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纤维桩、光固化树脂核加金属烤瓷冠或铸造冠用于修复后牙残根残冠的疗效
目的:分析纤维桩、光固化树脂核加金属烤瓷冠或铸造冠用于修复后牙残根残冠的疗效。方法选取2012年1月~2013年2月我院收治的残冠残根患者30例(牙齿32颗)作为研究对象,残冠残根患者在完成根管治疗后,将纤维桩置入根管内,核用光固化树脂制作,再采用模型制作金属烤瓷冠或者铸造冠进行修复。完成后,患者每年需要进行一次复查,共观察2年。结果32颗牙中成功完成29颗,失败1颗,2例患者2颗牙失访,成功率为90.63%(29/32)。结论纤维桩、光固化树脂核加金属烤瓷冠或铸造冠用于修复后牙残根残冠疗效显著,值得临床应用。
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全冠修复改进后临床应用效果评价
对于牙体缺损较大的牙齿,尤其是死髓且经根管治疗后的磨牙应选择金属全冠修复.金属全冠是用金属制成覆盖整个牙冠表面的帽状修复体.具有与牙体接触面大、固位力强、对牙齿保护作用好等优点.常用于较大牙体缺损的修复或固定义齿的固位体.因金属颜色影响美观,主要用于修复后牙.根据制作方法的不同,金属全冠分为铸造全冠和锤造全冠两种.铸造全冠是用牙科合金铸造而成的,覆盖整个牙冠表面的修复体,简称铸造冠.铸造冠能够根据牙齿的缺损情况,很好地恢复牙冠外形及邻接关系,并且性能稳定,与牙齿密和,不易变形.因此,在临床上铸造冠被广泛应用.
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磨牙残根残冠桩核修复临床观察
磨牙残根残冠临床十分常见,以往无理想的治疗方法,大部分拔除,给患者带来极大痛苦.随着牙体牙髓病治疗的发展、修复技术的完善、人们生活水平不断提高,保存磨牙残根残冠使其得到理想的修复显得尤为重要.近年来运用铸造桩核、金属铸造冠或烤瓷冠修复磨牙残根残冠取得较好临床效果,现报告如下:
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镍铬合金铸造冠对磁共振成像影响的研究
目的:探讨镍铬合金修复体对磁共振检查的安全性及准确性的影响.方法:为猴右侧上颌侧切牙制作、配戴镍铬合金铸造冠,用2.0T Prestige MR扫描仪按临床常规进行5个常用序列(T1:自旋回波T1加权像;T2:快速自旋回波T2加权像;PD:快速自旋回波质子密度像;GRE:梯度回波T1加权像;GE EPI:单次激发平面回波成像)的头颈部扫描,观察镍铬合金铸造冠对图像的影响.结果:1.铸造冠未出现脱位;2.铸造冠周围组织的影像在T1、T2、PD、GRE畸变为近似圆形的低信号金属伪影,在GE EPI畸变为大范围的不规则的片状信号失落;T1的影像畸变(伪影)涉及3个扫描层面;T2、GE EPI波及5个层面;影像畸变在PD、GRE较小,直径约14mm,在GE EPI畸变大,约达44mm.结论:1.戴有镍铬合金修复体可安全接受头颈部MRI检查;2.镍铬合金修复体使其毗邻组织的磁共振成像发生畸变,其累及范围因扫描序列而异,对MR解剖影像影响较小,对MR功能影像影响较大.
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高温铸造防止冠内粘砂法
在高温铸造过程巾,粘砂是常见的铸造缺陷.粘砂常常给工作带来麻烦,尤其是冠内粘砂,严重时能使铸件不能使用.特别是基牙过小,冠内的内层涂料涂挂性差或涂料过稀,结果导致铸冠内因粘砂严重而无法使用.在实践工作中,我们常利用下方法来防止:
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可卸代型在铸造冠中的应用
材料与方法[1]1.牙体预备.按照基牙预备原则制备.2.用尺寸稳定性高的印模材料及全口有孔托盘制取功能性印模,超硬石膏灌注模型.3.24h后,脱模、修整模型,使从牙齿冠部的龈沟到磨平底部为10±2mm在石膏模型上的基牙底部及近远中牙列部分设计固位钉孔,并用打孔机分别打孔.并在模型底部磨出固位沟槽,用502胶水粘固固位钉于基牙底部的固位孔中,然后在模型底部和固位钉上涂凡上林,选择工作模型大小的橡皮底座,将普通石膏和超硬石膏按1:1比例调好后灌入橡皮底座,将带有固位钉的工作模型底部插入石膏中,约半小时后石膏硬固,取出工作模.
