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垂直生长型下颌发育不足矫治病例报告
患者,女,12.3岁,牙齿前突要求矫治.临床检查:面部无偏斜,面下1/3稍长,自然状态开唇露齿,露龈微笑.颏部发育差,呈后缩状,鼻唇角较小,颏唇沟深.口内检查:恒牙列,上下牙齿中线与面中线一致,双侧磨牙、尖牙呈中性关系,上下前牙Ⅰ°拥挤,前牙覆(牙合)Ⅰ°,覆盖2 mm.
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Headgear-Twinblock矫治器治疗垂直生长型骨性早期Ⅱ类错的疗效分析
目的 探究Headgear-Twinblock矫治器对于治疗垂直生长型骨性早期Ⅱ类Ⅰ分类错患者的疗效.方法 临床选取12例恒牙早期Ⅱ类Ⅰ分类错患者,年龄10 ～ 14岁,呈垂直生长型骨性下颌后缩病例,使用加口外弓Headgear-Twinblock矫治器治疗,疗程10 ～ 14个月,治疗前、后拍摄X线头颅定位侧位片进行分析.数据采用SPSS 15.0统计软件进行分析.结果 A-horiz、Ui-horiz、Li-horiz、L6-horiz、Ar-pog、Ar-Go、Pog-horiz、Go-Me、Ui-Max、SNA、SNB、ANB、OJ、OB有统计学意义,颌骨改变明显.结论 Headgear-Twinblock矫治器在矢状向及垂直向均能有效抑制上颌骨发育,促进下颌骨生长,并可控制下颌骨顺时针旋转,对改善上颌前突伴垂直生长型的骨性Ⅱ类错患者侧貌疗效明显.
关键词： Headgear-Twinblock 上颌前突 垂直生长型 骨性Ⅱ类错 -
关于口腔正畸疗程的影响因素初探
[目的]探讨口腔正畸疗程的影响因素.[方法]对353例正畸治疗结束的患者,探讨分析不同年龄、性别、矫治器类型、骨骼的垂直生长型、拔牙与不拔牙等矫治方案的影响因素.[结果]不拔牙矫治病例的疗程明显比拔牙矫治的病例疗程短,其余因素对疗程无影响.[结论]正畸的矫治设计方案能决定疗程的长短,不拔牙的矫治措施明显缩短疗程.患者作为正畸治疗的主体,对疗程长短也有一定的影响作用
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正常(牙合)青年前、后牙槽高度与垂直生长型的相关性分析
目的:研究正常殆青年前、后牙槽高度与垂直生长型的相关关系.方法:选取哈尔滨地区110例正常恒牙<牙合>样本,男女各55名,拍摄头X线颅侧位定位片,测量上颌平面角、下颌平面角、上下颌平面角、前面高、前上面高、前下面高后面高、后下面高、升支高度、ODI、ANB角、APDI、上下颌前后牙牙槽高度等17项指标,并进行多元相关分析.结果:上下后牙牙槽高度与TAFH、LPFH、TPFH、UAFH、RH、R成正相关,下后牙牙槽高度与PP-MP成负相关;前部牙槽高度与TAFH、LAFH等高度正相关.结论:前后牙牙槽高度与垂直生长型之间存在显著性相关,为正畸医生诊断和治疗设计提供依据.
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正常(牙合)中后牙牙槽高度与垂直生长型的关系
目的:探讨后牙牙槽高度与垂直生长型的关系.方法:本研究调查了100例正常牙合样本,男女各50名,拍摄头颅定位侧位片,测量下颌平面角、ANB角、前、后面高、前下面高、上、下后牙牙槽高度等11项指标,并进行多元相关分析.结果:上下后牙牙槽高度与前下面高、前面高、后面高呈正相关,与下颌平面角、ODI呈负相关,下颌后牙牙槽高度还与ANB角呈正相关,与APDI呈负相关.结论:后牙牙槽高度与垂直生长型之间存在显著性相关,提示临床正畸医生在正畸设计时,不能忽视它们之间的这种关系.
