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天平三刀不平行引起示值变动性及其调整方法
示值变动性是指在同一天平上,对同一载荷重复衡量多次,所得各次结果之间的差异.影响天平示值变动的因素很多,其中三刀不平行是重要、直接的因素.
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髌骨斜位的常规投照方法及改进
目的:髌骨是人体大的一块籽骨,其位置表浅,是膝关节外伤易累计的部位.髌骨的传统体位正位、侧位和轴位,会因其与高密度的股骨远端重叠,X线与骨折线不平行以及患者体位困难而遗漏诊断.根据实践经验结合临床实际应用,总结了髌骨斜位的常规投照方法并加以改进,效果满意,现介绍如下.
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心有梦想人不老
光阴似箭,岁月如梭,转眼间,我们就步入了老年人的行列.但是,人生易老梦难老,即使到了耄耋之年,甚或发白齿落,只要心不老,仍然可以活得亮丽,活得潇洒,活得快乐,活得有滋有味有情趣.正所谓:夕阳有梦更灿烂,心有梦想人不老.人到了老年,不仅躯体向老化方向发展,而且心理也会衰老.不过,心理衰老与躯体衰老是不平行的.心理衰老是一种消极心理,心理衰老会使人加速生理衰退,意志消沉,百病丛生,生活缺乏乐趣,变得渺小自卑,无所作为,严重损害老年人健康长寿.这是老年人自我心理保健的大忌.
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撬拨复位固定治疗波及距下关节的儿童跟骨骨折
儿童跟骨骨折相对少见,骨折模式与成人相反[1,诊断治疗有其特点.但国内文献少见报导.笔者自1989年6月~1996年9月收治波及距下关节的儿童跟骨骨折11例,采用斯氏针撬拨复位固定,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组11例,男9例,女2例;右侧8例,左侧3例;7~10岁3例,11~14岁8例;受伤原因:高处坠落伤9例,交通事故2例;13ohler氏角均小于20°,距跟关节面不平行Gissane氏角增大者10例,距跟关节面匀称压缩1例;跟骨外侧隆起横径增宽9例.均为闭合性骨折;受伤距治疗时间1~7天,平均4天
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辛硫磷中毒与胆碱醋酶下降程度的不平行关系
目的:探讨辛硫磷中毒后病情与胆碱酯酶下降程度的不平行关系.方法:对患者采用改良Ellman法分别在入院时和治疗后测定全血ChE活性值.结果:其中轻度中毒者ChE的平均活力为正常的32%,恢复至正常需5-15天;中度中毒者ChE的平均活力为正常的18%,恢复至正常需9-26天;重度中毒者ChE的平均活力低于正常的5%,恢复至正常需15-45天(死亡1例除外).给药后30-60分钟复测ChE活力上升幅度>30%者6例,其中轻度中毒4例(33%).中度中毒2例(20%).ChE活力上升幅度<30%者20例,其中轻度中毒8例(67%);中度中毒8例[90%);重度中毒4例(100%);死亡1例,死亡率20%.结论:辛硫磷中毒与胆碱PH酶下降程度的不平行关系在临床中存在,且需要对其进行重视.
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老年人急性重症胆管炎手术时机和死亡原因的探讨
急性重症胆管炎基本上与结石引起胆总管的嵌顿性梗阻互为因果,其病情进展凶险,治疗不及时常可导致中毒性休克甚至死亡等.老年人急性重症胆管炎的临床表现与病理改变不平行,并发症多,手术病死率高.手术时机的选择是处理老年人急性重症胆管炎的关键.我科1992年6月~2002年11月收治了81例60岁以上符合老年人急性重症胆管炎诊断标准[1]的患者,现报告如下.
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脓毒症时细胞因子对心功能的影响
许多心脏疾病与细胞因子的活化有关,如心肌炎、心肌再灌注损伤、脓毒症时的心功能不全等.脓毒症死亡患者的器官功能不全常较重,而组织学检查发现心脏、肝、肾等脏器的细胞坏死却相对很轻,与器官功能不全的程度不平行[1].
