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小小牙周炎可能祸及全身
牙周炎是临床常见疾病,在老年人群中发病率较高.近年来,牙周炎的发病有年轻化的趋势.全国口腔健康流行病学调查数据显示,我国80%~97%的成年人有不同程度的牙周问题,35 ~44岁的人群中,牙龈出血的比例高达77.3%.
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老年精神障碍用药:安全第一
人到老年,身体出现了许多组织结构与功能的改变.据研究,65岁以上老年人的脑重量是30岁健康人脑重量的56%,脑血流量为80%,心脏、肝脏、肾脏等器官的功能明显下降,高血压、糖尿病、动脉硬化和心脏病等躯体疾病也越来越多,同时高龄老人的生活方式渐趋单调,孤独寂寞感增多,在以上诸多因素的作用下,老年人容易发生器质性或功能性精神障碍.家属要密切观察发生精神障碍的老年人,做到早期发现、干预和治疗.老年人群抗抑郁药的应用要坚持"起始剂量低、目标剂量低、加药幅度小、加药周期长"的原则,并特别注意联合用药时药物的配伍禁忌.另外,及早治疗、及早治愈是精神疾病康复的关键.
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中国老年人群低体重营养不良发生率及20年变化趋势
目的 了解我国老年人群低体重营养不良的发生率及变化情况,为进一步防治老年人慢性营养不良问题提供依据.方法 对2010年中国慢性病及其危险因素监测相关结果和数据进行分析,并与1992年全国营养调查、2002年中国居民营养与健康状况调查结果进行比较.结果 2010年我国60岁及以上老年人群低体重营养不良发生率为5.4%,与2002年和1992年相比分别下降了7.0%和12.0%.2010年60~、65~、70~、75~岁年龄组低体重营养不良发生率分别为3.7%、4.7%、6.3%和8.0%.2010年男性老年人群低体重营养不良发生率为5.5%,女性为5.3%;城市老年人群低体重营养不良发生率为3.3%,农村为6.4%.结论 目前我国老年人群低体重营养不良发生率为5.4%,随着年龄的逐渐增高老年人群低体重营养不良发生率呈升高趋势,农村高于城市.因此,应加强对老年人群,特别是高龄和农村老年人的营养改善,防治营养不良的发生.
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老年男性卒中相关肺炎危险因素的临床研究
目的 探讨老年保健人群卒中相关肺炎(SAP)的危险因素.方法 采用回顾性调查方法,对2008年1月~ 2012年12月在解放军总医院老年神经内科住院,时间超过24 h的老年(60岁以上)男性SAP患者进行临床资料和血液生物学标记物的采集,应用单因素和多因素Logistic回归分析进行统计学分析.结果 本研究共有101例老年男性卒中病例入选,其中35例患者合并SAP,SAP发生率为34.66%.重度神经功能障碍(P< 0.01,OR=202.69,95%CI=9.1598 ~ 4485.1646)、吞咽困难(P< 0.01,OR=12.9005,95%CI=2.6275~63.3385)、心房纤颤(P< 0.05,OR=5.5997,95%CI=1.1804~26.5636)、高C反应蛋白(P< 0.01,OR=12.3942,95%CI=3.2630 ~47.0782)、高糖化血红蛋白(P<0.05,OR=1.7976,95%CI=1.0548~3.0635)水平均为SAP的独立危险因素.结论 及早识别和评价SAP危险因素,对于预防和治疗老年SAP将起到非常重要的作用.
