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开窗减压术联合囊肿阻塞器治疗混合牙列期含牙囊肿的疗效观察
目的 观察并评价开窗减压术联合囊肿阻塞器在治疗混合牙列期含牙囊肿的疗效.方法 收集徐州市口腔医院在2014~2017年间收治的14例混合牙列期含牙囊肿病例,拔除囊肿上方乳牙、保留恒牙胚并进行开窗引流减压术,通过佩戴囊肿阻塞器保持引流通畅,观察囊肿治疗情况及恒牙发育及萌出情况.结果 术后随访发现6~12个月内面部形态恢复正常,囊腔消失,X线检查骨质破坏区消失,恒牙胚发育正常,8例患儿恒牙于正常位置萌出,6例患儿恒牙位置异常需进一步辅助正畸治疗协助萌出.结论 对混合牙列期含牙囊肿采取开窗减压术是一种能够大程度保留颌骨组织、保证恒牙发育及萌出的方法,根据不同情况选择囊肿阻塞器,部分患儿需囊肿关闭后辅助正畸治疗.
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铸造带环在固定矫治器中的应用及制作方法
固定矫治器在正畸治疗中需要带环提供良好的固位力才能确保治疗效果.铸造带环可将修复工艺的铸造技术与标准带环的制作方法相结合,有效提高了带环的固位力.这种制作方法对于混合牙列中的乳牙较为适合,不仅可以克服基牙的倒凹欠缺,也可以轻松实现多个基牙制作连续带环.本文以混合牙列制作支架式快速扩大螺旋扩弓器为例,介绍铸造带环的制作方法.
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7-12岁女性儿童的颅上颌复合体深度变化的纵向研究
目的研究混合牙列期的颅上颌复合体的深度变化规律.方法 19名女性儿童中,10人从7岁开始,另9人从9岁开始,她们每年被拍摄头颅侧位片一次,并连续观察4年.7-10岁组和9-12岁组分别作纵向研究.两个组有9-10岁的重叠期,将它们的结果结合起来进行混合纵向分析,从而了解整个7-12岁的生长发育规律.采用SPSS8.0软件统计处理数据.结果观察期内全颅底长度和面中部深度继续生长,而其中的某些部位的深度变化又各有其特点.结论研究结果有利用于确定上颌深度不调的佳治疗时机,并获得稳定的治疗效果.
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骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的双期矫治
一、病史患者吴某某,女,10岁7个月.主诉:“唇部突出,牙齿不齐”.身体健康,无其他系统性疾病,无家族遗传史,无口呼吸、吮指等口腔不良习惯,颞下颌关节检查无异常.二、临床资料患者就诊时为混合牙列晚期,侧貌凸面型,开唇露齿.口腔卫生状况良好,双侧磨牙关系为基本中性,先天缺失一颗下切牙,上颌牙列轻度拥挤,下颌牙列少许间隙,前牙覆(牙合)覆盖基本正常,患者治疗前面(牙合)像及X线片.
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组合性牙瘤一例
患者男,10岁.右上颌部肿物2年.体检:右上颌局限性隆起,面部畸形,混合牙列,右上颌可触及3.0 cm×3.0 cm大小的肿块,质硬如骨,无压痛,右上3牙缺失.
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开窗减压术治疗混合牙列期颌骨囊肿患者的疗效
目的 探讨开窗减压术治疗混合牙列期颌骨囊肿的疗效.方法 采用开窗减压术治疗25例混合牙列期颌骨囊肿,术后定期复查3月至1年,通过临床和影像学检查评估疗效.结果 治愈6例(24%);好转18例(72%),颌骨囊腔缩小50%以上,二期手术刮除病变;无效 1 例(4%).结论 开窗减压术能大程度地减少受累的恒牙胚及恒牙,在混合牙列颌骨囊肿治疗中具有重要意义.
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上颌扩弓纠正早期功能性下颌偏斜的临床疗效
目的 观察扩大上颌牙弓治疗功能性下颌偏移的临床疗效.方法 选择该院2010年1月-2011年12月收治的混合牙列和早期恒牙列下颌功能性偏移患者24例,对其实施上颌扩弓的矫治方法.用SPSS软件对矫治前后头颅定位后前位片P-A测量数据进行统计分析.结果 对比治疗前后两侧下颌骨结构不对称状况,疗效显著,不对称状况明显改善,下颌骨两侧综合长度差及下颌体长度差比较,明显减小,差异有统计学意义(P<0.01).结论 上颌扩弓纠正的方法,能够有效治疗由混合牙列和早期恒牙列引起的功能性下颌偏移,改善下颌骨的不对称性,是临床上治疗早期功能性下颌骨偏斜的有效手段.