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脉压研究的现状
大量研究均提示脉压(pulse pressure,PP)是心脑血管疾病尤其冠心病、心力衰竭的危险因子,其对中老年人冠心病发生和死亡的预测作用甚至大于SBP与DBP,有些学者甚至提出高血压治疗指南中应包括对PP的控制.但是现在尚不能肯定PP对冠心病的预测作用是否独立于SBP和DBP,亦不清楚PP对心脑血管疾病的影响在不同年龄段是否有所不同,PP对冠心病危险的界值也没有统一的看法.有些研究也得出了相反的结论.另一方面,许多观察性资料都显示,目前降压治疗中普遍存在"60/90规则",即大约90%的患者DBP能控制在90mm Hg以下,但只有60%左右的患者SBP可以控制在140 mm Hg以下.这又引起了高血压降压治疗过程中SBP与DBP下降不平行是否会导致PP加宽的争论.中国目前大约1.3亿高血压人群,中老年人群中则有一半以上患有不同程度的高血压,而单纯收缩期高血压是中老年人常见的类型,这使对脉压研究的重要性更显突出.
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心电图对肥厚型心肌病的早期诊断价值
肥厚型心肌病患者很少具有正常心电图,国外学者报告仅8%~18%的病例心电图正常,甚至可少至3%[1]。肥厚型心肌病的心电图表现常与临床病变的严重程度不平行,多数肥厚型心肌病患者就诊时因发现心电图有ST-T改变而临床误诊为冠心病,因此,认识和掌握肥厚型心肌病的心电图特点,有助于早期识别肥厚型心肌病,避免误诊和漏诊。
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尿蛋白成分与选择分数预测肾小管间质损伤程度
蛋白尿、肾小管间质损伤与肾功能恶化的进展速度紧密联系[1].但临床上常有蛋白尿程度与小管间质损伤不平行的现象.蛋白尿的质(即尿蛋白成分)而非量可能在肾小管间质损伤过程中起重要作用[2],但目前尿中导致小管间质损伤的主要蛋白成分仍不确定.本研究通过检测成人原发性肾病综合征患者的尿蛋白成分,计算尿蛋白IgG选择分数(selective index,SI),分析其与小管间质损伤的关系,试图寻找可能反应肾脏病理损伤程度、预测肾功能恶化进展的非创伤性指标.
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慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺钙受体mRNA的表达
已证实胞外Ca2+可通过激活甲状旁腺主细胞的钙敏感受体(CaR)来调节甲状旁腺激素(PTH)的释放[1].在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,血PTH常明显增高,与血Ca2+变化不平行.本研究旨在探讨CaR是否在SHPT的发病过程中起重要作用.
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骨质疏松研究新进展
1骨折危险性评估目前国际上公认的骨质疏松诊断标准是以骨密度(Bone Mineral density,BMD)的测量为基础的.但近年来发现BMD值与骨折发生之间存在不一致现象,尤其是在绝经后妇女中.在非脊椎骨折女性患者中,只有44%的患者其BMD的T值在-2.5标准差以下,男性骨折患者中只有22%的BMD T值在-2.5标准差以下[1].一些抗骨质疏松药物在提高BMD值和减少骨折发生率方面并不平行.双膦制剂risedronate可以明显减少骨质疏松患者的骨折发生率.但是在服用risedronate的患者中,骨折在BMD值提高人群和没有提高人群中发生率都显著降低[2,3].这些现象说明骨折的发生还有非依赖于BMD的其他因素.这促使人们对骨折的风险进行全面的评估[4-6].本文在查阅近年来相关文献的基础上,对以下问题进行讨论.
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腰椎峡部裂的影像学检查与诊断
成人腰椎峡部裂的发病率为3%~10%.由于腰椎峡部与三维空间上的任何一个平面都不平行,放射学检查比较困难.目前已有多种方法可以获得峡部额状面及侧位平片.一般认为,45°侧斜位片是诊断腰椎峡部裂的重要手段.但是,只有当射线束与峡部裂骨折平面相平行时才能获得理想的效果.即是说,只有当峡部裂平面与冠状面成45°夹角或接近45°夹角,且与腰椎峡部垂直时,45°侧斜位片才具有诊断价值.
