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张嘴睡觉真的会变丑吗
“张口呼吸会变丑”,这个传言是真的吗?如果是真的,这是什么原因呢?记者就此采访了北京中医医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师韩金帅.张口呼吸对儿童危害更大韩医生介绍,对于这个问题,要将儿童和成人区分对待.对于儿童来说,长期用口呼吸的确是会变丑的.
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美盐敷料在喉癌术后咽瘘中的临床应用
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法以手术治疗为主.咽瘘是喉癌术后常见并发症之一,一旦发生咽瘘,不仅影响预后,往往经久不愈,增加患者痛苦和经济负担,还可影响患者发音和吞咽功能恢复,严重者导致营养不良、肺部感染,增加病死率.我科2009年3月至2011年2月对11例喉癌术后咽瘘的患者给予瘘口美盐敷料填敷创面,取得满意疗效,现报告如下.
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Foley管应用在儿童食管异物取出术中的临床分析
儿童食管异物为耳鼻咽喉头颈外科常见急诊之一,其好发于5岁以下儿童[1]。临床表现为哭闹、吞咽困难、流涎、拒食或呕吐等,较大异物若压迫气管,患儿还有发生呼吸困难甚至窒息可能,如诊疗不及时可能引发多种并发症甚至危及生命可能。以往接诊食管异物患儿时,首先均考虑行全身麻醉下硬质食管镜下食管异物取出术,因手术器械质地硬,管径粗加上异物边缘的摩擦作用,术后患儿牙齿磨损、口咽部及食管黏膜损伤常见,食管炎、食管穿孔等发生概率较大,术中手术器械压迫气管,要求行气管插管全身麻醉,由此增加患者术后气道不良反应,术前准备繁琐,治疗费用高,术后住院时间长,患儿痛苦大。本研究主要讨论 Foley管[2](下称F管)在外形扁平、圆钝光滑类异物取出术中的应用。
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耳鼻咽喉头颈外科换药室管理体会
目的:制定行之有效的管理制度,优化耳鼻咽喉头颈外科换药室管理,避免发生院内感染.方法:根据医院感染管理规范,结合科室实际,制定出换药室的各项管理制度,并严格实施.结果:换药室整洁规范,院内感染控制在正常范围.结论:做好换药室管理既方便了医护人员的工作,又能有效控制院感的发生,确保了医患双方的安全.
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耳鼻咽喉头颈外科临床护理风险因素分析与干预
目的:探讨耳鼻咽喉头颈外科护理工作中存在的风险因素,分析各项因素的发生原因,研究如何对其进行有效的干预,使风险降到低。方法评估2013年1月至2014年12月我科发生护理不良事件的原因和潜在的风险因素,利用鱼骨图、柏拉图等工具进行分析,并对患者采取多种有效的护理干预,以提高疗效。结果护理风险干预后,患者的满意度和护理质控评分明显提高(P<0.05),护理风险率明显下降。结论通过对护理人员风险防范意识和方法的培训教育,健全完善护理管理机制,加强后勤保障系统,加大护士长风险管理力度,强化管理理念,加强薄弱环节、高危时段的管理,可有效降低风险发生率,确保医疗护理安全。
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对耳鼻咽喉外科手术后发生感染的诱发因素分析
目的 分析耳鼻咽喉外科手术后发生感染的诱发因素.方法 回顾性分析某院2013年5月-2015年8月行外科手术治疗的100例耳鼻咽喉头颈外科患者临床资料,依据术后是否发生感染分为感染组(20例)及未感染组(80例),探寻术后感染的诱发因素.结果 100例行外科手术治疗的耳鼻咽喉头颈外科患者中术后感染者20例,发生率为20%;单因素分析显示,手术时间、术中输血、抗生素的使用、血清C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、住院时间方面两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,手术时间、抗生素的滥用、住院时间为耳鼻咽喉外科手术后发生感染的独立风险因素(OR值:4.148、4.235、4.333,OR95%CI:1.779~7.789、1.885~8.857、1.942~9.124,P<0.05).结论 提高医护人员业务技能水平、合理使用抗生素能够显著降低耳鼻咽喉外科手术后发生感染发生几率,对于缓解紧张的医患关系而言具有重要的应用价值.