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混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的早期治疗效果观察
目的:观察混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的早期治疗效果,寻求有效矫治措施。方法对2009年1月至2012年12月本院口腔科收治58例混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的早期治疗病例资料进行分析,对所有病例的多生牙麻醉后拔除并矫正治疗。观察矫治技术或加上颌前部分裂簧扩弓辅助治疗的方法临床治疗效果。结果所有病例经过麻醉后拔除并矫正治疗6-9个月的矫正治疗,牙列美观无并发症,随访6个月疗效稳定。结论混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重影响儿童牙列发展,早期全面检查分析并酌情制定合理的诊疗方案,不仅牙列美观而且对后期提高患者生活信心均有重要的临床意义。
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全牙列合垫固定混合牙列期恒前牙脱位的临床观察
目的 比较酸蚀夹板与全牙列合垫固定混合牙列期恒前牙外伤脱位的临床疗效.方法 选择54例7~12岁混合牙列期外伤脱位的60颗恒前牙.试验组予以缝线悬吊+全牙列合垫,1周后拆除缝线继续用全牙列合垫固定3周.对照组予以酸蚀夹板固定4周.治疗前及治疗后1、3、6、12个月,经临床和X线检查,观察愈合情况.结果 治疗后第1、3、6个月,2组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),而12个月后试验组成功率87.0%,对照组成功率64.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全牙列合垫治疗混合牙列期儿童前牙脱位有良好的疗效.
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根尖片水平移位法对儿童上颌前部埋伏多生牙的定位探讨
近年来,随着口腔保健意识的增强,家长对孩子的牙齿替换时间、排列位置等越来越重视,常因儿童替牙(牙合)期上牙牙列不齐、间隙过宽、滞萌等而就医.临床检查中常发现上颌前牙区有埋伏多生牙存在,有统计其发生率在1%~3%[1].儿童替牙期的混合牙列埋伏多生牙易导致多种错(牙合)畸形影响乳恒牙的正常替换,故需及早拔除.
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下颌第一乳磨牙缺失后牙间隙和牙弓长度缩小的研究
乳磨牙早失会影响颌骨正常发育,从乳牙列到恒牙列的变化很复杂,这其间包含着一种牙合的生理性适应,任何影响牙发育因素将会影响牙合的平衡,由于乳磨牙早失后,牙间隙牙弓长度缩小,使恒前磨牙萌出受阻,所以混合牙列时期,乳磨牙早失,必须做间隙保持器.
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基于照护者跟踪式口腔健康教育对混合牙列期儿童的影响
[目的]探讨基于照护者跟踪式口腔健康教育对混合牙列期儿童口腔的影响.[方法]采用便利抽样法抽取武汉市某小学一年级两个班共90名儿童,随机分为试验组及对照组,各45人.于2015年4月-2016年10月,给予试验组基于照护者的跟踪式口腔健康教育,给予对照组常规口腔健康教育,于干预前后1个月收集研究对象资料.[结果]对全程参与研究者进行分析,其中试验组42人,对照组44人.两组儿童、照护者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组儿童简化口腔卫生指数低于基线,低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);试验组儿童口腔知识、行为优于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);试验组照护者口腔知识、自身口腔行为、对儿童口腔健康态度优于对照组照护者,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]基于照护者跟踪式口腔健康教育有利于提升儿童口腔卫生状况,提升儿童、照护者口腔知识及改善其口腔行为,并能改善照护者对待儿童口腔健康态度,进一步证明了照护者在儿童口腔行为习惯养成中的积极作用.
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系统健康教育在学龄儿童口腔卫生中的作用
小学生处于恒牙萌出、乳牙依次替换的混合牙列阶段, 此时恒牙易患龋, 龋病是儿童中常见的慢性疾病.第二次全国口腔健康流行病学的调查结果显示:5岁儿童中76.55%有龋齿,人均龋齿4.48颗,同时也是牙龈炎的发病高峰[1].因此,做好口腔卫生保健尤为重要, 而对小学生进行口腔教育, 使其认识到口腔健康的重要性,并能掌握正确有效的刷牙方法, 是口腔卫生保健的重要环节.本研究的目的是探讨系统的口腔健康教育对儿童口腔卫生状况的影响.