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胶囊内镜在老年人群中的应用价值
目的 探讨胶囊内镜在老年人群中的应用价值.方法 回顾性分析2012年10月 ~2015年10月解放军第123医院消化内科71例老年患者临床资料及胶囊内镜检查结果,观察老年患者胶囊内镜检查的耐受性、安全性及胃、小肠病变检出情况.结果 71例平均年龄77岁的老年患者均顺利完成胶囊内镜检查.1例在肠道准备过程中出现低血糖,3例检查过程中出现轻度腹痛,未出现胶囊滞留、肠梗阻、肠穿孔等并发症.发现有黏膜血管病变8例(11.3%),小肠淋巴管扩张9例(12.7%),小肠黏膜改变20例(28.2%),小肠息肉8例(11.3%),小肠活动性出血14例(19.7%),肠寄生虫5例(7.1%),未发现明显异常15例(21.1%).慢性非萎缩性胃炎58例(81.7%),胃及十二指肠球部溃疡11例(15.5%).女性小肠炎症病变较男性多(χ2=4.53,P=0.033),男性小肠出血检出率高(χ2=4.89,P=0.027).结论 胶囊内镜可以安全应用于老年患者,能有效检出十二指肠及小肠病变,达到诊断或排除疾病的目的,从而提高老年患者生活质量,值得进一步研究.
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老年便秘患者肠道运动功能评价现状
便秘是一种常见的慢性消化道症状,据美国的流行病学调查显示,每年大约有250万人因此病而就医,花在泻药上面的资金每年大约4亿美元,在大于65岁的老年人群中,其患病率高达25%[1].另外调查显示便秘可明显降低生活质量,并可导致大便失禁等更严重的并发症.
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高龄患者误吸原因分析及家庭保健
在老年人群中误吸的现象时有发生,其结果轻者可导致吸入性肺炎,重者窒息死亡.据统计,ICU患者误吸窒息致死者占每年总死亡数的1.3%;但在家庭中因家庭成员缺乏护理知识及基本护理操作掌握不当,造成误吸发生窒息的患者,在我们收治的急症中占了较大的比例,故引起了我们的重视,提醒我们必须针对性的做好高龄易发生误吸患者的康复指导,减少意外死亡的发生,提高生存质量.
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老年2型糖尿病患者骨密度变化的探讨
随着人们生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病(DM)和骨质疏松症(OP)的发病率逐年升高,两者均为老年人群高发的代谢性疾病, 其间是否存在关联,2型糖尿病(T2DM)是否是骨质疏松的影响因素之一,尚存在较多争议.我们观察了156例老年T2DM患者的骨密度(BMD)变化,并对其进行分析比较.
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老年心绞痛患者的护理干预对心理状态的影响
心绞痛是常见的一种冠心病类型,一般是因为心肌需氧水平超过了冠状动脉血流供氧致使心肌缺血而产生的一系列症状.老年人群患有心绞痛的主要因素为冠状动脉粥样硬化[1],导致斑块的形成,致使管腔狭窄,现阶段已发现的危险因素包括遗传因素、肥胖、吸烟、糖尿病、高血压及血脂代谢紊乱等.老年患者通常伴有较多疾病,稍不留意,反复长期发作将造成心脏猝死,或是心肌梗死.现选择我院于2012年12月至2013年12月期间接收治疗的54例心绞痛老年患者,进一步了解优质化的护理干预对心绞痛老年患者心理状态所造成的影响,具体如下:
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心理干预联合药物治疗血管性痴呆伴发抑郁临床分析
血管性痴呆(VD)与老年抑郁症是临床上不同的两类疾病,也是老年人群常见的疾病,但两者的临床表现均具有神经心理活动的异常性,其中VD伴发抑郁的比例较高[1].早期诊断和治疗,有利于患者认知功能的保护,改善患者的预后[2].笔者对VD伴发抑郁患者进行了心理干预联合药物治疗,并对其结果进行评价,报告如下.
