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下颌个别前牙缺失的矫正治疗
临床上先天缺牙多见于恒牙列,其发病率为2.3%~6%[1],而下颌前牙先天缺失是先天缺牙症中常见的类型之一[2],临床上常引起前牙覆合覆盖异常,上下中线不正,上下颌牙列大小不协调,后牙咬合关系异常,下颌牙弓内散在间隙等症状。其正畸治疗的诊断设计也常与常规不同。本文对36例先天缺失1颗下牙合切牙的错牙合畸形病例进行了一些临床分析,报告如下。
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多数恒牙先天缺失修复1例报告
1998年,我院收治了1例16颗恒牙先天缺失患者,并进行了全口覆盖义齿修复,现报告如下.
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济南地区下切牙先天缺失患者颌面形态研究
目的 通过对济南地区下切牙先天缺失患者X线头影测量分析,了解济南地区下切牙先天缺失患者颌面形态发育特征;探讨下切牙先天缺失对牙(牙合)殆关系及颌面部发育的影响.方法 选取80例13~21岁的下切牙先天缺失患者作为研究对象,对其进行X线头影测量分析.结果 80例患者中,缺失1颗下切牙者为43例,占53.75%;缺失2颗下切牙者为37例,占46.25%.80例患者的矢状面型构成比为:Ⅰ类面型35%,Ⅱ类面型60%,Ⅲ类面型5%;垂直面型构成比为:均角型45%,高角型40%,低角型15%.结论 济南地区下切牙先天缺失患者矢状向Ⅰ类面型构成比明显减小,Ⅱ类面型构成比明显增大;垂直向主要表现为均角型和高角型面型.多数患者表现为下颌骨发育不足,上下颌骨位置不调,下颌及其软组织后缩.
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骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的双期矫治
一、病史患者吴某某,女,10岁7个月.主诉:“唇部突出,牙齿不齐”.身体健康,无其他系统性疾病,无家族遗传史,无口呼吸、吮指等口腔不良习惯,颞下颌关节检查无异常.二、临床资料患者就诊时为混合牙列晚期,侧貌凸面型,开唇露齿.口腔卫生状况良好,双侧磨牙关系为基本中性,先天缺失一颗下切牙,上颌牙列轻度拥挤,下颌牙列少许间隙,前牙覆(牙合)覆盖基本正常,患者治疗前面(牙合)像及X线片.
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伴有上颌多数牙齿缺失的骨性Ⅲ类错(牙合)的早期矫治
患者毛××,女,10岁10个月,主诉:上唇塌陷希望改善.1.病史:无正畸治疗史和无全身系统性疾病;乳牙列时所有乳切牙均先天缺失;其弟上颌乳侧切牙先天缺失;父亲及弟弟前牙反(牙合).
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前牙开(牙合)伴两个下颌中切牙先天缺失的矫治
患者林××,女,21岁,主诉牙列不齐,前牙无法咬合数年.一、临床检查口外:凸面型,下颌轻微后缩,开唇露齿:有吐舌习惯.口内:上下前牙不齐,上前牙轻度拥挤,下前牙散隙,31,41缺失;前牙开(牙合)3 mm,覆盖10 mm;磨牙安氏Ⅰ类、尖牙Ⅱ类关系.
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执业医师维权与自律ⅪⅩ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十三)
本讲介绍一起口腔正畸专业诉讼案例.案例报告患者,女性,30岁.主因"下牙列间隙、上牙拥挤"到某医院口腔正畸科就诊.自诉两个月前在其他医院接受口腔正畸治疗,因对原医师为其拔除|4_的治疗方案不满意而转院就诊.检查:①2 ̄|2先天缺失,6 ̄|6早失,|_4缺失;②7 ̄|7前倾,7 ̄|7近中间隙;③3⊥3拥挤,|_3反(牙合),并腭向错位,|_7颊舌向错位,5_|畸形中央尖;④上颌中线左偏1.5 mm;颏左偏;前牙深覆(牙合)、覆盖Ⅱ度;⑤1⊥1桩冠,7_|龋坏、7 ̄|继发龋;|_356牙而粘有固定矫正器;5 ̄|5牙冠严重扭转.
