首页 > 文献资料
-
流体树脂用于楔状缺损修复的临床观察
楔状缺损是一种临床上常见的牙齿唇、颊侧颈部牙体硬组织非龋性疾病,好发于第1、第2前磨牙和第1磨牙。目前不明其确切病因,多认为与不正确的刷牙方式,牙颈部硬组织结构薄弱,酸的作用和牙体组织疲劳等原因有关。早期症状不明显,病变发展至牙本质层后可出现牙本质过敏症状,深的楔状缺损可伴随牙髓根尖周病变,因此对楔状缺损的早期诊断和处理非常重要。楔状缺损有效的治疗方法是采用玻璃离子、复合树脂、复合体等材料进行充填修复[1]。由于复合树脂普遍存在聚合收缩的特性,且此类洞形形态特殊,缺乏固位性,传统的复合树脂充填修复楔状缺损更易导致修复体脱落,边缘着色以及术后敏感现象的发生,使得临床修复效果受到一定影响。本文主要通过对流体树脂和玻璃离子充填此类洞形的临床效果进行比较。现报告如下。
-
不同游离皮瓣用于口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复中的价值比较
目的 研究前臂皮瓣和股前外侧皮瓣这2种不同游离皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤患者手术后缺损修复的实际效果.方法 选取我院2011年05月~2016年03月收治的口腔颌面部肿瘤切除术患者20例作为研究对象,10例患者进行前臂皮瓣修复治疗,10例患者进行股前外侧皮瓣修复治疗,比较不同游离皮瓣对患者修复效果以及并发症影响情况.结果 前臂皮瓣组10例患者吞咽功能为3级3例、2级7例;股前外侧皮瓣组10例患者,吞咽功能为3级2例、2级8例.前臂皮瓣组10例患者,瘢痕增生3例、瘙痒5例、色素沉着9例、植皮区麻木9例、植皮区感觉异常7例、供区坏死1例、暂时性功能障碍6例、永久性功能障碍4例;股前外侧皮瓣组10例患者,瘙痒2例、色素沉着2例、植皮区麻木8例、植皮区感觉异常6例、暂时性功能障碍1例.结论 前臂皮瓣以及股前外侧皮瓣对口腔颌面部缺损患者都具有比较好的修复效果,可是使用股前外侧皮瓣对患者进行修复可以产生更少的并发症,值得广泛推广.
-
颏下岛状皮瓣在口咽癌术后组织缺损修复中的临床应用效果观察
目的 探讨应用颏下岛状皮瓣修复口咽癌术后组织缺损的临床应用价值.方法 回顾性分析2014~05至2016~05山西医科大学第一医院口腔科收治的采用颏下皮瓣修复口咽癌术后缺损的31例病例(鳞癌20例,腺样囊性癌11例).结果 20例鳞癌患者中有2例出现局部复发,复发率为10%;腺样囊性癌患者中未发现局部复发,仅1例发现肺转移,所有患者术后咀嚼、语音功能均良好.结论 对于早期高、中分化口咽鳞癌及腺样囊性癌患者术后组织缺损可采用颏下皮瓣同期整复,但需配合术后放疗.
-
探讨口腔组织补片在口腔颊黏膜缺损修复中的应用效果
目的:探讨口腔组织补片在口腔颊黏膜缺损修复中的应用效果.方法:收集2011年1月~2012年4月我院收治的19例口腔颊黏膜缺损患者采用口腔组织补片治疗的临床资料.结果:19例口腔颊黏膜缺损采用口腔组织补片的患者术后创口愈合良好,空腔组织补片与创面紧密结合,未见不良排斥反应和脱落情况.讨论:据我院19例病患的康复情况来推测,口腔组织补片在口腔颊黏膜缺损修复中的应用中具有效果好、副作用小、材料来源稳定等特点,值得在当前的医学中广泛使用.
-
关节软骨损伤和缺损修复策略
关节软骨损伤是外伤或炎症造成的,是临床上常见的骨科疾病,在损伤后,缺损能够造成关节疼痛、畸形,甚至导致严重的功能障碍,给人们的生活质量带来的严重的影响.关节在受到损伤后,其所具备的自我修复能力有限,因此,需要进行修复或置换.本文对关节软骨损伤和缺损修复策略进行分析,对优点和缺点进行评述.
-
整形外科理念及技术在面部体表肿瘤治疗中的应用体会
目的 探讨颜面部体表肿瘤手术切除后应用整形外科理念及技术修复缺损及效果.方法 均采用手术切除,术前设计合理的手术切口并采用整形外科技术进行缝合.对于恶性肿瘤,扩大、根治性切除后根据术前缺损面积大小设计邻近皮瓣转移修复.结果 自2007年2月-2012年6月,本组临床治疗108例,除2例局部皮瓣转移后远端血运较差,有少量表皮脱落,经换药愈合外,余均一期愈合,体表恶性肿瘤术后接受放疗4例.随访2个月~4年,肿瘤无复发,且外观无明显影响,外形恢复满意.结论 在体表肿瘤治疗中应用整形美容外科理念可达到疗效及术后美观兼顾,患者满意度明显增高.
-
基于水平集的快速成型技术在颅骨缺损修复中的应用
目的探索利用水平集方法和快速原型技术得到颅骨缺损修复假体用于颅骨修复.方法基于有颅骨缺损的患者的CT数据,利用水平集方法结合病人脑组织信息得到完整的颅骨原始轮廓,还原出颅骨缺损部位信息,三维重建后应用三维打印机进行定制的颅骨缺损修复假体的快速原型制造.结果所得颅骨缺损修复假体非常适合颅骨缺损的部位,使用水平集方法和快速原型技术得到的颅骨缺损修复假体有很好的个体适配性.结论水平集方法和快速原型技术精确制造颅骨缺损修复假体是可行的,对颅骨缺损修复手术提供术前规划、减少术中危害具有重要意义.
-
带蒂斜方肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部缺损的体会
目的 探讨带蒂斜方肌皮瓣在头颈部缺损修复的应用.方法 回顾性分析1例应用斜方肌皮瓣修复头颈部缺损的皮瓣设计手术方法及体会.结果 术后Ⅰ期愈合,恢复良好的外观和功能.结论 斜方肌皮瓣具有供皮区隐蔽、血运好、成活率高、抗感染强等优点,且组织来源丰富、操作相对简单,适用于头颈部缺损修复,特别是在没有显微外科条件行游离皮瓣移植术或不适合胸大肌皮瓣移植的女性患者.
-
骨整合及假体修复在30例耳廓畸形和缺损修复中的应用
目的:观察骨整合及假体修复在耳廓畸形和缺损修复中的应用效果.方法:选取30例先天性及后天性耳廓畸形和缺损患者,采用Branemark种植系统的操作方法进行骨整合及假体修复.Ⅰ期进行手术骨整合,Ⅱ期运用固定且可卸式假体修复,观察效果.结果:经6个月~3年的随访,骨整合假体修复1次成功率及修复体的稳定率均为100%,患者修复满意度为96.6%(29/30),骨整合支架与皮肤组织之间接触的感染率为10%(3/30).结论:骨整合及假体修复治疗耳廓畸形和缺损具有良好的临床效果.
-
指端缺损修复的治疗进展
在急诊创伤中,手外伤所占的比例在15.0%~28.6%[1],指端软组织缺损是手外伤的一种常见损伤,对此类损伤治疗原则为尽量保持手指长度,指腹饱满和良好的外形,指腹要有良好的感觉。修复指端软组织缺损的方法很多,现对近年以来相关研究进展作一综述。
-
右心室双出口合并完全型房室间隔缺损的外科治疗
目的:本研究的目的是总结右室双出口合并完全型房室间隔缺损手术治疗的效果,以及介绍我院修复该畸形所采取的手术技术。
方法:回顾性分析2008年1月至2012年11月武汉亚洲心脏病医院双心室修复右室双出口合并完全型房室间隔缺损10例,其中男6例,女4例;年龄3个月~18岁,平均年龄7岁;22.6(6.2~52.5) kg。术前动脉血氧饱和度75%~94%。所有患者均为DORV合并CAVC,均接受双心室修复手术。房室间隔缺损修复采取“改良双片法”,室缺内隧道构建采取右房-流出道双径路及“两片衔接法”。内隧道构建根据室缺部位以及大动脉与室缺的关系,分别采取室缺扩大,大动脉调转(Switch)或者主动脉移位(Nikaidoh)手术。 -
神经干细胞联合组织工程化桥接物在周围神经长段缺损中的应用
神经干细胞(NSCs)具有低免疫源性,能自我更新、多向分化及迁徙性等生物学特性,是理想移植种子细胞。周围神经长段缺损治疗离不开移植物,包括自体、异体移植物、组织工程材料等。而这些移植物中自体神经是金标准,移植后结构和功能恢复为理想。如何使移植物尽可能接近或达到金标准成为每个科研工作者梦想。将NSCs与组织工程材料联合移植正成为周围神经长段缺损研究领域重要探索方向,并已初步显示出该方向的应用前景。神经干细胞(NSCs)作为一种可分化成多种神经细胞的祖细胞,在周围神经损伤领域正显示出越来越大的种子细胞价值。另一方面,组织工程材料的丰富和发展使周围神经损伤修复具有了更广泛选择。这两方面的研究基础能否在周围神经长段缺损修复中发挥积极的作用?本综述将就该系列问题进行阐述。
-
单头胸锁乳突肌皮瓣功能性修复颌面部复合组织缺损
本文报告了应用单头胸锁乳突肌皮瓣功能性修复颌面部组织缺损,15例病例皮瓣基本全部成活.此种肌皮瓣血运丰富且稳定,成活率高;组织量适中,不显臃肿;移植后运动、感觉功能恢复较早,且术后不出现歪颈畸形.
-
多种带蒂转移皮瓣在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用
目的:探讨多种带蒂转移皮瓣在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用。方法:选择2011年7月~2013年7月,手部多指皮肤软组织缺损患者53例,对手指软组织缺损情况进行评估,在腹部、锁骨下、前臂、鱼际、掌腕部、腹股沟、股前外等处作为供区,选择适合的带蒂皮瓣进行修复。手术分三步进行,一步对受区进行清创,去除坏死组织,保证血管、神经成活,二步根据受区具体性况、大小设计皮瓣,三步移植和修整。结果:50例患者皮瓣移植后一次成活,3例移植后部分坏死,对症处理后成活。术后随访2年,患者对皮瓣外形满意度达到98.11%,手正常功能恢复满意度为92.45%,无严重不良反应。结论:手部多指软组织损伤的患者,在缺损修复中,可根据受区具体情况,在身体多个部位选择合适的皮瓣修复,患者的手部外形和手部功能恢复较好。
-
颈阔肌肌皮瓣修复颌面部软组织缺损
目的:探讨颈阔肌肌皮瓣在颌面部组织缺损的临床应用及方法。方法对12例颌面部深度烧伤或外伤后组织缺损、骨外露,行颈阔肌肌皮瓣修复。结果12例患者中,皮瓣全部成活,其中3例皮瓣远端在早期有部分水肿、渗液,治愈后无明显瘢痕增生。随访1~2年后,其中3例存在患侧面部外观不同程度凹陷,张口、咀嚼功能部分受限,颈部活动无明显受限。结论颈阔肌肌皮瓣制作简单,肤色接近修复区域,是修复颌面部组织缺损、骨外露的较好选择。
关键词: 颈阔肌肌皮瓣:颌面部 缺损修复 -
腹壁肿瘤切除后巨大腹壁缺损修复重建一例
患者男,63岁,以"发现脐下包块1年"入院.1年前发现脐下包块,枣样大小,在多家医院就诊,先后给予抗感染、理疗、外敷中药等治疗,效果不佳,包块逐渐增大,伴疼痛,后来我院就诊,给予局部取材活检,病理示:中分化腺癌.相应检查未发现其他部位肿瘤.诊断:源于脐尿管的腺癌.入院查体:一般状况好,脐下至耻骨联合腹正中可扪及10cm×11 cm×5 cm包块,质硬,压痛阳性,中央部分皮肤坏死(图1),活动度差,行腹壁肿瘤切除、巨大腹壁缺损修复重建术.
-
生物补片在腹壁缺损修复中的应用
腹壁缺损在临床上较常见,可由创伤、腹壁肿物术后、严重组织感染坏死或先天性缺损等导致.无张力疝修补术的普及、修补材料的应用使其修补效果得到了极大改善,应用材料修复腹壁缺损已成为腹壁外科重要的手段之一.传统合成材料广泛用于临床,但由于其为非降解材料,长期存在机体易导致感染、腹腔粘连,瘢痕形成甚至引起肠瘘等并发症,且不能用于已感染或伴污染的创面[1].近年来,生物补片(biological mesh)因其具有良好的组织相容性、抗感染、抗粘连、异物感轻而成为疝和腹壁外科研究的热点,呈现出了良好的应用前景,也取得了初步治疗经验.
-
双Z成形术皮瓣在圆形缺损修复中的应用
外伤及肿瘤、瘢痕等病灶切除术后形成近圆形软组织缺损,直接拉拢缝合常较困难,修复的佳方法是利用邻近的正常组织行局部皮瓣转移.自2006年3月至2008年3月,我们应用双Z成形术皮瓣修复27例.经术后~3个月的随访,效果良好,现介绍如下.
-
唇颊扇形瓣修复下唇缺损
唇的外形和功能在面部美学上占有很重要地位,一旦唇部形成缺损,给患者精神和心理上带来创伤,影响进食、语音、呼吸等重要生理功能.根据唇组织结构特点,只有利用局部唇组织瓣修复,才能获得唇部外形和功能上的满意效果.特别是下唇组织缺损的修复,为了避免利用上唇修复可致人中和上唇结节的破坏及移位,故应尽量选择下唇邻近残存的唇组织修复[1-3],因此,下唇缺损修复应以唇颊扇形瓣手术方法为可取.我们从2000年起利用唇颊扇形瓣修复下唇缺损10例,均获得满意效果.
-
应用背、掌两侧三角形皮瓣修复外伤性指端缺损
指端缺损修复的常用方法有V-Y推进皮瓣,指侧局部舌形皮瓣,指动脉岛状皮瓣,游离皮瓣,以及各种邻指、鱼际、腹部带蒂皮瓣,但各有其相应的适应证.2006年7月以来我们利用背、掌两侧三角形皮瓣修复指端创面52例,效果满意.