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腭咽闭合功能不全的语图特征和临床研究
目的研究腭裂术后腭咽闭合功能不全型(以下简称VPI)异常语音的语图表现和音声特征.方法应用美国Kay-7800语图仪分析系统,对39例腭裂术后患者中腭咽闭合不全的异常语图与30例正常语图进行比较分析.结果 VPI患者的异常几乎以辅音为主,VPI异常语图主要有5种类型,以辅音残缺和鼻化构音多见,起声时间(简称VOT)短缺,明显低于正常构音值.结论VPI的异常语图和音声特征研究,为临床评判、治疗腭咽闭合功能不全,提供了客观的理论依据.
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腭咽术后语音训练进展
现代医学评价腭裂治疗的效果是否理想,已远远超出了手术恢复其解剖形态的范围,现在更注重术后语音功能的改善程度.腭裂术后恢复了正常的腭咽功能,但仍有部分病人存在不同程度语音障碍.因此,术后早期语音治疗很重要[1,2].治疗腭裂的目的是改善语音功能,但在术后随访中,仍有部分病人存在不同程度的语音障碍或异常语音,腭咽闭合不全是主要原因[3,4],在接受传统腭裂矫治术后的原发性腭裂病人中发生率约为4.5%～39%[5,6].腭咽闭合不全者语音特点表现为过度鼻音、鼻漏气外,还同时伴有不良发音习惯及代偿性发音,如声门爆破音、腭喉摩擦音等,语音清晰度很差.据国外文献报道,有25%～45%的病人在矫治异常语音期间,由于腭咽括约肌群经训练能更有力的协同收缩,腭咽闭合不全逐渐改善,发音辅助器的咽塞也逐渐磨损变小,终去除发音辅助器后可达到腭咽闭合,从而不需要再次手术.
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CSL在异常语音分析中的临床应用与评价
目的为探索客观有效的异常语音评价方法,应用计算机语音分析系统(CSL)分析各种类型患者的异常语音.方法 8例筛选患者,咽喉摩擦音、先天性腭咽闭合功能不全、腭化构音和正常构音各2例,其中男性4例,女性4例,平均年龄18岁.被检敏感音为/z/、/c/、/s/,直接输入计算机语音工作站,存盘后对音声图像进行定量分析和比较.结果各种类型语音的音声图像各有其特征,其频谱、辅音起声时间和共振峰各不相同.结论 CSL综合了语图仪和计算机技术,可图像化和定量分析声音,在目前是一种较好的研究手段.
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腭咽闭合功能不全的诊断与治疗
腭咽闭合功能不全(下简称VPI)是腭裂术后患者中常见造成语音障碍或异常语音的原因,他常常与不良发音习惯相依为伴.
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成年腭裂患者语音治疗的特点和方法探讨
目的通过回顾20例成年人的语音治疗,总结其治疗规律,探讨有效的治疗方法.方法 20例成年异常语音患者,男10例,女10例,年龄20～38岁,平均23.5岁.所有患者在语音治疗前均接受常规的专科检查、汉语语音清晰度测试和吹水泡试验,其中17例患者曾行咽后壁组织瓣转移术.语音治疗采取辨听训练、行为治疗、唇音训练、送气音和摩擦音训练、舌外伸训练和综合训练等方法,由浅入深,由简单到复杂.结果所有患者在语音治疗后异常语音基本恢复正常,辅音脱落和过度鼻音完全消失.其中4例患者在语音治疗中出现并发症.结论成年人语音治疗虽较儿童困难,但只要治疗方法正确,也能取得令人满意的效果.
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28例先天性腭咽闭合功能不全的音声特点分析
目的研究先天性腭咽闭合功能不全型(CVPI)患者的音声学特点.方法应用计算机语音工作站对28例CVPI患者和20例正常人的音声学特点进行分析.结果先天性腭咽闭合功能不全型患者和正常人在被检音的F2、B2、F3和B3上有显著差别(P＜0.05),不同被检音结果有差别.正常组的F1、F2和F3清晰可见,各共振峰之间着色较浅,能量集中,冲直条和乱纹明显,辅音起声时间较长.病例组的F1颜色略深、宽度加大,F2、F3不很清楚,较正常组的位置低、弱化和加宽,在各共振峰之间出现若干能量集中区,着色较深,形成多余共振峰.位于元音之前的冲直条和乱纹大大减少.结论CVPI患者在第2、3共振峰和带宽上与正常组有显著性差异,在语图上也有相应的特点.
