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陈仁吉:“重生行动”做到实处
也许你身边没见过唇腭裂患者,但唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.唇腭裂在中国的发病率是千分之1.8,换句话说,每隔20分钟,就有一个唇腭裂患儿出生.20余年来,为了让唇腭裂患儿重新拥有美丽的面孔,陈仁吉教授不遗余力,凭着精湛的手术操作技术和过硬的心理素质,用灵巧的双手在患者细微的唇部上精雕细琢,为他们送去全新的人生.截至目前,他已完成了唇腭裂手术7000余例.
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唇腭裂患儿围手术期父母心理干预与效果分析
目的:分析唇腭裂患儿围术期父母心理干预与效果。方法将64例唇腭裂患儿的父母随机分为观察组和参照组,各32例。予以参照组父母常规护理,予以观察组父母常规护理联合心理干预护理,观察对比两组父母护理后的效果。结果经过护理后,观察组父母SCL-90总分及各项因子分数均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唇腭裂患儿围术期父母存在心理问题,予以有效的心理干预可以明显改善其心理状态。
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唇腭裂患儿母亲早期心理干预模式应用的效果研究
目的:探讨适合唇腭裂患儿母亲的早期心理干预模式并评价其临床效果,为有效地开展护理干预提供依据.方法:采用主观抽样法,选取符合标准的研究对象100例,按照时间顺序进行分组,实验组50例在常规护理基础上实施早期心理干预,对照组50例给予常规护理.干预前、后用症状自评量表(SCL-90)分别对两组研究对象进行心理测评.结果:干预后实验组唇腭裂患儿母亲在强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对维度得分与干预前相比显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期心理干预模式有利于改善唇腭裂患儿母亲心理健康状况,经研究证明此模式具有较好的可行性和有效性.
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唇腭裂患儿围手术期护理体会
唇腭裂畸形是口腔颌面部常见的先天性畸形,手术修复是治疗唇腭裂畸形的主要方法.2004年9月至2008年9月我科对1360例患儿进行手术前后护理,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组1360例,其中,男765例、女595例,年龄3个月~3岁.单纯唇裂27例;唇腭裂1333例(包括单侧和双侧).
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感悟“天使”
在我院与美国“微笑联盟”救治唇腭裂患儿的两次手术义诊活动中,我有幸作为手术室护士参与手术配合.在活动中,我大的感受是他们对待患儿的爱与奉献精神.为患儿做检查时,那些美国整形医生是半跪着的;孩子在麻醉复苏期间,复苏护士们都是抱着孩子,像母亲一样抚摸孩子的后背,温柔地安抚他们;为减轻患儿的疼痛,麻醉医师都是吸入麻醉后再为患儿进行静脉穿刺……这些无不体现了人性的关怀和对服务细节的关注.但是,对我灵魂触及深的还是一次关于“天使”这个话题的探讨.
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唇裂裂缘粘膜瓣的临床应用
唇裂是常见的先天性颜面裂畸形,其中Ⅲ度唇裂常合并有腭裂.Millard的旋转推进瓣法是较流行的修复方法[1].在唇裂修复术中应用裂缘粘膜瓣的方法在文献中仅有零星非系统的描述[2,3].我们自1988年以来对26例单侧Ⅲ度唇腭裂患儿应用唇裂裂缘粘膜瓣修复口鼻前庭瘘、牙槽嵴裂及腭裂前端,临床效果良好.
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新疆地区唇腭裂患儿2 181例统计分析
2001年1月~2006年12月,我们对发生在新疆地区唇腭裂2181例患者进行统计分析.现报告如下.
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单纯吸入七氟醚麻醉诱导用于先天性唇腭裂患儿经鼻气管插管的效果
唇腭裂患儿的手术属于整形手术.手术者手术过程需要在口腔操作.经鼻气管插管利于操作, 易于固定, 术后较易耐受等特点, 有利于围手术期气管管理[1].由于唇腭裂患儿困难气道的预测和处理相对困难[2].无肌松条件下气管插管使得小儿呼吸可控性强, 在小儿麻醉诱导中有独特的优势.七氟醚是应用较广的麻醉诱导剂[3].本研究探讨单纯吸入七氟醚麻醉诱导用于唇腭裂患儿经鼻插管的效果.
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心理护理在唇腭裂患儿语音矫正中的应用
唇腭裂是发生于口腔颌面部常见的先天性发育畸形.它不仅造成患儿容貌上的异常,还造成语音功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为障碍[1]. 因此纠正语音障碍是国内外学者共同关心和急需解决的一项重要课题.我科在实施整体护理后重视该类患儿的心理护理,争取患儿的主动参与及家长的积极配合,进行矫正语音,取得了良好效果.
