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恒牙早期青少年骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的髁突形态特点及差异性
目的 比较恒牙早期骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的髁突形态特点及差异,为骨性Ⅲ类青少年颅面部生长发育的研究和临床诊疗提供一定的参考依据.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对恒牙早期骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的全口曲面断层片进行测量,比较各组间髁突形态特点.结果 恒牙早期各组髁突形态测量值髁突上部高度h值有显著性差异(P<0.01),高角组<均角组<低角组(P<0.05);升支高度RH值无统计学差异(P>0.05);h/RH有显著性差异(P<0.01),高角组<均角组<低角组(P<0.05);H/W值,不同垂直骨面型组间有显著性差异(P<0.001),高角组>均角组>低角组(P<0.05).结论 恒牙早期骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的髁突形态存在差异.
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(牙合)垫式压低辅弓在恒牙早期Ⅲ类深覆(牙合)矫治中的应用
患者,廖XX,女性,11岁,主诉:前牙“地包天”.一、临床检查1.口外:面部对称,面中线居中,鼻侧区凹陷,面中及面下1/3短;侧貌凹,上唇短,颏部前突(图1~3).双侧颞下颌关节运动对称,未及弹响及压痛,开闭口运动无异常.
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快速扩缩弓并前牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的疗效
目的研究上颌前方牵引联合快速扩缩弓治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错的骨性及牙性疗效。方法选取10例恒牙早期安氏Ⅲ类错患者,观察6个月作为观察对照期,随后应用前方牵引联合快速扩缩弓矫治6个月为治疗期,应用Pitchfork分析法比较对照期和治疗期在平均功能性平面上骨骼及牙齿的位置变化。结果磨牙关系改变了7.2 mm(t=6.85,P<0.05),包括骨性改变4.4 mm、牙性改变2.8 mm;骨性改变中上下颌骨贡献率约为1∶3,牙性改变中上下磨牙贡献率约为2∶3。结论前方牵引联合快速扩缩弓可有效治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错,可取得较大的牙关系改善。
关键词: 恒牙早期 安氏Ⅲ类错 快速扩缩弓 前方牵引 Pitchfork分析法 -
上颌前方牵引器联合固定式(牙合)垫治疗恒牙早期前牙反(牙合)的疗效观察
目的 探讨固定式(牙合)垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择本院口腔正畸科2015年1月-2017年1月恒牙早期安式Ⅲ类骨性错(牙合)畸形患者12例,男性4例,女性8例,年龄10~13岁,平均年龄11.5岁,前牙反(牙合),双侧磨牙为近中关系,下颌不能后退至前牙对刃关系,颜面侧貌呈凹面型.均采用上颌前方牵引器联合固定式(牙合)垫进行一期矫形治疗.矫治前后分别拍摄头颅侧位X线片和全口曲面断层片,应用X线头影测量技术进行软、硬组织分析.结果 12例患者平均疗程5个月,治疗后SNA角增加2.29°,SNB角减少2.08°,ANB角为3.0°,Y轴角增加2.14°,上齿槽座A点明显前移,软组织侧貌由治疗前Ⅲ类凹面型转变为治疗后I类直面型.结论 在恒牙早期采用上颌前方牵引矫治器联合固定式(牙合)垫矫治安氏Ⅲ类错(牙合),可以显著促进上颌骨向前生长发育,控制下颌骨的旋转及生长速度,使患者正侧貌外形均得到较大的改善.
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Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的疗效观察
对于安氏Ⅱ类下颌后缩的患者,临床上一般应用前导下颌的矫治器进行矫治,比如:肌激动器、双(骀)垫矫治器、Herbst矫治器等.我们应用Herbst矫治器对生长期患者进行矫治,并评估疗效,现报道如下.1 材料与方法1.1 病例选择 选择2010年在我院口腔正畸科就诊的替牙晚期或恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者10例,女6例,男4例,年龄9~14岁,平均11岁.
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弹性包绕式颌垫加前方牵引矫治恒牙早期Ⅲ类错颌的疗效观察
目的探讨运用弹性包绕式颌垫加前方牵引矫治恒牙早期Ⅲ类错颌的疗效。方法选择7例恒牙早期Ⅲ类错颌的患者,应用弹性树脂制作包绕整个上颌尖牙至磨牙区的包绕式颌垫,加前方牵引进行矫治。并对前后的X线头影测量对比分析。结果弹性包绕式颌垫口内固位良好,经过治疗的7例患者均获得良好的治疗效果,患者的咬合及面型发生显著改变。结论弹性包绕式颌垫加前方牵引矫治恒牙早期Ⅲ类错颌的过程中制作简单,固位良好,效果明显。
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前方牵引配合方丝弓矫治技术矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)16例报告
笔者运用前方牵引配合方丝弓矫治技术矫治恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合),取得了满意效果.
