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根管钉树脂桩核在后牙大面积缺损冠修复中的临床应用
后牙大面积缺损,经过牙髓治疗余留的牙体组织过少,脆性增加,用常规的充填修复的方法不能获得足够的固位和抗力,且发生牙折的机会增加,容易造成充填体脱落、牙冠劈裂或咬合恢复不良等,往往需要先制作桩核再加金属全冠保护.作者选择72例大面积缺损的后牙残冠,经完善的根管治疗后,以根管钉树脂桩核进行冠修复,经4年随访观察,效果满意,现报告如下.
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全冠修复改进后临床应用效果评价
对于牙体缺损较大的牙齿,尤其是死髓且经根管治疗后的磨牙应选择金属全冠修复.金属全冠是用金属制成覆盖整个牙冠表面的帽状修复体.具有与牙体接触面大、固位力强、对牙齿保护作用好等优点.常用于较大牙体缺损的修复或固定义齿的固位体.因金属颜色影响美观,主要用于修复后牙.根据制作方法的不同,金属全冠分为铸造全冠和锤造全冠两种.铸造全冠是用牙科合金铸造而成的,覆盖整个牙冠表面的修复体,简称铸造冠.铸造冠能够根据牙齿的缺损情况,很好地恢复牙冠外形及邻接关系,并且性能稳定,与牙齿密和,不易变形.因此,在临床上铸造冠被广泛应用.
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洞固位形外展度不同对低矮牙冠固位力的影响
目的:观察洞固位形外展度不同对低矮牙冠固位力的影响.方法:用离体牙复制出高度为3.0mm和2.5mm的金属牙体模型,然后在高度为2.5mm的离体牙模型上制备深2mm直径2.5mm大小的洞,依次控制外展度分别为4°,8°,12°,并复制金属牙体模型,在其上制作金属全冠,用玻璃离子粘固荆粘接,通过万能实验机测量记录全冠在轴向拉力作用下的牯接固位力.结果:高度为2.5mm无洞固位形组与高度为3mm组比较,固位力减小,有统计学意义(P<0.05);外展度为4°洞固位形组与2.5mm无洞固位形组比较,固位力有所增加但无有统计学意义(P>0.05);外展度分别为8°,12°洞固位形组与2.5mm无洞固位形组比较,固位力增加并有统计学意义(P<0.05).结论:牙体高度降低,冠固位力下降,增加洞固位形后,当外展度为很小时,固位力无明显改变,当外展度适当增大时,固位力明显增大.
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分体桩核冠修复老年人磨牙残根残冠
目的:探讨老年人磨牙残根残冠经牙体牙髓治疗后的保存修复方法.方法:选择多根牙无法制出共同就位道的老年人磨牙残根残冠101颗,采用分体桩核及金属全冠的方法进行修复,追踪2-4年.结果:所有分体桩与基牙密合度均良好,固位好,冠边缘密合,其中有3颗因(牙合)创伤,5颗因根尖周炎而失败.结论:分体桩核冠能较好地修复老年人磨牙残根残冠.
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3种金属全冠修复对犬牙龈细胞Bcl-2和Bax表达的影响
目的 检测钴铬合金、银钯合金及纯钛金属全冠修复后犬牙龈细胞中Bcl-2和Bax基因mRNA的表达,探讨3种材料全冠修复对细胞凋亡的影响.方法 选取5只成年雄性实验犬,将每只犬的牙弓分为4个区,以每区的尖牙为实验对象,分别行钴铬合金(A组)、银钯合金(B组)及纯钛(C组)金属全冠修复,第4区为空白对照(D组);分别于修复后1、2、3个月采集尖牙牙龈组织,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测牙龈细胞中Bcl-2、Bax基因mRNA的表达并计算Bcl-2/Bax的比率.结果 修复后3个月,A组Bcl-2/Bax的比率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后2、3个月,B组Bcl-2/Bax的比率低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后1、2、3个月,C组Bcl-2/Bax的比率与D组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 钴铬合金抑制牙龈细胞凋亡,银钯合金促进牙龈细胞凋亡,而纯钛对牙龈细胞的凋亡无明显影响.