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上学与假期时间段融合教学模式在《耳鼻咽喉头颈外科》 教学中的应用探讨
以往医学高校的教学环节主要上学时间段展开,近年来,随着临床医学知识体系日益复杂,学生就业压力逐年递增等原因,现有的教学模式在一定程度上无法满足学生的学习需求.因此提出了上学与假期时间段融合教学模式,在上学时间段,教学内容和教学方法与以往相同,目的是满足学生基本的学习需求.在假期阶段,教师对学生的学习进行有效干预,即通过获取学生假期学习需求、成立假期教学小组、选派教师、确定教学计划、教学监督和教学考核等环节开展假期教学,以对教材知识内容进行扩展,提高整体的教学效果.
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导师制在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的探索
目的 探讨导师负责制在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的作用.方法 将2012年9月-2016年9月在某院耳鼻咽喉头颈外科参加规范化培训的40位住院医师随机分为实验组和对照组.实验组的参训医师在培训过程中采取导师负责制,对照组采取传统的住院医师规范化培训的方法培训.比较两组住院医师的培训考核成绩,培训结束时行问卷调查.以SPSS20.0软件进行统计学分析.结果 实验组的住院医师在各阶段考核成绩、问卷调查满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 导师负责制较传统培训方法更适合耳鼻咽喉头颈外科住院医师的规范化培训.完善和实施导师制住院医师规范化培训可以提升专业医师的培养水平,这种教学方式下的师生传承关系更能保证临床教学质量.
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性格古怪当心是耳硬化症搞鬼
王林(化名)是一名律师,读书时成绩优秀,反应敏锐,是班里的NO.1.但从20多岁开始,身边人觉得王林有点呆呆的,怀疑他是不是提前得了老年痴呆或者神经营养方面的疾病.王源自己并未在意,也未觉察有何异常.到了30多岁,因为听力下降,王林不得不戴上助听器,医生诊断是分泌性中耳炎,但各种穿刺检查,全国各地求中西偏方,均无效.广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师彭宏终确诊王林患上的是“耳硬化症”,经过手术治疗,王林才恢复了听力.
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我院耳鼻咽喉头颈外科高级临床专科护士的培训与实践
我院于2004年在国内首次开展了定位于护士执业(nurse practitioner,以下简称NP)的耳鼻咽喉头颈外科(ear nose throat department,以下简称ENT),高级临床专科护士(advanced practice nurse,以下简称APN)的培训和实践,为患者提供了全面、连续、系统的专业护理和咨询、指导[1,2].
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PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用
能否建设成功规范化的耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训基地,其关键是临床教学的好坏.培养合格的具有较高诊疗水平的住院医师,是基地的主要任务,而是否能完整地建立科学、实用、成效的临床教学培训体系,便决定了基地建设的成败.本文从耳鼻咽喉头颈外科专业的临床教学和医师培训的角度探讨具体方式方法,以期能够在实践中完善耳鼻咽喉头颈外科住院医师的带教培训,为创立规范化的医师培训基地进行前期调研.在继承优秀的传统带教经验的基础上,结合PBL教学模式,进行临床教学的改进,是医师临床培训获得能力提高并产生良好教学气氛的保证.
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患者标识腕带在耳鼻咽喉头颈外科的应用
目的:探讨患者标识腕带在耳鼻咽喉头颈外科的应用价值.方法:随机选取2013年3月~2014年5月在浙江省丽水市人民医院接受治疗的耳鼻咽喉头颈外科的患者共计60例,将其分成观察组和对照组,每组各30例.对照组采用院部统一电子打印腕带,观察组在电子腕带的基础上,根据患者情况增加了过敏标识、高危跌倒、饮食情况、护理等级,保证患者的诊治能够得到正确识别.通过自制问卷,比较两组患者的满意度及护理工作质量.结果:观察组的患者满意度和护理工作质量均高于观察组(P<0.05).结论:患者标识腕带在耳鼻咽喉头颈外科起到了标识作用,但也需要护理人员加强对腕带知识的学习,重视对患者及家属进行腕带知识的宣教.总体而言,患者标识腕带的改进,增加了医疗护理的安全性,降低了医疗差错.
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机器人手术在耳鼻咽喉头颈外科的应用
机器人手术是建立在内镜技术基础上的新一代微创外科手术,术者通过控制台遥控操纵机器人完成复杂手术.其优点主要体现在完善三维视觉成像系统,增加器械灵活性以及过滤术者手部颤动等方面.本文综述了机器人手术系统的组成、优点、应用前景、目前存在的局限性和解决办法.
