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牙冠——做还是不做?
生活实例一58岁的林女士的右下第二磨牙大面积缺损,达牙冠面积的1/2,咬食物时隐隐疼痛.林女士来到医院,经过牙体牙髓科医生的系统根管治疗后,疼痛症状消失,观察一个月后进行了树脂充填.由于牙体缺损面积较大,牙体牙髓科医生建议林女士到修复科就诊,进行牙冠修复.
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卡瓦 Key 3激光治疗牙体中浅龋的效果
龋病是在以细菌为主的多因素的影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病[1],是口腔科常见的疾病种类。临床上常见有的症状是牙齿咀嚼甜、酸食物,遇冷遇热时有不适的症状。临床多采用去尽腐质光固化复合树脂充填或嵌体进行修复,但因为在制备窝洞时牙齿会出现敏感症状,治疗过程中常常会增加患者的疼痛感。为探讨更有效的治疗方法,本文对伴有牙本质敏感的缺损区用卡瓦Key3激光脱敏的特性处理龋齿,然后用树脂修复,进而提高龋病的治疗效果。本文收集了龋病患者100例加以分析,现报告如下。
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3M 树脂分层分色微创修复前牙的临床应用
随着树脂材料研究开发的进一步加强,在微创设计理念的基础上,临床上越来越多地选择用树脂充填修复前牙来取代传统修复方法。笔者2010年4月至2014年2月采用此方法,取得了满意的疗效,报告如下。
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光固化树脂充填无髓后牙120例体会
无髓牙是指去髓术、根管治疗术或其他方法治疗后,已失去牙髓组织或牙髓组织没有活力的患牙[1].此类牙牙体组织失水变脆,且大都缺损严重,一般都要建议全冠修复,以防止牙体劈裂,但由于冠修复要求基牙预备,磨除牙体组织较多,并且疗程会相对延长,费用也会增加,因此有一部分患者由于时间及经济等方面的原因会放弃冠修复治疗.
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铸瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果
目的 探讨铸瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床治疗效果.方法选取我院收治的159例患者的164颗患牙,将其随机分为对照组和观察组,对对照组患者进行树脂充填治疗,对观察组患者进行铸瓷高嵌体修复治疗.在治疗后半年、1年、2年时分别对患者的临床治疗效果进行跟踪和评价.结果治疗半年后,对照组的治疗成功率为93.75%,观察组的治疗成功率为97.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,对照组的治疗成功率为86.11%,观察组的治疗成功率为94.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2年后,对照组的治疗成功率为71.21%,观察组的治疗成功率为96.97%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于磨牙大面积牙体缺损,运用陶瓷高嵌体进行修复能够取得较好的临床效果,值得临床推广.
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CEREC瓷嵌体与树脂充填治疗磨牙Ⅱ类洞的临床疗效研究
目的 探究CEREC瓷嵌体与树脂充填治疗磨牙Ⅱ类洞的临床疗效.方法 在2015年8月至2016年3月选取所在科室80例磨牙Ⅱ类洞患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组,每组实验样本为40例,参照组采用树脂充填治疗,研究组采用CEREC瓷嵌体治疗,评估两组患者龈壁之间微渗漏程度以及轴壁之间微渗漏程度.结果 相对于参照组,研究组患者龈壁之间微渗漏程度以及轴壁之间微渗漏程度较好,P<0.05.结论 采用CEREC瓷嵌体治疗磨牙Ⅱ类洞患者,封闭性较好,微渗漏程度较低,值得临床借鉴.
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比较树脂充填与聚合瓷嵌体修复牙体缺损的边缘微渗漏分析
目的 在修复牙体缺损的边缘微渗漏中,实施树脂充填与聚合瓷嵌体修复措施,分析并比较两种实施效果.方法 选取2018年6月~2018年11月齐齐哈尔医学院附属医院口腔科拔除的完整牙冠76个作为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,各38个.A组实施树脂充填修复,B组实施聚合瓷嵌体修复,比较两组微渗漏深度以及微渗漏级.结果 对比两组边缘微渗漏深度、级别,B组更优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙体缺损的边缘微渗漏修复中应用聚合瓷嵌体,显著提升临床填充效果.
