临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
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- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-1420
- 国内刊号: 42-1131/R
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克罗恩病致小肠膀胱瘘1例
患者,男,35岁,以“反复尿频尿急尿痛6个月”为主诉入院,2017年5月患者无明显诱因下出现尿频尿急尿痛,晨尿清,遂于当地医院就诊考虑“前列腺炎”,药物治疗后无明显好转,上述症状反复发作约6个月,2017年11月患者自述排尿时尿中可见食物残渣并出现气尿,遂来我院就诊.入院查体:无发热,腹平软,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛,输尿管行走区无叩痛;入院后查血常规:白细胞6.5×109/L,单核细胞占12.7%,血红蛋白129 g/L;尿常规:隐血++;粪常规、尿培养等阴性;泌尿系超声(图1):膀胱前壁探及一低回声团块,大小3.8 cm×2.6cm,该团块一侧似与肠管相延续,可疑相通处宽约0.6 cm,提示膀胱前壁低回声团块.膀胱MRI(图2):膀胱前壁占位,建议膀胱镜检查;小肠增强CT.中下腹部及盆腔多发小肠肠壁增厚伴强化,局部与膀胱边界欠清,膀胱受侵可能,考虑炎症性肠病,克罗恩病不除外;膀胱镜见:膀胱顶部有一3~4 cm肿块,并可见约5 mm破口.遂于2017年12月6日全麻下行膀胱部分切除术+小肠瘘修补术,术中见小肠及结肠内较多积血,小肠多处节段性缩窄红肿,局部肠管水肿明显并与膀胱致密粘连,分离小肠膀胱粘连后发现小肠与膀胱瘘道形成,遂分离小肠膀胱粘连后切除病变肠段并吻合,切除膀胱病变部分并缝合(图3).
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肾盂鳞癌1例
患者,女,72岁,2013年8月17日因“右肾肿物切除术后2年余”收治我院,体检MR示:①右肾囊实性占位性病变,累及后外侧脂肪囊,考虑肾癌可能,鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,请结合临床.左肾多发小囊肿.②轻度脂肪肝,慢性胆囊炎并胆囊小结石.2013年8月至外院MR会诊提示:①考虑右肾上极良性病变(囊性感染性病变可能性大);②右肾多发小囊肿;③胆囊结石,未予特殊治疗.同年11月复查MR示:右肾实质内见囊实性占位性病变较前稍增大,大小6.3cm×5.6 cm(图1).2013年12月4日外院右肾肿物病理检查结果送检穿刺物为玻璃样变的纤维组织,其内可见多量浆细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润伴泡沫细胞反应,未见明确肿瘤,未行特殊治疗.
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伴有破骨细胞样巨细胞未分化膀胱癌1例
患者,男,64岁,2016年11月因“间断性全程肉眼血尿伴尿频、尿急及尿痛6个月余”收治入华中科技大学同济医学院附属协和医院.查体:下腹部似触及肿物,有轻压痛.行膀胱镜检查示膀胱前壁可见巨大新生物,表面可及出血坏死尿道黏膜改变,取活检示呈慢性炎症改变的黏膜组织.行泌尿系增强CT示膀胱充盈,膀胱右前壁可见肿块影,大小约6.7 cm×5.7 cm×5.9 cm(截面×上下),其下壁可见条状钙化影,中心可见结节状高密度影,增强扫描轻度渐进性强化,病变向膀胱壁内外生长,在内侧与脐尿管残边关系密切,边缘尚清晰,邻近小肠受推移,盆腔腹膜后未见明显肿大的淋巴结影,上述改变多考虑膀胱恶性肿瘤,不除外脐尿管来源的肿瘤(图1、2),右肾囊肿大小约0.6cm×0.8 cm,右侧双肾盂,部分双输尿管,输尿管在L3下缘水平汇合,未见明显梗阻扩张,扫描过程中,右输尿管下段未见明显对比剂充盈,建议必要时行右侧肾盂逆行造影,左肾及左侧输尿管未见明显异常,前列腺体积增大,大小约6.3 cm×6.1 cm,上缘突向膀胱,下部可见少许钙化灶,精囊腺未见明显异常,考虑前列腺增生可能.
