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糖尿病人:生活避误区
提起糖尿病,有的人十分紧张,有的人满不在乎,以至于临床上这样的现象屡见不鲜:有一些糖尿病病人,出现了严重并发症后才前来就医;还有一些糖尿病病人,不控制饮食、不坚持治疗,导致发生了无法医治的并发症,甚至残疾或死亡.以下是糖尿病人在日常生活中经常会有的十大误区——不吃主食、不吃糖,多吃肉类、豆类多见的现象是病人严格控制碳水化合物类的主食,而不控制肉类"辅食";更有甚者,早餐油饼、炒肝;只在正餐时,桌上的食物才尊重医生的建议;零嘴、小吃不离口.这种现象说明对饮食治疗的意义不明确,或根本未掌握控制热量的原则.
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抗原激活红细胞调控系统血液免疫反应IL-8含量变化体外实验方法建立
癌细胞可被红细胞包绕形成花环的现象说明红细胞在癌细胞系统血液免疫反应中的地位[1-2],按系统生物学观点思考,认为在此血液免疫反应体系中存在4个要素:抗原、血浆、红细胞、白细胞,在一系列连锁免疫反应过程中必有种种产物出现,测定这些免疫反应产物有可能阐明红细胞在系统血液免疫反应中调控白细胞免疫功能的重要作用.
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骨质疏松研究新进展
1骨折危险性评估目前国际上公认的骨质疏松诊断标准是以骨密度(Bone Mineral density,BMD)的测量为基础的.但近年来发现BMD值与骨折发生之间存在不一致现象,尤其是在绝经后妇女中.在非脊椎骨折女性患者中,只有44%的患者其BMD的T值在-2.5标准差以下,男性骨折患者中只有22%的BMD T值在-2.5标准差以下[1].一些抗骨质疏松药物在提高BMD值和减少骨折发生率方面并不平行.双膦制剂risedronate可以明显减少骨质疏松患者的骨折发生率.但是在服用risedronate的患者中,骨折在BMD值提高人群和没有提高人群中发生率都显著降低[2,3].这些现象说明骨折的发生还有非依赖于BMD的其他因素.这促使人们对骨折的风险进行全面的评估[4-6].本文在查阅近年来相关文献的基础上,对以下问题进行讨论.
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环境因素与AIDS硒元素-CD4T细胞恶性循环发生机制的关系
研究表明,艾滋病(AIDS)相关的诸多症状及病情的进展可能与硒元素缺乏、CD4 T细胞的下降有关.研究者发现,因AIDS死亡的成人和儿童都出现了血浆硒元素储备的极度耗竭和CD4 T细胞计数的减少.这种并非偶然的现象说明,人体内存在一种正向反馈系统[1-4].在该系统中,因为硒是人体内淋巴细胞合成的必需微量元素,所以硒元素的下降引发了CD4 T细胞计数的减少[5-7],CD4 T细胞的减少又使其它致病因子活力加强,淋巴细胞合成增强,从而进一步地降低了硒元素的含量[8].
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阿片成瘾记忆的神经分子机制
阿片类药物包括吗啡、海洛因、二氢埃托啡等,其共同特点是具有高度成瘾性.阿片成瘾是由于滥用阿片类药物而与大脑奖赏系统相互作用后产生的慢性、复发性脑疾病,主要表现为强迫性用药症状和持续性渴求状态[1].成瘾一旦形成,可延续终生.病人戒断数年、甚至十几年之后,只要遇到与他们以前用药有关的人物、地点或暗示时,都将发生觅药和用药行为,从而导致复吸.这一现象说明:阿片成瘾后大脑发生了极其稳定的形态或功能改变,形成了成瘾记忆.与成瘾有关的成瘾特异性记忆奇特而稳固,我们称其为"成瘾记忆"或"畸形记忆"[2].成瘾记忆一旦形成将终身不忘,或至少长期存在,这便成为成瘾者长期、甚至终生行为异常的主要原因.
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溶血素辅佐干化学法鉴别尿中白细胞的临床应用
干化学法对白细胞的检测原理,是基于粒细胞浆内含有酯酶,可作用于试剂带膜块中的吲哚酚酯,因此,它只能测定粒细胞,不能对淋巴、单核细胞起作用[1].但是,在临床工作中,我们在应用H-100尿液分析仪时发现有时即使是镜检有粒细胞存在,干化学法对白细胞的测定仍然是阴性,这一现象说明,除了干化学法不能检测出不含酯酶的淋巴、单核细胞外,还有其他因素对其有影响,我们对这一现象进行了研究,报告如下.
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葡萄糖酸钙注射液与三联穿琥宁注射液存在配伍禁忌
临床中发现输完葡萄糖酸钙注射液后接续输注三联穿琥宁时,输液管中出现白色混浊现象,且有越来越多的白色小颗粒形成,甚至阻塞针头.调换输入药物顺序,即输完三联穿琥宁注射液接输葡萄糖酸钙注射液时,再次出现上述现象.此现象说明葡萄糖酸钙注射液与三联穿琥宁注射液存在配伍禁忌.提示,护理人员如需联合用药时,应在两种液体之间换输其他液体,如5%葡萄糖注射液,以便将输液管内原药液冲净后再更换,避免两种药物直接接触而产生沉淀.