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两种瓣状成型片用于治疗后牙邻面二类洞的疗效分析
目的 探讨两种瓣状成型片用于治疗后牙邻面二类洞的疗效对比.方法 选取符合纳入标准的103例有两颗后牙需要进行邻面二类洞修复的患者,采用自身对照研究,将其分为A组和B组,各103例.修复体由同1名医师进行充填,A组使用palodentV3分段式成型片(登士柏,美国),B组使用Omni-Matrix豆瓣成型片(皓齿,美国).在充填后即刻、6个月、1年由另1名医师进行复查,对患牙充填后的舒适度、邻接关系、解剖外形、修复体边缘封闭,患牙牙周情况以及X线片等结果 进行评价,比较2种成形片的疗效.结果 树脂充填后6个月、1年PalodentV3成型片树脂充填后成功率分别为85.8%、83.5%,Omni-Matrix成型片树脂充填后成功率为81.8%、79.3%.结论 PalodentV3成型片效果略优于皓齿豆瓣成型片,两种瓣状成型系统均可取得满意的临床效果.
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树脂充填楔状缺损的治疗体会
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,是牙体硬组织病中仅次于龋病的常见病.中老年人的发病率高达90%以上[1].有研究表明,随着深度的加大,楔状缺损对牙体硬组织的破坏速度是逐渐加快的[2].
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Er,Cr∶YSGG激光预备离体牙Ⅴ类洞对树脂充填微渗漏的影响
目的应用离体牙研究比较 Er,Cr∶ YSGG激光备洞与牙钻备洞对树脂充填微渗漏的影响. 方法将 30颗离体牙随机分为 3组制备Ⅴ类洞 :牙钻预备加酸蚀处理(对照组)、单纯激光预备组、激光预备加酸蚀处理组,每组 10颗牙,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据. 结果在冠侧洞缘,激光预备加酸蚀处理组微渗漏与对照组差异无显著意义,单纯激光预备组微渗漏较对照组严重 (P<0.05);在牙龈侧洞缘,单纯激光预备组充填体边缘微渗漏情况与对照组差异无显著意义,而激光预备加酸蚀组的充填体边缘微渗漏比对照组显著减少( P<0.01). 结论用 Er,Cr∶ YSGG激光预备Ⅴ类洞不能增加树脂与牙体组织的结合减少微渗漏的发生;而应用激光同时行酸蚀处理可以增强树脂充填体与牙本质间的结合,减少牙龈侧洞缘微渗漏.
关键词: Er Cr∶ YSGG激光 微渗漏 树脂充填 -
直接充填树脂引起牙髓神经痛觉反应的电生理学研究
目的研究树脂直接充填深窝洞引起牙髓神经的即刻疼痛反应.方法在20只猫下尖牙上进行深窝洞的树脂直接充填,测量猫下齿槽神经痛觉传入神经C纤维在树脂充填过程中的诱发放电变化.结果在酸蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固化充填树脂过程中观察到,C纤维产生明显的放电变化,与刺激前静息状态相比,放电频率由0.80±0.35Hz分别增加到30.52±13.43、34.83±16.15、54.50±20.01和36.69±15.04Hz,经统计学分析,均有显著性差异(P<0.05).结论确定了树脂充填过程中在酸蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固化充填树脂的各环节能刺激牙髓神经产生疼痛反应,提示临床在树脂直接充填深窝洞时,应在术中采取措施减少疼痛.
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极固宁作为洞衬剂在楔状缺损修复中的疗效观察
目前临床上楔状缺损的治疗,多采用玻璃离子及光固化复合树脂充填[1,2].对于深达牙本质深层的缺损,充填后可能会出现牙髓刺激症状;有些缺损充填前已有牙本质敏感症状,充填后敏感症状可能会加重,有的甚至会引起牙髓炎,因为充填仅能隔绝刺激,而不能封闭牙本质小管.自2004年以来,笔者采用脱敏剂-极固宁洞衬后,再以玻璃离子复合树脂联合充填,并与常规玻璃离子复合树脂联合充填术的疗效进行对比,观察极固宁作为洞衬剂在楔状缺损治疗中的作用.
