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舌侧(牙合)支托的临床应用体会
在局部可摘义齿修复中,常规的牙合支托放在邻缺隙基牙的近或远中缺隙侧边缘嵴处,由于种种原因,如该处曾做过大面积的充填治疗,或基牙过度磨耗无法制作牙合支托凹等等,使牙合支托不能放于此处,只有改变位置安放.我们采用把牙合支托放在舌侧的方法,经过108例128个牙位证明,舌侧牙合支托同样能达到应有的强度,在牙合力下经久不变形,能支持卡环和义齿的对抗垂直向牙合力,并可保持卡环于一定的位置,而起到稳定的作用,收到满意的效果.
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安氏Ⅰ类双颌前突的正畸矫治
双颌前突是指上颌和下颌的牙齿和(或)牙槽骨向前突出的错牙合畸形,是牙牙合面在三维方向上畸形的综合表现.据报道我国人群双颌前突的发病率明显高于白种人及日本人.临床表现为开唇露齿,上下颌牙齿长轴倾斜度大,闭唇费力且不自然,面部中1/3向前凸出,颏部较小,严重的双颌前突常伴有口呼吸不良习惯,而长期的口呼吸会加重前突的程度,严重影响患者面形美观,影响患者的身心健康.
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嵌体修复术的临床分析
嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损区形态和功能的修复体或冠内固位体.1 嵌体修复术嵌体修复术适用于各种严重的牙体缺损已经涉及牙尖、切角、合边缘嵴以及牙合面,需要咬合重建者.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需要恢复邻面接触点者.
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儿童下颌骨牙旁囊肿1例
患者,男,9岁.因右颊部无痛性肿胀1个月就诊.专科检查:右颊部隆起,隆起处皮肤色泽正常,无压痛.口内龈颊沟变浅.右下颌后牙牙槽骨向外侧隆起.右下颌第2乳磨牙牙合面大面积树脂充填修复,Ⅱ°松动,无叩痛,颊侧牙槽粘膜正常,触有波动感.7号针头穿刺,未抽出液体.遂拨除右下颌第2乳磨牙,闻及有臭味,牙根均吸收.牙槽窝平坦.全颌曲面断层片见右下颌第2双尖牙低位远中略倾斜.以右下颌第2双尖牙为中心,有约3.0cm×2.0cm近似椭圆形界线清楚透影区.局麻下于口内取病检.术后给予青霉素消炎,七日拆线创口1级愈合(口内无异味).病检镜下见:大量中性粒细胞伴坏死组织及小脓肿形成,为炎性组织.
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粘接银汞合金充填治疗后牙牙合面龋齿的临床疗效评定
近年来,国内外研究结果表明,粘接银汞合金充填修复的方法, 在防止边缘微渗漏方面,优于常规银汞合金充填[1~2]。本文的研究目的就是分析粘结银汞合金充填后牙牙合面龋的临床疗效。
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牙齿磨耗与口腔修复材料磨耗性能的关系
牙齿磨耗(tooth wear)是口腔中一种很普通的现象,在口腔这个复杂的环境中,牙齿的磨耗是在机械、热、化学和电流等因素的影响下,附着作用、研磨作用、腐蚀作用以及其他微小形式的磨耗综合发生的结果.当口腔中存在修复体时,磨耗问题更加复杂,人工牙材料种类繁多,性质各异,其磨耗性能与天然牙也不尽相同,修复材料的磨耗性能直接影响临床修复的效果,磨耗性大于天然牙釉质,会引起天然牙釉质过度磨耗,违背了修复原则;磨耗性低于天然牙釉质,又会使人工牙牙合面在短期内磨耗过多,失去咬合功能,甚至出现咬合紊乱症状.目前临床选择修复材料时往往只考虑材料本身的耐磨性而忽略了其是否与天然牙釉质具有相近的磨耗性能.特别是低贵金属材料和一些烤瓷材料,造成对颌天然牙造成严重的过度磨耗,影响了正常的生理功能和牙合关系的协调.
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奶瓶龋危险因素的多变量分析
婴幼儿龋病(Earil childhood caries,ECC)是指婴幼儿和学龄前儿童发生的龋病[1],其中占比例大的是奶瓶龋(Milk bottle caries)或称喂养龋(Nursing caries).其主要特点是多发生于上颌切牙的平滑面和第一乳磨牙的牙合面,致使牙质明显缺损.由于奶瓶龋对婴幼儿和学龄前儿童的口腔局部和全身发育都有较大的不良影响,因此,对奶瓶龋实施有效的预防,受到口腔医师和广大儿少卫生及妇幼保健工作者的关注.为此,我们应用筛选效率较高的主成分变换改进的Logistic回归分析对调查资料进行分析,以便筛选患奶瓶龋的危险因素,为采取有针对性的预防措施提供科学依据.