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膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的再认识
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,对于肌层浸润性膀胱癌(MIBC)目前主要治疗方法是以手术治疗为主的综合治疗,标准手术治疗方式为根治性膀胱切除术(RC)合并盆腔淋巴结清扫,但该手术仍存在手术复杂、并发症多、术后生活质量差等不足,保留膀胱手术之一的膀胱部分切除术(PC)重新受到国内外学者的关注,有可能成为治疗MIBC的主要手术方法之一.
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胡桃夹综合征的微创治疗
胡桃夹综合征(NCS)即左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉(LRV)穿行于腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角(SMA)或腹主动脉和脊柱之间的间隙处受到挤压,导致LRV回流受阻从而引起腰腹疼痛、血尿、生殖静脉曲张等症状,临床上较少见.NCS的治疗尚存争议,但对于保守治疗无效的患者,尽早选择外科干预,解除LRV梗阻是必要的.近年来,各种微创治疗技术不断发展,本文主要对NCS的微创治疗及其进展作一综述.
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前列腺癌诊断标志物研究进展
前列腺癌是严重危害男性健康的肿瘤,有较高的恶性倾向,在我国发病率逐年上升.前列腺癌患者生存和预后的关键在于早期诊断与有效的治疗.目前临床以前列腺特异性抗原(PSA)及穿刺活检为主要诊断方法,但存在特异度不高、过度穿刺活检等问题.寻找高特异度、高敏感度的前列腺癌诊断标志物是目前研究热点.近年研究发现了长链非编码RNA(lncRNA)、TMPRSS2:ERG融合基因等许多新的肿瘤诊断标志物,对PSA及前列腺癌基因3(PCA3)等诊断标志物的研究也有新的进展,本文针对前列腺癌诊断标志物研究进展作一综述.
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腹膜后淋巴结清扫在睾丸癌治疗中的应用
腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)对分期和治疗睾丸的非精原细胞瘤(NSGCT)有重要作用.RPLND可治愈大多数低负荷转移瘤患者,并大程度地减少对化疗的需求.开放RPLND手术解剖范围广,术后很大一部分患者出现逆行射精从而导致不育,而且并发症发生率较高.而不断发展的改良RPLND模板有助于降低逆行射精风险,但可能漏掉3%~23%的病灶.而对于化疗后复发的患者,经过严格筛选,在有经验的中心实施化疗后RPLND(PC-RPLND),仍然还能获得较好的肿瘤控制效果.双侧RPLND有利于控制肿瘤,如果行保留神经手术也可以保留顺行射精,而改良的RPLND模板在保留顺行射精的同时也取得了较好的肿瘤控制效果.随着腹腔镜技术的逐步成熟,腹腔镜RPLND也达到了与开放手术相似的手术效果,且并发症发生率更低,术后恢复更快.本文对RPLND在睾丸癌中的适应证、手术方式及手术范围等方面展开探讨.
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一种新型导管在减轻男性膀胱尿道镜检查时疼痛中的应用
目的:研究一种新型导管在男性膀胱尿道镜检查时尿道表面麻醉中的有效性和安全性.方法:将220例男性患者随机分成试验组和对照组.试验组患者经该新型导管将1%利多卡因溶液注入后尿道,对照组患者经尿道口注入利多卡因凝胶.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者在经尿道给药/插管时(T1)、膀胱尿道镜置入时(T2)、膀胱尿道镜检查开始时(T3)、膀胱尿道镜检查持续3 min时(T4)和操作结束后首次排尿时(T5)的疼痛程度,以及检查过程中的大疼痛程度.监测记录两组患者检查前后及检查过程中血压、心率的波动变化.计算两组患者所需的麻醉费用.结果:试验组除在T1时VAS评分稍高于对照组外(P>0.05),在T2、T3和T4时点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者检查前后血压变化率差异无统计学意义(P>0.05);试验组心率变化率低于对照组,差异有统计学意义[(18.3±1.9)% vs.(24.6±3.0)%,P<0.05].两组患者均无明显并发症发生.试验组平均每例患者麻醉费用低于对照组(10.5元vs.22.0元,P<0.05).结论:这种新型导管应用于男性尿道表面麻醉时安全、有效,可明显降低膀胱尿道镜检查时的疼痛,且费用低廉,操作简便,值得在广大基层医疗单位推广应用.