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锤造和铸造全冠在临床上的应用
目的:探讨锤造和铸造全冠在牙体缺损修复过程中的应用效果.方法:对1994~2004年100例患者120颗牙体缺损用锤造和铸造全冠修复的回顾性分析.结果:100例牙体缺损患者用锤造和铸造全冠修复后,为期几年追踪观察,大部分患者在咀嚼功能、恢复形态、邻接及咬牙合关系方面满意,占86%.14例冠修复后不满意,占14%.结论:应用锤造和铸造全冠修复牙体缺损是比较理想的方法,对不满意病例予改进措施,临床上可广泛应用.
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可摘局部义齿基牙龋坏折断后经治疗金属全冠修复的效果分析
目的:可摘局部义齿基牙龋坏折断后经治疗金属全冠修复的效果.方法:常规口腔内科进行完整彻底的去腐,根管预备,根管充填.常规齿科X线牙片检查根充情况,要求达到完全根管治疗的效果.完全按照烤瓷桩冠要求进行桩核的铸造,打磨,粘接.在可卸代型上,用嵌体蜡加入少许红色蜡片,制成初步牙冠形态,试戴可摘局部义齿,在蜡型上调整可摘局部义齿的颌支托的位置及深浅,使颌支托与颌支托窝完全密合,用滴蜡法修复蜡型冠的全部形态,使卡环臂与蜡型冠完全密合,卡臂尖进入必要的倒凹区,以达到可摘局部义齿修复的卡环要求为标准,按金属全冠的要求进行包埋、铸造、喷砂、抛光,口内试戴后,用水门汀进行金属全冠与可摘局部义齿的共同一次粘接.结果:修复治疗后原可摘局部义齿与修复后铸造金属全冠固位力好,卡环与颌支托密合,患者十分满意.结论:采取此方法修复后,解决了修复后原可摘局部义齿与铸造金属全冠的密合程度,无需磨改卡环及颌支托,达到了可摘局部义齿的固位要求,恢复了患者的咬合功能,避免了重新制作义齿的麻烦,减轻了患者的经济负担,并且方法简单.
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烤瓷冠桥修复后基牙折断的处理办法
临床上冠桥修复后常因失活牙、外力、继发龋等原因导致基牙折断,本研究在残留基牙的残根、残冠的基础上并利用原有修复体作一些相关的尝试.一、方法和步骤1.病例选择:收集烤瓷冠桥基牙折断病例20例.其中前牙烤10瓷例,烤瓷桥5例;男性9例,女性6例;后牙烤瓷冠2例,铸造冠3例,无均为男性.基牙折断面位于龈上或平龈缘,原烤瓷桥颜色、形态良好.
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铸造桩核全冠修复残根残冠208颗治疗体会
1996年以来,我科采用在钴铬合金铸造桩核上,制作金属烤瓷联冠或金属铸造冠的方法修复残根残冠共208颗,经过2~3年的随访复查,疗效满意.一、临床资料本组共208颗残根残冠,其中男95颗,女113颗;年龄18~76岁,平均46岁;残冠129颗,残根79颗;前牙86颗,全部用烤瓷冠修复,后牙122颗,其中烤瓷冠45颗,金属铸造冠77颗;单冠修复152颗,固定桥基牙56颗.
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肾移植术后铸造冠加重牙龈增生1例
在临床上,药物性牙龈增生发病率不是很高,肾移植术后铸造冠致牙龈重度增生更为罕见,现报道如下.
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一次性分体制做核桩、烤瓷冠的方法
在口腔修复临床工作中经常遇到患者要求义齿修复的时间是否能再短些,尤其是关于核桩的修复体往往比其他类型的固定义齿修复多就诊一次,考虑到患者急切得到修复的心理状态和部分患者确实有一些特殊情况需要短时间内完成修复,同时也能够减少医生在椅旁的操作时间,笔者根据自己的长期临床工作中采用的应急措施,归纳出一种"一次性分体制作核桩、烤瓷冠(铸造冠)的方法".现介绍如下.
