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嵌体用于口腔修复中的价值研究
目的 嵌体用于口腔修复中的临床疗效.方法 选取我院接收的80例因发生磨牙龋坏而就诊的患者,时间2014年10月~2016年10月,均采取e—max铸瓷嵌体修复,观察治疗后1w、1年、2年时的修复效果.结果 修复后一周,牙齿完整性、固位等项目均达A等级,修复成功率达到100%;修复后一年,有1例出现崩瓷,1例食物嵌塞;修复2年时,牙体固位效果良好,无修复体脱落;牙体完整性上,无牙体折断发生,仅有5颗出现边缘釉质崩瓷;继发龋发生率为0.98%;颜色匹配性上,有2颗为B级;邻接点上,有5颗邻接不良和食物嵌塞;边缘适合性正常比例为99.02%.结论 E-max铸造嵌体能固位力可靠,能较好地保存牙体组织,是一种较为可靠的牙体缺损修复方法.
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椅旁CAD/CAM修复体边缘适应性的研究进展
随着计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD/CAM)技术的快速发展,椅旁CAD/CAM修复牙体缺损逐渐成为口腔修复领域的新趋势.而修复体的边缘适应性与修复体的固位、美观及牙周组织的健康密切相关,是衡量修复体远期临床应用效果的重要指标,也是决定修复成败的关键因素.临床椅旁CAD/CAM操作中,从牙体预备、口内扫描到设计研磨等每个步骤均会对修复体的边缘适应性产生影响,因此,本文将从椅旁CAD/CAM可切削材料、牙体预备、印模方式、制作工艺等方面来阐述椅旁CAD/CAM修复体边缘适应性的影响因素.
关键词: 边缘密合性 椅旁CAD/CAM技术 修复材料 牙体预备 印模方式 -
同步与分次制作金属烤瓷桩核冠的临床效果比较
随着根管治疗和修复技术的发展,金属烤瓷桩冠已成为一种常用的修复方法.近年来,笔者选用桩核蜡型与金属烤瓷全冠模型同步制作取得了较好的临床效果,减少了患者复诊次数.本文对同步制作与分次制作上前牙金属烤瓷桩核冠共110例进行临床效果初步比较,报告如下:
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两种全瓷系统与金铂合金PFM冠边缘适合性的实验研究
目的:比较两种全瓷系统与金-铂合金烤瓷熔附金属全冠(Porcelain-fused-to-metal Crown,PFM)的边缘适合性,为临床修复材料的选择提供参考依据.方法:30个右下第一磨牙的标准预备体石膏模型随机分为3组(n=10),分别制作IPSe.max,VITA In-Ceram Zirconia和金-铂合金PFM全冠修复体,树脂粘接剂粘固后,200倍光学显微镜下测量冠边缘间隙大小.结果:三组材料制作的修复体边缘间隙大小差异有统计学意义(F=2488.6,P<0.05),边缘间隙由小到大依次为IPSe.max,金-铂合金PFM,VITA In-Ceram Zirconia.并且各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IPS e.max全瓷修复体用树脂水门汀粘接后,边缘适合性良好,优于传统的PFM修复.全瓷修复体的边缘适合性符合临床应用要求.
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瓷修复技术的临床应用Ⅷ.瓷嵌体的临床应用
瓷嵌体是一种嵌入牙体内部以恢复缺损牙体形态和功能的瓷修复体.由于其具有极佳的生物相容性和美学效果、良好的耐腐蚀性和耐磨损性,以及边缘密合性高,邻面可高度抛光形成良好的邻接关系等优点,目前瓷嵌体的临床应用越来越广泛.
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复合树脂的分层充填固化技术
复合树脂是临床广泛应用的一种牙体缺损充填修复材料.复合树脂固化过程中伴随的体积收缩终使充填修复体边缘密合性下降,出现微裂隙,产生微渗漏现象,进而导致修复体边缘变色等一系列不良后果.
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4种粘接剂对牙本质粘接界面的纳米渗漏研究
目的:通过纳米渗漏检测技术,观察4种粘接剂对牙本质粘接界面的微观形态及纳米渗漏情况,为临床上纳米渗漏的预防和牙本质粘接剂的选择提供参考.方法:选取48颗正常第三磨牙,随机分为4组,分别用A(Single bond 2)、B(Clearfil SE Bond)、C(XenoⅢ)、D(Easy one)4种粘接剂制备试件,50%硝酸氨银溶液渗染,扫描电镜下观察比较粘接界面的纳米渗漏程度.结果:4种粘接剂均有纳米渗漏发生.A组的纳米渗漏位于混合层底部,B、C和D组全层均可见.其中,A和C组的纳米渗漏无显著性差异(P>0.05),两者均多于B组,少于D组.结论:所有粘接剂均有纳米渗漏发生.全酸蚀粘接剂发生在混合层底部,自酸蚀粘接剂全层均可见.Clearfil SE Bond的纳米渗漏较Single bond 2和XenoⅢ少,Easy one的纳米渗漏明显.
