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自体髂骨植骨修复牙槽突裂隙的临床研究
目的 观察牙槽突裂隙行自体髂骨植骨修复的疗效.方法 选取2012年8月~2015年6月我院口腔颌面外科收治的牙槽突裂患者83例作为研究对象,手术前后分别给予拍摄曲面断层片,通过术后牙槽突高度来进行手术疗效评估,临床成功率为94%.结论 自体髂骨移植能够有效地与牙槽突周围骨质融合,达到修补其裂隙的效果.
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CBCT在牙槽突裂手术中骨缺损量测量的应用研究
目的 探讨术前CBCT检查在牙槽突裂患者骨缺损量评估中的应用价值.方法 选择单侧牙槽突裂患者28例为研究对象,在术前通过锥形束CT(CBCT)扫描获取患者上颌骨影像数据并导入软件,测量获得牙槽突裂隙缺损骨量.在术中再次测量植入牙槽突裂隙中的骨量,与术前测量结果对比分析.结果 术前测量的骨缺损量与术中实际测量的骨量两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBCT检查可用于术前牙槽突裂植骨量测量评估,能够有效缩短手术时间,减少出血量.
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骨诱导活性材料联合胶原生物膜在牙槽突裂修复中的应用价值分析
目的 分析牙槽突裂修复治疗中联合骨诱导活性材料及胶原生物膜的应用价值.方法 随机将2011年7月—2015年5月间就诊于贵阳市口腔医院,接受修复治疗的30例牙槽突裂患者分为两组,每组含患者15例.以单纯接受骨诱导活性材料治疗者为对照组,以接受联合骨诱导活性材料及胶原生物膜治疗者为观察组,对两组治疗价值进行分析.结果 两组术后1周愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后鼻下点及牙槽嵴顶点骨流失均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1、3、6个月观察组鼻下点及牙槽嵴顶点骨流失为(0.55±0.35)、(1.18±0.38)、(2.34±0.61)mm及(0.61±0.35)、(2.68±0.63)、(3.34±0.36)mm均低于对照组的(1.66±0.32)、(3.32±0.37)、(5.32±0.52)mm及(1.32±0.32)、(4.15±0.53)、(5.67±0.53)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨诱导活性材料联合胶原生物膜可有效的防止牙槽突裂修复治疗中的骨质流失,治疗价值显著.
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两种不同植骨材料修复牙槽突裂患者的术后护理体会
目的:探讨临床护理工作对自体髂骨骨松质植入术和Medpor鼻侧种植体植入术在术后临床效果和术后不良反应等方面的影响,旨在为齿槽突裂患者建立良好的术后护理模式.方法:收治牙槽突裂患者60例,随机分成两组,A组33例患者采用自体髂骨骨松质植入术,B组27例患者采用植入Medpor鼻侧种植体.针对这两组患者采取相应的护理措施并观察伤口有无出血、排异反应、感染、组织瓣的血运情况及取骨区的疼痛情况.结果:通过良好的临床护理,对患者的平均住院日、感染率、满意度的结果比较,P＞0.05,两组无显著性差异.结论:科学的、高质量的临床护理工作对牙槽植骨的成功至关重要.
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牙槽突裂整复术50例临床分析
牙槽突裂的发生是由于胚胎期球状突与上颌突融合障碍所致临床上可与唇裂并发,但与完全性唇腭裂并发更为常见[1],在唇腭裂序列治疗中,由牙槽突裂畸形引起的各种问题已受到重视,因此牙槽突裂重建成为唇腭裂序列治疗的重要部分,我科自2005至今进行牙槽突整复术50例,均获满意的效果.现分析如下.
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自体松质骨修复牙槽突裂的护理
应用骨移植用圆筒形取骨器,通过小切口切取自体髂骨骨松质,对22例伴有牙槽突裂的唇腭裂患者进行牙槽突裂的植骨修复,临床效果满意.保持术前术后口腔卫生、减少伤口张力、取骨区的护理和心理护理是植骨修复手术的护理重点.此种手术方法比通常髂骨切取术创伤小,患者疼痛轻、卧床时间短、恢复快,但大多数患者对牙槽突裂修复认知不足,易错过植骨的佳时机.在唇腭裂患者中仍需加强序列治疗及牙槽突裂植骨技术的健康教育.
