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小儿麻醉诱导期行不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚的镇静效果比较
目的 探讨小儿麻醉诱导期行不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚的镇静效果.方法 选择2016年3月至2017年3月收治的88例手术患儿作为研究对象,根据使用麻醉剂量不同分为试验组和对照组,各44例.对照组给予0.01μg/(kg· min)舒芬太尼进行静脉注射,试验组给予0.02 μg/ (kg·min)舒芬太尼进行静脉注射,两组均于滴注30 min后输注丙泊酚,观察并比较两组镇静效果、麻醉脑电双频指数、麻醉诱导时间及丙泊酚效应室浓度.结果 试验组的麻醉有效率97.73%(43例)显著高于对照组的84.09%(37例),试验组麻醉脑电双频指数、麻醉诱导时间及丙泊酚效应室浓度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术患儿行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,能够有效增强镇静效果,尤其使用大剂量的舒芬太尼的镇静效果更加显著.
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整体护理应用于儿科手术室对手术患儿的影响研究
目的:对儿科手术室实施整体护理给患儿造成的影响进行研究.方法:选择我院2016年11月到2018年11月期间所收治的170位手术患儿,依照随机分配的原则将其分为常规组和观察组,每组85位.给常规组实施常规的护理方式;给观察组实施整体护理干预,终将两组患儿的疼痛程度与家长的满意程度进行比对.结果:观察组(98.82%)患儿家属对护理的满意程度明显要高于常规组(80.00%),其差异具有一定的统计学意义,P<0.05;观察组患儿的术后疼痛率也要明显低于常规组,其差异具有一定的统计学意义,P<0.05.结论:在儿科手术当中使用整体护理对于患儿的术后康复等方面都具有极大的促进作用,能够有效提升患儿家属的满意程度和降低患儿的术后疼痛率,由此可以在后续的治疗当中进行使用.
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无父母陪护手术患儿的个性化护理
目的 探讨实施个性化护理对无父母陪护手术患儿的焦虑症状的减轻作用.方法将小儿外科3 - 6 岁手术患儿120 例分为对照组和实验组,实验组采取一系列的个性化护理措施进行手术,对照组给予常规的手术护理方法手术,采用耶鲁围术期焦虑量表(MYPAS)评估两组患儿在术前访视、入术前准备室、手术室准备麻醉及术后24 小时四个时间点的焦虑水平.数据行t 检验.结果两组患儿心理焦虑情况比较P<0.05.结论实施个性化护理能明显缓解手术患儿的焦虑症状.
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整体护理应用于儿科手术室对手术患儿的影响研究
目的 探讨在儿科手术室中实施整体护理干预对患儿术后恢复的影响.方法 选取我院于2013年4月至2015年5月收治的手术患儿168例,根据随机抽样的方法 进行分组研究,即分为观察组与对照组,各84例.对照组患儿接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以整体护理干预,对比两组患儿接受护理后的疼痛程度及家长对于护理工作的整体满意度.结果 观察组患儿家长护理满意度为97.62%,显著高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿手术后的疼痛程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科手术室中实施整体护理干预对于患儿术后恢复具有较为显著的临床效果,能够同时兼顾患儿的心理需求、生理需求及其他各种社会需求,具有一定的安全性和科学性,进一步提高了患儿家属的满意程度,改善患儿术后的恢复效果,可广泛应用于临床护理中.
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探讨心理干预对急诊手术患儿情绪的影响
目的 探讨心理干预对急诊手术患儿情绪的影响.方法 选取2015年3月至2016年4月于我院接受治疗的130例急诊手术患儿,将其按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组65例.对照组给予常规护理,观察组术前给予系统心理干预,比较两组患儿护理后的心理状态及配合程度.结果 观察组患儿轻度焦虑率明显高于对照组,中、重度焦虑率明显低于对照组(P<0.05),且观察组患儿0、1分配合率高于对照组,2、3分配合率低于对照组(P<0.05).结论 对急诊手术患儿进行心理干预能有效改善患儿紧张、焦虑的情绪,提高配合度,进而有利于促进其术后恢复,具有较高应用价值.
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探讨心理干预对急诊手术患儿情绪的影响
目的 探讨心理干预对急诊手术患儿情绪的影响.方法 选取2015年3月至2016年4月于我院接受治疗的130例急诊手术患儿,将其按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组65例.对照组给予常规护理,观察组术前给予系统心理干预,比较两组患儿护理后的心理状态及配合程度.结果 观察组患儿轻度焦虑率明显高于对照组,中、重度焦虑率明显低于对照组(P<0.05),且观察组患儿0、1分配合率高于对照组,2、3分配合率低于对照组(P<0.05).结论 对急诊手术患儿进行心理干预能有效改善患儿紧张、焦虑的情绪,提高配合度,进而有利于促进其术后恢复,具有较高应用价值.