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夫精人工授精结局与部分男方因素的关系
目的:了解男方是否存在某些因素影响夫精宫腔内人工授精(IUI)的结局,为今后开展IUI提供指导.方法:回顾性分析我院生殖医学中心2007年7月~2016年7月的所有IUI周期中,以单纯男方因素(排除女方因素、双方因素)为指征的周期,且限定为女方年龄≤30岁,分析男方的年龄、不育年限、学历、处理前/后前向运动精子数、正常精子形态率与妊娠结局(活产率、流产率)的关系.结果:共有1 023对夫妻,1 615个周期纳入此项研究,活产188例,活产率11.64%,流产71例,流产率4.40%.男方年龄、不育年限与配偶活产率呈负相关,男方年龄≥35岁或不育年限>3年,其配偶活产率将明显下降,正常精子形态率处于6%~10%时,其配偶活产率高,男方学历、处理前/后前向运动精子数与配偶活产率无相关性,各组流产率差异均无统计学意义.结论:男方因素对夫精人工授精的活产率存在一定的影响,其中男方年龄、不育年限、正常精子形态率是主要影响因素.
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双J管拔除困难的原因分析及输尿管镜处理的临床观察
目的:分析双J管拔除困难的原因,探索输尿管镜处理双J管拔除困难的有效性及安全性.方法:回顾性分析2013年5月~2017年1月我院收治的10例双J管拔除困难的原因及输尿管镜处理的疗效及安全性.结果:10例患者中,8例双J管结石形成,1例双J管打结,1例双J管断裂.所有患者均使用输尿管镜探查原因并处理滞留的双J管,且均顺利拔除双J管,无明显并发症发生.结论:临床上需要采取一定的措施来避免双J管拔除困难的发生.输尿管镜在处理双J管拔除困难方面操作简便,安全有效,可作为这方面的首选方法.
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刺激性利尿取石通道建立技术的安全性和有效性研究
目的:本研究旨在研究和评估刺激性利尿取石通道建立技术在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和有效性.方法:回顾性分析2016年1月~2018年6月在我院接受PCNL手术治疗的241例患者的病例资料,其中采用逆行输尿管插管技术建立取石通道114例(逆行输尿管插管组),采用刺激性利尿技术建立取石通道127例(刺激性利尿组).比较两组通道建立时间、肾脏出血、肾功能、通道建立失败、集合系统穿孔、结石下移进入输尿管、顺行留置双J管失败等指标.结果:逆行输尿管插管组和刺激性利尿组在通道建立时间、术后血红蛋白(Hb)下降值、术后肌酐(Cr)变化值等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).逆行输尿管插管组有1例向肾盂逆行注水后集合系统声像突然变得模糊,无法辨认肾脏集合系统结构导致穿刺困难,但仍然成功完成穿刺和取石手术.两组所有患者均成功建立取石通道,无穿刺失败及通道丢失等病例;无结石碎片下移进入输尿管中下段而需要改行截石位下输尿管镜处理的病例.结论:刺激性利尿取石通道建立是一种安全有效的通道建立技术,可以代替逆行输尿管插管取石通道建立技术.
