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腭裂儿童及家长在语音治疗中的健康教育
目的通过举办腭裂语音训练班,使腭裂儿童建立与其年龄相当的正确的语音功能和正常的心理状态.方法对18例的腭裂儿童及家长采用综合性教育方法,并对治疗前后语音清晰度进行评估.结果腭裂儿童的心理障碍程度明显减轻,语音清晰度由训练前的平均42.5%提高到训练后的94.8%.
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唇腭裂修复术护理和腭裂患者语音训练的探讨
目的 探讨唇腭裂患者手术期护理及腭裂患者的语音训练方法.方法 对唇腭裂患者手术前手术后的护理,通过护理过程中,对个体化语音训练.结果 针对护理问题采取行之有效的护理措施,让患者在生理上有不同程度的提高.结论 对唇腭裂患者护理的同时,应注重手术后对语音治疗的效果,从而建立良好的语音模式.
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语音治疗对完全性失语症同音词图命名的影响
目的:研究语音治疗对单音节同音词、近音词、近义词、不同声调词的命名效果,为语音输出词典受损提供佳治疗方案,并为同音词是否共享一个语音词条提供证据.方法:对I例慢性完全性失语症患者进行汉语失语症心理语言评价中的语义系统和语音输出词典检查,并进行同音词、近音词、近义词、不同声调词(各20个)图命名检查,其中每类词各10个作为语音治疗项,另外10个作为非治疗项.语音治疗由图片命名和语音提示构成.语音提示的方法是,当患者命名失败时:①口形提示;②拼音提示(如草-c-ao);③复述目标词.结果:汉语失语症心理语言评价结果显示语义系统轻度受损,语音输出词典重度受损.经23次语音治疗后,患者可以正确命名全部40个治疗项;未治疗的同音词图命名(9/10)与治疗前(2/10)比较差异有显著性意义(P<0.05),而未治疗的近义词(2/10)、近音词(2/10)、不同声调词(4/10)图命名与治疗前比较,差异无显著性意义.结论:语音治疗对完全性失语症同音词的图命名有佳效果,支持同音词共享一个语音词条的假说.
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语义语音治疗对重度失语症命名和朗读的影响
目的:探讨语义和语音治疗对汉语重度非流利型失语症患者命名和朗读能力的影响,并观察语义和语音治疗的近期疗效.方法:采用单病例实验设计,对1例重度非流利型失语症患者发病后12个月,进行语义治疗(2周,每天2次,共19次)、语音治疗(2周,共19次)、随访(语音治疗后8周).语义治疗采用图画上位范畴判断、同范畴判断、特征判断、功能判断和命名;语音治疗采用汉字声调判断、同音字判断和朗读.结果:语义治疗后,语义检查分测验,如听觉词-图匹配、视觉词-图匹配,以及治疗项命名和朗读得到改善(P<0.05),而语音检查分测验成绩无明显改变.语音治疗后,语音检查分测验,如同音字判断、双字、三字非词复述,以及治疗项命名和朗读得到显著改善(P<0.05).语音治疗后8周随访,语音训练项的命名成绩下降(P<0.05).结论:对慢性重度非流利型失语症患者进行语义和语音治疗均可改善患者的命名和朗读能力,但语义治疗较语音治疗对维持命名能力有更长久的效果.
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腭裂患者术后语音治疗中的健康教育
腭裂儿童的主要症状之一是语言障碍,其极大地影响腭裂儿童的心理状态及生活质量,因此,正常语言功能恢复在腭裂儿童的序列治疗中居于重要地位.针对腭裂儿童独具特征性的腭裂音质进行语音治疗,其目的是祛除或减少不正确的发音、错误发音及因腭咽闭合不全造成的代偿性音,大限度的恢复其正常的语言功能.在语言训练中,医护、家长和孩子是相互紧密联系的有机体,这种联系构成了共同的治疗模式.因此对腭裂儿童及家长在语音训练过程中进行健康教育,使他们了解腭裂的基本知识,掌握语言训练的基本方法和技巧,学会分析不正确的发音方式给孩子以帮助和辅导,家长的协助在语音治疗中具有举足轻重的作用.
