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基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学测量及临床意义
目的 探讨基于CT三维重建的肩胛冈(SS)解剖形态学测量及临床意义.方法 通过CT三维重建技术,对来自西南医科大学附属中医医院放射科180例肩胛冈(左右各90例)进行数据测量,包括肩胛冈的形状、肩胛冈长(肩胛冈内侧缘至肩峰端外侧边界的直线距离)、肩胛冈中部宽(中部低点至上缘小距离)、基底长度、冈中隆凸宽度和冈中隆凸厚度、以及相关解剖点等.结果 肩胛冈部位表浅,走形恒定;肩胛冈长(128.31±8.59)mm,基底长度为(80.35±6.70)mm,肩胛冈中部宽(9.69+2.48) mm,冈中隆凸厚度为(8.98±2.68) mm,冈中隆凸高度为(13.48+2.92)mm;左右数据结果对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT三维重建对肩胛冈解剖形态学研究具有其独特优势,提供精准的解剖数据,为骨科医生在制定术前计划和内固定器械种类、尺寸、厚度、手术入路选择等提供参考,降低手术风险.
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乳腺癌功能代谢成像技术的发展及应用进展
乳腺癌早诊断及早治疗是提高生活质量的关键.目前,乳腺癌MRI 检查已从单纯解剖形态学成像向功能性分子成像发展,MR能为乳腺癌诊断和治疗提供更加详细、快捷的无创性三维信息,在早期诊断、生物学评价、疗效和预后评估及治疗等方面具有明显的优势.但各种MR 功能代谢成像技术各有其优缺点,本文综述乳腺癌的各种MR 功能代谢成像的临床应用价值,以期对乳腺癌MR 成像序列的选择和组合进行有益提示,以提高乳腺癌的诊断准确率.
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脊椎及周围结构解剖形态学的改变对脊柱侧凸胸椎置钉安全性的影响
近年来,胸椎椎弓根螺钉在治疗特发性脊柱侧凸中得到越来越广泛的应用.与传统内固定相比,后路胸椎椎弓根螺钉固定强度更大,并能更有效地矫正侧凸和椎体的旋转.前路胸椎椎体钉的使用在矫正侧凸的同时能减少融合节段以及更好地恢复矢状面胸椎后凸.
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下颈椎经椎弓根螺钉置入技术的相关研究进展
研究表明[1、2],颈椎椎弓根螺钉的三柱固定能提供较以往一些固定方法更牢固的稳定性.但由于颈椎椎弓根特殊的解剖特点及毗邻关系,使颈椎经椎弓根螺钉置入手术难度大,具有一定风险.为了寻找一种安全、可靠的下颈椎经椎弓根螺钉置入技术,将置钉并发症降至低,国内外学者进行了大量的解剖形态学、生物力学、影像学及临床应用方面的研究,综述如下.
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胸主动脉腔内治疗相关的主动脉弓形态研究
目的 通过对主动脉弓CT血管造影(CTA)资料的回顾性研究,了解正常主动脉弓的解剖形态学特点,为腔内治疗技术及人工血管和新型支架的设计建立解剖形态学基础.方法 选择2009年1月至2012年10月符合入组标准的正常型主动脉弓CTA资料共217例,使用GE公司AW4.5工作站测量升主、弓上分支的直径及分支之间的距离,运用统计学软件进行分析.结果 冠状动脉开口上2 cm处主动脉直径为(34.56±4.72)mm,分支动脉开口直径:无名动脉为(12.50±1.95)mm、左颈总动脉为(8.28±1.51)mm、左锁骨下动脉为(10.41±2.20)mm.主动脉弓横断面上无名动脉和左锁骨下动脉连线与矢状面的成角为(50.30±13.79)°.无名动脉与颈总动脉距离为(4.39±2.49)mm,左颈总动脉与左锁骨下动脉距离为(6.43±3.98)mm.不同年龄组主动脉直径差异显著,61岁以上年龄组主动脉直径明显大于18~40岁和41~60岁年龄组.结论 ①在进行主动脉腔内修复术时,选择支架应充分考虑61岁以上患者主动脉直径有明显增大趋势.②由于近端锚定区距离过小,涉及左锁骨下动脉的主动脉病变大部分是不可能通过简单地扩展胸主动脉腔内支架来成功处理.