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光敏树脂充填上前牙疗效观察
上前牙邻面接触点部位是年青人龋坏的好发部位.因前牙的特殊形态,直接光固化复合树脂充填后,易出现牙髓坏死现象.2001~2002年对年青人的上前牙邻面中龋采用盖髓10~12周,再行光固化复合树脂充填的治疗方法,使牙髓炎、根尖炎的发病率大大降低,现报道如下:
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儿童年轻恒磨牙根管治疗后三种修复方式耗时与疗效对比
目的:比较根管治疗后年轻恒磨牙采用树脂充填、金属预成冠以及易美全瓷(e-max press)高嵌体修复的耗时与远期效果.方法:选取7-10岁患儿下颌第一磨牙60颗,随机平均分为3组(n=20),经根管治疗后分别采用树脂充填、金属预成冠以及易美全瓷e-max press高嵌体三种方法进行修复,统计比较治疗所用时间,并对比2年内的随访结果.结果:采用树脂充填、金属预成冠和全瓷高嵌体修复的平均治疗耗时分别为48.1±5.4分、21.6±2.5分和50.3±3.8分.修复后2年内,三组病例的牙龈状况无显著差异(P>0.05),金属预成冠和高嵌体组的固位、邻接关系均优于于树脂直接充填(P<0.05),修复体脱落率显著低于树脂充填组(P<0.05).结论:2年内金属预成冠与全瓷高嵌体修复效果均优于树脂直接充填,但金属预成冠修复操作简单耗时较短,更适合儿童年轻恒磨牙残冠根管治疗后的过渡性修复.
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牙龈修整后行树脂充填楔状缺损疗效观察
目的 观察水激光技术牙龈修整后行树脂充填楔状缺损疗效,为中老年人群楔形缺损患者提供临床良好治疗方案.方法 对郑州市区40 ~ 89岁100例中老年楔形缺损患者随机分为两组,观察组50例120颗患牙,水激光技术牙龈修整后行树脂充填,对照组50例120颗患牙常规排龈后树脂充填,比较两组充填体24个月保留率,边缘着色.结果 观察组50例,遗失1例.回访49例118颗患牙,成功率96.7%.对照组50例,遗失1例,回访48例117颗患牙,成功率88.3%.结论 牙龈修整后行树脂充填,短期成功率优于常规排龈后树脂充填.
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树脂充填诱发猫牙髓神经反应的免疫组织化学研究
目的观察牙髓神经对树脂充填深窝洞后疼痛性反应的变化规律.方法应用免疫组织化学染色的方法,对树脂充填深龋洞后不同时期P物质表达变化进行观察研究.结果在树脂充填侧的成牙本质细胞及胞质突区域,充填后第1、3、5天与未充填对照组相比,P物质染色均呈明显阳性显色(P<0.05),第7天充填组与对照组显色程度接近(P>0.05).结论树脂直接充填深窝洞刺激牙髓神经产生的疼痛反应在第1~3天达到高峰,随后逐渐减弱.
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Sure fil高密度后牙复合树脂充填龋病Ⅰ、Ⅱ类洞临床研究
龋病是WHO统计的危害人类健康的三大疾病之一,而龋病的治疗一直是口腔科医务工作者研究的课题,传统的龋病的治疗方法是在去除龋坏的牙体组织后,要求在牙体上制备一定深度的洞型,然后用银汞合金充填.
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漂白银汞染色活髓牙的临床效果观察
后牙由于龋坏或非龋性疾病导致牙体硬组织缺损,临床医生往往首先选择银汞合金作为修复材料.在临床工作中常常发现银汞合金可导致牙体组织的染色,影响美观.有些患者要求改善美观,医生常选择烤瓷全冠修复,这种方法是在破坏釉质层的基础上所做的掩饰性修饰,且费用较高.作者用漂白的方法,对银汞染色活髓牙进行诊室漂白,然后再行后牙复合树脂充填.经过2年随访观察,取得满意疗效.这种方案可保持牙冠的完整性,价格较低,供临床参考.
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三明治技术修复牙楔状缺损疗效观察
楔状缺损是牙齿的唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损[1],多见于中老年人,患病率高达90%以上[2],以前使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,两者各有优缺点.近年来,将此两种材料联合使用,起到互补作用,目前认为是较好的牙本质修复体系,此联合修复叫夹层技术,又叫三明治技术[2].本组使用三明治技术修复楔状缺损,并与传统方法相比较.
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牙隐裂37例诊断及治疗的临床分析
目的 探讨隐形牙的发病机理及治疗方法.方法 对37例发生牙隐裂病例的临床诊断,采用降低咬牙合、树脂充填、根管治疗与全冠相结合的方法.结果 治愈率为94.59%,治疗效果好.结论 早期诊断,采用降低咬合,树脂充填或根管治疗后全冠修复是比较理想的治疗方法.