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Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合的Ⅰ期临床观察
成人Ⅱ类一分类错牙合是临床较为常见的一类错牙 合畸形,严重影响患者口腔功能和容貌美观[1].如何快速而有效地打开咬合,减少覆盖是矫治成功的关键,也是矫治的难点.Tip-Edge Plus技术利用差动力牙齿移动原理,被认为是一种快速、简易、有效、患者感觉舒适的打开咬合方法[2,3].然而,采用Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合畸形,在矫治早期,牙、牙 合、颌面究竟会发生哪些变化尚不清楚.合、深覆盖,同时改善患者的软组织侧貌.为临床矫治成人Ⅱ类一分类错牙合方法的选择提供参考.
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正畸联合修复治疗成人前牙深覆深覆盖的疗效
目的:研究并探讨正畸联合修复治疗成人前牙深覆深覆盖的疗效。方法选取2012年1月~2014年12月我院口腔科收治的成人前牙深覆深覆盖患者100例作为研究对象,按照1:1的比例,随机将患者分为对照组与观察组。对照组患者进行常规固定修复,观察组患者在常规修复前进行正畸治疗。观察并对比两组患者的上前牙内收情况、下颌spee氏曲线降低情况以及口腔功能和美学效果。结果与对照组相比,观察组患者上前牙内收情况更优,差异有统计学意义(P<0.05),下颌spee氏曲线降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),患者的口腔功能和美学效果明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人前牙深覆深覆盖的修复过程中联合正畸治疗,能够有效改善前牙深覆深覆盖的状况,有效改善口腔功能,同时还具有较高的美学效果,值得临床推广。
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深覆盖患者治疗后2年以上的变化及其影响因素的分析
目的探讨深覆盖患者在保持阶段覆盖的变化及其相关影响因素.方法本研究从北京大学口腔医学院正畸科搜集1990年-1998年间结束正畸治疗,且治疗前后资料完整(包括模型和头颅侧位片)、治疗前为深覆盖的患者49名,其中男性20名,女性29名;Ⅰ类患者20名,Ⅱ类患者29名,平均年龄为13.3岁.采用计算机头影测量及数显游标卡尺分别对治疗前后及随访时的头颅侧位片及牙(牙合)模型进行测量.结果随访时覆盖虽有一定程度的回复,但覆盖的复发量仅占矫正量的27%.覆盖的变化表现出明显的个体差异.下颌在矢状向上的生长有利于覆盖的稳定.上下切牙牙轴及矢状向位置的变化与覆盖的复发有关.
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Tip-Edge Plus技术治疗深覆(牙合)深覆盖患者不同阶段的软硬组织变化
目的 探讨Tip-Edge Plus差动直丝弓技术治疗伴有重度深覆(牙合)和深覆盖错(牙合)畸形不同治疗阶段软硬组织的变化.方法 样本包括恒牙初期伴有重度深覆(牙合)和深覆盖的前突错(牙合)畸形患者23例,平均年龄13.6±1.8岁.上颌均拔除第一双尖牙,下颌拔除第二双尖牙14例,拔除下颌第一双尖牙9例,并使用Tip-Edge Plus技术治疗,治疗前、第一期打开咬合后、第二期关闭拔牙间隙后和第三期正轴完成后分别拍摄头颅侧位片并测量,进行随机区组设计资料的方差分析和多个均数之间两两比较的q检验.结果 治疗后患者覆(恰)、覆盖和软硬组织侧貌明显改善.打开咬合发生在第一期,覆(牙合)从5.35 mm减小到0.52 mm(P<0.05).上颌切牙的倾斜度U1/SN第一、二期分别减小20.21°和7.56°(P<0.05),第三期增加10.16°(P<0.05);上中切牙突度U1-AP第一、二期分别减小6.41 mm和2.79 mm(P<0.05),第三期增加2.19 mm(P<0.05).结论 未使用额外支抗的Tip-Edge Plus技术能够成功矫正伴有重度深覆(牙合)和深覆盖错(牙合)畸形,打开咬合发生在治疗第一期,第三期能够控制上切牙的根舌向转矩移动.
