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Bolton指数在正畸矫治设计中的应用
在错颌畸形的诊断、矫治设计及预后中,除了牙弓中间隙及拥挤度的估计之外,对于上下颌牙齿牙量大小比率的分析也是十分重要的.牙尖间咬、过大的覆、覆盖、牙弓间隙及相差悬殊的上下颌拥挤度均与上下颌牙量的不协调有关 [1].为了获得佳的牙弓间关系,上下颌牙量之间必须有合适的比率.这个比率即 Bolton指数.本文的 4例患者均应用了 Bolton指数的全牙比率进行分析并确定矫治方案,取得良好的临床效果.
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融合牙错颌畸形矫治的方法
在正畸治疗中,融合牙错颌畸形的矫治方法具有特殊性,融合牙使上下颌牙列的牙量发生异常,可以造成不同程度的上下切牙中线偏斜,牙列的尖窝咬合关系不良,磨牙关系紊乱,前牙覆颌覆盖异常等错颌畸形。对这种错颌畸形的矫治涉及诸多方面的因素,如Bolton指数,支抗设计,磨牙或尖牙关系以及中线关系等。由于临床以下前牙融合牙多见。因此本文重点讨论下前牙融合错颌畸形的正畸治疗。
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350例正畸患者第三磨牙先天缺失状况分析
牙量骨量不凋这个人类咀嚼器官在演化过程中的一种不适应的退化现象,是导致错(牙合)畸形的重要因素之一,其中第三磨牙(M3)对错(牙合)畸形的影响一直是学术界争论的焦点[1-3].本研究对350例正畸患者第三磨牙先天缺失状况进行分析,旨在总体评价正畸临床第三磨牙缺失状况,并初步探讨第三磨牙存在状况在正畸诊断和治疗中的临床意义.
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邻面去釉在成人正畸中的应用
邻面去釉是通过牙齿邻面釉质磨削、成形、磨光而获得间隙,减小牙量达到矫治目的的一种方法.主要用于"边缘病例"或"BOIron"指数异常的病例.成人正畸与青少年正畸不同,成人没有生长,只有牙齿移动,而且是小量牙齿移动.作者对8例成人边缘病例采用邻面去釉方法进行矫治,取得良好的效果.
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下颌阻生智齿拔除术及创伤预防研究进展
由于生活环境的变迁和饮食结构的变化等因素,造成了人类咀嚼器官退化,牙量与骨量不匹配,颌骨容纳不下所有的牙齿,使得发育稍晚的第三磨牙不能正常萌出,引起阻生,临床上以下颌第三磨牙阻生为常见[1].下颌骨随着人类进化条件的改变而使得颌骨组织有所退化,从而造成不同类型下颌智齿阻生以及并发症的发生[2].
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牙列中度与重度拥挤人群牙量和骨量的相关性研究
目的分析牙齿和基骨的各项指标对牙列拥挤度的影响.方法选取中度、重度拥挤患者101例,运用牙(牙合)模型系统测量两组的牙齿和基骨的各项指标,将测量结果进行比较.结果两组患者牙量差异有显著性;基骨宽度和基骨长度的差异无显著性;牙量和骨量的比值,即Howes值的差异有显著性.结论牙列拥挤度与牙量、Howes值有关,骨量对拥挤度的影响不明显.提示临床对于拥挤度较大的患者应采用拔牙矫治.
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Super-Bond C&B粘接剂在改良式烤瓷粘接桥中的应用研究
近年来,随着新型粘接材料的研制成功,树脂粘接固定义齿修复已作为一种常规的修复方法被用于临床固定义齿修复中,特别是烤瓷粘接桥,它不仅磨牙量少,而且美观作用佳,深受患者的欢迎.
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应用第一双尖牙根管治疗和减径矫治前牙拥挤
轻度牙列拥挤畸形的矫治,常可采用减少牙量的方法减径或增加骨的方法扩大牙弓进行治疗.作者对尖牙和侧切牙的唇舌向拥挤畸形,采用同侧第一双尖牙在局部麻醉下行一次性根管治疗,并作该牙的近远中减径,就近提供拥挤牙所需间隙,使其进入正常牙列,从而前牙的功能和美观得到明显的改变,现报告如下.临床资料
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Angle Ⅲ类错(牙合)畸形牙弓、基骨形态及牙量的测量分析
目的 通过比较AngleⅢ类及个别正常殆青少年牙弓及基骨形态、牙量,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据.方法 以上海地区个别正常(牙合)青少年60例为对照组(男女各30例);以Angle Ⅲ类60例为实验组(男女各30例).分别测量牙弓宽度及长度、基骨宽度及长度、牙量.用SPSS.13.0统计软件对测量结果进行统计分析.结果 (1)实验组上颌牙弓长度显著减小、下颌牙弓长度显著增加,牙弓宽度与对照组无显著差异.(2)实验组上颌基骨长度减小,下颌基骨长度显著增加;(3)实验组下颌牙量增加.结论 (1)AngleⅢ类患者存在上颌牙弓、基骨长度发育不足,下颌牙弓和基骨长度发育过度.在治疗中,可考虑使用相应治疗手段改善上颌牙弓和颌骨发育不足,同时还需注意抑制下颌过度生长.(2)Angle Ⅲ类患者下颌牙量增加,制订矫治计划时可考虑下颌牙齿减径.