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腭裂序列治疗中系统性语音训练的疗效分析
目的 探讨腭裂序列治疗中系统性语音训练的重要性及疗效分析.方法 选择2014-2016年期间,于我院行腭裂手术的200例患者.根据术后是否进行语音治疗,将所有患儿分为两组:研究组135例,术后1月开始系统性语音治疗.对照组65例术后未接受语音治疗.随访1年,比较治疗前、后两组患者腭咽闭合及语音清晰度改善情况.结果 治疗前,两组的腭咽闭合良好率(腭咽闭合不全率10%的患者例数占研究总人数的比率)差异无明显统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组的腭咽闭合良好率(85%)明显高于观察组(61%),两组的差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的语音清晰度差异无明显统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组的语音清晰度改善状况明显优于观察组,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论 系统个性化的语音训练是腭裂序列治疗中不可或缺的一部分,其有助于腭咽功能的恢复,可以明显改善患者的语音清晰度,值得在临床上推广.
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国内腭裂语音治疗及评价方法研究现状
先天性腭裂会造成患者语音功能异常,对患者的一生造成很大影响,腭裂患者治疗方法及语音评价的总结有助于为腭裂治疗现状提供经验.本文结合近期我院就诊的腭裂患者治疗及语音评价的方法查阅相关文献进行综述.
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多媒体辅助对腭裂修补术后患者语音治疗的应用效果
目的 研究多媒体辅助对腭裂修补术后患者语音治疗的应用效果.方法 选取2014年2月～2016年8月我院接受腭裂修补术治疗的患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组术后予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以多媒体辅助干预.比较两组患者鼻漏气、过高鼻音发生,干预前后生活质量变化情况,患者配合程度及父母满意度情况.结果 观察组患者鼻漏气、鼻音过高发生率分别为16.67％(7/42)、9.52％(4/42),明显低于对照组35.71％(15/42)、33.33％(14/42)(P<0.05).干预后观察组患者活动、情感功能、症状评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者配合人数占比为97.62％(41/42),明显高于对照组的40.48％(17/42),沉默逆反、烦躁恼怒及哭闹不配合人数占比分别为0.00％(0/42)、0.00％(0/42)、2.38％(1/42),明显低于对照组的16.67％(7/42)、19.05％(8/42)、23.81％(10/42)(P<0.05).观察组患者满意度为95.24％(40/42),明显高于对照组78.57％(33/42)(P<0.05).结论 多媒体辅助治疗应用于腭裂修补术后患者语音治疗可显著降低鼻漏气、鼻音过高发生率,同时改善患者生活质量,有利于提高患者配合程度及其父母满意度.
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儿童唇腭裂语音治现状
唇腭裂是颌面部常见的先天畸形,纠正腭裂语音是唇腭裂治疗的重要方面.腭咽闭合不全(velopharyngeal incompentenece,VPI)是腭裂语音产生的主要原因,唇腭裂手术治疗并不能必然直接形成腭咽闭合,围手术期的语言训练及发音功能评估对于腭裂语音治疗同样重要.目前,人员缺乏及经济条件限制是唇腭裂语音治疗欠普及的主要原因,患者方言也限制着语音治疗的效果.
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多媒体动画技术在腭裂语音治疗教学中的应用
在先天性唇腭裂教学课程中,也是以容貌和语音恢复这两个主要内容展开的.随着唇腭裂序列治疗在国内的普遍开展,腭裂语音治疗也成为我院本科及七年制学生必修课.在西方国家,腭裂语音病理学已成为一门多学科交叉的边缘性学科.