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一种特殊的CAD/CAM边缘线绘制法对全瓷冠边缘适合性的影响
CAD/CAM的应用提高了口腔修复体制造的效率和质量,在全冠修复的数字化设计流程中,冠边缘线绘制常规从数字化模型的正面确定,根据边缘线生成全冠肩台[1]。为了满足美容性修复的需求,越来越多的全冠边缘设计于龈下,有利于美观和增加修复体的固位力[2]。在制取光学印模时要求牙龈完全止血,所有软组织洁净干燥,暴露预备体的边缘完成线,但在实际操作中,制取光学印模时龈沟内仍会有较多的渗出甚至出血,影响边缘线位置的准确和清晰,从而可能在光学印模上保留过多肩台,导致修复体形成龈下悬突,若去除过多肩台,牙体与冠边缘存留台阶,均会导致牙龈炎甚至牙周炎,如果产生过大的修复体与基牙间的间隙,则会影响边缘密合性,引起微漏,产生继发龋[3~6]。本研究提出一种特殊的口腔CAD/CAM冠边缘线绘制方法,当印模上边缘线清晰时,利于确定更恰当的冠边缘线位置。
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牙科复合树脂边缘密合性的影响因素
牙科复合树脂具有使用方便,牙体预备量少,美观、色泽好等优点,在临床上的使用也越来越广泛,但仍存在着继发龋、术后敏感等问题.本文就是通过临床观察来讲述牙科复合树脂充填窝洞边缘密合性的影响因素.
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铸瓷髓腔固位冠修复应用于牙根管治疗后的临床效果评价
目的:探讨铸瓷髓腔固位冠修复在牙根管治疗后的临床效果.方法:选取某院2013年12月至2015年12月收治的90例根尖周炎或牙髓炎患者的临床资料进行分析,患者均接受牙根管治疗,依据修复方式将其分为观察组(采取铸瓷髓腔固位冠修复)与参照组(采取铸瓷全冠修复),每组各为45例.比较2组患者患牙经治疗后,3个月、6个月、1a修复体的完整性、密合性、残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化.结果:观察组患者3个月、6个月、1a修复体边缘密合性、完整性均明显高于参照组(P<0.05).2组患者修复牙齿在残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化比较均有显著差异(P<0.05).结论:在牙根管治疗术后给予患者铸瓷髓腔固位冠修复,1a内其患牙边缘密合性、完整性、松动或脱落、牙龈情况和食物嵌塞、颜色情况均优于采取铸瓷全冠修复,修复体的修复效果令人满意,能够满足临床需求,其远期效果尚需进一步观察研究.
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金瓷冠边缘密合的体会
金瓷冠的边缘密合性,反映了牙预备体边缘与修复体边缘的密合性,直接影响到其远期效果.在制作修复体的过程中,每一环节都可能影响修复体的边缘密合性.现介绍一些制作工艺的体会.
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口腔修复中应用二氧化锆修复体对边缘密合性及口腔功能的影响
目的:分析口腔修复中应用二氧化锆修复体对边缘密合性及口腔功能的影响.方法:选择本院2014年6月—2017年6月接收的100例(121颗牙)口腔修复的患者,分为研究组(50例,63颗牙)及对照组(50例,58颗牙);对照组应用合金修复体,研究组应用二氧化锆修复体,分析两组修复体的影响.结果:研究组边缘密合性为100.00%,比对照组的81.03%高(P<0.05);研究组咬合力为(147.25±18.32)lbs,比对照组的(98.26±11.27)lbs高(P<0.05).结论:口腔修复应用二氧化锆修复体,可提升边缘密合性,能改善口腔功能.
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银粉玻璃离子和光固化复合树脂填充老年人楔状缺损疗效观察
1临床资料1.1一般资料2008-2009年在本科治疗中老年人楔状缺损200例,共200颗牙,均为后牙且无牙髓和根尖病变.年龄40~60岁,男性108颗牙,女性92颗牙,用银粉玻璃离子和光固化复合树脂充填各100颗牙.并进行2年随诊观察.1.2方法有牙本质过敏者,应先脱敏;洞深或有敏感症状者充填前垫底.疗效评定标准:成功,边缘密合性好,无脱落现象,无牙髓病变;失败,边缘密合性差,有部分脱落或完全脱落或有牙髓病变.
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超声肩台预备对全冠边缘密合性影响的随机对照研究
目的:评价在牙体缺损患者中行全冠超声肩台预备后的临床修复效果.方法:选择32例后牙牙体缺损行全冠修复的患者共计35个单位修复体,随机分为实验组和对照组,实验组常规全冠基牙预备后采用超声对肩台进行预备,对照组采用常规金刚砂车针按照颗粒度逐级预备抛光,2组均取模完成氧化锆全冠修复.比较2组全冠修复体基牙边缘完成线的形态、修复体边缘密合性及6个月后复诊检查全冠邻边缘着色情况.采用SPSS17.0软件包对2组的A级评价结果分别进行组间x2检验.结果:2组基牙边缘密合性差异无显著性(P>0.05);边缘完成线的形态及6个月后复诊检查修复体邻边缘着色情况实验组显著优于对照组(P<0.05).结论:牙体缺损全冠修复行超声肩台预备更为合理,能有效减少全冠边缘粘结后着色的发生.
