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数字化全牙列下颌骨三维解剖建模
目的:探讨建立具有高质量牙列的下颌骨三维数字化解剖模型。方法用激光扫描获取1套标准下颌牙列解剖标本的精确三维模型,用CT扫描数据重建下颌骨三维模型,使用基于几何和图像解剖标志的配准变形方法将每颗牙齿模型对齐融合到下颌骨模型,进一步生成牙齿的牙釉质、牙本质、牙周膜。结果成功建立了具有高质量牙列的下颌骨三维数字化解剖模型,每颗牙齿具有牙冠细节和完整的牙根,区分牙釉质、牙本质、牙周膜,可以对任意解剖区域放大和旋转观察,显示解剖标志。结论高质量牙列的下颌骨三维数字化解剖模型具有逼真的三维显象和方便的教学学习功能,可用于口腔、颌面、解剖等多个学科。
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全牙列软(牙合)垫治疗夜磨牙症的临床运用
(牙合)垫是治疗夜磨牙症的常用方法之一,由于加压成型机和透明塑胶片的使用,使治疗方法得以改进.本文采用全牙列软(牙合)垫,对严重的夜磨牙症进行治疗,取得较好临床效果.
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石膏模型材料对义齿精确度及物理性能的影响研究进展
模型材料是用来制作口腔软硬组织阳模的材料[1]。包括研究模型、工作模型、单个牙和全牙列的模型以及用于铸造用的修复体的代型等。牙科用模型材料以石膏为主要代表,此外还有蜡和树脂类模型材料。
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埋伏牙伴多生牙四颗一例
患者男,12岁,学生,因口腔正畸来我院就诊.询问患者及家属,在孕期及婴儿期未接触X线照射,未服用影响牙齿发育的药物.专科检查:颌面部左右对称,发育正常,后牙区咬合关系良好,磨牙中性关系.口内恒牙27颗,未见11,11位置为乳切牙残根(图1~3).12和21间唇侧颌骨明显膨隆.全口曲面断层片示(图4):13、15、23牙根尖区以及44和45牙根之间各可见1颗未萌多生牙.23牙根尖处多生牙形态似发育中的尖牙,其余3个多生牙皆为牙胚.未萌出多生牙周围未见囊性变,上、下颌骨未见异常,11颌骨内见一个埋伏阻生的中切牙.螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏中切牙进行定位评估(图5):冠根走向为唇腭向,牙冠在唇侧,牙根在腭侧.牙冠舌面朝唇向,牙根弯曲.父母亲全口曲面断层片未见异常.临床诊断:埋伏中切牙伴多生牙4颗.处理:建议拔除埋伏中切牙及多生牙,全牙列行正畸治疗.
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全牙列金属烤瓷桥130例选色分析
金属烤瓷桥具有逼真的色泽、精美的外观和良好的生物物理学性能,深受广大患者欢迎.随着我国人民生活水平的显著提高,以金属烤瓷桥修复全牙列牙体缺损或缺失已开始为部分患者接受.但是,迄今为止关于全牙列金属烤瓷桥修复的报道尚较少见[1],特别是其颜色的匹配报道更为罕见[2].金属烤瓷桥颜色的匹配问题是临床应用的难点.我科从1994年12月至2000年11月,对130例全牙列金属烤瓷桥修复患者采用参考面部颜色等方法,重建牙列色彩取得了较好的效果.本研究试图探讨全牙列金属烤瓷桥选色的特点和规律,为临床全牙列修复提供参考.现介绍如下.
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老年人前牙反牙合全牙列金瓷固定桥的美学修复一例
患者男,63岁,因牙列缺失,要求行全牙列金瓷固定桥修复.
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压膜保持器的缺失牙镶嵌法
正畸矫治完成后的保持阶段,临床可选用多种保持器防止复发.目前常用的保持器有舌侧丝保持器,压膜保持器、哈雷式保持器及其衍生出的多种改良式保持器.其中压膜保持器有操作便捷、美观等优点,临床应用广泛.压膜保持器的制作是采用1.0mm的膜片加压覆盖全牙列,而后修剪研磨而成,但牙列中如果有缺失牙存在,压膜保持器的制作就会遇到困难.如何将义齿镶嵌到牙列中并压入膜片,同时获得良好的固位力就成为此种保持器制作成功的关键.在长期的临床操作实践中,我们总结出以下方法.
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全牙列软(牙合)垫治疗夜磨牙的临床疗效观察
磨牙症是人在非生理功能状态下,产生上下牙齿彼此磨动或紧咬的现象,危害严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙.夜磨牙的发病率为9.78%[1],其病因复杂,治疗方法多,传统治疗方法主要是采用硬塑料(牙合)垫,但存在制作相对复杂,易对牙体、牙周、颞下颌关节造成损伤等缺点.由于加压成型机和透明塑胶片的使用,使治疗方法得以改进.本文采用全牙列软(牙合)垫,对严重的夜磨牙症患者进行治疗,并与硬(牙合)垫治疗进行了比较,取得了良好的临床效果.
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种植体支抗远移全牙列的临床应用
稳定而简单的支抗是正畸治疗成功的关键,微型种植体从九十年代初因其具有稳定性、异物感小、即刻加载等独特优势在临床中逐渐得到广泛应用,并取得了良好的疗效.二十年来,种植体支抗被应用在牙齿移动的各个方面,而其研究主要集中在以下四点:①内收前牙;②压低前牙和磨牙;③推磨牙远移;④竖直磨牙.对于利用种植钉支抗后移整个全牙列的研究则鲜有报道,近年来我科利用种植体支抗远移全牙列的成功治疗患者数十例,并从中选出一典型病例进行阐述,介绍用种植钉远移全牙列的治疗方法以及临床经验,为临床医生更好推行和使用此方法提供借鉴和参考.