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儿童牙齿发育异常Ⅰ.混合牙列期单纯型恒牙先天缺失的临床处理
混合牙列时期是儿童牙列发展变化快速而重要的时期,对于单纯型恒牙先天缺失的儿童,可利用这一时期牙列正在发育的一些特点,针对不同类型的单纯型恒牙先天缺失的病例分别有针对性地治疗,以期恢复这一时期的牙列功能、美观,又可为颌面部的发育及成年后的永久性治疗奠定基础.本讲将重点就混合牙列期单纯型恒牙先天缺失的临床处理进行阐述.
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下颌先天性缺失一颗恒切牙的正畸学研究
下颌先天性缺失一颗恒切牙在我国有较高发生率,引起下颌先天缺牙的病因繁多,但遗传倾向或家族聚集性被推测为其首要病因,可能与同源盒基因TGFA、MSX1和PAX9的突变有密切的联系.下颌缺失一颗恒切牙后容易引起下颌骨发育不足和下颌切牙向内倾斜,进而导致Ⅱ类面型和Ⅱ类错(牙合)增多,前牙覆(牙合)覆盖加大,下颌中线不调,Bolton指数减小等临床表现,给正畸矫治增加了难度.临床上正畸医师常通过对患者面型、牙列拥挤度、磨牙关系、前牙覆(牙合)覆盖、Bolton指数以及患者自身诉求等方面综合考虑,必要时行诊断性蜡合排列试验协助建立组牙保护(牙合),选择拔牙、邻面去釉或开辟间隙修复等方法进行正畸矫治.
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非综合征型多数恒牙胚先天缺失1例
先天性缺牙是指在牙胚形成过程中未能发育和形成牙齿,造成牙齿数目异常,分为综合征伴发的和非综合征两种类型。多数牙缺失指不包括第三磨牙在内的6颗及以上的牙齿缺失,通常伴发系统性异常和/或某综合征的部分表现,而非综合征型的多数牙缺失临床上较为少见。笔者对湖州市中心医院口腔科接诊的非综合征型26颗恒牙胚先天缺失1例进行报道。
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第二乳磨牙滞留牙根吸收伴第二前磨牙先天缺失1例
乳牙滞留是指在正常替换期过后仍不能脱落的乳牙。当乳牙行使功能到一定年龄,其根方的继承恒牙在发育过程中,促使乳牙根逐渐吸收,终导致乳牙松动脱落,被继承恒牙替代。恒牙先天缺失是指牙齿数目发育异常,分为个别牙缺失、多数牙缺失和全部牙缺失三种。本文报道1例个别牙缺失,滞留的乳牙牙根吸收严重的情况。现报道如下。
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遗传性先天缺牙的临床特征
先天缺牙在人口中的发生率为1.6%~9.6%,不包括第三磨牙.牙先天缺失多数具有遗传倾向,偶尔由环境因素引起,现已报道的先天缺牙家系,多为常染色体显性遗传伴不完全外显,也有常染色体隐性遗传、性连锁,多基因遗传模式以及环境和遗传等多因素引起先天缺牙.本研究拟采用临床检查,系谱分析和拍摄曲面断层片等研究方法,对临床发现的先天缺牙家系的受累者、非受累者的临床特点、遗传规律作以全面总结,为临床早期诊断和治疗奠定基础.
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上颌单侧拔牙矫治牙列拥挤的临床体会
在正畸矫治牙列拥挤的过程,为获得间隙常需要拔牙矫治,同时为了保持牙弓中线与面部中线协调一致、牙弓左右对称以及上下颌匹配多采用对称性拔牙.然而在某些特殊情况下,如拥挤集中于牙弓一侧;下颌切牙先天缺失;前牙区Bolton指数不调;患者要求少拔牙、缩短治疗时间时,可以尝试采用不对称拔牙进行矫治.不对称拔牙的矫治设计多种多样,本文将对拔除上颌单侧双尖牙的情况进行分析和总结.