关键词： 先天性腭咽闭合功能不全 异常语音 声学特征 -
语图仪分析系统的临床应用
目的研究腭裂术后非腭咽闭合功能不全型异常语音的音声特征.方法应用美国Kay-7800语图仪分析系统,对 32例腭裂术后患者中非腭咽闭合功能不全的异常语音语图与 3例正常语音语图进行比较分析.结果腭裂术后非腭咽闭合功能不全的异常语图表现主要有3种类型,以"噪音化”多见.结论语图仪分析系统在腭裂术后语音功能的客观评价和语音治疗中有一定诊断价值.
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腭裂术后腭咽闭合功能不全患者辅音声学特点的研究
目的:研究腭裂术后腭咽闭合不全患者辅音的声学特点.方法:66例腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal incompetence VPI)患者,男36例,女30例;年龄13～32岁,平均年龄17.79岁;不完全性腭裂22例,单侧完全性腭裂35例,双侧完全性腭裂9例.手术史为3～15a.对照组为正常语音、能熟练掌握普通话的在校大学生35例,均为上海人,其中男15例,女20例;年龄20～22岁,平均年龄20.43岁.被检音为/da/、/bo/、/ge/、/ji/、/ku/、/qü/.被检者取坐位,自然放松,距麦克风5cm,练习被检音后,直接输入计算机语音分析系统(CSL4400,美国KAY公司).测量指标包括音节音长(Dur)、辅音音长(CD)、元音音长(VD)、嗓音起始时间(VOT)、第1强频区(VF1)、第2强频区(VF2)、第3强频区(VF3)、辅音音强(CE)、元音音强(VE)和声母音长比(RDCD).用SPSS11.5对数据进行t检验.结果:病例组的Dur、VD、VOT和CE与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).送气音的VF1、VF2和VF3与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).其语图特点为:无冲直条和乱纹或冲直条和乱纹的减少;VOT缩短、消失或变为负值;部分辅音缺如或被其他辅音取代.结论:VPI患者辅音的VOT较对照组明显降低,其强频区分布异常,能量衰减.语图有2大特点:辅音脱落或弱化,清音浊化.
关键词： 腭裂术后腭咽闭合功能不全 异常语音 声学特征 辅音 -
腭裂咽成形术后患者异常语音的发音特点研究
目的:对腭裂咽成形术后患者的发音特点和发生机制进行探讨.方法:本组病例82例(男46,女36),年龄4～3l岁(平均13.44岁).采用汉语语音清晰度测试表(包含音节、词、词组、短句)对患者录音,并对其语音清晰度、异常语音、代偿性发音进行分析比较.结果:在82例患者中,以腭咽闭合不全型为特点的代偿性语音71例:声门塞音60例、咽摩擦音11例;以腭咽闭合良好型为特点的代偿性语音11例:腭化音6例、腭化+侧化音2例、侧化音3例.清晰度:声门塞音46.27%、咽摩擦音57.19%、腭化音67.17%、腭化+侧化音74.67%、侧化音77.50%.异常辅音多见于塞音、擦音、塞擦音,辅音的弱化以送气音p 66.67%(8/12)、t 78.95%(15/19)、s 60%(39/64)、sh 60%(39/64)、c 66%(43/65)、ch 66%(43/65)、x 62%(39/63)、q 67%(43/64)、k 76%(31/41)、b 73%(43/59)所占比例较多;辅音的脱落则以不送气音z81%(56/69)、zh 81%(56/69)、j 80%(56/70)、g 84%(48/57)所占比例较多.结论:咽成形术后仍以腭咽闭合不全型为特点的代偿性语音为主,主要表现为辅音的脱落与弱化.产生弱化的辅音多见于送气音,产生脱落的辅音则多见于不送气音.
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腭咽成形术后48例异常语音发音特点观察
腭裂修复术后,因腭咽闭合不全导致的语音障碍,严重影响患者生活质量,主要表现为过度鼻音等为主的异常语音[1-2].作者应用目前规范的研究方法对本院腭咽成形术后患者存在的异常语音及其发音特点进行分析,为患者术后语音治疗提供参考.
