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左下颌恒切牙融合伴畸形舌侧尖1例
融合牙常见于下颌乳切牙,而畸形舌侧尖好发于上颌恒侧切牙.本文报道的是临床上较少见的单侧下颌中切牙和侧切牙发生融合且融合牙伴畸形舌侧尖1例,同时对本病例这两种发育异常的发生原因进行分析,提出相应的防治措施以应对其并发症的发生.融合牙和畸形舌侧尖都是牙齿发育过程中的发育异常形式.本文报道单侧下颌中切牙和下颌侧切牙发生融合、融合牙同时伴有畸形舌侧尖1例.
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乳切牙外伤与恒中切牙发育畸形埋伏阻生的关系
恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错畸形,其中以上下尖牙和上切牙为常见.据报道尖牙埋伏阻生发生率为0.92-3.3%不等,恒切牙埋伏阻生的发生率未见报道,William等认为较尖牙发生率为少,而房伯君等报道恒切牙埋伏阻生多于尖牙.
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混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的临床治疗
目的:探讨儿童混合牙列时期上颌前端多生牙伴有恒切牙较为严重扭转的临床治疗。方法采集从2010年2月至2012年2月在我院就诊的上颌前部多生牙伴有恒切牙且有严重扭转的患儿20例,年龄平均在6岁9个月。所有患儿的多生牙给予拔除,随后转为正畸治疗。运用矫治技术(2×4)或者添加上颌前端垫及舌簧矫治器的治疗。结果经过5到9个月的正畸治疗以及保持12个月,20例患儿病情均有好转,预后良好。随后的2年寻访效果良好。恒切牙生长好,没有牙根吸收的情况。结论孩童的牙列发展转变快和重要的时期是混合牙列时期。乳牙逐一被同位的恒牙所替换,若在这一时期出现异常,家长易发现病情且送患儿来就医。第一位接诊的医生应做全方位的检查,且分析是否有多生牙和(或)恒切牙的扭转,并且根据病情制定一个合理的治疗方案,以达到治疗的效果。经过合理治疗的患儿,恒切牙能够正常的生长及发育。其牙列的美观程度有明显的改善。
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91例上颌埋伏牙的临床特点分析
上颌埋伏牙多为多生牙,其次为上颌尖牙.上颌埋伏多生牙影响了恒切牙的正常萌出,常造成前牙拥挤,影响功能和美观.笔者在2003.7-2005.8年期间,接诊了埋伏牙患者91例,共102颗埋伏牙.现将临床资料分析报道如下:
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混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的早期治疗效果观察
目的:观察混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的早期治疗效果,寻求有效矫治措施。方法对2009年1月至2012年12月本院口腔科收治58例混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的早期治疗病例资料进行分析,对所有病例的多生牙麻醉后拔除并矫正治疗。观察矫治技术或加上颌前部分裂簧扩弓辅助治疗的方法临床治疗效果。结果所有病例经过麻醉后拔除并矫正治疗6-9个月的矫正治疗,牙列美观无并发症,随访6个月疗效稳定。结论混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重影响儿童牙列发展,早期全面检查分析并酌情制定合理的诊疗方案,不仅牙列美观而且对后期提高患者生活信心均有重要的临床意义。
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内固定钢丝粘结桥修复前牙缺失
临床常见因外伤或龋坏致个别恒切牙、侧切牙缺失,常用修复方法有活动义齿、粘结桥及烤瓷冠桥修复.其中活动义齿有摘戴不便及异物感,尤其对深覆合患者不适用.烤瓷修复则价格较贵,基牙需大量切削,有些患者不易接受;相比粘结桥不失为一种简便实用的修复方法,直接粘结桥由于两侧基牙生理动度不一致及粘结剂强度不能承受过大咬合力而多在半年内脱落.笔者在多例前牙直接粘结桥中,根据两侧基牙存在咬合承力时生理动度不一致和修复体需要相当咬合承力的特点,在两侧基牙间搭放硬质不锈钢丝来提高其咬切承力和水平抗力,从1993年至1998年修复168例,随访半年至3a不等,均获得较大程度成功.
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恒切牙弯曲牙
对弯曲牙的认识早始于1914年[1],1969年英国标准局将弯曲牙定义为牙齿发育期间在已钙化部分与未钙化部分之间出现发育紊乱,导致牙齿形态改变.对切牙弯曲阻生的临床文献报道已有近半个世纪,在过去的几年里,许多学者再次开始关注恒切牙弯曲阻生问题,在临床诊断治疗等方面均较过去有较大进展.
