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唇腭裂:修补巧设计
李先生是商业成功人士,结婚十余载方得一子.按理,一家人应该高兴才对,哪知一见到孩子就傻了眼:原来,孩子的上唇和上腭都是裂开的,是标准的先天性唇腭裂!看着“丑陋”的孩子,刚刚晋升父母本应该享受成功喜悦的夫妇不禁抱头痛哭.这不,月子还没做完就想着给宝贝儿子治病了.
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三维彩超对胎儿先天性唇腭裂产前早期诊断的价值研究
目的:探讨三维彩超在产前诊断中对先天性唇腭裂的诊断价值及临床体会.方法:对近年来产前诊断中发现的21例唇裂或唇腭裂胎儿分别予以二维和三维超声检查,对其声像图特征和检查结果进行分析和总结.结果:两组在总检出率、诊断符合率、部位准确率、漏诊率和假阳性率等数据指标进行比较,P<0.05,存在显著差异,具有统计学意义,三维组明显优于二维组.结论:在产前诊断中使用三维彩色超声技术,能比较准确地诊断出胎儿先天性唇腭裂,诊断率高、误诊率和漏诊率低,受干扰较小,具有较高的临床诊断价值.
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豫西南6693例先天性唇腭裂统计分析
为了进一步了解豫西南地区先天性唇腭裂的发病情况及特点,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素,对20年来收治唇腭裂患者的资料进行统计分析,现报告如下.资料与方法1989年1月~2009年10月收治唇腭裂患者6693例,进行统计分析,结果运用SPSS软件13.0之X2检验进行统计分析.
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300例唇腭裂修补术的护理
目的:总结本科收治的300例唇腭裂患儿,术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验.方法:3年内收治唇腭裂患儿300例,经术前准备后均行手术整复,术后精心护理,予常规治疗.结果:所有病例均Ⅰ期愈合出院.结论:唇裂忠儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意.
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探讨2002-2011年十年间广州市儿童医院先天性唇腭裂患儿住院汇总分析
目的:总结汇总先天性唇腭裂住院救治经验和统计分析方法.方法:应用临床资料收集,病案汇总方法逐年月份统计,并将广州市户籍人口患病数从中提取.结果:10年间在广州市儿童医院住院救治的先天性唇腭裂病人无1例死亡,均治愈出院,分年间住院率从2002年到2009年分别是:2.21;2.44;2.30;2.41;2.42;2.66;2.50;2.38.在2010年和2011年分别是1.95和1.75,与前述各年比较呈明显下降趋势;10年间先天性唇腭裂病儿广州户籍人口率分别是:30.84;33.88;30.57;32.68;27.40;32.54;33.13;33.29;23.44;25.30.患者就医手术年龄不等,小出生3天,大12岁.<6月手术者占16.9%;6月~1周岁者占39%.即1周岁以前手术病儿超过55%,占超半数以上.结论:先天性唇腭裂是出生缺陷病儿常见的病种,产前筛查常难避免,生后及早适时矫治均可治愈.提倡产前诊断,住院分娩,一旦发现及早确立手术方案,对治愈患儿减少后遗症有益.
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综合治疗先天性唇腭裂113例随访研究
目的:评估综合治疗先天性唇腭裂的疗效.方法:回顾性分析我院113例小儿唇腭裂综合治疗的临床效果和生活质量.本组男43例,女70例,年龄0~5岁,体重7~19kg.7例唇裂手术,10例腭裂手术,81例唇裂合并腭裂手术.术后给予语言康复训练.结果:手术存活率100%.语音清晰度有效率100%.术后切口感染2例,切口裂开1例.无心理异常;1例术前体格发育落后者呈生长追赶.结论:唇腭裂手术改善了小儿唇腭裂的预后,术后并发症少见.周密的术后管理有助于发现各种并发症、保证术后生活质量.