关键词: 金属全冠 B淋巴细胞瘤/白血病-2 Bcl-2相关蛋白X -
烤瓷熔附金属全冠对牙龈组织的影响因素及处理
现在的口腔修复治疗中烤瓷熔附金属全冠是一种永久的修复体,烤瓷冠边缘的颜色、形态以及与牙龈缘的接触关系对牙龈的美学形态和牙龈组织的健康都有很大的影响,尤其体现在前牙的修复.
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光固化固定桥联合修复前牙缺失
1临床资料1.1适应证:凡适合固定桥修复的前牙都是本方法的适应证.1.2方法:①常规选定基牙,做基牙预备;②取模,灌模及锤冠;③金属全冠完成后口内试冠,常规制作舌面板金属支架,包埋,焊接;④金属全冠做成开面冠,余留边缘做成锯齿状,并稍向唇侧弯曲,以利于覆盖材料的固位,整个金属部分完成后清洗,磨光,试戴,然后用磷酸锌粘固粉与基牙固定;⑤酸蚀,冲洗,吹干,基牙唇面的暴露部分,涂粘结剂,遮色剂于两侧基牙的唇面,及舌面板支架,光照.
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制作后牙多桩桩冠1例
笔者采用了金属全冠制作,口内一次性完成,解决了多桩桩冠口外制作,口内无法就位的问题.我们选择了后牙大部分缺损,用坎休、充填等办法无法再弥补的患者,要求根管治疗后牙根完好,X线检查牙根有一定的长度,根尖无炎症,牙周组织健康,无松动的患者都可以采用多桩桩冠口内修复.
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自攻型根管钉在残根残冠修复中的临床应用
一般资料:180例残根、残冠,其中男,110例,女,70例;后牙100例,前牙80例.EB树脂修复做金属全冠和烤瓷冠修复76例,光固化复合树脂修复40例,银汞合金修复做金属全冠64例.
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银粉玻璃离子与成品桩在后牙残冠修复中的应用
目前,临床上对残冠、残根的修复多采用金属全冠或烤瓷全冠修复,要获得持久可靠的固位力和抗折力必须制作核桩.前牙口腔暴露好,容易操作,故多采用铸造核桩.后牙受条件限制核桩蜡型采取较难.本文46例不同程度的后牙残冠患者,采用成品桩加银粉玻璃离子制作的核桩、附着冠套的办法,临床效果良好,现报告如下:
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后磨牙垂直性纵折裂的治疗和修复
目的:探讨和研究后磨牙垂直性纵折裂的治疗和修复的临床方法和疗效.方法:通过对我院收治的40例此类患者的治疗方案和结果进行回顾性分析,探讨其中的要点以及意义.结果:40例患者中显效25例,有效9例,总有效率85.0%,显效率为62.5%.结论:后磨牙垂直性纵折裂在经过良好的复位、固定以及全冠修复后能够达到令人满意的临床效果.
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不同黏结材料对金属全冠固位力影响的研究
目的 比较修复临床常用的9种黏结材料与传统的磷酸锌水门汀对金属全冠固位力的影响.方法 2008年1-12月在大连市口腔医院选用90颗完整的双尖牙经包埋固位后,用车床进行牙体预备.使预备后的牙体保持4 mm的临床冠高度,20mm的临床冠周径.用失蜡铸造法完成金属全冠制作.用不同的黏结材料黏固金属全冠,用万能实验机检测金属全冠的固位力.经方差分析,比较不同黏结材料对金属全冠固位力的影响.结果 本研究使用的黏结材料与传统的磷酸锌水门汀相比,对金属全冠固位力的影响存在显著的差异(P<0.01),不同黏结材料对金属全冠固位力的影响也有显著性差异(P<0.05).结论 不同种类的黏结材料对金属全冠固位力的影响存在差异,修复临床应根据不同的临床情况选择不同的黏结材料.
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瓷材料对金瓷冠抗折强度的影响
在口腔修复领域中,金瓷冠因具有金属全冠的强度和瓷全冠的美观,成为临床上修复牙体、牙列缺损的理想方法.然而临床上常发生金属烤瓷冠瓷折裂现象,从而影响修复效果,因此关于影响金瓷冠抗折强度因素的问题,国内外学者进行了大量研究,其中对金属影响金瓷冠抗折强度的研究较多,而对高温瓷粉与低温瓷粉抗折强度的对比报导较少.