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中国汉族人群家族性前列腺癌的初步研究
目的:以中国汉族人群为研究对象,估计家族性前列腺癌的发病率,分析家族史对于前列腺癌发生的作用及家族性前列腺癌的临床和病理学特点.方法:回顾性分析我院2014年7月~2016年7月行穿刺并证实为前列腺癌的598例患者的一级亲属前列腺癌家族史.采取病例对照研究分析前列腺癌家族史对于前列腺癌发生的作用,病例组选择年龄56~79岁的495例前列腺癌患者,对照组选择同期接受穿刺且结果为前列腺增生的患者,匹配条件为年龄、民族(汉)和居住地相同.通过比较两组发病年龄、BMI、确诊时的PSA中位数、肿瘤分期、Gleason评分、D'Amico危险因素分级和首要治疗方式,来探究家族性前列腺癌患者和散发性前列腺癌患者临床病理学特点的差异.结果:年龄56~79岁且具有前列腺肿瘤家族史的患者,其前列腺癌发病率显著高于同年龄无前列腺癌家族史的人群(RR=3.0,P=0.010).598例在我院穿刺并确诊为前列腺癌的患者中,有25例(4.2%)是家族性前列腺癌患者.和散发性前列腺癌患者相比,家族性前列腺癌患者中分级属低或中度危险分级的比例更高,但差异无统计学意义(P>0.05),并且家族性前列腺癌患者更愿意接受根治手术作为其首要治疗方式(P<0.05).结论:在中国,家族性前列腺癌发生率远低于西方国家.前列腺癌家族史显著增加中国男性前列腺癌的发病风险.家族性与散发性前列腺癌之间并无显著的临床及病理学差异,但家族性前列腺癌患者更愿意接受根治手术作为首要的治疗方式.
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经直肠前列腺穿刺活检中应用不同针径活检针的对比研究
目的:比较不同针径活检针在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检中的应用价值.方法:选取2015年1月~2016年10月在我院泌尿外科行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者100例,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用16G活检针,对照组采用常规18G活检针,两组均进行相同的系统12针+靶向穿刺方案,由同一名专职医师完成穿刺操作.比较两组间穿刺阳性率以及术后并发症发生率.结果:两组12针系统穿刺阳性率比较差异无统计学意义(36% vs.24%,P=0.190),而靶向穿刺阳性率比较观察组优于对照组(37.5% vs.15.0%,P=0.022).观察组穿刺阳性率与血清总PSA水平、PSA密度有相关性.两组术后疼痛评分(P =0.629)、术后并发症发生率(P =0.648)比较差异无统计学意义.结论:16G活检针能显著提高前列腺靶向活检阳性率,且术后相关并发症风险并未增加.
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良性前列腺增生患者并发膀胱结石的危险因素分析
目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者并发膀胱结石的危险因素.方法:回顾性分析2016年4月~2017年9月我院就诊的321例BPH患者的资料,分别将其分为并发膀胱结石组(n=27)与无并发膀胱结石组(n=294),采用Logistic回归分析BPH患者并发膀胱结石的危险因素.结果:BPH患者的膀胱结石发生率为6.5%.多因素分析显示,年龄、前列腺尿道角(PUA)、前列腺突入膀胱程度(IPP)、前列腺移行带体积(TZV)是BPH患者并发膀胱结石的独立危险因素(P<0.05).结论:年龄、PUA、IPP和TZV较大的BPH患者易发生膀胱结石.
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腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤的疗效比较
目的:比较腹腔镜下肾部分切除术(LPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗T1a期肾肿瘤的疗效.方法:回顾性分析2010年10月~2017年12月我院收治的72例保留肾单位手术(NSS)患者的临床资料,其中行LPN 38例(LPN组),行OPN 34例(OPN组).比较两组病例的手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、术区引流管留置时间、手术切口长度、术后住院时间及患肾肾小球滤过率(GFR)变化,以及术后随访6~36个月有无肿瘤复发情况.结果:LPN组与OPN组患者术后引流管留置时间和患肾GFR值比较差异无统计学意义(P>0.05).LPN组在术中出血量、手术切口长度及术后住院时间等方面均优于OPN组(P<0.05),而术中肾脏热缺血时间长于OPN组(P<0.05).术后随访6~36个月,未见局部复发,均无转移.结论:尽管LPN术中肾缺血时间稍长,但与OPN相比,LPN治疗早期局限性肾肿瘤具有手术创伤小、恢复快、更微创,是一种更好的治疗T1a期肾肿瘤的手术方法,值得进一步推广.