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特拉唑嗪联合松花粉治疗慢性前列腺炎临床观察
慢性前列腺炎(chronic prostatitis )是以下尿路症状和膀胱生殖区及腰骶部疼痛不适为主要表现的临床症候群,是男性的常见疾病之一。前列腺炎可发生在儿童至老年人群,但在25~35岁以及50~65岁的人群中具有更高的发生率,并且具有发病率随年龄增长而逐渐增高的规律[1],部分前列腺炎可能使患者生活质量受到严重影响[2],由于前列腺炎是多种复杂的诱因和原因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综复杂的病理变化,且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样,致许多医生在临床治疗慢性前列腺炎时感到棘手。本研究以特拉唑嗪联合松花粉治疗慢性前列腺炎,疗效满意。现报告如下。
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老年2型糖尿病患者成套认知功能量表检查的研究
2型糖尿病(T2DM)是目前常见的代谢性疾病,越来越多的证据显示其有加速老年人群认知功能尤其是学习和记忆能力下降的风险,有研究表明2型糖尿病是老年人认知功能障碍的危险因素[1],老年人群脑功能储备较少,故对T2DM所致的中枢神经系统损害更为敏感,更易过早地出现脑功能储备衰竭,引起认知功能障碍.本研究探讨老年T2DM患者认知功能的神经心理学特点,为早期诊断治疗提供依据.
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灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者成本-效果分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群的常见病和多发病,严重影响患者的健康及生活质量[1]。 COPD 急性加重期(AECOPD)是导致患者肺功能恶化、病情进展的重要因素[2,3]。目前临床上采用持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质平衡治疗,但 AECOPD 仍具有较高的复发率。灯盏花素是菊科植物灯盏花中分离的黄酮类有效成分,灯盏花制剂自20世纪70年代开始应用于临床。本研究组前期研究证实在 AECO-PD 的治疗中加用灯盏花素不仅有较好的疗效,而且能降低复发率、提高患者的免疫功能[4-6]。本研究从成本-效益方面考虑,对加用灯盏花素治疗AECOPD 的成本-效果进行分析,报告如下。
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阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及佳停用时机分析
脑卒中具有急性发作、致残率高、病死率高的特点,是导致老年人群死亡的高危疾病之一[1]。对于急性脑卒中来说其治疗关键在于早期溶栓以再通闭塞血管,阿替普酶作为惟一被批准应用于急性缺血性卒中溶栓药物,能快速再通血管,控制病情。但临床实践发现阿替普酶溶栓后仍有14%~34%患者血管再闭塞,这可能与血小板活化密切相关。为此较多学者认为急性脑卒中患者溶栓后早期给予抗血小板药物干预也许会减少血管再堵塞发生。阿司匹林为脑卒中二级预防重要药物,但阿司匹林长时间使用易出现消化道出血等症状[2],为此关于阿替普酶溶栓后阿司匹林抗血小板干预佳时间目前尚无定论,但多建议溶栓后24 h给予抗血小板药物口服。为了进一步分析阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者溶栓后颅内出血的影响,笔者设计单纯阿替普酶溶栓与阿替普酶溶栓后90 min内阿司匹林静脉注射方案,现报告如下。
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青光眼危害大可控可防莫儿戏
青光眼是一种老年人群中常见的可导致失明的慢性眼病,如果老人们在治疗及日常生活中,注意自我保健,常可减少青光眼患者的身心痛苦。
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50例高血压脑出血护理临床效果观察
目的:观察高血压脑出血应用循证护理的护理效果.方法:选取我院在2009年10月至2012年10月间收治的高血压脑出血住院患者50例,按照患者的医院,将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组行常规护理措施,观察组行循证护理措施,对比分析这两组患者的治愈率、住院时间、住院费用等.结果:经过一段时间本院护士的精细护理,两组患者均取得一定的护理效果.在治愈率上,观察组治愈24例,死亡1例,治愈率为96%;对照组治愈23例,死亡2例,治愈率为92%,两组比较无明显的差异,无统计学意义(P<0.05).在平均住院时间、平均住院费用上比较,观察组为均低于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:针对高血压脑出血患者应当尽早采取医护措施,采取循证护理的效果相比常规护理措施,可以缩短住院时间,降低患者的住院费用,改善患者的生活质量,降低不良反应发生率.