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根管固位钉在残根残冠修复中的应用
近年来,由于口腔修复技术的不断发展,尽可能的保留患牙残根、残冠,并对其修复是目前临床上提高修复质量的有效手段之一,桩核是残冠修复中为普遍选择的一种方法,其优点是固位好,可根据患者具体情况在桩上附加其他修复体,选择余地较大.前牙由于在口内容易操作,因而多采用铸造法烤瓷牙修复,而后牙受口腔条件的制约,铸造桩核的蜡型采取难度较大.为此,在1999年开始结合临床上40例不同程度的后牙残冠缺损病例,选择成品桩加自攻自断螺纹钉结合银汞合金、光敏固化复合树脂充填恢复外形,在其基础上附着锤造或铸造冠套的方法来解决后牙残冠的修复问题.在修复后对患者进行追踪观察,其临床效果是令人满意的.修复过程如下.
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磨牙残根残冠保存治疗的探讨
目的探讨磨牙残根残冠保存治疗的适应证和操作要点.方法对磨牙残根残冠经完整的根管治疗后,应用铸造金属基桩修复其缺损部分,再通过铸造全冠来恢复与邻牙的接触关系和咬合关系,以期较大地恢复磨牙的功能.结果经治疗后,磨牙能较好地行使功能.结论大部分磨牙残根残冠经完整的治疗,可以保留并发挥其功能.
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钉核冠修复体钉核松脱后冠的再利用
随着对残根残冠的保留和修复日益受到重视,临床上多以成品根管钉、牙本质钉、复合树脂、银汞等材料制作核体组成钉核体系或以铸造核桩体的形式,配以烤瓷冠、铸造冠加以修复.
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基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响
目的:研究牙体制备过程中基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响. 方法:在已设计好的具有尖锐边缘嵴和圆钝边缘嵴的NO.2试验体(ADA)模型上分别制作铸造全冠,并进行分组试验.将轻体硅橡胶注入铸造全冠内后立即戴在各组模型上,待其凝固后测量各组模型与全冠之间的硅橡胶厚度.厚度越小,铸造冠适合性越好.结果:在圆钝边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为250 μm,在尖锐边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为1 660 μm,两者之间差异有显著性统计学意义(P<0.01). 结论:与尖锐边缘嵴相比较,圆钝边缘嵴模型制备出的铸造冠具有更加良好的适合性.
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牙科用的金属材料
在人们的日常生活中,由于种种原因,牙齿跟其他组织器官一样会被损伤.我国有关部门声称全国患有牙病者多达8亿多人,而治疗机构及设备、材料和医务人员远远不够.长期以来人们不断寻找各种有用的牙科材料,其中金属材料占相当大的比重.在口腔医学中,金属主要用来作充填材料,铸造冠、桥.附件、嵌体、义齿支架、基托等.
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整铸卡环下基牙的铸冠保护
随着整铸可摘局部义齿(RPD)的应用逐渐增加,临床上经常见到工作良好的RPD使用一段时间后基牙因龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙折等原因而造成牙体缺损,影响该活动义齿的固位、稳定及支持,如重新制作一副则无疑增加患者的经济负担及就诊次数、时间.以前曾做过用蜡作熔模制造基牙的铸造冠,但制作麻烦,且在制作过程中需留下患者的旧有整铸活动义齿,而影响患者的日常生活,本人在临床操作中摸索出新的制作方法,具体如下.
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68例后牙隐裂的原因及保存治疗
目的:研究牙隐裂的致病因素及保存治疗的分析.方法:对68例隐裂牙在塑料全冠保护下行根管治疗后,再行铸造或烤瓷全冠修复.结果:隐裂牙成功率为94.1%,疗效显著.结论:采取保存修复治疗的方法修复隐裂牙,有一定的临床应用价值.
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铸造冠预防修复老年隐裂牙的临床体会
目的:探讨牙隐裂治疗过程中防止牙折裂的方法.方法:选择11例14颗后牙隐裂牙在牙髓病或根尖周病治疗前制作(牙合)面开窗的铸造金属冠预防性修复隐裂牙;对照组则按照常规先行牙髓病或根尖周病治疗,然后铸造金属全冠修复.结果:观察组随访6个月~2年患牙无症状,功能恢复良好;对照组有2例在治疗中发生折裂.结论:用(牙合)面开窗的铸造冠在隐裂牙牙髓病或根尖周病治疗前预防性修复,能够有效地保护患牙,提高牙齿的保存率.