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PET-CT在神经系统疾病中的应用
正电子发射断层显像(PET),简称为派特,是近年来广泛应用于临床的一种高新影像学检查手段.不同于常规CT和MRI所提供的解剖形态学信息,PET可反映人体组织、器官的代谢信息,能在疾病尚未出现形态学改变之前做出诊断.
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弥散加权成像联合磁共振弥散加权成像动态增强磁共振技术在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,严重威胁女性的健康和生命,早期正确诊断对临床治疗方案制定及预后都有重要意义.乳腺疾病影像诊断已从单纯解剖形态学逐步发展到功能成像.本研究分别进行弥散加权成像(DWI)及磁共振弥散加权成像(VIEWS)动态增强磁共振扫描,观察乳腺病变形态、强化特征以及DWI的表现,比较磁共振DWI及动态增强扫描在乳腺癌的诊断价值.
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骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病前路融合中的应用及解剖形态学特征
背景:将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于前路融合中治疗颈椎病具有重要作用,但目前对其解剖形态颇有争议.目的:探讨骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病患者前路融合手术中的应用效果及解剖形态特征.方法:纳入颈椎病患者93例,分3组进行颈椎前路减压融合治疗:自体骨组(n=31)进行单纯自体骨植骨融合;聚醚酮组(n=31)进行聚醚酮椎间融合器联合自体骨植骨融合;骨小梁钽金属组(n=31)进行骨小梁钽金属椎间融合器联合自体骨植骨融合.记录3组围手术期并发症;治疗前及治疗后6个月,进行目测类比评分、日本骨科学会评分JOA、颈椎功能障碍指数NDI评估,采用CT观察椎间融合情况、椎间隙高度、融合节段前凸角.结果与结论:①3组并发症发生率比较无差异;②3组治疗后6个月的目测类比评分、JOA评分、NDI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分均较聚醚酮组明显改善(P<0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分比较无差异,3组间目测类比评分比较无差异;③3组治疗后6个月的椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较聚醚酮组明显改善(P<0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组3项指标比较无差异;④治疗后6个月,骨小梁钽金属组椎间融合率高于自体骨组、聚醚酮组(P<0.05);⑤结果表明,将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于颈椎病前路融合中效果理想,能实现颈椎结构重建,获得较好的稳定性,符合解剖形态学要求.
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胫骨平台骨折重建过程中64层CT的定位导航方法
背景:64层 CT 重建技术在胫骨平台骨折中得到应用且效果理想,该技术能够立体的、多方位的重建骨折的三维空间关系,为医师治疗提供更加科学的定位导航标准,提高临床治愈率。但临床上对于64层CT重建技术在胫骨平台骨折中的定位导航方法缺乏统一标准。目的:研究胫骨平台骨折中64层CT重建的定位导航方法及效果。方法:纳入44例胫骨平台骨折患者,其中男27例,女17例,年龄21-74岁,随机分为2组,每组22例,对照组依据医师经验进行定位导航固定治疗,试验组依据64层CT重建结果进行定位导航固定治疗。比较两组两组骨折愈合时间、完全负重时间、治疗后1年膝关节活动度、治疗后1年膝关节功能恢复及不良反应情况。结果与结论:①两组完全负重时间、治疗后1年膝关节活动度比较差异无显著性意义(P>0.05),试验组骨折愈合时间显著短于对照组(P <0.05);②试验组治疗后1年膝关节功能优良率为100%,显著高于对照组的81%(P<0.05);③试验组治疗后并发症发生率为8%,显著低于对照组的18%(P<0.05);④结果表明:64层 CT 重建在胫骨平台骨折定位导航中效果理想,能够清晰模拟置钉内固定通道,清晰显示胫骨平台骨折解剖形态学特点,提高内固定技术精度,提高修复效果。
