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上颌前部骨切开术改善上唇软组织与微笑的美学效果
目的 通过分析上颌前部骨切开术矫正上颌前突畸形软、硬组织侧貌的变化特点,探讨正畸正颌等多学科联合治疗改善上唇软组织和微笑的美学效果,为手术设计和预测提供参考.方法 16例行上颌前部骨切开术的上颌前突患者,术前1周和术后6个月拍摄X线头颅侧位定位片,对相关软、硬组织的变化进行测量和统计学分析.结果 术后上切牙倾斜角平均减少8.8°,上唇高度平均增大2.44 mm,两者呈负相关(r=-0.807);上前牙槽高度、唇间隙、露齿距分别平均减少2.17、4.62、3.33mm,三者呈正相关(r=0.863或0.949).结论 上颌前部骨切开术,可根据患者的容貌特征并结合软组织与微笑的审美要求进行设计,通过术前正畸的调整及牙周、整形的辅助治疗,在矫正牙颌畸形的同时改善上唇软组织和微笑形态的美观.
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改进的上颌前部骨切开术矫治上颌前突及其术后的美学评价
目的 探讨矫治上颌前突的改进术式,以避免传统术式往往发生的继发鼻部形态改变,并可保证美容效果.方法 改进方式是根据下颌前部根尖下骨切开术的原则,在梨状孔下缘下方的前颌骨面、沿各上前牙根尖上3 mm做切骨标志点,将其相连即水平骨切开线,线两端与左右垂直骨切开线相连,呈"小牛角"形,保存梨状孔下缘骨的完整.所有患者通过术前、术后的头影测量侧位X线片,正位像片做临床资料分析.结果 32例患者随访6个月以上,均取得满意的效果,上颌突度和开唇露齿明显改善.经测量分析上唇突度与上颌中切牙突度后退的比值为0.64:1.00.鼻唇角增大15.4.(P＜0.01),人中延长和唇红变薄明显(P＜0.01),鼻尖高度和鼻翼宽度基本无改变(P＞0.05).结论 改进的上颌前部骨切开术操作简便,术后美学评价良好,未见发生牙-骨段坏死和继发鼻形态改变并发症,是矫正上颌前突畸形的首选术式之一.
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正颌外科联合正畸治疗安氏Ⅰ类双颌前突畸形
目的 探讨上颌前部骨切开术和下颌前部根尖下骨切开术联合正畸治疗在矫治安氏Ⅰ类双颌前突畸形中的应用.方法 对78例安氏Ⅰ类双颌前突畸形患者进行正畸正颌外科联合治疗.全部患者均行上下颌前部骨切开、骨块后退术,其中22例同期行颏前徙成形术.结果 78例患者伤口均一期愈合,无感染及骨块坏死.术后随访12～36个月, 2例术后1～2个月出现轻度复发.所有患者治疗结束后,颌骨关系正常,牙弓形态及(牙合)曲线正常,牙排列整齐,咬合关系良好,颜面外形明显改善,疗效满意.结论 应用上颌前部骨切开术和下颌前部根尖下骨切开术联合正畸治疗安氏Ⅰ类双颌前突畸形患者,可取得咬合关系和颜面外形俱佳的疗效.
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正颌联合正畸矫正骨性上颌前突畸形
目的 探讨用正颌手术联合口腔正畸治疗上颌骨水平向发育过度畸形.方法 采用上颌前部骨切开术,结合术前,术后的固定正畸方法联合治疗.结果 12例患者治疗后取得较好的外观效果及咬合关系.结论 正颌外科结合正畸对于上颌前突畸形的治疗能取得佳的治疗效果.
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正颌联合正畸矫正骨性上颌前突畸形
目的探讨正颌手术联合口腔正畸治疗上颌骨水平向发育过度畸形.方法采用上颌前部骨切开术,结合术前、术后的固定正畸方法联合治疗.结果 12例患者治疗后取得较好的外观效果咬牙合关系.结论正颌外科结合正畸对于上颌前突畸形的治疗取得佳的治疗效果.