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饮水微量元素与老年人群认知能力关系研究
在中国山东与河南两省农村研究了饮水中微量元素与老年人群认知能力(Cognitive Function)之间的关系.采用中国国标方法分析了饮水中氟、钙、硒、铝、铁、锌、镉、铅、砷微量元素和pH 值;用老年性痴呆症(Dementia)调查表,进行了≥65岁老年暴露人群认知能力的测定.调整年龄、性别和文化水平后,对微量元素与老年认知能力之间的关系进行直线模型、二次方模型和联合作用模型的统计分析,评价饮水中每种微量元素浓度对老年认知能力的影响 .结果表明,单因素分析时发现几种微量元素对老年认知能力有明显作用.然而,在调整其它元素水平后,其中一些元素的作用消失.饮水中钙浓度对老年认知能力呈现一作用曲线 ,即随着饮水钙水平升高而认知能力增加;到某一点高峰后,又随钙水平增加而认知能力降低.而锌与镉之间存在一种相互作用,即在低饮水镉水平时,锌浓度与认知能力呈正相关, 但在高饮水镉水平时,锌浓度与认知能力呈负相关.
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低脂联素血症与中国大城市老年人群腰围及体质指数相关性研究
目的 比较中国大城市老年人群体质指数(BMI)及腰围与脂联索的相关性强度.方法 从2002年营养与健康状况调查数据中选取大城市60岁以上老年人为研究对象,共2049人,检测他们血浆的脂联素浓度,并进行脂联素浓度与BMI及腰围的相关性分析.结果 脂联素的浓度随年龄的增加而升高,女性高于男性.脂联素水平随BMI及腰围的增加而降低.校正年龄和性别后,与第一四分位组比,脂联素浓度在BMI的第二、第三及第四分位组中分别降低15%、26%及28%,而在腰围的第二、第三及第四分位组中分别降低25%、31%及35%.BMI及腰围每增加一个标准差,脂联素水平分别下降13%及15%.校正腰围后,BMI与脂联素浓度不再相关,反之,校正BMI后,腰围与脂联素水平的相关性依然存在.以脂联素第25分位浓度(7.8tLg/m1)作为切点,低于此浓度判定为低脂联素血症,腰围与BMI的增加均使低脂联素血症发生的危险度上升,腰围与BMI每增加1个标准差,OR值分别为1.46(95% CI:1.32~1.62)及1.32(95%CI:1.19~1.47).结论与BMI相比,中国大城市老年人群的腰围与脂联素水平的相关性更高.提示与全身性肥胖相比,脂联素与向心性肥胖更相关.
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中医养生保健用于老年人群睡眠障碍患者中的临床效果
目的:分析老年人群睡眠障碍患者中展开中医养生保健的效果.方法:以2016年05月-2018年03月进入本院且存在睡眠障碍的76例老年患者作对象,随机分作2组,各38例,对照组以常规方案进行治疗,而治疗组则在此基础上展开中医养生保健疗法,对比2组PSQI分数.结果:治疗组PSQI(8.35±3.49)分,对照组是(13.26±3.11)分,(t=6.4747;P<0.05).结论:于存在睡眠障碍的老年患者中展开中医养生保健疗法可改善其睡眠,值得推广.
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老年人群口腔疾病治疗进展研究
目前,我国已经逐渐进入了一个老年人人群偏多的社会,随之而来的就是很多老年人群疾病的多样化和复杂化,本文就老年人群的口腔疾病进行研究,老年人群的口腔疾病患病率较高并且患病的症状和情况也大不相同,因此,对老年人群口腔疾病进行研究时要针对其不同的症状以及老年人个体之间的差异和身体状况等进行具体分析.针对经济能力的不同也要选择不同的治疗方法,这就为口腔疾病的研究带来了很多复杂性的因素.本文主要就目前老年人群常见的牙齿疾病进行分析,并针对不同疾病目前的研究情况进行介绍,对我国老年人群口腔疾病的治疗进展进行综合性叙述.