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自制模拟牙合架在正畸临床前教学中的应用
正畸临床治疗疗程较长,平均历时2~3年,口腔专业学生因学习时间所限,很难观察到完整的病例治疗过程。错位牙齿矫正需作三维移动。尤其在方丝弓矫正技术中的转矩移动,即控根移动,教师单纯理论讲述难以生动形象。通过制作模拟架、浓缩地展示了多种错畸形治疗的全过程。可使学生获得整体感性认识,从而加深对生物力学、控根运动等理论知识的掌握和实践能力的提高,同时也开拓了学生们的科研思路。
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方丝弓技术矫治牙列间隙
牙列间隙临床上比较常见,其矫治可采用活动或固定矫治的方法进行治疗。方丝弓矫治技术是目前先进的矫治技术之一,它大的优点就是能做到牙齿整体移动、控根移动,在移动牙齿时能正确地控制牙齿的位置。与传统的活动矫治相比,采用方丝弓技术矫治牙列间隙具有无可比拟的优越性,具有速度快、疗效好、能正确地控制牙位、复诊间隔时间长等优点。笔者近几年来采用方丝弓矫治器矫治了58 例牙列间隙患者,均获得了比较理想的效果,现将其矫治方法、结果报告如下,并从临床角度作一讨论。
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三联别针簧关闭恒中切牙间隙
通常三联别针簧用以矫正中切牙外翻。笔者在临床上利用其对称加力原理及控根移动,来关闭间隙矫治12例上颌恒中切牙间隙取得了满意效果,现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择 上颌中切牙间隙3.5~4.5 mm,其中两例牙片示其间有埋伏多生牙均予拔除,观察半年后间隙仍在,其余10例牙片示无多生牙。本组男性7例,女性5例,年龄7~9岁。1.2 方法及结果 依据方丝弓矫治技术常规粘结上颌中切牙方丝弓托槽。以0.425 mm×0.55 mm不锈钢方丝按三联别针簧的制作要求,弯制三联别针簧的横臂、纵臂、斜臂及三个簧圈。簧圈直径2.5 mm。根据上切牙区牙弓形态,左侧横臂、纵臂及斜臂所成平面与右侧横臂、纵臂及斜臂所成平面成近180度钝角。对称地调节左侧及右侧斜臂与纵臂的夹角及斜臂的夹角,使两纵臂间距小于双侧中切牙托槽远中缘间距1.5 mm;将左侧及右侧横臂游离缘打磨圆钝并略弯向舌侧以防刺伤唇粘膜。将三联别针簧纵臂略张开使横臂压入托槽槽沟并结扎。利用三联别针簧弹力可对称移动上中切牙向近中以关闭间隙,同时有控根作用对称近中移动切牙牙根。两个星期加力一次,一般两个月就可满意地关闭上中切牙间隙(图1)。****图1 病例1矫治2个月后2 讨 论 在尖牙萌出前,若上中切牙间隙大于3 mm可提前关闭中切牙间隙以防侧切牙、尖牙萌出位置异常。通常矫治上颌恒中切牙间隙方法有橡皮圈矫治、控根闭隙簧、针簧加橡皮圈关闭间隙等方法。利用三联别针簧矫治取材方便,操作简单,由于利用方丝弯制三联别针簧可使所施矫治力可靠,且易于调整施力方向并可达到控根作用。使用三联别针簧关闭恒中切牙间隙也拓展了三联别针簧的用途。
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方丝弓技术矫治牙列间隙
牙列间隙临床上比较常见,其矫治可采用活动或固定矫治的方法进行治疗.方丝弓矫治技术是目前比较先进的矫治技术之一,它的大的优点就是能做到牙齿整体移动、控根移动.在移动牙齿时能正确地控制牙齿的位置.与传统的活动矫治相比,具有速度快、疗效好、能正确地控制牙位,复诊间隔时间长等优点.