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鼻咽部结外滤泡树突状细胞肉瘤一例
患者女,59岁。因双耳听力下降4个月,于2015年11月6日收入吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科。 CT检查:鼻咽顶后壁见形态不规则软组织团块影,突入鼻咽腔及后鼻孔区,大层面4.9 cm ×2.5 cm,密度欠均匀。双侧咽隐窝消失,病变毗邻双侧翼内肌,咽旁脂肪间隙密度尚清,周围骨质未见破坏(图1)。电子喉镜检查:鼻咽部触及质韧肿物,取活检送病理。
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对耳鼻咽喉科门诊患者医疗法律知识认知情况的调查与分析
目的对耳鼻咽喉头颈外科门诊患者进行与医疗相关的法律知识调查,了解患者对医疗法律知识的知晓程度.方法对耳鼻咽喉头颈外科门诊612例就诊患者进行问卷调查.结果57.5%的患者懂得如何用法律保护自己就医过程中的合法权益,知晓举证责任倒置、<医疗事故处理条例>和患者知情同意权的患者分别占41.3%、44.8%、91.0%.结论护理人员加强法律知识学习是安全护理的必要保证,依法施护是保障护患权益、预防医疗事故的重要措施.
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耳鼻咽喉头颈外科门诊患者对护理人员素质需求的探讨
目的探讨耳鼻咽喉头颈外科门诊患者对护理人员素质的需求,以便按其所需提高专科门诊护理服务质量.方法对耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊患者需求进行问卷调查.结果 612例患者中有62.6%患者希望护士技术操作技巧好;有68.3%的患者希望护士有非常好的服务态度;有73.8%患者希望护士有大专以上文化程度;有82.0%患者希望护士在与患者的沟通中使用大众语言;有85.0%患者希望护士在工作中不断掌握新知识.结论了解门诊就诊患者的需求并根据需求不断提高自身素质是门诊护士提高护理质量的根本所在.
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鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用价值
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)是指儿童由于睡眠时上呼吸道阻塞导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症.该病对儿童的智力及体格发育有一定的影响,得到人们越来越多的关注.本文总结中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科2009 年12 月至2010 年3 月入院行手术治疗的OSAHS 患儿的临床资料,以探讨鼻呼吸量在评价儿童OSAHS 手术效果及术前进行手术患儿筛查中的价值.
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显微支撑喉镜下钬激光手术在早期声门型喉癌的应用
激光手术与传统手术相比安全性好、无需术中气管切开、创伤小、术野清晰、准确率高,能较好地保留喉功能。已经被证明是一种治疗喉良恶性病变的理想的手段。本文就中山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科近年来应用钬激光治疗的41例早期声门型喉癌的疗效作一介绍。
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保留单侧杓状软骨的改良次全喉切除术及术后发音分析
目前,在彻底清除肿瘤的前提下,尽可能地保留喉功能已经达成共识.国内外大量临床研究已经证实,在严格的手术指征情况下,全切与次全切治疗术后复发率没有明显区别.次全喉切术方法多种多样,并且在不断改良[1-4] .本文回顾性分析扬州大学临床医学院耳鼻咽喉头颈外科2006 年12 月至2009 年6 月行环状软骨上次全喉切除环舌骨会厌吻合术中保留一侧杓状软骨的32 例喉癌患者,将手术方法及术后喉功能恢复情况报道如下.
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浅谈心理护理对鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者术后康复的影响
目的:讨论、分析心理护理对鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者术后康复的影响.方法:对我院耳鼻咽喉头颈外科2005年3月~2008年12月入院的脑脊液鼻漏患者(共16名,其中外伤性致脑脊液鼻漏患者10名,鼻窦术后脑脊液鼻漏患者4名,自发性脑脊液鼻漏患者2名)进行随机分组:对实验组(共8名)系统的进行心理评估,进行全面的心理护理,对对照组(共8名)采用传统性心理指导,比较2组患者平均住院日数.结果:实验组患者平均住院日数高于对照组.结论:及时、细心了解患者各个时期的心理活动,充分了解其对疾病的不同反应,对患者的心理状况进行详细评估,针对性的进行心理护理,解除病人的心理顾虑,有利于增强医、护、患之间的配合,促进瘘口的愈合,从而促进患者术后康复.