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广东籍安氏Ⅱ类1分类错(牙合)青少年患者后牙牙槽骨高度与生长型的相关关系
目的 探讨安氏Ⅱ类1分类错(牙和)青少年患者后牙牙槽骨高度与生长型的相关关系.方法 选择广东籍安氏Ⅱ类1分类错(牙合)青少年患者50例,男女各25例,拍摄头颅定位侧位片,测量下颌平面角、前面高、后面高、前下面高、上颌后牙牙槽骨高度、下颌后牙牙槽骨高度、前后面高比等11项指标,与广东籍正常(牙合)人群进行比较,并进行多元相关回归分析.结果 11项指标在广东籍安氏Ⅱ类1分类错(牙合)青少年患者的男女差异没有统计学意义(P＞0.05);上、下颌平面角及垂直向异常指数(overbite depth indicator,ODI)大于广东籍正常(牙合)人群,上、下颌后牙牙槽骨高度及前后面高、前下面高、前后向异常指数(anteroposterior dysplasia indicator,APDI)比广东籍正常(牙合)人群小,差异有统计学意义(P＜0.05);后牙牙槽骨的高度与前下面高、后面高、前面高及前后面高比呈正相关(P＜0.05),与ODI、下颌平面角呈负相关(P＜0.05).结论 广东籍安氏Ⅱ类1分类错(牙合)青少年患者的后牙牙槽骨高度与下颌平面角、ODI、前面高、后面高、前下面高、前后面高比之间存在相关性,适当增加上下颌后牙牙槽骨的高度对矫治十分重要.
关键词： 安氏Ⅱ类1分类错(牙合) 后牙牙槽骨高度 垂直生长型 头骨测量分析 -
Headgear-Activator和Headgear-Twinblock治疗垂直生长型早期骨性Ⅱ类错《牙合》的对比研究
目的 探讨Headgear-Activator与Headgear-Twinbloek矫治器治疗垂直生长型早期骨性Ⅱ类错<牙合>患者的疗效差异.方法 20例垂直生长型早期骨性Ⅱ类错<牙合>患者随机分成Headgear-Activator组和Headgear-Twinblock组,每组10例,疗程12个月,治疗前、后摄X线头颅定位侧位片进行分析.所有数据采用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果 2组A-horiz、Ui-horiz、U6-Vert、Li-mand、OJ、ANB治疗前后差值均数的差异有统计学意义(P<0.05),其余头影测量指标治疗前后差值均数的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Headgear-Twinblock矫治器在矢状向的控制优于Headgear-Activator矫治器,在垂直向的控制2组无明显差异.
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改良横腭杆对高角患者后牙垂直向控制的比较分析
目的 探讨用改良横腭杆(vertical holding arch,VHA)控制后牙垂直方向生长过度的疗效.方法 选择16例高下颌平面角患者,均使用直丝弓矫治器、均拔除4个第1前磨牙,VHA组8例使用VHA治疗,对照组8例不使用VHA治疗.对两组治疗前后的头影测量结果进行分析.结果 VHA组患者下颌平面角(FH-MP与GG-SN角)减小,而对照组明显增加;VHA组下前面高与总前面高之比降低,对照组明显增加；VHA组上颌磨牙伸长明显小于对照组.结论 使用VHA可以有效控制后牙伸长,降低下前面高与总前面高之比.
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垂直生长型安氏Ⅱ类1分类青少年与成人拔牙矫治前后侧貌美学改变的相关性分析
[目的]研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类病例侧貌美学指标在矫治前后改变的相关性分析,以期为正畸临床治疗方案的制定和治疗方法提供参考.[方法]选择38例垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例,在矫治前及矫治后拍摄头颅侧位片,运用5项美学指标进行评价青少年与成人矫治前后的美学改善效果以及相关性分析.[结果]青少年组在治疗后Y＜0者占纳入样本的85％,前后比较差异有统计学意义；成人组在正畸治疗后值Y＜0者占其纳入样本的61.1％ (P＜ 0.001)；青少年的侧貌美学指标与多项软硬组织测量项目具有相关性,而成人的侧貌美学指标主要只与前牙以及上下唇测量项目具有相关性.[结论]垂直生长型Ⅱ类1分类青少年与成人病例通过正畸治疗后侧貌美学评价都有一定的改善,鼻唇额关系基本上得到了更好的协调,同时青少年与成人软组织的适应改建能力有所差异,青少年侧貌在正畸治疗后能得到更大的改善,提示垂直生长型Ⅱ类1分类拔牙病例在早期治疗更能够改善侧貌美观.