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正畸儿童应用窝沟封闭剂3年后防龋效果观察
窝沟封闭剂目前在国内外已得到广泛使用,大多数用于对普通儿童的防龋效果反映良好.作者为了了解错牙合畸形儿童治疗过程中第一恒磨牙牙合面继发龋的发生情况,在正畸治疗前涂布封闭剂,现将3年后临床观察结果报告如下.
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牙垫的新用途
临床上,牙垫通常是用于气管插管患者支撑牙咬牙合面,防止患者咬扁气管插管以确保患者呼吸通畅.笔者在多年ICU的护理工作中,发现牙垫除了上述功能外,还有以下作用,并因一次性使用,杜绝了交叉感染.
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78例畸形中央尖患牙的临床观察
畸形中央尖多见于双尖牙的发育畸形.以常见.一般多对称性发生(也有单个或四个双尖牙畸形),其特点是在双尖牙的牙合面中央窝处发生2~3 mm的圆锥形突起,有时甚为一完整的中央尖.一般认为此畸形原因是由于发育时期受外伤、挤压等影响牙乳头组织向造釉器突起,在此基础上形成牙釉质与牙本质,结果形成一中央尖.
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老年人龋病好发部位分析(附42例报告)
1 临床资料本组患者42例,男性23例,女性19例,年龄61~83岁.发生龋病牙齿均未并发牙髓炎及根尖周炎,牙齿松动度在Ⅰ°以内.根面指环邻接点以下的根面,邻面指近远中面,颊舌面指颊面和舌面, 牙合面指咬合面及切端.
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樟脑酚煤酚醛过敏1例
患者,男,66岁.8|慢性牙髓炎曾在他院治疗7月余,仍未治愈,近日夜间疼痛明显加重,来我院就诊.他院病历记载:8|曾失活,拔髓,根备,压封数次,CP开放数次,仍无缓解.口腔检查:8|牙合面已开扩,有CP捻③开放,3根管十分通畅,根备达25~30#,X线片显示,根尖无明显病灶,无超扩现象.无残髓,RP(),3%H2O2和生理盐水冲洗根管,吸干,CP捻③开放,嘱3d后复诊.患者第2d即来就诊,诉夜痛1d,口腔检查:CP捻③仍在,RP(),反复冲洗根管,丁香油捻③开放.3d后复诊,口腔检查:8|开放棉捻仍在,叩(-),冲洗,FC捻③氧化锌封,嘱1周后复诊.患者于第2d再次就诊,诉夜痛1d,自觉牙伸长,不能咬合.查:8|OP()氧化锌暂封仍在,取旧封物,冲洗根管,丁香油捻开放,嘱3d复诊并建议患者作樟脑酚,煤酚醛过敏试验.3d后患者就诊,诉:过敏试验证明,该患者对二类药物敏感.查:8|叩(-)棉捻仍在,冲洗,氢氧化钙糊封入根管,氧化锌封.1周后复查:叩(-)暂封物仍在,取旧封物,氧化锌,牙髓炎根充,X线片示,根充到位,致密,双层热底,Ag-Hg充填.术后1周、1个月、半年复诊,患者无任何不适.
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窝沟封闭预防儿童龋病1000例的临床观察
龋病是人类常见的口腔疾病之一,而窝沟龋占其中的90%[1]。儿童第一恒磨牙(也称六龄牙)萌出于学龄前期,共4颗,初萌出时牙合面窝沟较深,故为儿童时期好发龋之牙。临床上发现很多年轻患者来院就诊时六龄牙已患深龋,残冠、残根甚至已经拔除,严重影响了咀嚼效率、咬合关系、生长发育等。窝沟封闭是利用可流动树脂对乳磨牙、恒磨牙的牙合面、颊舌等易患龋的部位予以封闭,起到较好的防龋作用,窝沟封闭不需要磨除牙体组织、无疼痛,大大降低了儿童就诊的紧张与恐惧的心理。但由于窝沟封闭材料容易脱落,所以窝沟封闭后应每6个月到医院检查1次,以期获得远期效果。为此,我们于2013年对1000例适龄学生进行窝沟封闭,并随访其疗效,为本地区扩大推广儿童龋病防治适宜技术提供依据。
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综合治疗预防磨牙折裂
选择32颗前磨牙及磨牙先天性牙合面近远中轴线形隐裂牙、牙髓综合征施行综合治疗,3~15年长期追踪观察,报告如下.