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先天性唇腭裂患儿的护理喂养
先天性唇腭裂是小儿口腔腭面部常见的先天性发育畸形,为使患儿早日接受手术治疗,促进小儿的正常生长发育,对患儿的护理、喂养提出高要求.1 先天性唇腭裂患儿喂养困难的原因1.1 患儿唇腭部裂开,口鼻腔相通,口腔内不能形成一个完整的密闭结构,无法产生吮吸所需负压.
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先天性唇腭裂儿童反复呼吸道感染的原因及治疗
先天性唇腭裂儿童由于其颌面部的畸形,缺乏呼吸系统基本的防御功能,由此比正常儿童更易患呼吸道感染.本文通过对40例先天性唇腭裂小儿的分析,阐述其反复发生呼吸道感染的原因及治疗.
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让世界充满爱——记99世界之旅希望微笑行动
4月的第一个星期,兰州医学院第一附属医院迎来了38位来自美国、哥伦比亚、新加坡等国的志愿者,他们携带成吨重的医疗用品,来到医院,对先天性唇腭裂的儿童和青年提供免费治疗,用他们的爱心,让那些从未笑过的孩子们脸上漾出了幸福的微笑.
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胎儿迷走右锁骨下动脉超声表现一例
孕妇,31岁,孕2产1,孕29+2周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史,产前常规超声检查示宫内孕单活胎,头位,双顶径7.3 cm,股骨长径5.5 cm,颜面部扫查显示胎儿上唇可见宽约8.0 mm的连续中断并延至上腭,伴同侧鼻翼塌陷。脊柱、四肢、胸、腹腔内脏器及胎盘未见异常,羊水大深度6.0 cm。胎儿四腔心对称,房室连接一致,左、右心室流出道与主动脉、肺动脉连接正常,三血管气管切面显示三血管的排列关系及管腔比例正常,于降主动脉起始部可见发出一动脉分支向右走行于气管与脊柱之间(图1),彩色多普勒血流成像追踪显示该动脉分支发出后从气管的后方向右绕行至右上肢(图2),超声诊断:(1)胎儿正常主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉;(2)胎儿先天性唇腭裂。抽脐血染色体核型分析诊断胎儿为21-三体综合征后孕妇选择引产,引产胎儿尸检见心脏位置及各房、室腔大小比例正常,两侧肺脏发育正常,肺动脉、主动脉及上腔静脉排列及管腔比例正常,主动脉弓及降主动脉位置正常,自主动脉弓部发出4支头臂动脉分支,分别为右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉及迷走右锁骨下动脉,迷走右锁骨下动脉自降主动脉起始部发出后经气管和食管后方绕行至右上肢;胎儿有严重唇腭裂畸形合并双眼外侧上斜,鼻梁低平,双侧外耳小且位置低,下缘达双侧下颌角,病理诊断:(1)胎儿正常主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉;(2)胎儿特殊面容及唇腭裂畸形。
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TGF-β3基因与腭裂发生的相关性研究进展
先天性唇腭裂是常见的先天性畸形,其发病率因地域、人种而异,一般为1:500~1 000[1].非综合征型唇腭裂(nonsydromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P)是指排除了其他系统畸形和综合征的唇腭裂,其占唇腭裂的70%以上.
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新生儿唇腭裂一期矫治术30例
目的探讨新生儿唇腭裂一期修复术围手术期的安全性、可行性.方法制订详细的手术计划,采用Onizuka法和双瓣后推法对新生儿唇腭裂行一期修复,进行围手术期新生儿全身情况监护,护理,评估,及手术效果评价等.结果30例新生儿围手术期各项生理指标正常,与正常新生儿无明显差异,手术效果满意,有5例唇腭裂出现牙下瘘.结论严格掌握适应证,筛选成熟新生儿,新生儿唇腭裂一期修复术是安全的可行的,手术效果良好.