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青春后期安氏Ⅱ类1分类垂直生长型高角深复(牙合)男性头影测量分析
目的 研究青春后期安氏Ⅱ类1分类(Ⅱ1)垂直生长型高角深复(牙合)男性患者与垂直生长型高角正常男性牙-牙槽骨及颌骨的特征性区别,为临床治疗提供有意义的指导.方法 选择安氏Ⅱ1垂直生长型高角深复(牙合)男性患者与垂直生长型高角正常(牙合)男性各20例,年龄以颈椎分度为C3～4期,对23项X线头影测量值进行分析.结果 ①Ⅱ1垂直生长型高角深复(牙合)患者较后者下颌明显发育不足(P＜0.05)②前者较后者后牙槽高度明显不足,而不是发育过度.结论 治疗青春后期安氏Ⅱ1垂直生长型高角深复(牙合)应允许上后牙适当伸长,同时促进下颌升支的生长,以矫正畸形.
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垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例矫治前后硬组织的改变
目的 研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类青少年与成人硬组织在矫治前后的变化,以期为正畸临床治疗方案的制定和治疗方法提供参考.方法 选择38 例垂直生长型安氏Ⅱ类1 分类拔牙病例,在矫治前后拍摄X线头颅侧位片,对39个硬组织测量指标进行测量,并对青少年与成人矫治前后的变化量进行比较.结果 研究对象矫治后ANB角、NA-PA、U1-FH、U1-NA、U1-Ptm、Spr-Ptm、Id-Go等青少年组与成人组的变化差异有统计学意义;Pog-Go、Cd-Go、S-Go、N-Me 等都分别有所增加;与青少年组的OP-FH 在正畸治疗后的减小相比较,成人组的OP-FH有所增加,成人组的平面发生了顺时针旋转.结论 青少年在正畸治疗中表达更多的骨效应,即青少年通过正畸治疗能够更大程度地改善其Ⅱ类骨面型,更有利于其侧貌美观的改善;青少年上颌磨牙的伸长量基本是在有益的范围内,结合下颌升支等后面高的发育,能够使下颌平面、平面发生逆时针旋转,这对于垂直生长型Ⅱ类1 分类病例的正畸治疗和面型改善以及治疗效果的稳定是有利的,同时也提示了垂直生长型Ⅱ类1分类错畸形的正畸治疗佳时间为生长发育时期.
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垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治后鼻唇角改变的相关性分析
目的：研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例矫治前后鼻唇角的变化及其改变的相关性分析，为临床对错畸形的诊断与分析以及预测矫治后的疗效提供依据。方法选取38例垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例，矫治前后拍摄头颅侧位片，对18个软硬组织测量指标进行测量，对青少年与成人治疗前后变化量进行比较，并分析鼻唇角改变的相关性。结果青少年组与成人组鼻唇角均增大，但成人组鼻唇角改变更显著；U1?to?FH、U1?to?NA、U1-NA、Spr-Ptm在矫治后均减小，成人组减小更显著；青少年组上唇凹点厚度、上唇凸缘厚度、A’-Ptm、上唇长度以及鼻突度矫治后均增加，而成人均有一定程度的减小，差异有统计学意义。鼻唇角改变的相关性分析显示，两组U1?to?FH、U1?to?NA、U1-NA均有显著性的负相关，上唇倾角均有显著的正相关，并且成人相关性更显著；青少年组上唇凸缘厚度与鼻唇角呈负相关，而上唇凹点厚度与鼻唇角呈正相关，成人组这两项则无明显相关性。结论垂直生长型安氏Ⅱ类1分类青少年拔牙矫治后鼻唇角改变与上前牙硬组织以及上唇软组织均有相关性，而成人则只与上前牙硬组织相关。
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多用途弓矫治高角深覆(牙合)的探讨
深覆(牙合)是一种临床上常见的上下颌垂直关系异常,对于垂直生长型、长面的高角深覆(牙合)患者,矫治应首选切牙的压低,而不选择后牙的伸长[1].作者近6年应用多用途弓对20例高角深覆(牙合)患者进行矫治,取得满意效果.现报道如下.