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右下双尖牙根尖区2个埋伏多生牙1例报告
患者,男,55岁,因右下后牙疼痛3天到我院就诊,经查7-1未见明显龋坏,7-4牙合面牙釉质部分磨耗,5叩(+),牙髓活力测验(-),牙无变色,颊舌侧粘膜未见异常,给予开髓,根管治疗,疼痛症状无缓解,经拍牙片见54根尖区2个埋伏多生牙,这在临床上少见,故经患者同意,在局麻下行6-4翻瓣,拔除5,见根尖部分吸收,去骨、增隙、拔除一个锥形牙及肥大畸形牙,缝合创口,加压止血,术后给予消炎抗感染,术后5天拆线.
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铸造桩核高嵌体修复后磨牙残冠的临床分析
铸造桩核高嵌体(简称桩核高嵌体)是覆盖整个牙合面底部嵌入髓室底,根管的蕈状修复体,解决后磨牙残冠修复的抗力和固位问题,是嵌体的一种改良和发展.桩核高嵌体用以修复后磨牙牙冠病损,目前国内尚未见报道.作者从2001年~2004年间使用该方法修复百余例后磨牙牙冠大面积缺损,并对其中100例随访6月~3年取得较满意疗效,现总结分析如下.
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巨细胞型牙龈瘤误诊为拔牙创感染1例
我科收治1例巨细胞型牙龈瘤被误诊为拔牙创感染的病例,报告如下:患者,女,46岁,20余天前因左上后牙持续疼痛10d,到当地卫生院就诊,给予拔除|6.自诉拔牙术时较长,术后伤口疼痛、出血,在外院以拔牙创感染给予抗炎治疗无好转,即到我院就诊.检查左右颜面部基本对称,左眶下区轻压痛,张口度不受限,|6缺失,拔牙创内有一大小约1.2 cm×1.0 cm紫红色类似血凝块样新生物,无蒂,基底宽广,稍高于牙合面,有咬痕,探之易出血,拔牙创周围粘膜充血.上颌鼻颏位片示两侧上颌窦发育基本对称,窦腔内未见残根等异物,门诊血常规检查正常.依据病史体检,初步诊断:|6区牙龈瘤,收入院并给予病变切除送检.术后病理报告示:左上后牙区巨细胞性牙龈瘤.出院后门诊随访1年,无复发.
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口底蜂窝织炎并发纵隔脓肿1例报告
口底蜂窝织炎是口腔颌面部常见的间隙感染之一,但并发纵隔脓肿者较少见,我科于1999年6月收治1例,现报告如下:患者男,64岁.入院前10d出现右下磨牙疼痛,次日右侧颌下区肿痛,并迅速扩散至颏下区及颈前下部,在当地医院静滴哌拉西林6g,地塞米松50mg等,经抗感染治疗10d无效,继而出现吞咽痛及咽下困难而入我科治疗.入院时T 36.7℃,P 95次/min,R 21次/min,BP 16/11 kpa,全身一般情况可.右颌下区、颏下区及颈前部,下达胸骨上窝,呈弥漫性肿胀,表面皮肤暗红色,皮温略高,触压痛明显,未及波动感,张口度1.5cm,张口型"↓",右舌下区轻度肿胀,抬舌时疼痛,7|牙合面深龋,探(-),叩(),Ⅰ°松动.辅助检查:WBC:19×109/L,W-LCR 0.80,W-SCR 0.20;RBC:5.18×1012/L,HGB:159g/L.入院诊断:口底蜂窝织炎.
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GD高强度复合树脂充填后牙的临床观察
1 材料与方法1.1 临床资料选择临床需行牙合面及邻牙合面充填的患者87例,112颗患牙,年龄14-71岁.随机分成两组:实验组56颗,对照组56颗.
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几种常用及新型充填材料密合度的实验研究
在牙体缺损的修复治疗中,充填材料与牙齿洞壁的密合度是充填成功的关键.微漏的存在往往是临床中引起继发龋或充填物松动脱落的主要原因.本文对几种传统及新型的充填材料在离体牙上充填后的密合度进行观察,为牙合面及颈部楔状缺损充填时选择合适的充填材料提供依据.