首页 > 文献资料
-
骨(软)组织伤治疗现状与中医骨伤科学发展的思考
随着现代生活节奏的加快和工作强度的加大以及人口老龄化等因素,骨(软)组织损伤明显呈上升趋势,且日益趋向低龄化,严重影响了人们的生活和工作质量,骨(软)组织损伤成为常见病和多发病,使中医骨伤专业人才的需求不断增加,中医骨伤科是中医的特色专科,具有西医骨科学不可替代的优势.然而,近年来在市场经济作用下,中医骨伤的传统诊疗特色有不断减少的趋势,治疗上主要采取口服非甾体抗感染药和手术治疗,给患者及其家庭带来了不少的精神负担和经济负担[1].因此,分析当前对骨(软)组织损伤诊治的现状,找出存在问题的根源,充分发挥中医骨伤对骨(软)组织损伤的优势,无疑是非常重要的.近年来,我们通过深入调查研究和临床实践,归纳出几点拙见,现与同仁商榷.
-
斜方肌移位术重建臂丛神经损伤晚期肩关节功能临床分析
目的 探讨斜方肌移位术重建臂丛神经损伤晚期肩关节功能的临床疗效.方法 回顾分析25例患者的临床资料.结果 术后随访长6个月～3年,外展位支架固定,固定8～10周后在医生指导下进行功能锻炼.术后依据中华医学会手外科学会肩关节功能评定试用标准,分别对两种术式于术后12个月时进行肩关节功能疗效评价.25例患者中肩关节功能恢复优7例;良10例;可7例;差1例,优良率68%.结论 细致的手术,严格掌握适应证,术后早期功能锻炼是保证患者康复的关键.
关键词： 斜方肌移位术 重建臂丛神经损伤晚期肩关节功能 中医骨伤科学 -
中医整脊手法治疗脊源性胸痛132例疗效观察
目的:观察中医整脊手法治疗脊源性胸痛的临床疗效.方法:248例患者随机分为中医整脊手法治疗组(n=132)和安络痛片对照组(n=116),治疗1个月,观察两组疗效.并采用SPSS11.5软件进行统计分析.结果:治疗组:痊愈39例、显效48例、有效34例、无效11例,总有效率91.67%;对照组:痊愈15例、显效23饲、有效38例、无效40例,总有效率65.52%.两组疗效比较有显著统计学差异(P<0.01).结论:中医整脊手法是治疗脊源性胸痛的有效方法.
-
切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入术治疗中青年股骨颈骨折临床观察
目的 评价切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法 对50例中青年股骨颈骨折.Garden分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型24例,Ⅳ型23例.采用切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入治疗.结果 50例均获随访,术后随访6个月至60个月,平均36个月,所有骨折均完全愈合,股骨头缺血坏死1例.按Harris疗效评定标准评定.优(100～90分)27例;良(80～90分)11例;可(70～79分)3例;差(<70分)1例,优良率92%.结论 切开复位空心螺钉固定骨折加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,骨折治愈率高,股骨头坏死率低.
-
功能疗法配合中药治疗老年跟骨骨折
跟骨骨折是足部的常见损伤,而老年人由于多伴有不同程度的骨质疏松,故跟骨发生骨折后多为粉碎性.Sanders分型的三型与四型,骨折复杂,愈后多较差,由于内固定把持不牢靠,手术效果不佳.
-
人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折
目的:探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折效果及术中注意事项.方法:通过对105例股骨颈骨折行人工股骨头置换术的治疗.结果:1例术后7天死于心脏疾患,7例假体下沉,15例患髋关节疼痛.4例术后1月～3月假体脱位,其余在随访期间未发现行走疼痛及髋臼磨损等并发症.结论:人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈骨折尤其是头下型骨折首选的治疗方法.
-
"( )"型钉三棱针内固定治疗青少年尺桡骨双骨折
目的:探讨尺桡骨双骨折微创解剖复位不影响局部血液循环,不损伤桡骨茎突骨骺的内固定及适度的微动是促进骨折愈合不可缺少的必要因素.方法:选择青少年尺桡骨双骨折45例,采用小切口不剥离骨膜、双"( )"型钉加三棱针内固定治疗尺桡骨双骨折.结果:骨折全部愈合,愈合时间缩短,平均80天,腕肘关节功能活动正常.结论:此方法治疗尺桡骨双骨折,符合生物力学原理,属骨折微创治疗,对其治疗条件要求不高,又能满足患者家属对骨折治疗对位对线好,固定牢,恢复快,功能影响小的要求.
-
针刀治疗反应性关节炎致腕关节僵直、畸变1例
针刀治疗反应性关节炎少有报道,其临床表现多为全身非对称性大关节疼痛,大部分患者伴有关节畸变、活动障碍等症状.针刀对此症状有较好的疗效.笔者自2006年9月～2007年5月收治1例患反应性关节炎,并出现顽固性非对称性大关节疼痛,伴见膝、踝、腕关节僵直、畸变;腕关节屈曲、背伸障碍.现报道如下.
-
论人体四肢关节伤筋的中医推拿治疗
推拿手法对柔软四肢韧带有直接促进和调整其功能活动的作用,亦可加速软组织损伤的恢复.气血为生命之本.血行脉中,阴阳相贯,如环无端.气随血行,濡养周身.若脉络不通或筋骨粘连而致血不能行,则必生灾患.因此施术之时必推以"动"之,使脏腑升降有常,气血循行顺畅,骨节灵活有力.四肢关节损伤临床上比较多见,久治不愈、反复发作、给患者造成一定的痛苦,临床上根据受伤时外力的性质和受伤的部位,分为扭伤与挫伤两种类型,现就探讨其病因、症状、临床表现和治疗方法.