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四种不同材料金属烤瓷基底冠的边缘适合性的比较
目的探讨四种不同金属合金制作烤瓷基底冠的边缘密合性.方法分别用钴铬合金、含铍镍铬合金、不含铍镍铬合金、金铂钯合金在统一规格模型上制作铸造金属基底冠32个,每组8个,用同一种粘结剂粘固于代型上,切割成剖面,测试各组冠边缘粘结剂厚度,比较其边缘密合性.结果钴铬合金边缘粘结剂的平均厚度为63.35μm,含铍镍铬合金边缘粘结剂的平均厚度为63.90 μm,不含铍镍铬合金边缘粘结剂的平均厚度为68.18 μm,金铂钯合金边缘粘结剂的平均厚度为40.74 μm.结论钴铬合金和镍铬合金基底冠边缘密合性稍差于金铂钯合金基底冠(P<0.05);钴铬合金和镍铬合金基底冠边缘密合性相比没有显著性差异(P>0.05).
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不同口腔嵌体材料的临床应用
口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式,是以不同材料制作,嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体.随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能,越来越多地被人们所接受.新材料的产生使嵌体的制作更为精密、美观,效果更为突出,适用范围更为广阔.根据不同情况选用不同材料、不同类型的嵌体有着不同的制作方法.树脂嵌体的颜色逼真,但脆性大,过于薄弱的边缘容易崩裂.铸造各种贵金属嵌体的优点是机械性能优良,修复范围大,边缘密合,能够较好地修复缺损,不易被折断.烤瓷制作的嵌体较为美观,与金属嵌体相比,不造成对颌牙的过度磨耗,生物相容性好.作者就近年来使用多种材料制作嵌体修复牙体缺损的临床应用报道如下.
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树脂直接修复后边缘密合性的影响因素分析
目的 探讨树脂直接修复洞型边缘密合性的影响因素,为临床操作提供指导.方法 取新鲜离体磨牙40颗(N1=40),制备近中面(或远中面)长方形窝洞后随机分为8组(n1=5),采用正交实验评价边缘精修方法(A)、粘接剂(B)和复合树脂(C)对微渗漏的影响.另取新鲜离体上中切牙10颗(N2=10),随机分为MT、KS两组(n2=5),MT组MANI TF-12EF车针处理釉质表面,KS组KaVo SONICflex气动超声工作尖处理釉质表面,用于粗糙度检测.结果 影响微渗漏的因素主次关系为:复合树脂>粘接剂>边缘精修方法.优组合为A:气动超声工作尖精修釉质边缘,B:ENAbond SE粘接剂,C:ENA HRi复合树脂.KS组表面粗糙度显著小于MT组(P<0.001).结论 边缘精修方法、粘接剂和复合树脂是影响树脂直接修复洞型后边缘密合性的因素.
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根管倒充填材料研究进展
从根管倒充填材料的微渗漏和边缘密合性、组织相容性、抗菌性能三个方面,对国内外学者关于各种根管倒充填材料研究方面的现况进行分析总结.
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修复体边缘密合性评价方法
牙齿修复体边缘密合性(marginal sealing)是指 修复材料与牙体组织结合界面的密合程度,又称边缘适合性(marginal adaptation),它是修复成功与否的重要性能指标之一.若修复体与牙体组织之间由于密合程度不佳而出现微小通道,口腔中的液体及细菌等物质通过通道进入牙体组织与修复体之间的界面,将导致一系列不良后果,如修复体边缘变色、术后牙齿出现敏感症状、继发龋,甚至修复体松动脱落.因此,评价修复体边缘密合性是一项重要的研究方面.实验室评价修复体边缘密合性的方法较多,有渗漏法、气压法、电阻测定法等.
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新型粘结剂在复合树脂充填中应用的临床评价
目的 采用Ryge提出的USPHS评价系统对患者口腔内的两组使用不同粘结剂粘结的后牙复合树脂的充填效果进行临术评价.方法 48例患者的106颗中深龋磨牙分为两组,实验组和对照组分别用白酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂加后牙复合树脂充填,抛光,临床观察时间为充填后1周、6个月及1年.结果 实验组充填后1周、6个月及1年修复体的边缘密合性,继发龋与对照组之间差异无统计学意义,实验组和对照组充填术后敏感性在充填后1周差异有统计学意义;随时间的延长,两组之间差异无统计学意义.结论 自酸蚀粘结剂可用于后牙复合树脂充填的粘结,但其远期疗效需进一步观察.