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骨松质游离移植修复牙槽突裂术的护理
牙槽突裂的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致.多数学者认为牙槽突裂植骨手术应延迟到混合牙裂期(9～11岁),在尖牙萌出以前较为妥当.骨源多数采用髂骨.因为,髂骨有丰富的松质骨的骨源,其取骨方法也较为简便.
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单侧完全性唇腭裂患者自体骨移植修复牙槽突裂后早期牙移入的CT评价
目的 应用螺旋CT评价早期移动裂隙两侧的牙齿给予植骨区适当的功能刺激能否减少牙槽突裂植骨术后植入骨的吸收,增加新骨的形成,从而提高植骨手术成功率及植骨效果.方法 牙槽突裂患者12例,年龄9～13岁,分为两组:正畸牙移动组(A组),在牙槽突裂植骨术后早期进行正畸牙移动;对照组(B组)只是行自体骨牙槽突裂植骨术.在植骨前后和正畸治疗后进行三维CT扫描,并对获得数据进行重建分析,观察正畸牙移入植骨区域后,正畸牙位置及牙槽骨的形态及体积变化.结果 两组在术前裂隙宽度及牙槽突裂体积均未见明显差异.术后6个月A组的新骨成骨体积为(0.98±0.23) mm3,显著大于B组的(0.73±0.15) mm3.新骨形成率在A组为(72.5±11.9)％,显著大于B组的(53.2±9.7)％.牙槽突裂患者自体骨植骨术后,早期正畸牙移动可顺利使裂隙侧牙齿移入植骨区域,正畸牙的牙根尖位置发生明显的位移,CT断面未见明显牙根吸收.结论 早期正畸牙移动可明显减少牙槽突裂植骨术后植入骨的吸收,其对植入骨的改建有明显的积极作用.
关键词： 牙槽突裂 自体骨移植 正畸牙移动 螺旋电子计算机断层扫描 -
红唇缘瓣在先天性单侧完全性唇裂修复中的应用
唇裂分不完全性和完全性两类,在完全性唇裂中有一部分病例合并完全性腭裂,而且牙槽突裂较宽,使鼻底封闭的手术难度增大.2003年2月至2006年6月,我们用红唇缘瓣修复鼻底39例,效果较好.
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Medpor假体在单侧唇裂术后继发鼻唇畸形中的应用
单侧唇裂患者通常伴有同侧上颌骨的发育不良和牙槽突裂,导致鼻翼外侧脚向外下方移位和同侧鼻底塌陷.2003年2月至2005年4月我们应用Medpor制作假体结合相应手术治疗上述唇裂术后继发鼻唇畸形20例,取得较满意疗效.
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自体髂软骨及松质骨移植在牙槽突裂同期行鼻畸形整复术中的应用
目的探索牙槽突裂与鼻畸形同期整复的新方法.方法对42例牙槽突裂患者采用自体髂骨及松质骨充填牙槽裂隙,髂嵴软骨片覆盖并充垫塌陷的梨状孔外缘及鼻侧区,同时利用鼻前庭黏膜软骨复合组织瓣V-Y推进法整复鼻畸形.结果 9～11岁患者牙槽突高度恢复平均为86.7%,厚度恢复平均为89.6%,牙槽突外形和功能为Ⅰ、Ⅱ级,尖牙在骨移植区萌出,梨状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复,鼻翼塌陷畸形恢复,鼻孔形态对称;12岁以上患者牙槽突高度恢复平均为70.1%,厚度恢复平均为71.7%,牙槽突外形和功能为Ⅱ级、Ⅲ级;2例18岁患者鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善.结论利用自体松质骨和软骨来修复牙槽突裂并同时进行鼻畸形整复,既能保证牙槽突高度、牙弓连续性的恢复,鼻畸形的改善,又能防止鼻背、鼻端长期畸形发展而造成难以矫正的偏斜,同时也能尽早消除因畸形给患者带来的心理障碍,是一种比较理想的整复方法.