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CT三维成像技术研究中国东北地区成人颅骨的性别判定
人类学和法医学研究中都常以骨骼作为获取信息的来源对象,其中性别的鉴定是个体识别的首要步骤,骨骼的性别鉴定以形态学鉴定为好[1],而颅骨和骨盆的形态学性别鉴定是较为可靠的[2]。国内外众多学者对颅骨的形态规律进行过研究和测量,但基于头部 CT 图像的测量数据记录是缺少的。国际人类学界也表示,人类骨骼形态学指标的测量数据及其推断公式需10-15年更新,进而达到刑事侦查的要求[3]。另外,地域差异、社会形态等的不同都将是对骨骼形态学产生差异的重要原因[4,5]。本研究针对东北地区国人颅骨的 CT 三维重建模型进行测量,其中部分指标显示男女性别的显著性差异。积累本研究地域的颅骨解剖形态学数据资料,并总结各指标测量数据的统计学规律,对法医学、考古学、刑事侦查、影像科学和临床3D 打印等性别鉴定和临床应用具有指导意义。
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光学式测角仪的研制与使用
角度测量常用于人类学、活体测量、考古及人体解剖形态学、整形、美容等专业.常规测量中,多用塑料量角器(半圆仪)或人类学骨骼测量仪等测角工具.有些器官或标本上所成的夹角不在一个平面内(深窝或腔隙内),测量工具无法达到测量部位,也无法用人类学骨骼测量仪的测角工具测量,给测量带来困难.笔者曾发表过用双线法测量股骨颈扭转角[1].近来,笔者又研究制作了一个光学式(非接触式)测角仪,经使用,效果较好,现将其研制及使用介绍如下.
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MRI弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用
乳腺MRI已成为乳腺影像学检查的重要手段之一.乳腺疾病影像诊断已从单纯解剖形态学的研究发展到MRI功能成像.弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),作为重要的MRI功能成像之一,通过检测活体水分子的微观运动情况揭示病变.它在人体许多疾病,尤其在肿瘤的诊断中有重要价值.本文就其在乳腺癌的诊断及治疗评估中的作用展开综述.
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解剖形态学对学好中医骨伤科学的重要性
1 前言医学研究目的是了解疾病的本质,其治疗的对象是人.人是由无数解剖形态组织构成的.在人体中,骨骼和肌肉构成运动系统,成为生产劳动不可缺少的重要组成元素.在众多的疾病中,骨伤科疾病占有相当的比例,且中医骨伤科学是一门特殊的学科,它不同于其他中医临床学科,在强调中医整体观念的同时,更着重于对局部解剖形态学的熟悉和掌握.解剖形态学作为基础医学之基础,其重要性不言而喻,对于我们习惯与传统中医整体观辨证思维的中医学科的学生,如何摆正解剖形态学在学好中医骨伤科学的地位更有着不同寻常的意义.
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关于中医肝病学术的若干思考
所谓肝病,在现代医学指的是以解剖形态学为基础的肝脏器官的疾病,例如病毒性急、慢性肝炎,肝硬化,血吸虫肝病,脂肪肝,肝脏囊肿以及肝脏海绵状血管瘤等等;而在传统中医学,虽然有时也包括了肝脏器官的疾病,但其实更多地是指以中医藏象经络学说为基础的中医"肝"的机能失调所致的肝脏器官以外的全身性疾病,例如眩晕,中风,郁证,疝气等等.与经典的中医学不同,现代中医学将现代医学的肝脏疾病也视作是中医的"肝病",这种由来已久的风气造成了中医学术的混乱.
