄肌为大腿内侧的细长肌肉,宽约3.5 cm,厚约1.3~2.5 cm,肌性部分长约32 cm,腱性部分长约10 cm.自从1952年Pickrell[1]成功地将其应用于临床修复肛周缺损后,有许多学者将其作成单蒂或岛状肌瓣、肌皮瓣修复重建阴茎、阴囊、腹股沟、会阴、阴道、肛周、下腹、臀及坐骨区等处的软组织缺损与畸形,以及疝修补、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘的修补等,或作吻合血管的远位游离移植修复下肢、前臂缺血性肌挛缩等[2].我们将综述股薄肌肌皮瓣在外阴癌切除术后外阴阴道重建中的应用.
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珊瑚羟基磷灰石骨板--修复用珊瑚羟基磷灰石复合材料
珊瑚羟基磷灰石作为植入人体的材料,在国内外已经广泛应用于临床,具有很好的生物相容性和骨亲和性,可与人体组织发生化学性键合.但是珊瑚羟基磷灰石的缺点是脆性太大,片状和块状的珊瑚羟基磷灰石不能弯曲成适宜人体生理轮廓的形状,给临床修复使用带来很大困难.
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珊瑚羟基磷灰石骨板——修复用珊瑚羟基磷灰石复合材料
珊瑚羟基磷灰石作为植入人体的材料,在国内外已经广泛应用于临床,具有很好的生物相容性和骨亲和性,可与人体组织发生化学性键合.但是珊瑚羟基磷灰石的缺点是脆性太大,片状和块状的珊瑚羟基磷灰石不能弯曲成适宜人体生理轮廓的形状,给临床修复使用带来很大困难.
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珊瑚羟基磷灰石骨板——修复用珊瑚羟基磷灰石复合材料
珊瑚羟基磷灰石作为植入人体的材料,在国内外已经广泛应用于临床,具有很好的生物相容性和骨亲和性,可与人体组织发生化学性键合.但是珊瑚羟基磷灰石的缺点是脆性太大,片状和块状的珊瑚羟基磷灰石不能弯曲成适宜人体生理轮廓的形状,给临床修复使用带来很大困难.
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桩冠修复的固位力影响因素
桩冠修复是临床修复残根残冠的较理想的修复方式,在导致桩冠修复失败的原因中以桩的松动多见.在设计过程中使桩获得良好的固位力是极其关键的环节.桩冠的固位力主要取决于桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘固力.本文将着重从这两方面分析影响桩冠固位力的因素.
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不同牙位、部位牙冠颜色的测量分析
不同牙位、部位的牙体组织构成与牙体形态的差异决定了不同牙位、部位牙冠颜色的差异,深入研究牙冠颜色的变化规律对临床修复的比色、配色有重要意义.本项研究应用人体牙齿颜色测量系统对我国西南地区1 944枚前牙进行测量,分析了不同牙位、部位牙冠颜色的差异.
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针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎的临床修复作用
目的通过针刀及关节腔内注射疗法联合应用,观察对老年骨性关节炎的临床效果.方法将105例患者按区组随机法分为针刀注射组、针刀对照组、注射对照组(n均为35),分别进行针刀加注射、针刀、注射治疗,于治疗前后按林氏"关节综合评分表"评分,进行统计学分析.结果针刀注射组优良率为82.8%,与其他两组相比差异非常显著(P<0.01,χ2a=48.13,χ2b=48.58);针刀及注射对照组优良率分别为54.2%和51.4%,两组相比差异无显著(P>0.05,χ2c=34.33).结论针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎临床修复作用好,是临床首选的微创治疗方法之一.