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矫治替牙期恒切牙反15例体会
一个或几个恒切牙反(牙合)可能是局部因素造成,如多生牙、乳牙滞留或乳牙外伤、根尖周病变等.
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上颌乳中切牙畸形舌侧尖1例
畸形舌侧尖常发生于恒切牙.多见于上颌侧切牙.而发生在乳中切牙者,十分罕见.笔者近在口腔正畸门诊收治1例.现报告如下.1病例报告患儿,女,11个月.因其母感觉患儿每于哺乳时咬痛乳头,并看到患儿上颌门牙内侧长出一个细长牙尖而就诊.
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唇腭裂术后上颌前牙错位的正畸治疗
唇腭裂是口腔颌面部较常见的先天畸形,唇腭裂术后唇腭裂患者仍存在着明显的颜面及牙颌畸形,而且错颌的发生率很高,上恒切牙的旋转和舌倾是唇腭裂患者替牙期切牙较严重的错位,常造成美观和心理障碍以及产生不良的语音。因此本人共收集11 例唇腭裂术后上前牙旋转、错位的患者,用标准方丝弓矫治器进行矫治,取得了满意效果。为这些唇腭裂患者以后整形美容手术奠定了一定的基础。
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"2×4"矫治器与颏兜矫治器阻断替牙期前牙反(牙合)作用比较
"2×4"矫治器是指在替牙期前牙反(牙合)患者上下恒磨牙上粘着带环,4个恒切牙上粘着方丝弓托槽,使用多用唇弓矫治前牙反(牙合)的一种固定矫治方法[1].
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创伤性恒切牙不全脱位口腔全景和CT表现对比分析
目的 分析恒切牙不全脱位的口腔全景和CT特点.方法 回顾性分析39例临床证实的因急性颌面部创伤而伤及牙齿的患者资料.39例均经过口腔全景摄片和CT检查.结果 急性颌面部创伤后,口腔全景片确诊单纯切牙不全脱位26例,切牙不全脱位伴牙根骨折9例,可疑2例,排除2例.CT确诊单纯切牙不全脱位28例,切牙不全脱位伴牙根骨折9例,切牙不全脱位伴牙槽骨折2例.结论 口腔全景虽对于牙不全脱位准确性高,但对于恒切牙侧方不全脱位,因二维图像前后重叠,需要进一步CT进行明确诊断,两种检查方法相互弥补,大大提高诊断符合率.
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41例恒前牙外伤根折的诊断与治疗分析
目的:观察恒前牙外伤根折的临床特点和治疗效果.方法:分析41例共42个恒前牙外伤根折临床资料,总结其治疗方法和愈后情况.结果:根折多发于男性,约占65.85%,儿童和青壮年约占85.37%,根折多位于根中1/3或根尖1/3(占88.10%).部分病例初诊时X线表现根折线不明显,数日后复诊时才显现出来.采取牙弓夹板钢丝结扎即刻复位固定,有36例37个牙(87.80%)达到完全复位愈合.结论:外伤牙根折治疗效果与牙根发育程度,牙髓损伤及根折断端移位情况,外伤后就诊时间密切相关.
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328颗上颌恒切牙异常萌出原因的临床分析
目的 分析导致上颌恒切牙异常萌出的原因,为提高诊疗水平提供理论依据.方法 收集上颌恒切牙异常萌出的患者239例,共计328颗上颌恒切牙,记录并分析导致上颌恒切牙异常萌出的原因,对数据进行统计学分析.结果 328颗异常萌出的上颌恒切牙中,阻生或弯曲牙者64颗;上颌恒切牙已萌出,但位置异常者264颗,其中唇侧异常萌出45颗,腭侧异常萌出187颗,远中异常萌出32颗.对异常萌出的原因进行分析,上颌乳前牙根尖感染患者92例(38.5%),上颌乳前牙外伤患者30例(12.6%),上颌乳前牙滞留患者(非感染和外伤所致)26例(10.9%),多生牙患者18例(7.5%),上羼系带肥厚患者11例(4.6%),口腔不良习惯、骨量不足等其它原因患者19例(7.9%),另有43例(18.0%)患者合并局部或全身多种相关疾病.结论 乳前牙根尖周炎是导致上颌恒切牙异常萌出的主要病因,儿童口腔医生应积极治疗乳牙疾病,去除或减轻导致上颌恒切牙异常萌出的因素,诱导儿童牙列和咬合功能的正常发育.