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男性后尿道横纹括约肌的控尿功能及临床意义
一般认为,男性后尿道的控尿功能由内括约肌和外括约肌来实现.内括肌是一个功能性概念,在解剖形态学上是否真正存在内括约肌,目前尚存有争议.但一般认为内括约肌是平滑肌,位于膀胱颈和后尿道,由膀胱底延续下来的逼尿肌和两侧输尿管延续来的纵行肌以及尿道壁本身的平滑肌构成[1].内括约肌分布有丰富的α-受体,主要受交感神经支配,在控制膀胱排空和尿失禁方面具有重要作用.外括约肌是横纹肌,位于尿生殖膈之中呈环形包绕膜部尿道,由阴部神经(主要是体神经)支配,突然中断排尿由它来实现.在前列腺手术或膀胱颈内切开术后,内括约肌遭受破坏,控尿功能由外括约肌担负,如此时外括约肌也遭受损害或功能不足,即会发生尿失禁.
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胰腺的CT和MRI灌注成像进展
灌注是指血液通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程,在一定程度上能反映器官、组织的血流动力学状态和功能情况.应用一定的影像学手段可以直观显示活体灌注过程并作定量或半定量分析,这种灌注成像技术的出现和发展标志着现代影像学从解剖形态学向着既能反映宏观大体形态、又能揭示微观代谢和功能的方向发展.
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《人体解剖学》教学中板图的应用
人体解剖学是一门非常重要的医学基础课,属于形态学的范畴,是每个医学生接触早而又必须学好的医学启蒙学科之一.但是由于人体的结构复杂,使得人体解剖学的名词繁多.所以,对那些刚踏入医学院的学生来说,常常感到听课时难学难记,复习时枯燥无味.为了提高学生的学习兴趣,加深记忆所教授的内容,在解剖学教学过程中,教师常配合所用挂图、模型及标本进行讲课.随着科学技术的发展,再结合应用幻灯片、录像片、摄影片、教学电影片或电脑三维立体成像等,的确可使教学更直观生动,但往往要受到经济、地点、时间、空间等条件的限制,很难满足某些特定的教学要求.为了保证教学质量,我们在解剖形态学的教学中充分而灵活地使用板图法收到了良好的教学效果,深切体会如下:
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移植肌瓣供体与肱桡肌副腱--修复、重建外科的解剖学参考
在人民生活水平不断提高、科学技术日新月异发展的今天,人民大众越来越趋于改善生命的质量,身体需要更健康、机能需要更健全.人们对修复、整形、重建等手术学科的要求也在不断增加.随着手术越来越广泛的开展,亦将遇到不少个体变异,我们发现一例肱桡肌有副腱,为了有更多的解剖形态学变异资料累积,为修复、整形、重建手术提供参考.特将在医学系学生局部解剖学课尸体解剖中,用游标卡尺测定后,报导如下:老年男尸,左侧,肱桡肌起于肱骨外上髁的上方,肌腹向下移行成腱,在成腱处上方1cm 处,测得副腱肌腹直径0.6cm,主腱肌腹直径1.46cm,副腱止于桡骨茎突上方3 .45cm;主腱止于桡骨茎突处.由于肱桡肌位于前臂浅层,其位置表浅,又有较恒定的血供和神经支配,而且非主要屈肘作用肌,可作为良好的移植肌瓣供体,本例变异资料可给临床手术治疗提供参考.
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肝病治疗用药初探
所谓肝病,在现代医学指的是以解剖形态学为基础的肝脏器官的疾病,例如病毒性急、慢性肝炎,肝硬化,血吸虫肝病,脂肪肝,肝癌等.而中医则是指以中医藏象经络学说为基础的整个肝的功能活动体系的异常,如眩晕、中风、郁证、疝气等非肝脏器官的疾病也都属于肝病的范畴.现就中药治疗现代医学肝病初探如下.
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解剖形态学对学好中医骨伤科学的重要性
中医骨伤科作为一门特殊的学科,在中医整体观念的领导下,结合现代解剖学概念,从而实现对中医骨伤科学的完善和推动.本文针对中医骨伤科学中解剖形态学的重要作用展开分析和探讨,以期为中医骨伤科学的学习提供参考依据.