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改良式Twin Block功能矫正器治疗骨性上颌后缩
我们设计了一种改良式Twin Block功能矫正器,治疗骨性上颌后缩的患者,取得了满意效果.1.临床资料:患者52例,乳牙期反5例 ,替牙期35例,恒牙早期12例;年龄5~13岁,为骨性或功能性前牙反,下颌可退至切牙刃关系.
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(牙合)垫诱导丝矫治器矫治儿童前牙反(牙合)
笔者在临床中采用(牙合)垫诱导丝矫治治疗13例前牙反(牙合),它制作简单,戴用舒适,患儿易配合,矫治效果良好.一、材料与方法1.临床资料:13例前牙反患者,男8例,女5例,年龄在9~12岁,替牙期1l例,恒牙早期2例,其中有遗传倾向3例.
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上颌快速扩弓配合前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的疗效
骨性Ⅲ类错常妨碍儿童颜面部正常发育,严重影响其容貌、美观、心理健康及口颌系统的功能,应积极早期矫治,预防或阻断畸形加重。研究表明[1],42%~63%的骨性Ⅲ类错?是因为上颌骨后缩或发育不全,下颌骨正常或轻微前突。前方牵引装置能有效促进上颌骨的发育,快速扩弓能有效打开骨缝并促骨生长,成为治疗早期骨性Ⅲ类错?的有效手段。
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直丝弓+Ⅲ类牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合
目的 使用直丝弓矫治器+Ⅲ类牵引治疗恒牙早期的安氏Ⅲ类错牙合,研究上、下颌之间的牙、牙合、面的变化.方法 选择安氏III类错牙合病例8例,男6例,女2例,平均11.7岁.应用直丝弓矫治器+Ⅲ类牵引.治疗前后摄头颅侧位片,进行头影测量分析.结果 SNA角增加2.9°,ANB角增加2.2°,说明上颌骨向前生长;U1-SN角增加了2.1°,说明上前牙未发生明显唇倾.患者的侧面观由凹面型变成了直面型.结论 使用直丝弓矫治器+Ⅲ类牵引治疗恒牙早期的安氏Ⅲ类错牙合,可以引导上、下颌之间生长率发生有利的变化,是一种有效的治疗手段,但治疗的年龄段选择很重要.
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恒牙早期预防性拔除下颌第三磨牙牙胚的可行性研究
错牙合畸形的病因有遗传因素、环境因素或二者兼而有之.遗传因素对骨骼比例的影响较明显,而环境因素则对牙齿的影响更大一些[1].牙齿作为口牙合系统中重要的功能行使器官,它的发育及萌出与某些错牙合畸形的形成和发展有着重要的联系,其中下颌第三磨牙与正畸的关系为密切.本文主要对第三磨牙与错牙合畸形的相互关系及预防性拔除的可行性进行综述.
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Twin block在安氏Ⅱ类错中的临床应用
安氏Ⅱ类错是临床上十分常见的错类型.对于比较严重的由于下颌后缩引起的Ⅱ类错 ,单纯通过固定矫治器加颌间Ⅱ类牵引来矫治往往难以取得满意的效果.功能矫治器在引导下颌向前发育,纠正颌间近远中关系不调上有着固定矫治器难以替代的作用.Twin block作为一种功能矫治器,在安氏Ⅱ类错的治疗上有着独到的矫治效果.作者采用Twin block与固定矫治器相结合的双期矫治,对替牙晚期和恒牙早期较严重的由于下颌后缩引起的Ⅱ类错进行治疗,取得了满意的临床疗效.
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非对称性和非补偿性正畸拔牙原因分析
减数拔牙是正畸治疗的常用方法之一,其拔牙比例为32%~57%[1].在考虑牙弓的对称性和补偿性后,常拔除4颗双尖牙.本人2002年2月至2004年2月在临床工作中发现,由于某些原因非对称性和补偿性恒牙早期拔牙正畸治疗患者,占同期门诊患者的10.6%,占恒牙早期拔牙正畸治疗患者的20.8%.现将其原因分析如下.
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恒牙早期正常(牙合)青少年牙颌面发育特征的X线头影测量McNamara法分析
目的:研究恒牙早期正常(牙合)青少年牙颌面硬组织发育情况,建立吉林省恒牙早期正常(牙合)青少年X线头影测量:McNamara分析法的正常值,为临床诊断、治疗评价提供参考.方法:选取吉林省内13~15岁正常(牙合)男性、女性青少年120名,拍摄X线头颅定位侧位片,进行X线头影测量McNamara分析.结果:13、14、15岁组有效下颌长度及14、15岁组下前面高男性明显大于女性,但13岁组上颌突距女性大于男性;与重庆地区比较,吉林省男性和女性的青少年有效上颌长度、有效下颌长度都明显大于重庆地区,而上前牙突距明显小于重庆地区;吉林省男性青少年的下前牙突距明显小于重庆地区男性.结论:不同性别恒牙早期正常(牙合)青少年x线头影测量McNamara分析法的正常值存在差异;不同地区正常(牙合)青少年颌面部发育存在差异,提示在矫正治疗时要根据各地区青少年发育的不同特点制定矫治计划.