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腭裂术后腭咽闭合功能不全患者的语音声学特点研究
目的研究腭裂术后先天性腭咽闭合功能不全型患者的语音声学特点.方法应用计算机语音工作站对56例腭裂术后腭咽闭合功能不全和32例正常人的语音声学特点进行了对照研究.结果对照组男性和女性在被检音的F1、F2、B2、F3、音高和辅音起声时间(VOT)上与患者有明显的差别(P＜0.05),腭裂术后腭咽闭合功能不全型患者和正常人在被检音的音长、F2、B2、F3、B3、音强和VOT上有明显的差别(P＜0.05),不同被检音结果有差别.正常组的F1、F2和F3清晰可见,各共振峰之间着色较浅,能量集中,冲直条和乱纹明显,辅音起声时间较长.病例组的F1的颜色略深、宽度加大,F2、F3不很清楚,较正常组的位置低、弱化和加宽,在各共振峰之间出现若干能量集中区,着色较深,形成多余共振峰.位于元音之前的冲直条和乱纹大大减少,VOT缩短或消失.结论腭咽闭合功能不全型异常语音在音长、第二三共振峰和带宽、音强和辅音起声时间上与正常组有显著性差异.在语图上也有相应的特点.
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《全国听力学新技术新进展研讨会》纪要
2000年6月13～18日，在广东省珠海市召开了全国听力学新技术新进展研讨会，到会代表共86人，其中包括进行专题讲座的北京、上海、天津、广州及武汉的专家13人。会议对纯音测听(包括高频纯音测听)、声场测听、言语测听、声导抗测试、电反应测听、耳声发射、围产期婴儿听力筛选等进行了各种检测技术的基本原理和当代进一步的开发应用、进展及实际体会等的专题讲座。也介绍了自身免疫性听力损害的研究近况、碘缺乏及甲状腺功能低下与听力障碍的研究成果，"爱耳日"的确定及其意义等，还介绍了助器听测量和选配的新进展以及数字式助听器的选配技术、人工耳蜗的应用及新进展等，大会并交流论文30篇，除了听力检测技术、助听器选配及各种耳聋的诊断与治疗新经验外，另外还讨论了计算机语言分析系统在异常语音中的临床应用与评价，以及中耳术后迟发性面瘫的相关因素探讨。 会议进行中，代表们都踊跃提问和发表自己的有关观点，会议始终在热烈活跃的气氛中进行，代表们一致反应这次会议开得很好、收获很大，不少代表也对本刊提出了不少建议和希望，在此表示衷心感谢。 本刊编辑部
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维吾尔族异常语音患者舌根塞音训练方法的初步探讨
目的 了解维吾尔语舌根塞音[g][q‘][k]的发音特征与汉语舌根塞音的区别及对语音清晰度的影响,初步探讨维吾尔族舌根塞音异常的治疗方法.方法 维吾尔族舌根塞音异常患者10例,其中腭裂术后腭咽闭合功能良好者5例,功能性患者4例.咽成形术后1例.采用主观判听和语音检测方式对舌根塞音及与之相关的两字组、句子发音异常的患者进行语音学及语音病理学分析研究,采用以汉语发音为基础的矫治训练方法,对10例患者进行系统的语音训练治疗,并对治疗前后语音清晰度及舌根塞音清晰度进行统计学处理.结果 患者治疗前后汉语语音清晰度由治疗前的77.3％提高到治疗后的98.7％,与舌根塞音相关的辅音清晰度由治疗前的41.3％提高到治疗后的98.8％,语音治疗效果良好.结论 通过积极有效的语音训练重建患者舌根音的正确发音部位,可明显有效地提高患者语音清晰度.
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异常语音的临床分类和治疗
目的:探讨异常语音的临床分类和治疗.方法:229例语音障碍患者,男130例,女99例,年龄4～36岁.将其分为腭咽闭合功能不全和非腭咽闭合功能不全型,分别采取不同的治疗方法.结果:完成治疗的134例患者的语音清晰度均达到正常人的水平.同一位异常语音患者可伴有二种以上的异常语音.结论:异常语音的治疗无固定和统一的模式,但只要准确地分类和合理地治疗,仍能获得满意的疗效.
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辅音/n/和/l/异常语音的特点及其治疗
目的:了解功能性语音障碍辅音/r/、/l/异常的发音特点及对语音清晰度的影响,探讨异常语音的治疗方法.方法:采用主观判听和语音检测方式对16例发/n/、/l/辅音及与之相关的单字、词组、句子发音异常的患者进行汉语语音学、语音病理学分析研究,采用以汉语发音为基础的矫治训练方法对16例患者进行系统的语音训练治疗,并对治疗前后的语音清晰度及辅音清晰度比较进行统计学处理.结果:患者治疗前后的语音清晰度由治疗前的75.8%,提高到治疗后的98.8%.与/n/、/l/有关的辅音清晰度从治疗前的45%提高到98.1%,语音治疗效果良好.结论:系统语音治疗可有效矫正辅音/n/、/l/发音异常的不良习惯,建立正确的发音模式,提高语音清晰度.