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正颌术前利用辅弓扩大下颌牙弓宽度一例
以下颌前突为主的骨性安氏Ⅲ类错患者可表现全牙列的牙性代偿,即下牙列前、后均舌倾.模型外科中,下颌退至与上颌建立中性咬合关系时发现下颌牙弓宽度明显不足,需在术前正畸中协调上、下牙弓宽度、形态.我们介绍一种利用辅弓扩大下颌牙弓宽度的方法.
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下颌前磨牙根管变异及其诊治策略
在全牙列中,下颌前磨牙根管变异极大[1],易导致临床操作困难或治疗不彻底,是较难治疗的牙位之一,如果临床无法进行完善的根管治疗,将终导致根尖周炎甚至拔除.根管显微镜能提供良好的光源和放大视野,辅助完成复杂的根管治疗.在根管显微镜下探查下颌前磨牙变异根管的根管口、疏通变异根管,可顺利完成根管治疗,笔者将通过以下病例予以说明.
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高龄老年患者全牙列固定义齿修复1例
患者,男性,97岁.2002年10月来就诊,因旧义齿咬合无力要求重新修复.此前曾镶过多副可摘义齿,但均效果不佳.检查:全身健康状况良好,可与医生进行正常的语言交流.
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Hawley保持器和透明全牙列(牙合)垫式保持器100例疗效对比
牙列错(牙合)畸形患者,经过正畸系统治疗,要求去除固定矫正器,戴用活动保持器.正畸治疗后的保持一直是困扰广大正畸医师的一个大问题,本文通过100例患者正畸术后,采用Hawley保持器和透明全牙列(牙合)垫式保持器的对比,现将其报告如下:
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全牙列(牙合)垫治疗年轻恒牙脱位、半脱位的临床观察
前牙外伤以7~9岁替牙期的儿童多见,约占恒牙外伤的50%~70%[1].传统的固定方法有:钢丝结扎固定法、牙弓夹板固定法、复合树脂固定法、复合树脂+弓丝固定法、托槽弓丝结扎固定法等.由于替牙期儿童牙齿长短不一,乳牙松动,恒牙未萌或萌出不足,给受伤牙固定带来困难.笔者应用全牙列合垫治疗年轻恒牙脱位、半脱位102例,共132颗牙齿,取得了满意的效果.
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软树脂(牙合)垫治疗磨牙症的疗效观察
磨牙症能对牙体、牙周、颞颌关节、咀嚼肌等造成损害.为了克服硬塑料牙合垫的缺点,我们针对每个患者的牙牙合情况,制作软树脂全牙列牙合垫,对磨牙症患者进行治疗.一、材料和方法1.病例选择:对寄宿学生(初中二年级至高中三年级)进行普查,确认为磨牙症患者178例,随机将患者分为治疗组96例,男50例,女46例;对照组82例,男42例,女40例,两组年龄均在12~21岁,平均年龄为 16.19岁.分别采用软树脂全牙列牙合垫及传统硬塑料牙合垫进行治疗.
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全口义齿对语音康复的影响
1 资料与方法资料:研究对象为我科1996年以来修复的86例全口义齿出现语言失真.其中男45例,女41例,年龄46~72岁.全口义齿修复全牙列为瓷牙6例,前牙为塑料牙,后牙为瓷牙7例,其余73 例为复色合成树脂牙.上颌基托制作人工皱折18例.
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儿童外伤脱位牙再植术的护理配合
探讨儿童前牙外伤性脱位全牙列牙A垫固定术的护理措施.认为护士做好术前、术中及术后护理,能够使患儿及家长主动配合.是手术成功的保证.
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全牙列重度磨耗患者的固定式咬合重建
目的 对全牙列严重磨耗患者进行固定式咬合重建修复,分析其临床效果.方法 5例全牙列重度磨耗患者先进行暂时性修复1个月,患者适应后行永久性固定式咬合重建.结果 5例全口牙重度磨耗患者恢复了垂直距离,咬合关系良好,无颞下颌关节紊乱和咀嚼肌群的痉挛,恢复了正常的面下1/3面形.结论 固定式咬合重建是一种很好的全口咬合重建的方法.
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上颌腭部软组织和全牙列数字化印模的准确度研究
目的 研究全上颌口内数字化印模的准确度.方法 用口内扫描仪获得28名志愿者的上颌数字化印模,同时制取传统印模并灌注石膏模型,将台式激光扫描仪扫描石膏模型获得的3D图像作为参照模型.利用Geomagic Qualify 12软件进行图像分析.应用两配对样本t检验分析腭部软组织与全牙列数字化印模的准确度是否有显著差异.ANOVA和LSD检验分析不同牙列宽度或腭穹窿高度分组间数字化印模的准确度差异.结果 软组织数字化印模正确度为(131.70±35.50)μm,精密度为(54.51±10.87)μm;全牙列数字化印模正确度为(77.95±13.86)μm,精密度为(58.88±11.51)μm.腭穹窿高度对腭部软组织数字化印模的准确度无明显影响(P>0.05),而牙列宽度对全牙列数字化印模的精密度有影响(P=0.02).结论 口内扫描用于获取全上颌数字化印模是可行的.全上颌数字化印模能否满足临床要求仍需进一步研究.
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全牙列金属烤瓷固定修复的护理配合
自1994年2月以来,我科用金属烤瓷冠应用于上、下颌牙列或全牙列的固定修复上,均取得比较满意的效果.为缩短患者就诊时间,提高工作效益,现将在整个治疗过程中的几点护理配合,提出来与同行们商榷.