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火焰原子吸收法测定补钙制品中的钙及其干扰抑制
近年来保健食品在我国发展很快,其中以补充钙剂为目的的保健食品占有相当大的比例.据报道我国居民摄入钙量严重不足,尤其是儿童青少年和老年人缺钙比例很高.因此补钙类保健食品在我国有很大的市场.过去,食品中钙的测定多用化学法,但化学法操作繁琐,且灵敏度不够.目前,原子吸收法广泛应用于钙的测定中,但对其中的干扰现象说法不一.食品卫生标准方法中有关钙的测定方法是针对普通食品而制定的,由于保健食品的特殊性,标准方法并不完全适合于保健食品的测定.因此我们针对保健食品的特殊性,对补钙产品中钙含量的测定方法及其干扰抑制从以下3个方面进行了研究.分析报告如下.
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幽门螺杆菌感染会得胃癌吗?
在门诊中,我发现了两个有意思的现象:一是要求检查幽门螺旋杆菌者越来越多;二是幽门螺旋杆菌检查结果阳性者要求治疗的越来越多.这两个现象说明,人们越来越关注幽门螺旋杆菌,这主要是出于对胃癌的担忧.
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新发麻风2例报告
缙云县属麻风低流行区,于1990年9月通过省卫生厅的考核验收,达到了基本消灭麻风的标准.1996-2007年,12年间无新发病例出现,但在2008年与2009年又各发现1例新发病例.疫情中断12年后又连续出现2例新发病例,这一现象说明我县麻风疫情已有所回升.为探讨在低流行状态下麻风流行特征,同时为本县制定麻风防制策略提供科学参考,现将相关资料报告如下.
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肝移植免疫耐受的研究进展
通常情况下,肝移植后的排斥反应发生率及发生程度远比其它实质性脏器低,并且移植肝可诱导受者对供者其他易排斥的器官产生免疫耐受,如心、肾、皮肤和胰腺等[1].这种现象说明移植肝能以某种反应形式与宿主的免疫系统发生相互作用,创造出免疫耐受的环境,即肝脏具有所谓内在的"耐受原性".
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耳蜗死区的研究进展
虽然助听器使部分听力损失患者的听力缺陷得到了弥补,但部分患者配戴后其言语清晰度不佳,甚至有些患者比配戴前更差,从听力图上看,其听力损失程度和范围是助听器可助听的区域,可配戴助听装置却有阻碍言语清晰度的情况发生.这一现象引起了众多听力学研究者的兴趣,Moore认为,这与患者耳蜗中的内毛细胞或/和神经的功能障碍有关,这一现象说明存在耳蜗死区[1],对耳蜗死区的研究,将会使听力障碍的治疗和康复更科学有效.本文就耳蜗死区的定义、原理、检测、诊断标准和它对言语的影响以及在听力康复中的意义作一综述.
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以“医闹”为突破点的医疗纠纷解决办法
1986年至今,卫生部、公安部多次颁布维护医疗机构秩序、加强医疗机构治安管理的通告,期间国家也颁布了《医疗事故处理办法》、《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及《侵权责任法》,但医疗纠纷不但没有得到解决却逐年增多,恶性事件的比例也逐年增大[1]。这一现象说明其中必有妨碍医疗纠纷处理的关键问题未得到很好解决。本文结合《广东省医疗纠纷预防与处理办法》(以下简称《办法》),从法律规定、制度设计等方面探讨如何解决好医疗纠纷。
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对光起偏现象的讨论及其解释
根据光的电磁理论,光是一种电磁波,并且引起人眼视觉和使感光仪器起作用的是电场强度矢量E(简称电矢量),而光的偏振现象说明光是横波,其电矢量的振动方向与光的传播方向垂直.
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减肥手术治疗代谢综合征的机制:胃中心假说
减肥手术后代谢综合征(2型糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征)能够很快得到缓解或治愈,这已是不争的事实。目前减肥手术不只用来减轻体重,更重要的是用于治疗代谢综合征。通常代谢综合征在体重未充分下降时即可缓解:根据我们的经验,多囊卵巢综合征患者通常在术后即来月经;高血压通常在术后1周降至正常;2型糖尿病多在1个月左右缓解。而此时体重下降并不多,这一现象说明减肥手术能很快引起激素的改变,以此促进异常代谢恢复正常。减肥手术通过引发一系列胃肠道激素的改变,包括Ghrelin、GLP-1、GIP、Peptide YY等,从而发挥缓解胰岛素抵抗、恢复血糖的作用。是什么原因导致这些“下游”激素的改变?目前的假说包括围手术期热量摄入减少、前后肠学说、胆汁酸和细菌菌群改变等[1]。但到目前为止,所有上述假说尚不能对各种减肥手术后代谢综合征得以缓解的机制做出合理的解释。