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单侧唇裂结合单纯牙槽突裂二期牙槽植骨与正畸治疗
目的评价单侧唇裂合并单纯牙槽突裂二期牙槽突植骨的长期疗效.方法40例单侧唇裂合并单纯牙槽突裂患者(19男,21女),手术进行时患者的平均年龄为13.8岁,年龄范围8至33岁.根据牙槽植骨手术时裂隙尖牙萌出与否将患者分为尖牙萌出组和尖牙未萌出组:尖牙萌出组24例;尖牙未萌出组16例.骨瓣材料采用髂骨松质骨.术前及术后拍摄上颌前部咬合片,术后观察期为1至8年,平均2.4年.以Bergland标准评价裂隙部位的牙槽骨高度.结果尖牙萌出组牙槽突植骨的临床成功率为96%;尖牙未萌出组牙槽突植骨的临床成功率为94%.两组成功率没有显著性差异.结论单侧唇裂合并单纯牙槽突裂患者二期牙槽植骨的疗效很好,尖牙萌出与否不是影响单侧唇裂合并单纯牙槽突裂患者牙槽突植骨临床成功率的主要因素.
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单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者植骨术后尖牙的牵引助萌
单侧完全性唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,而裂隙侧的尖牙多发生阻生,即使在适当的年龄做了牙槽嵴植骨术,也常会出现尖牙阻生.本文介绍一例单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者经过术前扩弓治疗后进行牙槽突裂植骨,植骨术后正畸治疗完成尖牙牵引助萌.患者男,9岁5个月,因“前牙地包天”求治.患者全身状况良好,无家族遗传史.一、检查和诊断患者正面观颜面基本对称,左侧完全性唇腭裂手术修复后,侧面观呈凹面型.无口腔不良习惯.替牙(牙合),磨牙关系中性,前牙反覆(牙合)Ⅰ°,反覆盖1.0 mm,下颌可后退至前牙对刃.上颌右侧牙槽嵴裂,裂侧侧切牙呈锥形,尖牙未萌,左侧上颌尖牙萌出间隙不足.上牙弓狭窄,牙列Ⅱ°拥挤.上中线正,下中线左偏1.0mm.双侧颞颌下关节无压痛,未闻及弹响和杂音,开口度和开口型正常.
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牙槽突裂植骨与正畸
唇腭裂是一种较为常见的口腔颌面部先天发育畸形,其国内的发病率约为0.82‰～1.6‰[1].由于唇腭裂患者先天的颌面部发育缺陷及手术创伤的影响,常形成牙颌面畸形.据唇腭裂术后统计,其错(牙合)畸形的患病率为97%[1].
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先天性左侧完全性唇腭裂伴内脏异位一例
内脏异位发生率较低,其中伴先天性唇腭裂畸形罕见.现将我们收治的1例报告如下.患者,男性,7个月.先天性唇腭裂,要求整复.入院检查:体温: 37 ℃,心率:130次/分,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张.胸廓对称、无压痛,心前区无隆起,心尖搏动在右侧胸骨上方第5肋间隙,未闻及病理性杂音.腹部平坦,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及.口腔颌面外科检查:左上唇红唇、白唇全层裂开至鼻底,裂隙宽达21 mm.左鼻翼、鼻尖塌陷,鼻小柱偏斜,左鼻孔大而扁平.左上牙槽突、硬腭、软腭全层裂开,口鼻腔贯通,软腭动度好,悬雍垂发育不对称.胸腹立位片:两肺纹理增多.心影外形稍增大,心尖位于右侧.膈面光滑,两肋膈角锐利.胃泡位于膈右下,肝脏位于膈左下.心电图:窦性心动过速.入院诊断:①先天性完全性唇裂(左侧);②先天性完全性腭裂(左侧);③先天性完全性牙槽突裂(左侧);④心、肝、胆、胃内脏异位;⑤支气管炎.支气管炎经抗炎治疗后,在全麻下行唇裂整复术,术中、术后生命体征平稳,伤口Ⅰ期愈合.
