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骨质疏松相关基础知识
骨的结构骨是人体的支架.人体全身共有骨206块.骨在成年人约占体重的20%.骨按外形主要分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨等.
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中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床护理
2001~2010年我院采用中西医结合治疗慢性骨髓炎患者90例,取得较好疗效,治愈率达98%.在临床护理上也积累了一些经验,报告如下.资料与方法本组男63例,女27例,年龄8~65岁,病史4个月~5年;发生在四肢长骨的有68例,脊柱及不规则骨22例,其中78例有外伤史,另12例为多因素导致.治疗:手术治疗,静脉使用有效抗生素及病灶处置管持续有效抗生素液冲洗,辅以中医扶正解毒,补益气血,健脾和胃.
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撬拨治疗跟骨骨折
跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折,而且由于其为不规则骨,单纯手法临床治疗效果难尽人意,现将我院自1995年以来运用撬拨手法治疗的情况作一回顾分析如下.
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不规则骨骨巨细胞瘤的MRI诊断
目的:分析不规则骨骨巨细胞瘤的MRI征象,提高对不规则骨骨巨细胞瘤影像学表现的认识及鉴别诊断水平.方法:结合文献对7例经手术病理证实的不规则骨骨巨细胞瘤的MRI影像表现进行分析.结果:MRI主要影像表现为膨胀性改变、溶骨性破坏及软组织肿块.病变在T1WI呈等或低信号,T2WI为低到高不均匀信号.结论:MRI检查对不规则骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有明显的价值,并为临床手术提供可靠的资料.
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治疗跟骨骨折的闭合撬拨复位方法
跟骨是足部大的一块跗骨,由跟骨后关节面与距骨距下关节面构成跟距关节,承担着约45%的人体体重,跟骨骨折中85%~90%以上均为关节内骨折,故跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折,由于其为不规则骨,单纯手法临床治疗效果难尽人意[1]。近年来,随着对跟骨关节内骨折生物力学研究的不断深入及医疗技术的不断进步,跟骨骨折的疗效有了长足的进步[2],现将我院自2009年以来运用闭合撬拨复位治疗跟骨骨折的情况作一回顾分析,报告如下。
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博宁治疗多发性骨转移癌21例疗效观察
我科从1988年应用浙江海王公司生产的"博宁"治疗多发性骨转移癌21例,取得较好的临床效果,报告如下.一般资料:本组21例均为住院病人,男9例,女12例,平均年龄58岁(34岁~79岁),原发肺癌9例,乳腺癌5例,鼻咽癌3例,恶性黑色素瘤2例,肾癌、原发灶不明各1例,所有病例均系多发病灶,以扁骨和不规则骨为主,均为溶骨性病变,所有病例均经X线、CT及E-CT证实.临床上有不同程度的疼痛,18例合并功能障碍.
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上颌骨骨纤维组织异常增殖症16例
骨纤维异常增殖症是一种骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则骨所代替的纤维骨性病变,又称为骨纤维发育不良,与正常骨组织无明显界限,并非真性肿瘤[1].我科1998年~2005年来曾治疗16例上颌骨纤维组织异常增殖症,现报道如下.
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颌骨骨纤维异常增殖症的诊断与治疗
骨纤维异常增殖症是一种骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则骨所代替的纤维骨性病变,又称为纤维骨结构不良,并非真性肿瘤.该病占全身骨肿瘤及瘤样病变的5.89%,颌骨常常受累,占全身病变的27.3%.全面系统地了解该病,对于临床诊断与治疗有很大帮助.
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不规则骨发病骨斑点症一例
患者女,45岁,摔伤后腰背部疼痛1 h就诊.查体腰背部压痛.既往史:幼年时曾有颅脑外伤史,否认有家族遗传病史.实验室检查均正常.入院骨盆X线平片及CT轴位片示双侧髂骨多发对称性结节状致密影,腰椎椎体及其附件、骶骨、双侧股骨头及颅骨散在点状、结节状致密影,病灶边界清,位于松质骨内,部分与骨皮质分界不清.颈、胸椎及双侧手、肘、肩、膝、踝、足诸骨无类似改变.骨盆磁共振成像(MRI)轴位平扫显示双侧髂骨翼斑点状异常信号,呈长T1、等长T2信号改变.依据临床及影像学资料诊断为骨斑点病.本病例随访5年,患者无不适,复查X线及多层螺旋CT(MSCT)病灶无变化.讨论 骨斑点症由Alber-Shonberg于1915年首次报道,发病率不足1/1000万[1],是一种罕见的骨发育异常.
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不规则骨发病骨斑点症一例
患者女,45岁,摔伤后腰背部疼痛1 h就诊.查体腰背部压痛.既往史:幼年时曾有颅脑外伤史,否认有家族遗传病史.实验室检查均正常.入院骨盆X线平片及CT轴位片示双侧髂骨多发对称性结节状致密影,腰椎椎体及其附件、骶骨、双侧股骨头及颅骨散在点状、结节状致密影,病灶边界清,位于松质骨内,部分与骨皮质分界不清.颈、胸椎及双侧手、肘、肩、膝、踝、足诸骨无类似改变.骨盆磁共振成像(MRI)轴位平扫显示双侧髂骨翼斑点状异常信号,呈长T1、等长T2信号改变.依据临床及影像学资料诊断为骨斑点病.本病例随访5年,患者无不适,复查X线及多层螺旋CT(MSCT)病灶无变化.讨论 骨斑点症由Alber-Shonberg于1915年首次报道,发病率不足1/1000万[1],是一种罕见的骨发育异常.
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肩胛骨骨折的手术治疗
肩胛骨为一扁宽形不规则骨,位于胸廓上方两侧偏后.肩胛骨对稳定上肢以及发挥上肢的功能起着重要的作用.肩胛骨骨折相对少见,文献报告为0.4 %~1 %.
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小儿骨关节疾病影像学第2讲小儿常见骨关节发育畸形和障碍的影像学表现
1 骨关节系统的正常影像解剖骨主要由骨膜、骨皮质、骨松质、骨髓腔及其内含的骨髓、神经和血管组成,据其不同外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨.关节主要由骨端关节面、关节囊、关节腔和关节软骨组成.
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多排螺旋CT后处理技术对不规则骨骨折的诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT及其后处理技术在诊断不规则骨骨折中的诊断价值.方法:用16排螺旋CT对25例怀疑颅骨、脊柱或关节附近骨折的外伤患儿进行扫描并进行后处理(MPR、VR).结果:25例病例中颅骨骨折15例,脊柱骨折5例,四肢关节骨折5例(其中3例关节内骨折伴有骺软骨损伤).结论:对于不规则骨骨折,多排螺旋CT及其后处理重建具有很大的优越性,应横断位、MPR及VR三者相结合判断,为临床提供丰富的、科学的、准确的信息依据.
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CT平扫对髋臼隐匿性骨折的诊断价值
髋臼骨折多为高能量创伤引起.由于交通运输业及建筑业的发展,髋臼骨折的发生率明显增加.髋臼为不规则骨,形态结构较复杂,在髋关节正位(含骨盆正位)X线片上,骨质结构重叠较多,部分髋臼骨折不易显示.
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骶尾部病变螺旋CT检查方法及应用价值
骶尾部是外伤和肿瘤的好发部位,对骶尾部进行 CT扫描有重要的临床意义,常规使用横断扫描,矢状面及冠状面重建,但因骶尾骨是几何型不规则骨,从矢状面观察呈弧形,制约了观察的佳角度 ;横断面扫描,射线直接照射一类防护器官,对病人放射防护不利,为拓展对骶尾部的观察范围和观察角度,显示骶尾部病变的位置、形态,并且加强病人的防护,我们使用冠状位扫描再进行曲面重建技术,取得满意效果.现报告如下.
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月骨及月骨周围脱位的误诊分析
月骨周围脱位是腕关节受到创伤后,月骨不动,头骨与其它诸骨一起脱位,若伴有舟骨骨折.称经舟骨月骨周围脱位.腕月骨及月骨周围脱位在腕部损伤中不少见,约占腕部损伤的10%.而腕部大多为不规则骨并互相关节,在不同投照位置均有重叠,在临床工作中常常由于对腕部局部解剖关系不熟悉而致漏诊,从而造成延误治疗导致功能丧失及缺血坏死等一系列不良后果.为引起重视,将本院2001年至2005年就诊10例报告如下.
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肩胛骨骨折
由于肩胛骨前后有丰厚的肌肉组织保护,肩胛骨骨折较为少见,占全身骨折的1%,肩部骨折的5%[1].肩胛骨为一扁宽不规则骨,其诊治常未引起足够的重视,可导致肩关节和上肢功能障碍.现就肩胛骨骨折的分型、手术治疗作一综述.
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膝关节内骨软骨瘤一例
患者,女,64岁,右膝处发现一肿物6年,无疼痛及不适,肿物生长缓慢,未治疗.近半年逐渐出现右膝关节伸屈活动受限.半个月前摔伤,伤及右膝关节出现右膝关节疼痛,来我院就医.入院检查:右膝部无红肿,膝下前侧可见一较大高出皮肤肿物,约8.0 cm×5.0 cm×3.0 cm大小,表面无静脉怒张,无明显压痛,膝呈半屈位,伸屈膝功能明显受限,活动时无明显疼痛.右膝关节正侧位X线片显示:右膝前外侧可见不规则骨钙化影.入院诊断:右膝关节骨软骨瘤.患者于2007年2月11日在硬膜外麻醉下行右膝部肿物切除术.术中见肿物位于髌骨下方偏髌韧带外侧,表面被滑膜包裹,与滑膜无明显粘连,蒂位于髌骨远端.
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颌骨弧线式及三维牵引成骨的研究进展和临床应用
1992年,McCarthy[1]首次应用牵引成骨(distraction osteogenesis,DO)技术成功延长了4例颅面发育不足患儿的下颌骨.由于其具有创伤小、避免植骨、周围软组织同步得以延长等优点,已成为矫治先天性或获得性颅颌面发育不足及骨缺损畸形的一项新技术.现阶段牵引成骨技术临床应用绝大多数是直线牵引,牵引装置只能在单一方向调整,再生骨组织亦为直线形态,如下颌骨体部、升支部等处简单的直线性、节段性骨缺损的修复.但是上下颌骨为形态较特殊的不规则骨,加之下颌骨颏部及下颌角部具有独特外形,单一的直线牵引成骨无法恢复颌骨特殊部位的三维形态.因此对非直线性牵引成骨的研究亦很重要.本文就弧线式及三维牵引成骨的研究及临床应用作一简要综述.
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扁骨、不规则骨的螺旋CT三维重建技术分析
目的:评价螺旋CT三维成像技术在扁骨和不规则骨中的诊断作用.方法:对31例扁骨、不规则骨进行快速螺旋CT扫描和三维重建,使用GE Prospeed SX advantage螺旋CT三维成像装置为SUN AW3.1.结果:螺旋CT三维成像能清晰显示扁骨、不规则骨的正常和异常表现.结论:螺旋CT三维成像重建技术对扁骨、不规则骨病变的诊断提供有价值的信息和发挥重要作用.