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非依赖性磨牙远移技术的研究进展
正畸治疗中,开拓间隙的主要手段有拔牙、扩弓、邻面去釉和推磨牙向远中.拔牙是获得间隙的好方式,但不是适合所有病例;扩弓可获得间隙,但是关系不稳定,容易复发;邻面去釉也可获得一定的间隙,但是口腔卫生情况较差的患者,可能会发生继发龋;推磨牙向远中逐渐成为目前正畸治疗中常用的手段[1].
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口外弓推磨牙向远中临床分析
牙列拥挤临床上常采用拔牙减数矫治,对于一些病例,推磨牙向远中得列间隙也是重要的方法之一.临床上找准治疗时机推磨牙向远中,可减少拔牙率,使一些对拔牙持恐惧心理的病人得到满足.本文仅对混合牙列晚期,恒牙列早期的轻中度拥挤患者应用口外弓推磨牙向远中矫治方法进行探讨.
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口外弓推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ1类错体会
安氏Ⅱ1类错畸形在临床上主要表现为磨牙远中关系,上前牙唇倾前突,前牙深覆盖.矫治方法可依据错形的轻重及形成的机制分拔牙与不拔牙两种情况.口外弓推磨牙向远中是采用不拔牙治疗该病的方法之一,只要掌握好适应征,可取得较好的预期效果,现报告如下:
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远中移动上颌磨牙的方法
在安氏Ⅱ类错牙合和牙列拥挤患者的非拔牙矫治中,远中移动上颌磨牙常被用来纠正磨牙关系和解除上牙弓拥挤.多年来,多种用于推磨牙向远中的矫治技术相继问世,包括传统的主要依靠患者合作的矫治技术、80年代发展起来的不需患者合作的矫治技术,以及新兴的利用种植体作为支抗的矫治技术.
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一种安全口外弓的设计
口外弓是一种连接口腔内外并将口外力传导至口内的装置,它由内弓和外弓构成.内弓通过插入磨牙颊面管和口内矫治装置连接,外弓通过加力橡皮圈或弹簧和头帽、颈带相连产生矫治力.正畸临床加强支抗或推磨牙向远中时常常使用口外弓.临床矫治患者大都为儿童、青少年,而戴用口外弓又常常在夜间睡眠时间,患者的好动以及睡眠姿势的改变易使口外弓从颊面管中脱出,对患者造成软组织伤害或损坏口内矫治装置,这常常给治疗带来麻烦,甚至带来医疗纠纷.能否提高口外弓使用安全性是很多正畸医生所关心的话题.本文介绍一种作者自行设计的安全口外弓,仅供临床医生参考.
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改良铸造金属横腭弓的临床应用
横腭弓(transpalatal arch,TPA)是一种简便高效的矫治装置,其功能主要包括:改正磨牙的近中舌向旋转、推磨牙向远中、磨牙颊舌向转矩移动、压低磨牙、保持或稳定牙弓及增加上颌后牙支抗等[1-2].传统的横腭弓采用的是不锈钢金属锻丝弯制,直径通常为0.9 mm~1.5 mm,长约50 mm~100 mm,而金属杆丝较细具有刚性不足、弹性过大的缺点.相当病例在使用过程中发生杆丝与牙龈组织黏连、损伤压迫牙龈等不良后果,造成牙龃的软组织炎症,常常导致临床疗程延长,影响治疗中实际应用效果和患者治疗当中的舒适度.因此,本研究针对不锈钢金属锻丝的不足及其在临床中易出现的问题,拟采用改良式设计的铸造金属横腭弓.将患者的上颌模型送加工中心,采用带模铸造法用德国贺利氏钴铬合金,高频离心铸造而成改良横腭弓.在制作蜡型时,焊接面尽量向近远中轴角延伸,利用其接触面积大、表面光滑,刺激小,与组织不发生黏连,同时具有高强度,不易变形的特点,达到提高支抗增强效果和感觉舒适的目的.我们使用铸造TPA克服了传统TPA的缺点,经临床应用效果满意,现报告如下.
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镍钛推簧"J"钩对Angle Ⅱ类错(牙合)的矫治
Ⅱ类错(牙合)畸形是临床上常见的错(牙合)畸形之一.本文就替牙晚期、恒牙早期的轻中度AngleⅡ类畸形、颌骨发育无严重畸形患者,采用镍钛推簧加"J"钩推磨牙向远中矫正Ⅱ类错(牙合)畸形,并取得较为满意的效果.
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后牙区减数推磨牙向远中矫治Angle Ⅱ类错(牙合)9例
Angle Ⅱ1类错(牙合)畸形病例,凡上颌轻度前突或牙列拥挤,下颌正常或轻度后缩者,临床多采用不拔牙矫治,主要方法有扩弓、邻面去釉、推磨牙向远中;但对于一些拥挤较严重的病例,单纯不拔牙矫治,难以使牙量与骨量达到协调,患者面型突度改善有限.
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口外弓推磨牙向远中的临床探讨
安氏Ⅱ1类错骑牙合形在临床上主要表现为磨牙远中关系,上前牙唇倾前突,前牙深覆盖.矫治方法依据错牙合畸形的轻重及形成的机制分拔牙与不拔牙两种情况.口外弓推磨牙向远中是采用不拔牙治疗该病的方法之一,只要掌握好适应证,可取得较好的预期效果,现报告如下: