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流体树脂用于楔状缺损修复的临床观察
楔状缺损是一种临床上常见的牙齿唇、颊侧颈部牙体硬组织非龋性疾病,好发于第1、第2前磨牙和第1磨牙。目前不明其确切病因,多认为与不正确的刷牙方式,牙颈部硬组织结构薄弱,酸的作用和牙体组织疲劳等原因有关。早期症状不明显,病变发展至牙本质层后可出现牙本质过敏症状,深的楔状缺损可伴随牙髓根尖周病变,因此对楔状缺损的早期诊断和处理非常重要。楔状缺损有效的治疗方法是采用玻璃离子、复合树脂、复合体等材料进行充填修复[1]。由于复合树脂普遍存在聚合收缩的特性,且此类洞形形态特殊,缺乏固位性,传统的复合树脂充填修复楔状缺损更易导致修复体脱落,边缘着色以及术后敏感现象的发生,使得临床修复效果受到一定影响。本文主要通过对流体树脂和玻璃离子充填此类洞形的临床效果进行比较。现报告如下。
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提高前牙铸造核桩修复体固位力和牙体抗力的临床体会
在前牙牙冠大部分缺损的治疗当中,通常我们采用的是铸造核桩结合烤瓷全冠来修复,在常规修复当中,有相当一部分患者的修复体在修复后不久的时间内就发生核桩连同烤瓷冠一并脱落的现象,从临床上我们接待的患者修复体脱落的情况来看,分析可能和以下因素有关:(1)在制作当中核与根管壁的密合性差导致固位力下降;(2)患者牙周情况较差,牙龈退缩,临床牙冠长于牙根,桩无足够的长度,固位力差,不能有效对抗牙冠所产生的力量;(3)死髓牙牙体组织比较脆弱,牙根承受过大的侧向力,导致牙根破裂.为了加强核桩自身的固位力,提高牙体组织的抗力作用,在前牙核桩烤瓷修复临床牙体制备当中,我们改进设计,经过一段时间的观察,认为疗效比较显著,现介绍如下:
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一例根管内粘固钉取出的体会
患者女,37岁.上前牙反复肿胀,修复体脱落3 d前来就诊.检查:右上中切牙曾为塑料桩冠修复.唇侧塑料牙片脱落,舌侧自凝塑料部分仍在.桩钉为成品螺纹钉,根尖部黏膜发红,近根尖部有一瘘管,挤压有脓性分泌物排出.X线显示:右上中切牙根尖部暗影较大,根管钉在根管内长度约4 mm左右,用粘固粉粘固.取钉过程:先去除冠部自凝塑料,用持针器逆时针转动桩钉,桩钉丝毫不动.随后采用机用扩大针试图磨除钉周围粘固粉.
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前牙冠根折至龈下修复的治疗体会
冠根折至龈下,因修复后易引起牙龈炎、牙周炎及修复体脱落已成为临床修复中的一个难点,在修复设计中,能否保留患牙及保留时牙周手术的选择,修复材料的选择及修复体的制作均会影响修复效果,兹将我们的治疗体会介绍如下.
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光固化修复体脱落临床分析及预防
分析1987年以来就诊的光固化修复体脱落患者140例,均为恒前牙,且均使用西德古莎光固化树脂材料和杭州新亚仪表公司生产的YH-Ⅱ型光固化机(表1、2).