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贫困地区纤维桩应用于残冠残根的临床修复效果观察
目的:探讨贫困地区纤维桩在残冠残根修复中的治疗效果。方法对26例患者35颗牙齿残冠残根采用高强度纤维桩并进行金属烤瓷全冠修复,随访观察半年。结果在临床观察时间内,35个修复体有一个出现纤维桩松动脱落,1例出现纤维桩折断,其余33例效果良好,成功率为94.3%。结论高强纤维桩加烤瓷全冠修复牙齿残根残冠的半年临床效果满意。
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边缘嵴技术在临床修复各种牙齿畸形中的应用效果
牙齿畸形就是在先天或后天由各种因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形,主要表现在牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、龅牙、反牙合等症状,甚至导致脸型改变,从而影响人的整体美观[1]。临床研究认为,牙齿畸形发病因素主要表现为:一为遗传因素,包括种族演化与双亲遗传。二为后天因素,如孕妇放射线接触过量、外伤等可诱使胎儿出现先天性牙颌畸形;小儿患佝偻病、腭扁桃体炎及慢性鼻炎也可能引发牙齿畸形;换牙期间的乳牙早失、邻面龋坏、滞留、多生牙及先天性缺失牙等,均可能诱发牙齿畸形。除影响外形美观,牙齿畸形还将导致患者咀嚼功能降低,使患者肠胃负担加重,患者易出现消化不良及其他肠胃疾病。部分牙齿畸形患者还将因牙齿自洁能力差,刷牙难以清洁而出现龋坏(虫牙)、牙龈炎(牙龈出血)、牙石(牙垢)等口腔疾病[2],严重时可能演变为牙周病,终导致患者牙齿脱落。
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纤维桩在残根残冠修复中的应用
纤维桩因其美观、生物相容性好、化学性能稳定、机械性能较好、磁共振成像无伪影、耐腐蚀抗疲劳性能佳、与牙本质弹性模量相近、临床操作简单、临床复诊次数少等诸多优点正日益受到许多临床工作者及患者的青睐.但是只有充分了解纤维桩的性能、选择合适的粘接剂、熟练掌握临床操作要点、严格把握适应证才能大限度地发挥纤维桩的优点.本文就纤维桩的性能、粘接、临床应用等方面进行综述.
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烤瓷冠在前牙个性美容修复中的应用
金属烤瓷全冠具有强度高、耐磨损、色泽美观逼真、且稳定性能良好等优点,在临床修复中被广泛采用.近几年,笔者根据患者具体的口腔临床情况,采用金属烤瓷全冠对变色牙、染色牙、氟斑牙、釉质发育不全、前牙错(牙合)畸形的患者进行了美容修复,取得了满意的疗效,现报告如下.
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基因修饰的种子细胞在牙周再生研究中的应用
牙周组织破坏后如何获得再生一直是牙周病学研究的重点和难点.组织工程的兴起为临床修复组织缺损带来希望,但植入的外源性生长因子浓度及作用时间都是有一定限度的,往往不能满足组织缺损修复的需要[1-3].
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牙齿磨耗与口腔修复材料磨耗性能的关系
牙齿磨耗(tooth wear)是口腔中一种很普通的现象,在口腔这个复杂的环境中,牙齿的磨耗是在机械、热、化学和电流等因素的影响下,附着作用、研磨作用、腐蚀作用以及其他微小形式的磨耗综合发生的结果.当口腔中存在修复体时,磨耗问题更加复杂,人工牙材料种类繁多,性质各异,其磨耗性能与天然牙也不尽相同,修复材料的磨耗性能直接影响临床修复的效果,磨耗性大于天然牙釉质,会引起天然牙釉质过度磨耗,违背了修复原则;磨耗性低于天然牙釉质,又会使人工牙牙合面在短期内磨耗过多,失去咬合功能,甚至出现咬合紊乱症状.目前临床选择修复材料时往往只考虑材料本身的耐磨性而忽略了其是否与天然牙釉质具有相近的磨耗性能.特别是低贵金属材料和一些烤瓷材料,造成对颌天然牙造成严重的过度磨耗,影响了正常的生理功能和牙合关系的协调.