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男性脱发与前列腺癌发病风险的相关性:一项系统回顾和荟萃分析
目的:通过开展基于既往相关队列研究和病例对照研究的荟萃分析,研究男性脱发与前列腺癌发病风险的相关性.方法:文献检索自PubMed、Web of Science和中国知网数据库,检索截止时间为2017年5月30日.DerSimonian-Laird随机效应模型被用于计算合并后的RR和95%CI.结果:本项荟萃分析共纳入15项研究.在总体分析中,男性脱发(任何类型)与前列腺癌发病风险之间无相关性(RR=1.03,95%CI:0.96~1.11).纳入研究之间存在显著的异质性(P =0.078,I2=36.4%).对脱发类型进行亚组分析,发现头顶脱发和前列腺癌发病风险显著相关(RR=1.24,95%CI:1.05~1.46),而其他类型的脱发则无相关性.结论:头顶脱发的男性可能具有较高的前列腺癌发病风险,但由于总体分析以及大多数的亚组分析结果阴性,并且研究之间存在一定的异质性,本研究结果还需进一步设计良好的前瞻性队列研究来验证.
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Klotho基因多态性与新疆地区维吾尔族特发性草酸钙肾结石的相关性研究
目的:探讨Klotho基因rs1207568与新疆地区维吾尔族特发性草酸钙肾结石的相关性.方法:选择400例维吾尔族草酸钙肾结石患者(病例组)和410例维吾尔族健康体检者(对照组),应用SNaPshot方法对Klotho基因rs1207568进行基因检测,并分析其与特发性草酸钙肾结石发病的相关性以及对血脂、血生化的影响.结果:对照组的基因型分布均符合Hardy Weinberg平衡.病例组和对照组rs1207568基因型比较差异有统计学意义(P<0.01),且病例组携带等位基因C的风险高于对照组(OR=1.295,95%CI:1.019~1.645,P<0.05).CC基因型患者的血钙、血磷、血氯、尿素氮、尿酸均高于CT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05),而二者血镁、血钾、血钠水平比较差异无统计学意义.在血脂方面,二者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Klotho基因rs1207568在维吾尔族人群中与特发性草酸钙肾结石发病风险显示有相关性,rs1207568C等位基因是其危险因素.
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程序化流程腹腔镜膀胱根治性切除+Studer新膀胱术的初步探讨
目的:评价程序化流程进行腹腔镜膀胱根治性切除+ Studer原位新膀胱术的安全性和有效性,并加深对其流程的认识.方法:回顾性分析2017年12月~2018年6月我院收治的10例按程序化流程行腹腔镜膀胱根治性切除+Studer新膀胱术的膀胱癌患者的临床资料,包括患者年龄、性别、手术时间、术后并发症、术后病理及术后短期尿控能力等.结果:患者年龄43~71岁,平均60岁,所有患者均按照流程顺利完成手术,平均手术时间约296 min,平均失血量约145ml.术后病理提示2例TaN0M0,5例T1N0M0,3例T2N0M0,清扫淋巴结均为阴性,手术切缘均为阴性.短期随访过程中其中一例尿道狭窄入院,再次行尿道内切开术;1例由于孤立肾输尿管狭窄行肾穿刺造瘘术;现患者均健在,未发生局部转移,白天和夜晚有良好的尿控能力.结论:程序化流程腹腔镜膀胱根治性切除+ Studer原位新膀胱术操作简单,短期肿瘤根治效果良好并且具有良好的尿控能力,远期疗效及肿瘤控制效果仍有待对更大样本进行长期随访.