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腭电图仪的发展及其应用
唇腭裂是一种常见的先天畸形,一些腭裂患者早期行腭裂修复手术使腭咽闭合功能有所改善或达到完全恢复,但仍存在发音障碍,需要长期的语音矫正治疗[1] .现代的语音治疗包括发音器官的机械运动训练和反馈治疗.反馈治疗是借助电子仪器监视发音活动,并及时将测得的生理、形态变化信息利用视听触觉反馈给患者,使之自我调节和控制发音器官的功能,以矫正不良发音习惯,恢复正常语音功能[2] .国外近20年来,有一种反馈治疗仪器--腭电图仪(electropalatography,EPG)广泛应用于语音治疗.EPG是发音时可见舌位以分析发音器官位置为主要功能的仪器.通过口内戴入带有感受器的基托,使舌腭的接触位置在荧光屏上显示出来,通过视觉反馈进行语音训练[2].
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河南省腭裂术后患者语音治疗现状调查及分析
目的 了解河南省腭裂术后患者语音治疗现状,并分析其影响因素.方法 对2012年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院和南阳市口腔医院收治的212例腭裂术后患者采用腭裂术后患者语音治疗情况调查表和语音治疗依从性调查表进行调查.结果 25％的患者接受过语音治疗;其中语音治疗中断患者治疗依从性得分(11.54±2.56)明显低于语音治疗完成患者得分(18.32 ±3.67),P＜0.01;未接受语音治疗患者,语音治疗中断患者与语音治疗完成患者在距离、经济方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腭裂术后患者语音治疗就诊率较低,中断率高,语音治疗依从性低;其中距离、经济及心理因素是影响其语音治疗依从性的主要因素.
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唇腭裂孤儿术后心理护理对语音治疗的影响和作用研究
目的：研究唇腭裂孤儿术后心理护理对语音治疗的影响和作用。方法选取2010年1~12月福利院内唇腭裂修复术后3~9岁、智力正常孤儿36例,对其实施心理护理及心理社会支持、语言康复指导,对训练前后的鼻漏气和语音清晰度进行测评。结果鼻漏气率由治疗前的42.8%降低到治疗后的18.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。语音清晰度明显提高,语音达到正常水平的有11例,总的有效率为88.89%,治疗前后语音清晰度差异有统计学意义(χ2=25.05,P<0.01)。结论唇腭裂术后孤儿经过心理护理后,无论在情感、言语能力方面都有很大的进步,为他们尽早回归家庭和融入社会提供了有力的支持。
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一切为了自然自信的微笑——访北京大学口腔医院颌面外科马莲教授
据中国出生缺陷监测中心监测数据显示,近年来我国出生缺陷发生率不断上升.在5种比较常见的出生缺陷中,唇口腔颌面部常见的先天性畸形腭裂排在第一位,其患病率为1.2‰～1.6‰,也就是说,每年有大约2.5万唇腭裂新生儿出生.为了使这些患者能够绽放出自然自信的微笑,社会各界都伸出了援助之手,而其中有力的,便是那些口腔科专家们.另据了解,截至2011年,我国已经成功举办了八次全国唇腭裂学术会议,研究领域涵盖唇腭裂病因和病理机制的研究、遗传学研究、临床治疗研究、治疗效果评价、语音治疗及评价、术前术后正畸、心理研究、专科护理以及婴幼儿麻醉等唇腭裂序列治疗的各个方面.