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出生缺陷一级预防的实验室监测方法
出生缺陷(birth defects)种类众多,根据致病基因的来源可以分为遗传性出生缺陷和先天性出生缺陷.遗传性出生缺陷通常具有垂直传递的特征,可由亲代传至后代.有时突变发生在配子形成(ga-metogenesis)时期,父母双方都没有这类缺陷,故这类患者成为起始性突变者,可能成为后代子孙患病的祖先.遗传性疾病常具有先天性、终生性和家族性的特点.先天性出生缺陷是指在胎儿发育过程中,由于环境因素或母体条件的影响,而发生的出生缺陷.目前临床上对先天性出生缺陷的命名并不准确,许多已经命名为先天性出生缺陷的疾病实际上也有遗传因素,只不过遗传因素的效应在亲代不明显.不少非致死性先天性出生缺陷婚育生子后,可以将缺陷遗传至下一代,如先天性心脏病、先天性耳聋、先天性唇腭裂和先天性肢体畸形等.
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唇腭裂手术前后正畸辅助治疗对语音矫治的影响
先天性唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形,有研究表明20世纪80年代我国的唇腭裂发生率达到1.8‰[1],目前仍有上升趋势.
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重视先天性唇腭裂专业授课中的语音康复治疗
唇腭裂是发生于口腔颌面部常见的先天性发育畸形,在我国的发生率为1.62%,它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语音功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题,极大地影响其心理状态及生活质量.
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多媒体动画技术在腭裂语音治疗教学中的应用
在先天性唇腭裂教学课程中,也是以容貌和语音恢复这两个主要内容展开的.随着唇腭裂序列治疗在国内的普遍开展,腭裂语音治疗也成为我院本科及七年制学生必修课.在西方国家,腭裂语音病理学已成为一门多学科交叉的边缘性学科.
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先天性左侧完全性唇腭裂伴内脏异位一例
内脏异位发生率较低,其中伴先天性唇腭裂畸形罕见.现将我们收治的1例报告如下.患者,男性,7个月.先天性唇腭裂,要求整复.入院检查:体温: 37 ℃,心率:130次/分,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张.胸廓对称、无压痛,心前区无隆起,心尖搏动在右侧胸骨上方第5肋间隙,未闻及病理性杂音.腹部平坦,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及.口腔颌面外科检查:左上唇红唇、白唇全层裂开至鼻底,裂隙宽达21 mm.左鼻翼、鼻尖塌陷,鼻小柱偏斜,左鼻孔大而扁平.左上牙槽突、硬腭、软腭全层裂开,口鼻腔贯通,软腭动度好,悬雍垂发育不对称.胸腹立位片:两肺纹理增多.心影外形稍增大,心尖位于右侧.膈面光滑,两肋膈角锐利.胃泡位于膈右下,肝脏位于膈左下.心电图:窦性心动过速.入院诊断:①先天性完全性唇裂(左侧);②先天性完全性腭裂(左侧);③先天性完全性牙槽突裂(左侧);④心、肝、胆、胃内脏异位;⑤支气管炎.支气管炎经抗炎治疗后,在全麻下行唇裂整复术,术中、术后生命体征平稳,伤口Ⅰ期愈合.
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唇腭裂合并三鼻孔畸形一例
唇腭裂是颌面部常见的先天性畸形.我们成功地为一例先天性唇腭裂合并三鼻孔畸形患者实施了手术,现报告如下.
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先天性唇腭裂患者的心理关怀及护理
先天性唇腭裂是较为常见的颌面部发育畸形,这种畸形虽然可以通过整形手术进行修复,但仍会对患者及其家属在生理、心理、工作及生活等方面产生负面影响.
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65例先天性唇腭裂儿童反复呼吸道感染分析
目的:探讨先天性唇腭裂儿童反复呼吸道感染(RRTI)的原因及应对措施。方法回顾性分析65例唇腭裂患儿的资料作为观察组,选择同期65例健康体检儿童的资料作为对照组,随访12个月,比较两组儿童RRTI的次数,分析原因并提出针对性预防措施。结果在随访期间,观察组患儿RRTI 37例,占56.9%,对照组儿童RRTI 22例,占33.8%,观察组儿童RRTI发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性唇腭裂儿童因为面部畸形等原因,与正常儿童相比更容易发生RRTI,因此抚养先天性唇腭裂儿童要注意喂养方式,做好保护性隔离,及时进行唇腭裂修补手术。