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结石类型与年龄、性别的相关性研究
目的:对结石成分进行定量分析,探讨结石类型与患者人口学特征、基础疾病等因素的关系.方法:回顾性分析336例泌尿系结石患者,根据结石类型分为单纯草酸钙结石组、草酸钙混合结石组、磷酸钙混合结石组、尿酸结石组、磷酸铵镁结石组、其他成分组.比较不同组间患者年龄、性别、BMI、基础疾病的差异.对单因素分析中P<0.20的影响因素进行多分类Logistic回归分析.结果:所有结石患者中,上尿路结石322例,依次为单纯草酸钙结石(53.1%)、草酸钙混合结石(26.7%)、磷酸钙混合结石(10.9%)、尿酸结石(6.5%)、磷酸铵镁结石(2.2%)、其他结石(0.6%).单因素分析结果显示,不同组间患者的性别、年龄差异有统计学意义(P<0.05),不同组间患者的BMI、基础疾病差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果显示,与老年患者相比,青年患者草酸钙混合结石、磷酸钙混合结石和尿酸结石的优势比(OR)分别为2.47、20.74和0.20(P<0.05);中年患者草酸钙混合结石和磷酸钙混合结石的OR值分别为2.31和7.70(P<0.05).与男性患者相比,女性患者磷酸钙混合结石和磷酸铵镁结石的OR值分别为5.20和6.74(P<0.05).结论:不同结石类型的患者具有不同的人口学特征,在年龄和性别上均有明显差异.
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双J管在体外冲击波碎石联合物理振动排石治疗肾下盏结石中的应用
目的:探讨留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)联合物理振动排石(EPVL)治疗肾下盏结石的疗效.方法:入组65例单纯肾下盏结石患者,其中将留置双J管后行ESWL联合EPVL治疗的32例患者作为试验组,同期未留置双J管行ESWL联合EPVL治疗的33例患者作为对照组.比较两组患者基本资料、当日见石率、2周结石排净率及治疗过程中相关并发症等情况.结果:试验组当日见石率、2周结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中试验组肉眼血尿发生率明显高于对照组,而肾绞痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:留置双J管后行ESWL联合EPVL治疗直径相对较大的肾下盏结石,能有效增加结石排净率,缩短结石排净时间,降低患者肾绞痛发生率,减轻患者痛苦.
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高风险膀胱尿路上皮癌新辅助化疗的疗效分析
目的:探讨高风险[T3/T4 (N0/N+)]膀胱尿路上皮癌新辅助化疗的疗效及对预后的影响.方法:回顾性分析2012年6月~2017年12月我院收治的67例高风险膀胱尿路上皮癌患者的临床资料.将31例接受吉西他滨联合顺铂(GC)新辅助化疗后行根治性全膀胱切除术治疗的患者作为研究组,36例直接行根治性全膀胱切除术治疗的患者作为对照组.比较两组肿瘤病理分期、淋巴结转移及生存率等指标的差异,并分析新辅助化疗对总生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS)的影响.结果:本研究67例患者随访2~60个月,平均(27.1±17.8)个月.研究组术后病理分期降低者18例,发现盆腔淋巴结转移15例;中位生存时间为58(33.62~82.38)个月,OS和CSS分别为36%和43%.对照组术后病理分期降低者7例,发现盆腔淋巴结转移15例;中位生存时间为39(24.54~53.46)个月,OS和CSS分别为24.9%和27.0%.两组肿瘤降期率和CSS比较差异有统计学意义(P=0.001,P =0.040).结论:GC方案新辅助化疗可显著降低肿瘤的病理分期,并明显改善高风险膀胱癌患者的预后.