关键词: Tip-Edge Plus技术 深覆(牙合) 深覆盖 -
安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)的非拔牙矫治
目的对安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)进行非拔牙矫治,了解颌面部硬组织变化情况.方法前牙覆盖大于8mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者9名,其中男性4人,女性5人,年龄12~15岁,平均13.2岁.采用QUAD-HELIX矫正器扩大上颌牙弓,并应用直丝弓矫治器进行矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的x线头影测量分析比较.结果前牙的覆盖平均由9.5mm减少至3.1mm上切牙平均向后移动2.7mm,下切牙平均向前移动2.2mm,磨牙关系在矢状方向变化了3.2mm下颌基骨相对于上颌基骨向前变化了1.5mm,下颌平面角增加1.2°,前下面高增加4.7mm.结论用QUAD-HELIX矫正器和直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合),通过扩大狭窄的牙弓,改善上牙弓的宽度,可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前位移,使上下颌骨Ⅱ类关系得到改善.同时上切牙向舌侧移动与倾斜,下切牙向唇侧移动与倾斜,减小前牙的覆盖.
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方丝弓技术矫治前牙重度深覆盖临床病例报告
患者赵×,女性,初诊年龄16岁.主诉:上牙前突,牙列不齐.否认不良习惯及家族史,否认全身系统性疾病,生长发育正常.
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舌侧矫治器矫治牙齿重度前突患者一例
一、病史患者,女,23岁.主诉:牙前突,咬合深.现病史:两年前曾于外院拔除14、45,但未进行矫治.二、临床检查1.牙列情况:恒牙(牙合),磨牙为中性偏远中关系,前牙深覆(牙合)、深覆盖Ⅲ°,上牙列间隙,下前牙拥挤,牙列中无14、45,上中线居中,下中线右偏2mm,口腔卫生状况较差,牙石Ⅱ°.2.患者外貌:下颌重度后缩.3.临床诊断:安氏Ⅱ类,毛氏Ⅱ2+Ⅰ1+Ⅳ1类.三、X线片检查全口曲面断层片显示,38、48阻生,14、45缺失.头影测量结果见表1.
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拔除中切牙间两个多生牙矫治一例报告
患者,男,14岁3个月,因多生牙就诊.查体:突面型,上下唇外翻,颏唇沟较深,上牙前突,下颌间隙5mm.牙列式间两个锥形多生牙,近中腭侧扭转约90°,深覆Ⅲ°,深覆盖Ⅲ°,留,曲面断层片示阻萌.
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方丝弓矫治6(T)埋伏阻生一例
患者,男,16岁,因右侧咀嚼功能差主诊.上牙列较整齐,543( T) 之间有散在间隙,7( T) 近中舌向倾斜,5( T)远中倾斜,76( T)75 锁 ,上下前牙深覆(牙合)Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°.曲面断层片显示6( T)近中倾斜埋伏阻生,位于7( T)牙颈部下,有8 8( T)8 8恒牙胚.
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打开咬合在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的作用
在安氏Ⅱ类错(牙合)中,很常见的(一组错(牙合)表现)症状组合是这样的:磨牙呈远中关系,前牙深覆盖伴深覆(牙合),上下牙弓不同程度表现拥挤.医生在制定Ⅱ类病例的矫治目标时,(也)常常是这样的:纠正矢向关系不调,建立中性磨牙关系,改善前牙深覆盖深覆(牙合),解除拥挤.所以,回忆和总结临床经验时,正畸医师会发现深覆(牙合)是安氏Ⅱ类错(牙合)中很常见的伴随症状、也足其重要的矫治目标之一.
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安氏ⅡⅡ类1分类严重深覆盖错的双期矫治
目的对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行双期矫治,了解第一期矫治的牙颌面结构变化情况.方法应用肌激动器(Activator)和固定矫治器对12例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类1分类错作双期矫治,对Activator矫治前后的头颅侧位片进行分析.结果 SNB角增加1.25度,下颌基骨向前生长2.29毫米,磨牙关系在矢状方向变化3.75毫米,前牙覆盖由12.42毫米减少至5.63毫米,上切牙向后移动2.25毫米,下切牙向前移动2.54毫米,下颌平面角无明显改变.结论用Activator对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行第一期矫治后,颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善、前牙覆盖减小,主要是下颌向前生长以及下颌位置变化所致,而上切牙向舌侧移动和倾斜、下切牙轻微向唇侧倾斜对减小覆盖也有一定作用.
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前牙重度深覆盖的拔牙矫治
目的 探讨方丝弓技术矫治前牙重度深覆盖中,拔除4个双尖牙所获得的临床治疗效果.方法 对15例前牙深覆盖达到8~11 mm的恒牙期患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个双尖牙,并对所有患者正畸治疗前后的牙牙合模型进行覆盖测量分析.结果 15例前牙重度深覆盖患者治疗后覆盖均达到3 mm以内,达到正常.结论 单纯应用方丝弓矫治器拔牙治疗方法可以有效矫治前牙重度深覆盖.