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锁骨颅骨发育不全症1例
1临床资料患者,男,20岁.因牙齿替换障碍影响美观,要求正畸.自诉家族中无此病,其母在怀孕期间曾感冒而服药(具体药名及剂量不详).查体:颜面左右对称,凹面形,两眼位于头的稍外侧,眼距较宽,内眦距离约6 cm,上颌发育不足,下颌前突,面下1/3较小,面部皮肤、毛发均正常.口内为混合牙列,7643ⅢⅡⅠ|ⅠⅡⅢ 34567/65 ⅣⅢ 21|12 ⅢⅣ 56,ⅡⅠ|ⅠⅡ残根,6|6/6|6开始近中,全牙弓反(牙合),下颌不能后退至对刃.腭盖高拱,双侧锁骨未触及,双肩活动度过大,脊柱四肢无畸形,智力正常.曲面断层片见21|12/43|34恒牙胚,埋伏阻生,-4|4处各存一枚多生牙,埋伏阻生,上颌前牙区多生牙2~3枚.临床诊断为安氏Ⅲ类错牙合畸形,埋伏多生牙,锁骨颅骨发育不全症.
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前庭盾在混合牙列期矫治上牙列前突错(牙合)的疗效观察
目的:研究前庭盾在混合牙列期矫治上牙列前突错(牙合)的方法和疗效.方法:对混合牙列期的上牙列前突用前庭盾进行矫治,利用患者侧面貌、覆(牙合)、覆盖、X线头颅侧位定位片部分测量数字的改变等指标评估治疗效果.结果:前庭盾可以改变患儿的不良习惯,阻止上牙列和上颌骨过度前向发展、改善侧面面型、降低覆(牙合)、覆盖,减小前牙轴倾度,关闭前牙间隙.结论:前庭盾对混合牙列期上牙列前突的矫治方法简单有效,对阻止上牙列和上颌骨过度前向发展意义重大.
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口外弓推磨牙向远中临床分析
牙列拥挤临床上常采用拔牙减数矫治,对于一些病例,推磨牙向远中得列间隙也是重要的方法之一.临床上找准治疗时机推磨牙向远中,可减少拔牙率,使一些对拔牙持恐惧心理的病人得到满足.本文仅对混合牙列晚期,恒牙列早期的轻中度拥挤患者应用口外弓推磨牙向远中矫治方法进行探讨.
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六手操作在小儿埋伏多生牙拔除术中的应用
多生牙又称额外牙,是正常牙列之外的牙,与遗传和发育缺陷有关,在替牙期混合牙列及恒牙列多见,上颌多于下颌,前牙区多于后牙区,多生牙的数量可以是一个或多个,约有1/4的多生牙埋伏在颌骨内不能萌出,其中又有70%呈逆生状态即倒置,其形态变化很大,大部分是较小的锥形,少数呈多尖牙与正常形态相似,多生牙占据正常牙的位置造成恒前牙拥挤、前牙间隙过大,还可以造成恒牙萌出迟缓或阻生,邻牙错位萌出或异位萌出,大多数患者由正畸科或口腔儿科转至口腔外科拔除.[1]患儿年龄大多在6-13岁.
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反向型生物调节器在治疗乳牙期和混合牙列期前牙反(牙合)的应用
目的探讨反向型生物调节器对乳牙列和替牙列前牙反(牙合)的治疗效果.方法选择生长发育高峰期的乳牙期和替牙期的前牙反(牙合)病例43例,应用反向型生物调节器进行治疗,并观察疗效和时间.结果除1例乳牙反(牙合)替牙后出现前牙反(牙合)复发外,其余病例均能解除反(牙合),并能保持疗效,有效率97.6%.解除反(牙合)平均需要5.4个月.结论反向型生物调节器可用于乳牙和混合牙列早期前牙反(牙合)的治疗.
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2×4技术在替牙期前牙反牙合矫治中的应用
替牙期前牙反为临床常见的错牙合畸形,并随年龄的增长而加重,甚至向骨骼畸形发展,故主张 尽早矫治,一般多采用牙合垫式活动矫治器。近年来我科应用“2×4”技术矫治替牙期前牙反牙合,取得较好效果,报道如下。
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开窗减压术结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的疗效观察
目的:观察开窗减压术式结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的治疗效果。方法收集南京医科大学附属口腔医院2007~2012年收治的12例替牙期颌骨含牙囊肿病例,采取开窗减压手术治疗保留囊肿涉及的恒牙、佩戴塞制器保持引流口通畅并进行间隙保持,结合后期的固定矫治器正畸牵引治疗,术后随访2~3年观察颌骨内囊肿骨组织愈合及恒牙萌出情况。结果本组12例含牙囊肿患儿经开窗减压术结合牵引矫治方法治疗后12~15个月后,所有患儿囊肿包含的恒牙全部牵引出龈且经治疗后牙齿排列整齐,面部形态恢复正常,影像学检查显示囊腔低密度影消失,术后随访2年以上均未见囊肿复发。结论对儿童替牙期颌骨含牙囊肿采取开窗减压术结合正畸治疗是一种能够大程度保留病变区恒牙及颌骨组织的有效方法。