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美盐敷料在喉癌术后咽瘘中的临床应用
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法以手术治疗为主.咽瘘是喉癌术后常见并发症之一,一旦发生咽瘘,不仅影响预后,往往经久不愈,增加患者痛苦和经济负担,还可影响患者发音和吞咽功能恢复,严重者导致营养不良、肺部感染,增加病死率.我科2009年3月至2011年2月对11例喉癌术后咽瘘的患者给予瘘口美盐敷料填敷创面,取得满意疗效,现报告如下.
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喉癌术后咽瘘的原因及护理体会
回顾分析我科2008年1月~2009年2月喉癌行手术治疗40例术后并发咽瘘12例,推理体会.1 临床资料:本组12例中男性8例,女性4例,年龄均在40~75岁,术式全喉+单颈淋巴清扫4例,全喉+双颈淋巴清扫2例,半喉+单颈淋巴清扫1例,半喉切除术后再次手术行全喉+颈清扫5例.术后咽喽开始时间>12天5例,<12天7例.
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防止喉癌术后咽瘘的围手术期处理
咽瘘是喉癌切除术后常见的早期并发症之一,据国内文献报道,咽瘘发生率为9.3%~37.2%[1,2],其多发生于术后7~14 d[3].如若发生将大大增加患者的痛苦、精神压力和经济负担,不仅延长了手术切口的愈合时间,还会导致严重的合并症而危及生命.所以减少咽瘘发生率是喉癌切除术的一个重要课题.目前国内外学者对咽瘘的影响因素、预防措施及治疗仍有许多争论.随着临床诊疗水平的提高及以往的经验和教训的总结,通过采取一系列行之有效的措施,大大降低了喉癌术后咽瘘的发生率.我院对2001至2004年间324例行喉癌手术后发生咽瘘的11例患者的情况进行分析,以针对如何防止喉癌术后咽瘘的围手术期处理问题进行讨论和总结.
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喉切除术后咽瘘的早期预防与治疗
喉癌患者行喉切除术后严重的并发症之一就是咽瘘,它不仅延迟了手术切口的愈合,增加了病人的手术痛苦和经济负担,还影响病人的发音和吞咽功能的恢复.严重者可因抵抗力降低、气管断端脱落、肺部感染等并发症而危及生命.本文整理我科自1990年以来治疗的喉癌病人264例,其中发生咽瘘25例,介绍如下.
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术后咽瘘(PCF)的早期发现和治疗
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早期经口进食有助于喉癌术后咽瘘的愈合护理体会
喉癌手术后影响了正常的呼吸、发音、饮食功能.一旦并发咽瘘,需长时间禁食并行鼻饲,个别严重患者还要经历反复的咽瘘修补术,其身心创伤更大,使患者对治疗失去信心,会产生悲观绝望、烦躁易怒.良好的心理状态是疾病康复的重要保证.咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织,形成脓腔破溃至皮肤或切口,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,并且唾液或食物经此窦道向皮肤外溢出,形成皮肤瘘,它是喉癌术后较常见的并发症之一.我院于2004年9月至2008年4月对20例咽瘘患者进行早期经口进食护理治疗咽瘘取得了较好效果,报告如下.
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全喉切除术后咽瘘的防治
咽瘘为全喉切除术后较常见的并发症之一,多年来人们不断探讨咽瘘形成的原因,以寻找其防治方法,降低其发生率.现将我院6年来在这方面的经验总结如下.
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喉癌术后咽瘘的相关因素及护理干预
咽瘘是喉癌术后常见的并发症,它的发生率报道不一,约为3.2%~38.6%[1].咽瘘的发生会给患者带来巨大的心理负担,加之经久不愈,经济负担也突显.所以如何做好咽瘘的预防,发生咽瘘如何积极处理,以缩短病程,对提高患者的生存质量有着重要的意义.现将我科2009年1月至2012年11月收治的83例喉癌术后并发咽瘘患者的护理体会介绍如下.