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家族性部分无牙畸形1例
家族性部分无牙畸形是一种先天性外胚叶发育障碍的疾患,笔者在工作中发现1例在连续三代人中有9人先天缺失多颗牙,报道如下.
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非综合征型先天缺牙的研究进展
先天缺牙是人类牙列中常见的发育异常,多为恒牙缺失,乳牙先天性缺失少见.可见为散发病例或家族遗传形式,后者可以是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X染色体遗传[1].先天缺牙根据是否有伴发症状,可分为:①单纯性或非综合征型先天缺牙,即仅有牙齿的先天缺失;②综合征型先天缺牙,即先天缺牙同时伴有其他器官的发育异常.根据缺牙数目可分为个别牙缺失、多数牙缺失和先天性无牙.
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妇女孕期保健与胎儿口腔颌面部畸形息息相关
近期有关兔唇宝宝及央视东方时空对"坑面少女"的报道引起了社会媒体的广泛关注.兔唇医学上称唇裂,是口腔颔面部常见的先天性畸形,常与腭裂伴发."坑面少女"鼻骨、上颌骨、牙齿先天缺失,随着生长发育面部塌陷严重,凹陷成坑.兔唇、"坑面"均属于口腔颔面部发育畸形,大量研究结果表明,胎儿发生口腔颔面部畸形的致病因素如下:
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沈阳市1 673例儿童乳牙先天缺失调查
为了解沈阳地区儿童乳牙先天缺失的发生情况及分布特点,本文采用横向研究方法对沈阳市和平区适龄入托体检儿童进行乳牙先天缺失调查.现报告如下.
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丝圈式保持器在乳牙早失中的应用
乳牙早失是指乳牙未到替牙期过早的脱落.乳牙早失可导致恒牙牙列拥挤不齐、错位萌出、间隙丧失甚至错(牙合)畸形.乳牙早失是否需要做间隙保持器,应视患儿的年龄、缺牙部位、牙列拥挤情况以及继承恒牙是否先天缺失、发育情况、萌出的先后顺序等因素而决定.
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上海地区上前牙先天缺失患者牙颌面形态分析
目的了解上海地区上前牙先天缺失儿童的牙颌面形态特征,探讨上前牙先天缺失对颌面部生长发育的影响.方法对37例上前牙先天缺失儿童进行X线头影测量分析,并与正常值比较.结果上前牙先天缺失儿童头影测量无性别差异.与正常值比较,上前牙先天缺失儿童颌凸角、ANB、AoBo减小,上下牙槽座角增大,Y轴角、下颌平面角减小,牙合平面角减小,上中切牙倾角增大,下中切牙倾角减小,软组织面凸角减小,上唇倾角增大,鼻唇角减小.结论上前牙先天缺失可引起上颌发育不足,对下颌大小无影响,但可引起下颌平面逆时针旋转.
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下颌切牙先天缺失女性患儿的牙颌面形态分析
目的 研究下颌切牙先天缺失女性患儿的牙颌面形态特征,探讨下颌切牙先天缺失对其颌面部生长发育的影响.方法 选取47例12-15岁的下颌切牙先天缺失女性患儿(实验组)进行x线头影测量分析,与21例不缺牙的个别正常恰同龄女性儿童(对照组)比较.结果 缺失一颗下前牙与两颗下前牙者,X线头影测量无显著差异;将两者合并,与对照组比较,缺牙组UI-NA(mm)、IMPA显著减小,ANB、NA-PA、MP-SN、N-ME、ANS-ME、下颌长显著增加.结论 下颌切牙先天缺失可以引起女性患儿Ⅱ类错殆,上前牙舌侧移位、下前牙舌倾,下颌骨的顺时针旋转,全面高、下面高以及下颌骨长度增加.