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新都市病?你听过不?
前段时间,杜汶泽患罕见怪病的新闻被炒得沸沸扬扬,杜汶泽所患的这种极罕见的怪病叫做"米勒费雪症候群",是一种后天的多发性神经炎疾病,病因至今仍不为医学界所知.社会在进步,"病"也在进化,啥密集恐惧症、脸盲症、强迫症……这些个原来听都没听说过的"病",现在却引发了许多人的共鸣,在豆瓣上,单是各类型恐惧症的小组就有N个,且组员众多.有看见人多就腿软的,进入密闭空间就心惊胆战、冷汗直冒的,有看见生肉撒腿就跑的,还有经过隧道就惊慌失措的……这些个"病"有的你在医书上都找不到,就连医生可能也说不出你的病因,可它却真的存在,而且还被越来越多地总结出来.
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挤恋:公共场合的尴尬
常出入公共场所的人,对摩擦淫癖或许有所闻.29岁的方先生说:"新婚那年的夏天,我和妻子去南京旅游.一天早晨正值上班高峰,我们通过一条人流拥挤的隧道,骑自行车的人也下来推着车走.因为太挤,我让妻子走在我的前面,双手抚在她的肩头.突然,一个软绵绵的物体碰触到我的右手手背,我立即感到那是女人的乳房.
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“无肠女”一家的幸福生活
蔡惟是一个被纳入世界吉尼斯纪录的孩子,她的妈妈周绮思是中国首例依靠人工全静脉营养维持生命的“无肠女”,也是世界上存活时间长的“无肠人”;而蔡惟是全球首例靠人工静脉营养生存者孕育的孩子,她的出生,曾被认为是不可能实现的奇迹.在蔡惟没出生之前,很多人劝她的爸爸蔡汉跃,照顾一个“无肠人”已经异常艰难了,再让无肠妻子孕育一个孩子,未来会有多难就可想而知了!可蔡汉跃说,我需要一个盼头支撑我活下去,就如黑暗的隧道前方出现了亮光.
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盘点世界十大宝藏图特卡蒙陵墓居首
人类发展的历史同时也是积累财富的历史.生产力的提高、社会形式的变迁、人们对精神生活的追求和思想境界的不断升华无一不和财富的积累有关系.人类不断创造着财富,财富同时又推动人类前进.不过,在历史的过往里,也有一部分财富因为各种各样的原因停驻在时间隧道里,它们或者被深埋在地下,或者被故意隐藏,或者被秘密收藏,成为富有神秘色彩的宝藏.
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铁路隧道施工中职业病危害因素的防治
目的:了解铁路隧道施工中职业病危害因素、危害程度及性质,以便采取切实有效的措施减少对施工作业人员的健康损害。方法:对郑州铁路局桃坪隧道施工中产生的粉尘、噪声、CO、NO、NO2和SO2进行检测。结果:在隧道施工中粉尘、CO浓度、噪声强度3项指标超过职业接触限值。结论:应采取切实可行的技术手段,降低职业病危害因素对施工作业人员的健康损害。
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某开山凿岩民工队晚发矽肺的流行病学调查分析
70年代初,某县为改善山区面貌,抽调一批农民成立一支民工队,专门开凿隧道,80年代初,该民工队解散回家务农.1986年后该民工队陆续发现了一批矽肺病人,为探讨其晚发矽肺的发生与发展,特对其进行回顾性调查分析.
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高速公路隧道火灾事故扑救技战术研究
高速公路是一个国家现代化的标志之一,高速公路的建设在改善交通、推进社会和经济快速发展的同时,随之带来的各种灾害事故已成为消防部队不容忽视的新课题.本文针对高速公路隧道火灾事故应急救援的特点,对高速公路隧道火灾事故救援现场的供水、排烟、内攻灭火等技战术问题进行了探讨,为消防救援工作提供参考.
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《陆地仙经》--内丹筑基入门宝典
众所周知,炼化内丹需要以精神为主宰,以精气为药物,以奇经八脉为内景隧道.因此,凡欲研修内丹之士,都需要经历百日乃至3年的筑基阶段,以便祛除疾病、疏通经脉、充养精气神.
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关节软骨愈合和再生研究的现代进展(三)
3.2关节面生物学重建治疗关节面生物学重建技术,又可分为使用单软骨原细胞的细胞移植与使用全组织的组织移植两种.由软骨基质游离的软骨细胞移植到培养皿上,使细胞数量增加,这就可以以少量组织达到软骨形成成为可能.本方法成功的关键是在移植后,将移植细胞保持固定在关节面的损伤部位.其难度决定于关节软骨缺损的大小,通常关节软骨大缺损或全关节面缺损大于小的边界清楚的关节软骨缺损.对于全组织移植固定较容易,因为用全组织移植时,可重建整个关节的关节软骨缺损的大体形状和大小.在这种情况下,移植组织可以缝线固定到软骨下骨保留在关节面上,再将缝线经邻近关节面的隧道拉出.