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Bolton指数指导分析先天缺失单个下切牙病例牙量不调
目的为临床诊治先天性缺失单个下切牙选择适当的矫治方案提供帮助.方法采用Bolton分析法,计算分析先天缺失单个下切牙病例模拟治疗方案的全牙比及需调整牙量.选择50副先天缺失单个下切牙病例治疗前模型为实验组,选择100副无先天缺牙,无牙量不调的错合畸形病例治疗前模型为对照组.实验组模拟7种治疗方案,对照组模拟6种常规对称拔除双尖牙治疗方案,以对照组相应的全牙比为参照目标分别计算实验组上颌或下颌需调整牙量.结果当实验组模拟拔除2个上颌双尖牙达到对照组模拟拔除上下4个双尖牙的结果时,上颌或下颌需调整牙量均较多(约9~11 mm),实验组模拟拔除2个上双尖牙和1个下切牙达到对照组模拟拔除上下4个双尖牙的结果,上颌或下颌需调整牙量均较少(约2~4 mm).结论当先天缺失单个下切牙病例设计拔除2个上颌双尖牙和1个下颌切牙的矫治计划时无论上、下颌需调整的牙量较少,临床可根据具体情况优先选择.
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智齿拔除对牙间隙的影响
由于各种饮食习惯的改变等原因,人类的牙槽骨的骨量和牙量的不调越来越明显.大量的阻生牙、埋伏牙、位置不正的智齿开始出现[1].针对这种情况,往往需要拔除智齿.而对拔除智齿是否对其他余留牙齿的排列存在影响,现在国内外未见报道.2008年1月~2010年12月,我们在济南市街头采用问卷、填表、查体结合的方法,研究智齿拔除对余留牙间隙的影响.现报告如下.
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应力中断式Maryland桥的实验室工艺
Journal of Comprehensive Stomatology,Apr 2002,Vol 18,No 2 Maryland桥又名树脂粘结桥,因其磨牙量少,戴着舒适,美观,耐用而大受病人青睐.应力中断式粘结桥除了以上优点外,更具有以下三个特点:①由于应力中断作用,从而减小了基牙负担.②由于应力中断作用,当义齿在行使侧方运动时,使其粘结固位效果有一定的保证.③由于该桥的翼分为两部分制作完成,故特别适用于两侧基牙倒凹较大或两侧基牙长轴不平行的缺失牙.
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四圈簧矫治器扩弓效果长期稳定病例报告
患者女性,17岁7个月,日本籍.主诉牙排列不齐,咀嚼障碍.因先天性左侧唇腭裂于4个月时行口唇修补术,1岁4个月行腭裂修补术.由于先天性唇腭裂致上颌发育不足,尤其是横向发育较差,牙弓宽度不足致牙量大于骨量,牙拥挤及反.
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自攻微螺钉配合矫治上颌牙列稀疏12例临床体会
牙列稀疏是牙量小于骨量的临床表现.病因可能是先天缺牙,也可能仅是牙列有散在间隙,但无先天缺牙.临床上常用矫治的方法有两种,一种是集中间隙后修复;另一种是关闭散在间隙,在可能的情况下后一种方式是比较理想的[1].
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Bolton指数在临床矫治中的应用
目前牙(牙合)畸形患者越来越多,错(牙合)畸形各式各样,而要达到矫治结果的平衡、稳定和美观,就需要制定一个合理的矫治方案,协调上下牙的比例关系,使上下颌牙量比率在一正常范围,本文即用Bolton指数来指导临床的各种错(牙合)畸形矫治.现报告如下.
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推磨牙远移技术进展
临床上对于安氏Ⅱ类错伴牙源性前牙拥挤的病例,需开拓间隙排齐拥挤前牙同时矫正Ⅱ类磨牙关系.正畸临床中开拓间隙的主要手段是减小牙量或(和)扩大牙弓,使牙量与骨量趋于协调,同时兼顾牙、颌、面三者之间的协调性、稳定性和颜面美观[1].
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牙列间隙修复前正畸治疗体会
骨量大于牙量,个别前牙或后牙先天或后天缺失,上颌中切牙间多生牙拔除,卜唇系带附丽过低,牙周病等均可造成异常牙列间隙,对美观和功能影响较大,患者求治心切.
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烤瓷贴面修复前牙牙体缺损临床效果观察
近年来瓷贴面修复技术由于其美观,耐磨,抗着色,以及组织相容性好和磨牙量少等优点被广泛应用于口腔临床牙齿的美容修复[1],众多临床报道显示,瓷贴面用于修复各种原因引起的变色牙、畸形牙和过小牙;以及用于修复前牙间隙均取得了令人满意的修复效果.尤其是在变色牙的美容修复方面更是占有不可替代的重要地位.本研究对瓷贴面的另一类适应证,即前牙牙体缺损的临床修复效果进行观察研究,选择不同类型前牙牙体缺损65例,其临床修复效果报道如下.
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牙列拥挤人群牙量和骨量的相关性研究
目的:进一步探讨牙列拥挤的发病机制,即牙量、骨量不调在发病机制中的主次关系,以期对临床及科研工作提供参考.方法:选取正常(牙合)组91 人和拥挤组101 人,年龄16~26 岁,平均21 岁,运用计算机化模型测量分析系统测量牙齿和基骨的各项值,并进行统计学分析.结果:(1)基骨长度无显著性差异;(2)牙量、基骨宽度都有显著性差异,其中牙量有高度显著性差异;(3)Howes比值有高度显著性差异.结论:牙列拥挤的发生与基骨长度无明显关系;与牙量和基骨宽度有关,其中与牙量的关系更为紧密;与Howes比值关系密切.这就提示临床,对于中度以上的拥挤患者应多采用拔牙矫治.
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正畸治疗中对B0lton指数分析的再认识
正畸是一个间隙处理过程,在治疗中医师实际是使用可以获得的间隙或为其创造可用的间隙来矫正错(牙合)[1].因此,在确定矫治计划前,需要进行单颌牙弓间隙分析和上下弓之间牙量的Bolton指数分析.如果只注重单颌牙弓的间隙分析而忽略Bolton指数分析,则会影响矫治效果.现将临床资料报告如下.