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咪唑安定对食管闭锁术后镇静作用的临床研究
本研究观察不同剂量咪唑安定持续输注技术应用于新生儿食管闭锁术后镇静,观察其对术后镇静质量的影响,为临床合理应用提供依据.资料与方法选择ASA Ⅱ~Ⅲ级,新生儿食道闭锁手术患儿30例,男22例,女8例,年龄1~4天,体重2.2~3.6kg.所有患儿术前均无心、肺、肝、肾等重要器功能障碍及凝血功能异常.Apgar评分9~10分.所有病例随机分为3组(n=10),常规组(C组)和对照组A组、B组.
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小儿手术护理中常见的安全隐患及预防措施
收治手术患儿100例,其中小儿疝气30例,儿肠套叠30例,小儿急性化脓性阑尾炎20例,小儿鞘膜积液20例,进行观察研究,现将小儿手术护理中常见的安全隐患及预防措施归纳如下.
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不同腕带对择期手术患儿佩戴依从性的研究
目的:研究不同腕带(电子扫描码型腕带及手写型传统腕带)对择期手术患儿佩戴的依从性.方法:选取本院择期手术患儿200例作为研究对象,按照入院日期随机分为观察组及对照组各100例.观察组及对照组分别给予患儿佩戴电子扫描码型腕带及手写型传统腕带,对两组患儿腕带佩戴依从性定时进行每天评价(连续评价7d).结果:连续评价7d后结果显示:对照组患儿未佩戴人次为158人次;观察组患儿未佩戴人次为21人次.两组患儿佩戴腕带的依从性比较具有统计学差异(P<0.05).结论:不同腕带(电子扫描码型腕带及手写型传统腕带)对手术患儿佩戴依从性具有显著的差异,电子扫描码型腕带更适宜临床采用,即对临床核对工作方便准确又能很好的对患儿隐私予以保护,更易使患儿及家属接受,因此,佩戴电子扫描码型腕带的依从性较比手写型传统腕带高,而且更适合临床工作,值得推广应用.
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145例唇裂手术患儿医院感染调查分析
唇裂修复术是口腔颌面外科的常见手术,患儿年龄偏小,医院感染率高.我们对我院口腔科145例唇裂患儿医院感染情况进行调查分析,以探讨唇裂患儿医院感染的原因及预防措施.
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可调式固定器治疗先天性髋脱位的护理
我院应用自行研制的可调式固定器治疗小儿先天性髋脱位132例[1],临床观察效果满意,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组132例中男19例,女113例;年龄4~52个月;共176个髋关节,左侧55例,右侧33例,双侧44例;以上均采用固定器治疗,随访时间短2年,长7年。根据周氏功能评定标准[2],本组优151髋,良20髋,可4髋,差1髋。股骨头缺血性坏死8个髋。2 护理方法 (1)手术患儿均采用氯胺酮麻醉,按全麻术后常规护理,密切观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,做好复苏前后护理。(2)行内收肌切断的患儿注意做好切口护理,可在无菌敷料外用透气透明无菌手术巾贴敷,防止脱落及大小便污染。个别患儿可用抗生素预防感染。(3)本固定器的大小腿套为不锈钢板制成,内衬厚而柔软的纺织物,使用时注意调节合适的松紧度,避免皮肤受压或擦伤,注意观察远端血运、皮温及足趾活动,防止血管、神经受压。(4)术后的固定位置直接影响患儿复位情况,护理中应加强观察,保持外固定器的稳固、有效。 本固定器蛙式位与外展内旋位可以互换,使用方便,适用于3岁以下的先天性髋脱位患儿,部分髋臼发育尚好的3~4.5岁患儿亦可使用。
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先天性心脏病手术患儿血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶MB含量的变化
近年来研究指出,心肌肌钙蛋白I是心脏受损时特异性极强的生化标志物[1],Smith等(1997)研究认为心肌肌钙蛋白I比肌酸激酶MB更能检测到心肌炎所造成的心肌细胞损伤[2],Feng等(1998)以猪为动物模型研究心肌缺血时指出,心肌肌钙蛋白I的特异性和灵敏度都比肌酸激酶MB要高,是检测心脏受损的很好指标[3]。但这些研究都是建立在推测心脏受损基础之上的,本文从另外的角度即从先天性心脏病手术必然导致心脏受损来研究心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶MB的变化及其临床意义。 1 材料与方法1.1 临床资料:15例确诊为先天性心脏病患儿,其中心室间隔缺损9例、房中隔缺损6例,患儿无肝、肾、骨骼等其它疾病,年龄3~13岁,男女均有;正常健康儿童50例作对照,年龄3~15岁,男女均有。1.2 采样方法:取手术前、手术中30min、心停跳、心复跳、术毕和术后24h的血样,室温下30~60min析出血清后离心,将血清置冷冻冰箱中备用。1.3 检测方法:心肌肌钙蛋白I采用ELISA方法,试剂盒为美国Bioseed Inc. 公司生产,测量仪器为美国EG&G公司生产的VICTOR2 1420多标记免疫分析仪,肌酸激酶MB 采用日本OLYMPUS 公司的生化仪检测。1.4 结果处理:各项数据用t-检验进行统计学分析。