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选择性神经根封闭在多节段腰椎疾患的定位作用
在临床实践中经常发现,影像学所见与临床症状并不平行,有时腰椎间盘突出是多节段的,有的患者影像上有多节段的狭窄.如何确定减压范围,是困扰脊柱外科医生的问题[1].我科自从1995年8月开始应用选择性神经根造影对确定腰椎管狭窄的减压范围有很大帮助.
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老年人如何推迟心理衰退速度
人们害怕衰老,害怕生理上的衰退,我们常常在说“心累”,以此来表示自己的心情.如果常常“心累”的话,人会很容易衰老.人会渐渐老去,心理年轻,人才会年轻,怎样才能推迟心理衰老的速度呢?心理衰老与躯体衰老是不平行的.因为人的心理衰老除与大脑有密切关系外,还与其他许多因素有关,如躯体疾病、内分泌或代谢性疾病、感染中毒、外伤及个人的心理特点和社会心理因素(包括社会环境、经济条件、家庭关系、人际关系、文化修养)等等.因此,心理衰老和躯体衰老并不是同时发生的,而且心理衰老与躯体衰老的速度也不同.
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3种铸造桩核在后牙残根残冠修复中的临床效果比较
随着口腔医疗保健知识的普及以及人们对口腔疾病治疗要求的不断提高,后牙残根残冠的保留和修复治疗日益受到口腔临床医师的重视。而且随着铸造桩核在临床的广泛应用,使更多的残根残冠后牙得以保留。目前对根管不平行的牙制作铸造桩核多采用3种方法,即桩核一体、分体及……
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后牙残根残冠的核-桩-冠铸造修复
残根残冠的主要修复治疗方法之一,核-桩-冠修复.残根残冠在临床上多见于后牙如何修复,方法较多,其中核-桩-冠修复后牙多根管不平行常给铸造桩核的制做及就位带来困难,一般常由于放弃某根管或降低其长度而导致修复失败,或为获得其共同就位道,根管壁局部过薄影响根的强度甚至侧穿,本文采用了嵌入式(套筒式)分体一次性铸造桩核并全冠修复对后牙不同就位道的残根残冠进行处理,取得了更好的效果.介绍如下.
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中西医学早期差异的历史考察
1 影响中西医差异的基本因素1.1 政治、经济社会的政治制度和经济水平是医学发展的社会基础,它在一定程度上影响着医学发展的方向,从根本上决定着医学发展的速度和水平.5千年来中国和欧洲的政治、经济发展都不平衡,其高峰期和低谷期分别出现于不同的时间座标点,形成了两条不同的发展曲线,这两条曲线是不平行的,甚至出现强烈的反差,使中医与西医发展的社会基础不但有东西方之间的地域性差异,而且有发展阶段的时代性差异,这两方面的差异交织在一起,形成了中西医差异中与社会历史密切相关的那些特点.
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肾小管间质损害对小儿原发性微小病变型肾病综合征预后影响的探讨
多年来肾小球疾病研究的重点主要围绕肾小球病变展开,但近来人们注意到许多肾小球疾病小球病变和小管间质病变并不平行,具有同等程度肾小球病变的患者,可因肾小管间质病变程度不等而预后不同.本文通过分析原发性肾病综合征中常见的微小病变(MCD)患儿的临床、病理和预后,探讨肾小管间质改变对其预后的影响意义.
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浅表扩散型早期胃癌研究进展
近年来,随着内镜技术的发展,早期胃癌的诊断及微创治疗水平有了明显的提高,早期胃癌黏膜的很多微细特征逐渐被认知.一种特殊类型的早期胃癌,浅表扩散型早期胃癌(superficial spreading type early gastric cancer,SSC)引起了临床医师的注意,其显著的特征是病变大范围的浅表扩散浸润,但浸润深度并不平行,癌组织在侵及黏膜下层以前向侧方扩延能力强.我们对SSC的研究进展综述如下.