关键词: X线头影测量 McNamara分析法 正常(牙合) 恒牙早期 -
FRЩ矫治器治疗恒牙早期前牙反(牙合)
AngleⅢ类错(牙合)是临床较为常见的一种畸形,其对口腔功能颜面美观和心理健康有较严重的影响.并有随生长逐渐加重的趋势.故早期矫治尤为重要.本文作者采用FRЩ矫治器治疗恒牙早期假性及轻度骨性反(牙合)10例,取得了较好的疗效.
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联合应用前方牵引与快速扩弓对恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的矫治效果及稳定性研究
目的研究联合应用上颌前方牵引与快速扩弓对恒牙早期Ⅲ类骨性错牙合的矫治效果及稳定性.方法恒牙早期安氏Ⅲ类患者12例,应用联合法解除反牙合后,应用方丝弓矫治技术,对12例患者矫治前、联合牵引及扩弓治疗,矫治病例完成后及保持结束1年后的头颅侧位片进行分析.选择错牙合类型、年龄、性别等与之相匹配的恒牙早期反牙合患者,采用方丝弓矫治器治疗做对照.结果恒牙早期患者,前方牵引加快速扩弓治疗,上颌A点前移不明显,下颌少量后退,覆盖改变骨性变化较少,牙性变化占比例较大,保持期结束后,覆盖分别减少了1.1 mm和1.5 mm.实验组疗程平均缩短3.6个月.结论恒牙早期前方牵引与快速扩弓联合应用,矫形作用不明显,但可缩短治疗时间.
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2种不同扩弓方法对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引的影响
目的:探讨并比较上颌单纯快速扩弓和上颌反复快速扩缩对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引的疗效影响.方法:选择20例恒牙早期上颌骨发育不足为主的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,随机分为A、B2组.A组10例,快速扩弓1周后行上颌前方牵引;B组10例,反复快速扩缩5周后行上颌前方牵引.分别在治疗前(T0)和治疗后(T1)拍摄X线头颅侧位定位片,进行相关测量分析.采用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验.结果:矫治后半年,2组均发生较显著的颅颌面结构变化.A点前移,SNA、ANB、上唇-审美平面距(UL-EP)增大,组间差异显著(P<0.05).治疗后U1-PP增大,SN-MP、面下高/全面高、Wit's值均增加;L1-MP、下唇-审美平面距(LL-EP)减小,其变化组间均无显著差异(P>0.05).结论:对于恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引,上颌反复快速扩缩使上颌骨显著前移,更有利于改善侧貌.
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恒牙早期Ⅲ类错(牙合)上颌前方牵引的疗效观察
目的:评价恒牙早期骨性反(牙合)患者使用上颌前方牵引器治疗的疗效,确定矫形治疗的合适时机.方法:18例面中部凹陷的恒牙早期安氏Ⅲ类骨性错(牙合)患者,男11例,女7例,年龄10~13岁,平均11.5岁,均采用上颌固定前方牵引矫治器进行治疗.治疗前、后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行测量分析,测量结果使用SAS6.12软件包进行统计学分析.结果:治疗后SNA增加2.06°(P<0.001),A点前移3.94mm(P<0.001),U1-SN增加6.97(P<0.001),上前牙切点前移6.86mm(P<0.001);SNB减小1.39°(P<0.01),SN-MP增加2.64°(P<0.001),Y轴角增加2.42°(P<0.001),Pg点下降7.42mm(P<0.001).上前牙前移6.86mm,其中骨性变化占57.43%,牙性代偿为43.571%.结论:恒牙早期应用上颌前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错(牙合)患者,可以显著促进上颌骨的向前生长,使下颌骨生长方向转为向下,抑制下颌向前生长.
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直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效观察
目的 观察直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)患者治疗前、后软硬组织及牙(牙合)的变化.方法 选择符合纳入标准的17例恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)患者,采用直丝弓矫治技术联合前方牵引进行治疗,配合快速扩弓,并对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析比较.结果 矫治结束后覆盖及磨牙关系发生了显著变化,前牙反(牙合)解除,患者凹面型改善;SNA角平均增加1.37°,A点前移,下颌骨向下向后旋转,ANB角趋于正常.结论 恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)患者由于生长潜力有限,直丝弓矫治技术联合前方牵引是有效的矫治方法之一.