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烤瓷熔附金属全冠牙体预备体会
烤瓷熔附金属全冠(PFM),是近年来在北方地域内所采用的,既有金属内冠强度,又有内冠表层烤瓷冠的美观.是一种强度高、色泽外观与原来牙齿逼真的,表面光滑耐磨损、耐腐蚀、色泽稳定、生物相容性好等特点,是理想的长久修复体.
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41例海军舰艇人员折裂牙金属全冠修复5年随访观察
目的:了解金属全冠对舰艇人员折裂牙修复的作用.方法:对41例通过金属全冠修复的舰艇人员的折裂牙,进行5年临床随访,并作疗效评价.结果:5年随访成功38例,占92%;失败3例,占8%.结论:金属全冠对舰艇人员折裂牙的修复非常有效,应作为折裂牙修复之首选.
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四种不同材料金属烤瓷基底冠的边缘适合性的比较
目的探讨四种不同金属合金制作烤瓷基底冠的边缘密合性.方法分别用钴铬合金、含铍镍铬合金、不含铍镍铬合金、金铂钯合金在统一规格模型上制作铸造金属基底冠32个,每组8个,用同一种粘结剂粘固于代型上,切割成剖面,测试各组冠边缘粘结剂厚度,比较其边缘密合性.结果钴铬合金边缘粘结剂的平均厚度为63.35μm,含铍镍铬合金边缘粘结剂的平均厚度为63.90 μm,不含铍镍铬合金边缘粘结剂的平均厚度为68.18 μm,金铂钯合金边缘粘结剂的平均厚度为40.74 μm.结论钴铬合金和镍铬合金基底冠边缘密合性稍差于金铂钯合金基底冠(P<0.05);钴铬合金和镍铬合金基底冠边缘密合性相比没有显著性差异(P>0.05).
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不同轴壁聚合度的金属全冠固位力的比较
目的 比较3种轴壁聚合度全冠的固位力,探讨其固位效果.方法 选用离体上颌前磨牙,进行4°、8°和12°的预备,翻制合金代模,制作金属全冠.比较其粘固前、后的固位力.结果 粘固前,4°预备体的全冠脱位力值(177.35±17.13)N,明显大于8°组(102.95±13.66)N和12°组(51.80±9.51)N;粘固后,4°预备体的全冠脱位力值(346.60±30.93)N明显大于8°组(247.95±20.64)N和12°组(216.05±17.35)N.粘固后,4°组脱位力值提高了95.4%,8°组提高140.8%,12°组提高317.1%.结论 轴壁聚合度越大,全冠固位力越小.粘固后,轴壁聚合度越大,固位力增幅越大.
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格鲁玛用于活髓基牙预脱敏的疗效观察
格鲁玛(Gluma)脱敏剂在牙本质过敏症的临床治疗中已经得到了广泛的应用,其疗效也得到很多口腔科医师的认可.烤瓷附熔金属全冠及其固定桥修复,基牙需要磨除较多牙体组织,引起牙本质暴露,活髓基牙往往可产生牙本质过敏症状.我科采用格鲁玛(Gluma)脱敏剂对牙体制备后的活髓基牙进行预脱敏处理,并对疗效进行观察,结果如下:
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钴铬合金铸造性能的探讨
我国50年代运用18-8不锈钢合金材料用于局部托牙支架和金属全冠、半冠、嵌体、桩冠等修复体.70年代开始钴铬合金材料替代18-8不锈钢材料使用至今.
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对翻制分段石膏印模方法的改进与体会
金属全冠即壳冠,虽然是一种比较古老的修复体,但它的制作方法比较简便,而且机械性能较好,牢固耐用,价格便宜,目前仍然是修复后牙因龋坏过大、牙冠劈裂等单纯用充填方法无法保留以及因牙体龋坏过大,防止充填后充填物脱落和牙体崩溃劈裂等,较为可靠的保存患牙,行使恢复咀嚼功能的有效方法.无缝金属壳冠也是固定义齿修复时基本的桥基牙冠.