-
针灸推拿配合TDP照射治疗膝骨性关节炎76例
膝关节是目前发生骨性关节炎的常见关节,尤以中老年人为常见.本病病因较为复杂,主要原因有生物力学、生化改变、营养失调、炎症及免疫学等因素,其病理主要是关节软骨、关节结构的退行性变以及继发退行性变,从而导致软骨的破坏或增生性变化、滑膜增生水肿、关节囊发生纤维变性和增厚.
-
模拟教学法在中医骨伤科学教学中的价值及意义
随着当今经济的发展和时代的进步,传统的临床教学模式逐渐无法适应现代临床医学人才培养的需要.我校中医骨伤科学构建了临床技能模拟教学体系,开展了综合实训课模拟教学.通过医学模拟教学,学生能够更快、更好地掌握所学的临床知识及技能,强化培养了学生的职业能力和职业素养,为培养高素质实用型医学人才提供了一种行之有效的途径.
-
中医骨伤科学PBL教学初探
中医骨伤科有着几千年的发展历史,骨伤疾病越来越受到人们的重视,如何培养出具有较高综合素质的医师,造福于祖国的医学事业,是目前医学院校教育的首要目标.因而本人对以问题为基础的学习( Problem-based learning,PBL)在中医骨伤科学教学中的应用进行了初步探索,从而探讨了中医骨伤科学PBL教学的运用以及应用中存在的问题.
-
补肾壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎白介素-1和肿瘤坏死因子的影响
目的 观察补肾壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎中自介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制.方法 将50只兔随机分为4组,即补肾壮骨颗粒组20只、塞来昔布组20只、空白对照组5只、正常组5只,采用Hulth法造成骨关节炎的病理模型,以补肾壮骨颗粒浓缩液喂食饲养,于治疗后3、6周分别抽取关节液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平.结果 治疗后3周,膝关节液中印可明显检测到IL-1及TNF的表达,各治疗组数值与对照组比较均见下降,3、6周时下降差异有统计学意义.结论 补肾壮骨颗粒能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平.补肾壮骨颗粒可能通过影响IL-1及TNF等细胞因子面对骨性关节炎起到治疗作用.
-
骨伤科筋伤的中医思维模式培养
中医思维是中医诊疗核心的思维方法,如何培养骨伤科医师的中医临床思维能力成为临床思维培养的重点.中医骨伤筋伤具有明显的中医特色,为中医骨伤的重要组成部分.本文以筋伤为切入点,探讨中医思维的培养和应用,为提高临床疗效、完善现代的中医骨伤科诊疗体系提供参考.
-
鹿茸多肽对兔骨性关节炎软骨细胞增殖及凋亡调节作用的实验研究
目的 观察鹿茸多肽对骨性关节炎细胞增殖和凋亡的保护、调节作用.方法 建立兔骨性关节炎模型,体外分离培养软骨细胞,以假手术组细胞为正常对照组细胞,造模组细胞为骨关节炎软骨,分别加入6.25 μg/mL鹿茸多肽为低剂量组,加入12.5 μg/mL鹿茸多肽为中剂量组,加入25μg/mL鹿茸多肽为高剂量组,通过流式细胞仪检测骨性关节炎细胞增殖及凋亡.结果与正常对照组比较,模型组G0/G1期细胞比例显著降低(P＜0.01),G2/M和S期细胞比例明显升高(P＜0.05).鹿茸多肽对骨关节炎软骨细胞周期各时相并无明显的调控作用,可明显降低早期凋亡细胞比例,且有一定的量效关系.结论 鹿茸多肽对骨性关节炎软骨细胞的早期凋亡有明显抑制作用.
-
骨伤科拔伸足蹬法临床应用
拔伸足蹬法是骨伤科常用整复手法之一,自唐代蔺道人创设至今,有1000多年的历史,历代骨伤医家在临床上应用,既有继承又有所创新.传至元代,创新应用于肩关节脱位,传至明清已有创新应用于肘关节脱臼和肱骨干骨折、腕掌骨骨折的整复,传至当今仍有所继承发展[1-2].
-
中医整骨经验心悟
中医骨伤科历来重视整骨方法,认为它是骨伤科医生必须掌握的基本功.对于有移位的新鲜骨折,必须要在弄清骨折移位机制的基础上,根据骨折复位的需要决定复位方法.骨折移位机制认识得越清楚,由之而决定的复位方法就越合理、越轻柔、越巧妙.
-
王国才论(扌衮)法的临床应用
王国才教授早年师从(扌衮)法推拿创始人丁季峰等推拿前辈,奠定了深厚的推拿功底.长期从事推拿教学、科研与临床工作[1].在既往对(扌衮)法的生物力学机制的研究成果上,结合40余年的临床经验,总结提出关于(扌衮)法临床应用时应注意辨证施术的原则,通过辨证施法,做到稳中有变、变中有度,从而发挥(扌衮)法不同的临床治疗效应.
-
中医骨伤科学的现代化是可持续发展的必由之路
21世纪,现代科学和现代医学高速发展,中医面临着机遇与挑战.随着人类对健康需求的不断增强和深化,中医已成为世界范围内医学发展关注的热点.
-
骨科科研实验中的成组设计及其SAS分析
当每次实验仅涉及1个重要实验因素的1个特定水平,所考察的因素确实是1个"单因素",其各水平之间只是量上的不同,而没有本质的差别;一切非实验因素对该因素各水平组的影响是平衡的,选用单因素设计是合适的[1].在前面的统计讲座中,我们详细介绍了单因素设计中的单组设计和配对设计及其SAS分析,本文将重点介绍成组设计.当实验研究中只考察1个2水平的实验因素,但受试对象不具备配对的条件时,可选用此设计.