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全喉切除术并发咽瘘9例临床分析
本文对我科9例全喉切除术后咽瘘患者的临床表现及治疗方法进行回顾分析.1 资料与方法1.1 资料 1995-2009年在我科行全喉切除术患者47例,其中男性44例,女性3例;年龄32~75岁.
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喉癌术后咽瘘的形成原因及预防措施
喉切除术的术前放疗、气管切开、病变范围、患者全身情况、术中切口、缝线、引流、颈淋巴结清扫,术后感染、鼻胃管的作用、引流物种类及时间,术后呛咳及抗生素的应用等,对咽瘘的形成均有重要影响.充分认识喉癌手术前、中、后可能引起咽瘘的各个环节能大限度降低咽瘘的发生.
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康复新局部应用治疗颈部手术术后咽瘘
咽瘘是需封闭咽腔的头颈部大手术术后住院时间延长和康复期出现并发症的原因之一,以往治疗主要是勤换敷料,靠其自行愈合;不能愈合者则行组织瓣转移修补.本院采用康复新局部换药治疗头颈部手术术后咽瘘取得良好疗效.
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全喉切除术后咽瘘大出血的抢救护理
喉癌全喉切除后咽瘘大出血在临床上较少见,其来势急、病情重,如不及时发现抢救往往会因大量出血、休克及窒息而死亡[1].为此护理人员对病情的细心观察及熟悉抢救步骤十分重要.
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喉癌术后咽瘘的发生与处理分析
咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织,形成脓腔破溃至皮肤或切口缘,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,并经此,唾液或食物向皮肤外溢出,形成皮肤瘘,称为咽瘘.是下咽和全喉切除术后常见的早期并发症,咽瘘的发生率诸家报告不一,国外报道自7.4%~65%[1]不等.
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喉切除术后咽瘘的原因分析及对策
咽瘘是喉切除术后严重的并发症之一,它不仅延迟了手术切口的愈合,增加了病人的痛苦和经济负担,甚至可因抵抗力降低、误吸、肺部感染而危及生命.我科自1989年至2002年7月共收治喉癌病人102例,其中发生咽瘘11例,介绍如下.
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梨状窝癌应用甲状腺叶修复2例
1 病例报告例1,患者,男,73岁,因“咽部不适伴吞咽疼痛2个月”于2016年8月入院,患者2个月前出现咽部异物感、阻塞感,吞咽时感咽喉疼痛,渐渐加重,不伴发热、咳嗽,无呼吸困难.人院体检:口角不偏,张口无受限,咽部黏膜充血,双侧扁桃体无肿大,会厌无肿胀,左侧梨状窝新生物大小为1.0cm×1.2 cm,表面光滑,双声带活动度正常,闭合可.
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喉全切除术后咽瘘的预防
咽瘘是喉全切除术后的早期并发症.多年来人们一直在寻找有效的预防措施,努力降低其发生率.我们总结以前咽瘘发生的原因,采取了一些预防措施,使我院喉全切除术后咽瘘的发生率明显下降.现将我院1991~1995年因喉癌行喉全切除术218例患者术后发生咽瘘的情况进行回顾性分析,旨在探讨咽瘘发生的相关因素和预防措施.
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全喉切除术后咽瘘发生的相关因素探讨
咽瘘是全喉切除术的重要并发症之一,它不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,也增加了患者的病死率.全喉切除术后咽瘘的发生率为5.7%~65.5%[1].为了探讨咽瘘的发生率及其影响因素,我们对144例全喉切除患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下:
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喉癌术后咽瘘的原因分析及处理
咽瘘足喉癌、下咽癌术后较严重的并发症之一.其发生率为5.9%~37.6%[1,2].发生咽瘘不仅延迟手术切口的愈合,延误术后早期放射治疗,增加病人的痛苦和经济负担,还影响病人的发音和吞咽功能的恢复,严重者可因抵抗力降低、气管断端脱落、肺部感染等并发症而危及生命.故此减少咽瘘发生率是喉癌切除术的一个重要课题.