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唇腭裂患儿的围手术期护理
目的:探讨唇腭裂患儿在围手术期的护理对手术成功的作用以及患儿的康复速度的作用,并总结其护理经验,为临床护理唇腭裂患儿提供具有科学意义的护理方法,提供护理质量。方法选取2010年5月至2012年6月在我院进行治疗的唇腭裂患儿83例,对这些患儿进行手术前护理及手术后护理,观察护理后的效果。结果本组83例唇腭裂患儿在实施围手术期的护理,患儿的手术成功率为100%,无并发症的发生;经过至少半年的随访发现,所有患儿术后恢复良好,在语言功能方面均有不同程度的改善。结论对唇腭裂患儿进行围手术期的护理,可以有效提高手术的成功率,降低并发症的发生,改善患儿在围手术期的生活质量,所以唇腭裂患儿围手术期的护理值得在临床上推广与应用。
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婴幼儿唇腭裂围手术期的护理观察
目的:对婴幼儿唇腭裂围手术期的护理措施进行相关的研究和探讨。方法选取我院2009年6月至2012年6月期间收治的36例患儿的临床资料,针对护理措施进行回顾性分析。结果36例患儿在经过临床治疗以及相应的护理措施之后均取得了满意的效果。结论婴幼儿唇腭裂围手术的护理措施相比临床治疗而言具有同等重要的地位,其不仅能帮助患儿在手术过程中成功渡过难关,而且能助患儿较好的恢复生理功能,再者,其美容效果也是不容忽视的。
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先天性唇腭裂的护理体会
先天性唇腭裂是口腔颌面部常见的畸形,平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎影响听力而致语言发育迟缓。先天性唇腭裂患儿因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤,很多患儿甚至因此而遭遗弃。我院自2008年-2012年共收治57例先天性唇腭裂患儿,经唇腭裂修复术已全部恢复了正常的形态及生理功能,现将护理体会介绍如下。
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唇腭裂修复术患儿的术中护理体会
唇腭裂是一种颌面部常见的先天性畸形,影响患儿容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮、发音功能和上唇的正常形态;避免呼吸道反复感染及咽鼓管炎影响听力;防止语言发育迟缓致心理障碍等,需及早给予手术修复.随着医疗技术水平的提高,麻醉剂和气管内插管技术的发展,手术患儿的年龄日趋减小,但因患儿喂养困难,营养状况较差,个体抵抗力弱,因此,术中护理更为重要.自2003年1月~2004年12月,我们收治唇腭裂患儿150例,现将护理体会总结如下.
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右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂手术患儿苏醒期的影响
目的 研究单次静注右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂手术患儿苏醒期的影响.方法 选取2014年8月至2015年8月进行唇腭裂手术的患儿76例,随机分为2组.观察组患儿在手术麻醉过程中采用保留自主呼吸七氟烷麻醉并且单词静脉注射右美托咪定,而对照组患儿在采用保留自主呼吸七氟烷麻醉的过程中注入等量的0.9%氯化钠溶液,对比2组患者的苏醒时间、SAS评分和Ramsay评分、麻醉过程不同时段其呼气末七氟醚的浓度以及手术完成后苏醒时心率等其他指标,记录数据进行分析与讨论.结果 2组患者的苏醒时间上发现2组患儿呼唤睁眼时间具有明显差异(t=3.52,P=0.01);2组患儿在麻醉过程中注射不同药剂后10 min后、20 min后和30 min后呼气末的七氟醚浓度其差异均具有统计学意义分别为(t=3.08,P=0.01)、(t=4.32,P=0.00)、(t=25,P=0.01);2组患儿手术完成后苏醒时各项指标的对比中心率(t=4.99,P=0.00),MAP(t=4.61,P=0.00),SpO2(t=2.76,P=0.01)差异有统计学意义;2组患儿的Ramsay评分各分数段患儿对比(χ2=11.82,P=0.03),苏醒后躁动PAED评分比较(t=6.27,P=0.00)均具有统计学意义.结论 使用右美托咪定对保留自主呼吸七氟醚麻醉唇腭裂手术患儿能够保持苏醒期血流动力学的稳定性,提高苏醒期时患儿的镇静满意率,有效减少苏醒期躁动的发生率,对患儿的手术治疗有着积极作用.
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唇腭裂患儿的术后护理
唇腭裂是发生于口腔颌面部常见的先天性发育畸形,它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语言功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题[1].
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唇腭裂患儿术后病理性语音的矫正
唇腭裂是发生于口腔颌面部常见的先天性发育畸形,它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语音功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题[1].因此,纠正语音障碍是国内外学者共同关心和急需解决的重要课题之一.笔者根据当地的实际经济状况,对近两年来在我院行唇腭裂修复手术后患儿的语音治疗做一分析.
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唇腭裂患儿手术修复后进食时间探讨
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形,采用手术修复是治疗唇腭裂的唯一手段[1].治疗的成功除取决于手术技巧外,手术后喂养时间和喂养方式亦非常重要.我科护理人员对术后患儿进食时间进行探索,现介绍如下.
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唇腭裂患儿父母心理状况调查分析
目的:了解唇腭裂患儿父母的心理健康状况,为其进行心理支持和治疗提供依据.方法:采用SCL-90症状自评量表对唇腭裂患儿的60名父母及正常儿童的∞名父母进行心理调查.结果:患儿组父母SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和恐怖因素分明显高于对照组(P<0.05).患儿母亲在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执和精神病性诸因子分和阳性项目数上明显高于父亲(P<0.05).结论:唇腭裂患儿的父母心理健康状况较差,尤以患儿母亲较为突出,需给予必要的心理支持和治疗.
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整体护理在先天性唇腭裂修复术的应用
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形疾病之一,新生儿的发病率一般为1/1000~2/1000,在我国唇腭裂发生率已达1.82/1000,个别省份高达3.07/1000。也就是说,每550个新生儿就可能有1个唇腭裂患者[1]。唇腭裂常常相伴发生,造成鼻口相通,使吮吸、进食、发音发生一定障碍,需及时进行修复。近年来多主张唇腭裂修复术在3~6个月的年龄实施好,腭裂修复术在12~18个月的年龄施行,以尽早开始语音功能训练和改善喂养困难。我院是“国际微笑列车”定点医院之一,自2010年6月以来,通过将整体护理这一护理理念应用与唇腭裂患儿的护理实践中,取得了良好的经济和社会效益,现介绍如下。
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自制气压式喂乳器在唇腭裂患儿围手术期的应用
随着唇腭裂治疗工作的推进,围手术期的护理工作已越来越受到重视,我科自制了气压式喂乳器应用于小儿唇腭裂,解决了患儿不会吸吮的营养支持问题,减轻了手术创口张力,避免了并发症,有效促进了伤口的一期愈合,取得了良好效果,现报道如下.