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乳前牙反矫治后恒切牙反的临床分析
作者收集本科自1996年2月~2000年2月诊治的乳前牙反 162例,对74例追踪观察至替牙期,其中6例恒切牙反 ,现报告如下.临床资料74例患者,均为4个上前牙反 .其中女性28例,男性46例,年龄3~6岁,2例有家族遗传史.乳前牙反期均戴用垫矫治器或加戴颏兜或面罩前方牵引辅助矫治,矫治后有6例患者在替牙期恒切牙反 ,其初诊资料见表1.结果6例患者中2例有遗传病史,1例有严重咬上唇习惯.无特殊病因的不同年龄段的复发情况比较见表2.讨论乳前牙反是临床上常见的错畸形,对儿童牙、颌、面的正常生长发育影响很大,可分为牙源性、功能性及骨性三种类型.牙源性及功能性反多见,骨性反少见.乳前牙反多可以在乳牙期矫治好,预后较好,但仍有少数病例出现恒切牙反 .由表1及表2资料分析,造成乳前牙反矫治后恒切牙反的主要原因是,矫治年龄晚,严重的不良习惯,遗传因素.表2还提示,在乳牙根发育完成后,矫治年龄越晚,其复发率越高.因为反时下颌过度前伸造成颌间关系不协调,面中部发育受限,且反畸形随着生长发育进行性加重.而早期矫治乳前牙反 ,不但能促进上颌骨向前发育,由于乳牙的关系得到了改善,诱导恒牙胚向前下方移动,使萌出时达到理想关系,对恒牙列的发育进行有重要意义[1].
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恒切牙龈下折裂的保存治疗
在口腔门诊中,牙齿外伤多见于前牙,当外伤为冠根折达龈下较深时,去除牙折段直接牙髓治疗桩冠修复,往往不能获得良好的固位及密合,引起牙龈炎症,造成治疗失败,一般采用牙拔除术.为保存患牙,自1996-2002年临床采用牙髓-正畸-修复联合方法处理患牙,垂直牵引断根至龈上,桩核冠修复.现对我院门诊治疗的17例患者进行分析如下.
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一次性根管治疗和断冠再接术32例疗效观察
目的:观察恒切牙外伤冠折后行一次性根管治疗与断冠再接术的临床效果.方法:对断冠保存完整的32颗恒切牙外伤冠折患者,一次性根管治疗术后即以3M Adper Prompt粘结剂和3M Filtek P60树脂将断冠复位粘固,定期复查.结果:术后1年及2年的成功率为96.77%,术后3年的累计成功率为93.55%.结论:一次性根管治疗与断冠再接术疗程短,疗效确切,可满足患者的特殊需求.
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上颌恒切牙釉质发育不全1例
1 病例介绍患儿,女,11 岁,2008-06因上颌恒切牙棕色斑块不美观来我科就诊.患儿母亲诉:患儿于7 岁上颌恒切牙萌出时即发现上切牙唇面带状浅棕色斑块,随年龄增长颜色逐渐加深,影响美观,无其它自觉症状.患儿曾于一岁半时患"猩红热";患儿母亲否认妊娠时期有患病史及服药史.
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12超长根畸形牙1例
患者,女,20岁,因发现右侧一上颌前牙形态异常,影响美观来我科就诊.查:12牙冠短小,呈锥形,1度松动,有叩痛,唇侧牙龈充血.22形态正常.摄口腔全景片显示:12牙根细长、弯曲.未见埋伏阻生牙,该牙确是右侧恒切牙.
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24、25并发中央尖1例
患者男,10岁.因前牙不齐要求矫治来院就诊,发现24、25各有一中央尖.检查:恒切牙、第一恒磨牙已萌出;24完全萌出,25初萌,余乳牙均存留.24、25中央尖位于颊三角嵴近颊尖1/2处,与颊尖相对应,并与颊尖相移行相连;近颊尖处高为1 mm,近中央窝处高为2 mm,游离端圆钝.24、25无叩痛、无松动.