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手术创伤对小儿T淋巴细胞CD69、HLA-DR的影响及意义
手术创伤后患儿细胞免疫功能调节紊乱,传统的观点认为,创伤可致淋巴细胞特别是T细胞的功能受抑,从而使机体的抗感染能力减弱.但另一方面,创伤也可激活T淋巴细胞.本研究采用流式细胞仪技术动态测定42例行体外循环手术的先天性心脏病患儿及11例普胸手术患儿围术期外周血T淋巴细胞表面活化分子CD69、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)表达率的变化.结果见表1.
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改良静脉穿刺固定法在小儿腺样体切除术中的应用
目的 探讨改良后静脉输液固定法在手术患儿中的应用效果。方法 对240例腺样体切除手术患儿静脉穿刺成功后,分别采用传统固定方法和改良固定方法并进行比较。结果 改良固定法能有效减少手术患儿的重针率,差异有统计学意义(X2=14.47,P<0.01),有效提高手术间的利用率。结论 静脉穿刺改良固定法固定牢固、美观,值得临床推广。
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先天性尿道下裂手术患儿的护理体会
先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形,多认为是在胚胎期由于内分泌异常或其它原因导致尿道沟闭合不全而形成[1].手术适宜年龄为1岁半以后,以免影响患者心理的正常发育.
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手术患儿在家长陪伴下进入手术室的探讨
随着医学模式的改变,手术室近年来开展了系统化整体护理,加强了术前、术后访视手术患儿及家长.尽管如此,手术患儿离开家长进入手术室时仍表现出紧张、恐惧,甚至剧烈哭闹,这不仅直接影响手术效果,而且会留下心理创伤.目前国内已有产妇在丈夫陪伴下生产的报道.为了让患儿尽量安静和愉快地渡过麻醉诱导期,我们开展了手术患儿在1名家长陪伴下进入手术室,直至麻醉诱导后患儿进入睡眠状态,家长再离开手术室的新业务,报告如下.
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可调式钳形肩枕用于小儿手术
氯氨酮等复合麻醉下的手术患儿,仰卧体位通常需抬高背部、头后仰,以使患儿口、咽、喉三轴线重叠,保障呼吸通畅.为此,我们制作了可调式钳形垫肩枕应用于临床50余例,效果满意.现介绍如下.
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美国唇腭裂手术患儿的护理
我院自1996~1999年与美国国际微笑行动组织合作,为461例患儿进行唇腭裂修补术,每年在我院集中手术3~5天,共计11 天,平均每天手术约40人次,无1例死亡,手术成功率达100% 。在此期间作者于1998年8~10月前往美国费城进修护理教育与临床重症护理,通过与美国专家合作及在国外接受培训,我深深感到中国与美国在唇腭裂手术患儿的护理中的一些差别,现将我的体会总结如下。
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鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用价值
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)是指儿童由于睡眠时上呼吸道阻塞导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症.该病对儿童的智力及体格发育有一定的影响,得到人们越来越多的关注.本文总结中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科2009 年12 月至2010 年3 月入院行手术治疗的OSAHS 患儿的临床资料,以探讨鼻呼吸量在评价儿童OSAHS 手术效果及术前进行手术患儿筛查中的价值.
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复杂先天性心脏病手术患儿的麻醉管理
近年来,复杂先天性心脏病(简称先心病)纠治更倾向于在新生儿或婴儿早期进行.尽早干预可以纠正发绀、调整心脏容量与压力负荷以及治疗肺动脉高压,终改善患儿的生长发育.全面了解复杂先心病的解剖学和形态学,对于诊断和制订外科治疗策略特别重要,而全面了解其病理生理学对于围手术期麻醉管理和监护至关重要.