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陈旧性下胫腓关节分离26例二期手术治疗分析
我院于1988年6月~2001年6月收治的陈旧性下胫腓关节分离患者26例,行手术并放复位,螺栓内固定,带蒂腓骨(长)短肌腱的一半经外踝及胫骨远端隧道重建下胫腓韧带术,疗效满意.
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后外侧角股骨止点与前交叉韧带解剖重建股骨隧道外口的关系
目的 测量后外侧角(PLC)股骨止点和前交叉韧带(ACL)解剖重建股骨隧道外口的位置,以获得详细的解剖学资料,并以此为ACL和PLC一期解剖重建提供解剖依据.方法 采用30例新鲜成人尸体膝关节标本.屈膝120°关节镜下经前内辅助入路解剖重建ACL股骨隧道,并用克氏针标记.在膝关节股骨外髁分离出膝关节外侧副韧带(LCL)和腘肌腱(PT)股骨解剖止点.以股骨外上髁为原点,建立x、y垂直坐标轴,测量LCL、PT的股骨解剖中心点和ACL股骨隧道外口在坐标轴的坐标,并测量3点之间的距离.结果 LCL附丽部中心点在股骨外上髁近端(1.27±3.35)mm,后方(2.99±1.29)mm.PT附丽部中心点在股骨外上髁远端(8.85±3.38) mm、后方(3.83±1.95)mm.ACL股骨隧道外口在股骨外上髁近端(16.12±5.34)mm,后方(6.84±4.17)mm.LCL附丽部中心点与PT附丽部中心点相距(9.67±3.92) mm,ACL股骨隧道外口与LCL附丽部中心点相距(13.07±4.93)mm,ACL股骨隧道外口与PT附丽部中心点相距(23.37±6.16)mm.结论 揭示了LCL、PT的股骨解剖中心点和ACL股骨隧道外口位置的解剖学特点,为临床一期联合解剖重建提供解剖学依据.
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前交叉韧带解剖重建股骨隧道与外侧副韧带解剖重建股骨隧道的关系
目的 探讨前交叉韧带(ACL)单束解剖重建股骨隧道与外侧副韧带(LCL)重建股骨隧道的关系,以期为临床中ACL解剖重建提供解剖学数据,便于临床实际操作中避免2个股骨隧道相互干扰,为ACL和LCL一期解剖重建提供依据.方法 采用30例成人尸体膝部标本,保留膝关节上下至少20cm,排除关节明显退变、畸形及关节损伤.男性16例,女性14例,年龄在23~ 66岁,平均年龄38.7岁.屈膝120°经前内辅助入路(AMP)钻取股骨隧道.在股骨外髁外侧面寻找后外侧角(PLC)结构,钝性分离LCL,并钻取LCL隧道.标本进行CT扫描,在CT片上观察隧道碰撞数,并计算两个隧道的短距离.结果 在LCL股骨隧道深度为25mm时,其与ACL股骨隧道短距离为(3.9±2.4)mm;在LCL股骨隧道深度为30mm时,其与ACL股骨隧道短距离为(2.7±1.9)mm.在ACL股骨隧道深度为25mm时,其与LCL股骨隧道的短距离为(4.4 ±2.6)mm;在ACL股骨隧道深度为30mm时,其与LCL股骨隧道的短距离为(3.2±2.1)mm.在30例标本中,共发现6例隧道碰撞,碰撞的几率高达20%.结论 我们发现两者隧道发生碰撞的几率高,临床一期解剖重建时,术前应做个体化准备,规划好LCL重建所需股骨隧道的长度和隧道直径,从而规避与ACL股骨隧道的碰撞.
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疥疮治疗进展
疥疮是疥螨寄生在人体表皮层内所引起的慢性传染性皮肤病,主要由人疥螨引起.常在家庭和集体生活的人群中流行.建国后随着卫生条件的改善和防治工作的开展,疥疮在国内曾基本消灭,近年来此病的发病率又有明显升高,治疗方法也有新的发展.临床主要表现为好发于皮肤薄嫩处的红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂,自觉剧痒,夜间尤甚.疥疮的治疗以外用药为主,目前国内尚无理想的口服药用于临床,治疗目的主要是杀虫、止痒、治疗并发症.
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一、卫生害虫及其危害(续8)
28.什么是疥螨?有哪些危害?疥螨属绒螨总科疥螨科的一类节肢动物,体型很小,一般仅有300~500μm,其生活史过程包括卵、幼虫、若虫和成虫4个发育阶段,均在宿主皮肤角质层由其自掘的"隧道"内完成.疥螨的主要危害是引起疥疮,本病主要是通过接触传播,常在家庭、集体宿舍中流行,严重时无人能够幸免.