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链状橡皮圈在打开咬合中的应用
本文在矫治成人前牙深覆牙合深覆盖、上前牙间隙的过程中联合应用摇椅弓和链状橡皮圈,可以快速打开咬合,同时关闭间隙,缩短矫治时间,简化矫治程序,方便患者.效果满意,现报告如下:
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口外弓-肌激动器联合矫治安氏Ⅱ1错《牙合》
安氏Ⅱ1类错<牙合>发生在儿童生长发育期间,常表现为上、下颌骨关系不协调,常表现为上颌前突、下颌后缩,突面型,严重影响患者容貌.成人后治疗较为复杂,面型改变不尽如人意.
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下颌骨缺损髂骨移植后套筒冠修复牙列缺损一例报告
患者男,27岁,因高空跌落致左侧下颌骨体部缺损,髂骨游离移植修复术后6个月,要求镶复及恢复面容美观,于2003年4月20日就诊.口腔检查:面下1/3短,垂直距离低,下颌后缩,深覆盖Ⅲ度,约12mm,上下颌无咬合关系.
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成人前牙深覆(牙合)深覆盖的矫治
近年来,作者对30例成人前牙深覆(牙合)、深覆盖患者随机分两组进行矫治,实验组在矫治过程中联合应用摇椅弓和链状橡皮圈,意在寻求一种简便,有效而快速的矫治成人前牙深覆(牙合)、深覆盖的方法.
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不同种类深覆牙列缺损修复的临床效果
研究不同种类、不同程度深覆合、深覆盖患者牙列缺损的固定义齿、种植义齿修复效果。方法:选择后牙牙列缺损且伴深覆合深覆盖患者37例,随机分为实验组19人,对照组18人,实验组患者采取纠正覆合覆盖并行种植牙修复,对照组采取适当减轻患者覆合覆盖并行固定义齿修复,修复完成后分期6、12、24个月复诊。结论:患者修复完成后6、12、24个月复诊,实验组纠正覆合覆盖种植牙患者种植体生长良好,无咬合不适,患者满意率高,对照组缓解覆合覆盖的固定义齿修复患者咬合不适率为2例,交过相对较好。
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深覆盖拔牙矫治后舌根、舌骨位置及上气道矢状径的变化分析
目的 分析深覆盖患者拔牙矫治对舌根的水平向位置、上气道矢状径及舌骨位置的影响.方法 选取42例深覆盖患者分为两组,24例拔牙正畸,18例不拔牙正畸.用正畸前后所拍的X线头颅侧位片测量舌根、舌骨、上气道相关项目.对矫治前后各项目值进行配对t检验,对变化值进行组间独立样本t检验.结果 矫治前后比较:拔牙组∠ANB、U1-APo、L1 APo、上气道PAS减小.TB-N-FH、TB-NP、AH-MP、AH-PP、AH-CVP增加,以上变化有显著性差异,其它变化无统计学意义.不拔牙组U 1-APo减小,L1-APo、AH-PP、增加,变化有显著性差异.其余测量项目变化无统计学意义.变化值组间比较:两组∠ANB、U 1-APo、L1-APo、PAS、TB-N-FH、TB-NP有显著性差异,其余测量项目变化无统计学意义.结论 深覆盖患者拔牙矫治后舌根后移,可能对舌咽段矢状径产生一定的影响.深覆盖患者正畸治疗对舌骨垂直向作用不大.
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平面导板在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的临床应用
在安氏Ⅱ类错(牙合)中,常出现这样的症状:磨牙呈远中关系,尖牙呈远中关系,前牙深覆(牙合)深覆盖,伴下前牙拥挤.许多学者认为,深覆(牙合)的矫治至关重要,垂直方向上的调整有利于前牙覆盖的改善、前牙拥挤的解除及磨牙关系的调整[1].本研究探讨固定矫治器配合使用平面导板时,安氏Ⅱ类错(牙合)的牙位变化.
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牙痛引起半侧肢体麻木1例
患者,女,52岁,因上下前牙反复疼痛及右侧上下肢体麻木、无力半年,于2001年4月23日来我科就诊.追问病史,半年前,患者上下前牙反复疼痛,遇冷热刺激痛,曾有夜间疼痛史.同时右侧上下肢体出现麻木、无力,逐渐不能下田劳动.曾在外地诊为颈椎病、脑供血不足等.应用中西药治疗均不见好转.检查,血压正常,右手握力较左手差.神经病理反射未引出.面部无肿胀,右眶下压痛(±).开口度正常,前牙呈深覆牙合、深覆盖.