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腭裂术后腭咽闭合不全的研究进展
腭裂术后腭咽闭合不全是导致术后语音异常的主要原因。如何改善并治疗腭裂术后腭咽闭合不全及病理性语音是近年来临床工作者研究的热点之一。本文就目前临床手术、语音治疗腭裂术后腭咽闭合不全的方法、作用、存在问题、临床意义做一综述，以期有助于临床研究。
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护理干预在腭裂术后患儿语音治疗中作用的研究
目的：观察护理干预对腭裂术后患儿语音治疗效果的影响。方法将2009年12月至2014年3月整形科语音治疗室就诊的52例无腭咽闭合不全或腭咽闭合接近正常，听力、智力为正常，而发音存在代偿性构音的学龄前3～6岁腭裂术后患儿，随机分为观察组与对照组，每组26例。观察组在常规语音治疗的基础上，通过对患儿进行全程护理干预，影响其心理及认知行为，结合并运用护理学及心理学相关知识，根据此年龄阶段儿童的心理、生理特点，针对患儿在语音治疗中出现的心理反应采取不同的护理干预措施，以减轻患儿在语音治疗时不安、厌烦或恐惧等心理反应。对照组进行常规语音治疗，逐个纠正其错误发音。结果观察组在语音治疗中对腭裂术后构音障碍儿童存在的问题进行护理干预，治疗计划顺利进行，患儿畏难情绪明显减少（ P ＜0*．05），注意力集中时间明显延长（ P ＜0．05）。缩短了疗程，使患儿在短的时间获得较好的语音治疗效果。结论针对3～6岁学龄前腭裂术后构音障碍儿童语音治疗中存在的问题，在语音治疗中进行全程护理干预，在遵循儿童语言、语音发育规律的前提下，加强心理护理，可达到更好的语音治疗效果。
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腭咽术后语音训练进展
现代医学评价腭裂治疗的效果是否理想,已远远超出了手术恢复其解剖形态的范围,现在更注重术后语音功能的改善程度.腭裂术后恢复了正常的腭咽功能,但仍有部分病人存在不同程度语音障碍.因此,术后早期语音治疗很重要[1,2].治疗腭裂的目的是改善语音功能,但在术后随访中,仍有部分病人存在不同程度的语音障碍或异常语音,腭咽闭合不全是主要原因[3,4],在接受传统腭裂矫治术后的原发性腭裂病人中发生率约为4.5%～39%[5,6].腭咽闭合不全者语音特点表现为过度鼻音、鼻漏气外,还同时伴有不良发音习惯及代偿性发音,如声门爆破音、腭喉摩擦音等,语音清晰度很差.据国外文献报道,有25%～45%的病人在矫治异常语音期间,由于腭咽括约肌群经训练能更有力的协同收缩,腭咽闭合不全逐渐改善,发音辅助器的咽塞也逐渐磨损变小,终去除发音辅助器后可达到腭咽闭合,从而不需要再次手术.
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唇腭裂患儿术后病理性语音的矫正
唇腭裂是发生于口腔颌面部常见的先天性发育畸形,它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语音功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题[1].因此,纠正语音障碍是国内外学者共同关心和急需解决的重要课题之一.笔者根据当地的实际经济状况,对近两年来在我院行唇腭裂修复手术后患儿的语音治疗做一分析.
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唇腭裂术后语音治疗的方法和目的意义
唇腭裂小孩虽然腭裂手术后拥有了可爱的面容,但是仍面临说话含糊不清,这可能导致其心理、智力、生活质量都受到严重影响.语音治疗的意义等同于手术治疗,语音治疗应尽早开始.一般认为,腭裂术后只要恢复了正常腭咽闭合功能,无其他语言器官结构缺陷及明显听力、智力障碍者,语音治疗不受年龄限制.腭裂语音的矫治可从术后1～2个月即开始.
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语音功能训练对腭裂术后恢复正常语言功能的价值
目的改善腭咽肌肉功能,减轻病理性语音程度,恢复腭裂术后正常语言功能.方法85例4～10岁腭裂术后患儿,分为功能训练组(A组)和非功能训练组(B组).A组为50例,B组为35例.A组于术后4周开始进行系统的语言功能训练,如发音器官的练习;正确构音的练习;增加口腔内气压的练习;增加节制呼气的功能锻炼.共40周时间,B组术后无训练,为对照组.通过随访和采用语音临床评分标准对两组语音功能的恢复进行评定[1],随访期为6个月～3年.结果A组中45例(90%)有效,语言功能评分4～6分.5例(10%)无效,语言功能评分0～2分.B组35例中20例(57.14%)有效,语言功能评分3～4分.15例无效(42%),A组明显优于B组(P<0.05).结论语音功能训练对腭裂患儿术后语言恢复有效.