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超声心动图监测主动脉窦瘤破裂封堵治疗1例
患者男,40岁.不明原因出现胸闷、气急1月余,加重3 d入院.体检胸骨左缘3、4肋间闻及高调连续性杂音,并可扪及震颤.超声心动图检查:全心扩大,心底短轴切面主动脉无冠状窦瘤破裂入右心房,瘤壁呈2条近似平行的"隧道样"回声,长约16.1 mm,内径约6.1 mm(图1).彩色多普勒示:连续五彩镶嵌血流通过窦瘤进入右房、右室及右室流出道.频谱多普勒示:于破裂口右房侧见双期连续性高速血流频谱,峰速4.28 m/s.超声心动图提示:主动脉无冠状窦瘤破裂.
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彩超诊断双腔右心室1例
患者女,31岁,因劳力性胸闷,气促三月余入院.体检:一般情况尚好,心界向两侧扩大,心底部都可闻及IV/6级收缩期杂音.临床诊断为三尖瓣关闭不全.超声检查,左心、右房内径扩大,右室高压腔内径扩大.右心室腔内部距三尖瓣约27mm处,可见不规则的回声增强纤维肌束横跨于室间隔与右室游离壁之间,其厚度约1.5cm.调整探头方向见纤维肌束间发现多个隧道样交通口.
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经颈内静脉行隧道式中心静脉置管的临床应用
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)应用于建立静脉输液通道,在化疗、长期静脉输液、肠外营养及重症监护病房[1]等需要中心静脉置管的患者中应用广泛[2].PICC因具有留置时间长(留置时间可达1年)[3]解决了静脉输液通道建立难题,深受广大护士的欢迎.PICC置管操作一般由经过培训合格的护士操作,经上肢外周静脉穿刺置入PICC,使导管尖端放置到上腔静脉的下1/3处.PICC置管应用临床工作中发现部分患者有PICC置管相对禁忌证,比如外周静脉出现血栓、上肢肌肉强直痉挛、上肢长骨骨折及静脉直径过小等.此类患者一般行中心静脉穿刺置管,置入的中心静脉导管使用期限根据产品使用说明书为2周到1个月,使用期限满后拔管,并再次穿刺置管.频繁行中心静脉穿刺,这不仅增加了患者身体的痛苦,还增加了医疗费用支出,对医务人员来说承担了相关的医疗风险.经颈内静脉行隧道式中心静脉置管解决了上述问题.本技术通过颈内静脉穿刺,置入PICC,并通过皮下隧道将导管从锁骨下胸壁皮肤引出,在外观上如同锁骨下静脉穿刺后置管.我院一患者应用经颈内静脉行隧道式中心静脉置管,解决了该患者静脉输液通道建立困难的问题.
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带袖套的中心静脉留置导管(TCC)的临床相关研究
目的 近年在我国带袖套的中心静脉留置导管(tunneled cuffed catheter,TCC)广泛应用于血液透析,本文对其应用于慢性血液透析的实用价值、具体操作方法、规范化管理、并发症及其预防治疗进行了探讨和分析.方法 选择慢性血液透析患者61例,进行TCC插管72例次,其中男性21例、女性40例,年龄22~82岁,糖尿病肾病30例,慢性肾小球肾炎23例,梗阻性肾病2例,马兜铃酸肾病3例,狼疮性肾炎1例,高血压肾病2例.结果 现阶段应用TCC作为维持性血液通路27例,占透析中心同期透析患者的23%.长使用时间36个月,平均时间(12.0±1.1)个月.血液流量200~300 ml/min.并发症情况:①感染:其中出口感染3例;导管相关菌血症3例.②导管功能不良:导管扭曲、位置不适当7例;血栓性并发症19例;导管完全脱出3例,部分脱出2例.均进行相应处理.结论 通过6年的临床实践,我们认为TCC有很重要实用价值:可以作为长期血管通路使用;作为等待动静脉内瘘成熟期间非常理想的过渡通路;较人造血管内瘘具有操作简单、价格便宜、可以急诊使用等优点.预防和治疗并发症是TCC管理的重点,重在规范化管理,对于并发症及时进行处理.
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血管通路感染的诊治进展
血管通路是血液透析患者的"生命线",血管通路感染是血液透析患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量、威胁患者的生命.因此探讨血管通道感染的诊断及治疗有着极其重要的临床意义.1 血管通路感染的概述维持性血液透析的血管通路包括自体动静脉内瘘(AVF)、人造血管或生物材料移植内瘘(AVG)和导管.导管又包括了带袖套隧道双腔中心静脉导管(长期导管)和无袖套临时导管.
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隧道颈内静脉置管在维持性血液透析中的应用效果
随着血液透析技术的进步,透析人数和生存时间逐年增加,透析相关的并发症也逐渐显露出来.而其中的血管通路问题已是决定透析寿命的主要条件,是维持性血液透析患者住院治疗的原因之一.