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唇腭裂患者牙槽突裂的矫正治疗探讨及效果评价
目的：探讨唇腭裂患者牙槽突裂矫正治疗的临床效果。方法选取2008年4月～2011年8月长沙市武警医院收治的唇腭裂合并牙槽突裂患者34例作为研究对象，共有牙槽裂隙42侧。采取正畸联合牙槽突植骨术进行治疗，比较分析患者临床矫正治疗前后牙槽高度Bergland标准的评价情况。结果植骨成功率88.09%（37/42）。与治疗前相比，治疗后患者Bergland标准评价的牙槽高度Ⅰ型和Ⅱ型比率显著提高，分别为19.05%和69.05%，Ⅲ型和Ⅳ型比率显著降低，为7.14%和4.76%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。讨论采用正畸联合牙槽突植骨术治疗唇腭裂合并牙槽突裂患者，能够有效提高治疗效果，为进一步减轻患者的心理压力奠定基础。
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生物活性玻璃植入牙槽突裂的临床研究
目的 分析唇腭裂鼻翼畸形修复及牙槽突裂同期植入生物活性玻璃的可行性以及植入效果.方法 对10例同期行牙槽突裂植入生物活性玻璃与鼻翼修复进行研究,术后拍X线片进行效果客观评价.结果 :随访6～12 个月,效果均满意,X线片显示:生物活性玻璃降解的同时,新骨形成.结论 鼻翼畸形与牙槽突裂同期植入生物活性玻璃,能够保证牙槽突高度,牙弓连续性的恢复,鼻翼畸形的改善.消除畸形给患者带来的心理障碍,是一种理想的整复方法.
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多层螺旋 CT 三维成像技术在牙槽突裂整复中的应用
目的：探讨多层螺旋 ct 三维成像技术在牙槽突裂整复中的应用。方法收集我院收治的牙槽突裂患者100例，分为观察组和对照组，每组患者数量为50例。对照组患者使用常规 X 线平片进行诊断并指导治疗，观察组患者使用多层螺旋 ct 三维成像技术进行诊断并指导治疗。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论对牙槽突裂患者实施整复的过程中，使用多层螺旋 ct 三维成像技术能够明显展示出裂隙区域，清晰度较高，可以较好的指导治疗，在临床上值得推广应用。
关键词： 多层螺旋CT三维成像技术 牙槽突裂 整复 应用 -
自体骨联合人工骨在牙槽突裂修复中的应用
目的 探讨骨移植修复牙槽突裂的效果.方法 60例牙槽突裂患者在骨裂缺位植入自体骨与人工骨,用海澳口腔修复膜覆盖植骨区唇侧表面.结果 60例患者植入骨术后6个月、1年拍曲面断层全景片,CT扫描,植入骨成骨效果良好,未见明显骨吸收及鼻瘘发生.结论 自体骨与人工骨用于移植修复牙槽突裂,可以提高植骨成活及成骨量,避免骨吸收,保证上颌牙槽突的完整性,从而改善上颌及鼻底的美观;封闭口鼻瘘.
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植骨修复术在牙槽突裂手术中的应用及疗效观察
目的 探讨骨修复术在牙槽突裂手术中的应用及临床疗效.方法 对我院口腔科2014年1月~2014年12月接受治疗的14例牙槽突裂患者,使用植骨术对患者进行治疗,并对治疗过程进行观察,对治疗效果进行分析.结果 所有患者治疗后,移植骨均生长良好,尖牙可以在植入区萌出,且创口愈合良好,未出现严重的并发症.结论 植骨修复术在牙槽突裂手术中的治疗效果显著、安全性高以及手术创伤小.