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腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫技术新进展
传统开放手术清扫腹股沟淋巴结是治疗阴茎癌伴腹股沟淋巴结转移的标准术式之一,但存在切口感染、伤口愈合慢、皮肤坏死等并发症.随着研究的进步和微创技术的发展,腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术(VEIL)在取得与开放手术相同的清扫效果的同时,减少了一系列术后并发症的发生率,逐步成为腹股沟淋巴结清扫的可选治疗方式之一,本文就VEIL的现状作一综述.
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A型肉毒毒素盆底痛点定位注射在女性盆底肌筋膜疼痛治疗中的意义
目的:探讨A型肉毒毒素(BTXA)盆底痛点定位注射治疗女性盆底肌筋膜疼痛(MFPP)的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月~2017年6月收治的女性MFPP患者107例,进行盆底痛点评估后行BTXA痛点定位注射治疗.按有无合并下尿路症状(LUTS)分为单纯MFPP组和MFPP并LUTS组,比较两组患者临床症状特点,盆底痛点定位注射治疗前及治疗3个月后患者盆底疼痛、生活质量及排尿症状的改善情况.结果:MFPP并LUTS组的患者年龄更大,盆底疼痛程度更严重,生活质量更差(P<0.05).两组患者经BTXA盆底痛点注射后盆底疼痛NRS评分下降,生活质量评分(QOL)下降,MFPP并LUTS组的患者排尿次数减少,排尿量增多(P<0.05),两组患者在治疗后未见明显并发症.结论:女性MFPP易合并LUTS,BTXA盆底痛点定位注射不仅能缓解女性MFPP,同时能缓解LUTS,是一种安全、经济、有效的治疗方法.
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球囊扩张在腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈-后尿道吻合口狭窄治疗中的应用
目的:探讨球囊扩张在腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈-后尿道吻合口狭窄治疗中的安全性及有效性.方法:回顾性分析2014年1月~2017年9月我院收治的腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈-后尿道吻合口狭窄患者22例,平均年龄66.9岁,均无压力性尿失禁.均予尿道镜下行吻合口狭窄段球囊扩张术(F24),放置F22导尿管2~3周后拔除,定期监测其大尿流率、平均尿流率、残余尿量、尿垫数量及尿控恢复时间.结果:术后3个月患者大尿流率、平均尿流率均明显高于术前[(16.59±2.13) ml/s vs.(7.13±1.28) ml/s,(8.32±1.81)ml/s vs.(4.05±1.09) ml/s,P<0.05],残余尿量明显低于术前[(25.18±5.28) ml vs.(105.91±26.33) ml,P<0.05].随访12个月,患者术后均需使用尿垫,行提肛锻炼后尿控均恢复,无尿道或膀胱损伤、尿瘘、反复血尿、反复尿路感染等并发症,无吻合口狭窄复发.结论:球囊扩张是治疗腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈-后尿道吻合口狭窄的一种安全、有效的方法,值得临床推广.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
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未知
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
投稿到录用历时历时两个半月的时间,投稿后十几天送外审,一个月后返修,花了半个月的时间修改文章,一个月后被收录,还是很快的。
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1月份投的稿件,2月返修,经修改后于4月收录,历时三个月的时间,效率还是很高的,推荐大家投稿。
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9月份投稿,一个月外审返回,花了一个月的时间修改文章,之后送复审,有历经一次修改被收录,前后历时三个月的时间,效率很高。
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9月份投的稿件,12月收到录用通知,历时三个月的时间,审稿期间有专家拒审,又重新换了审稿专家,耽误了一些时间,经修改被收录,个人觉的文章有新意,还是很好中的。
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审稿速度很快,两个多月的时间,我是8月24日投的稿件,11月22日录用,历经一次大修和一次小修,两个审稿专家都很认真负责,给予了我很多的帮助,给我指引了方向,很感谢。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
9月中旬投的稿件,历经两次退修被录用,给出的意见都很详细中肯,11月20号收到录用函,历时两个多月,速度很快。
我是10月11日投的稿件,11月中旬返修,月底修改返回,12月中旬又退修了一次,12月底被收录,期间编辑给了我很多的指导,很感谢。