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高龄患者误吸原因分析及家庭保健
在老年人群中误吸的现象时有发生,其结果轻者可导致吸入性肺炎,重者窒息死亡.据统计,ICU患者误吸窒息致死者占每年总死亡数的1.3%;但在家庭中因家庭成员缺乏护理知识及基本护理操作掌握不当,造成误吸发生窒息的患者,在我们收治的急症中占了较大的比例,故引起了我们的重视,提醒我们必须针对性的做好高龄易发生误吸患者的康复指导,减少意外死亡的发生,提高生存质量.
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减少静脉输液加药过程中泡沫的方法
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,而将药物加入输液液体中是护士必须掌握的基本护理操作.我们在临床实践过程中观察到许多药物在抽吸或加入液体过程中会产生气泡,有时甚至会从加药帽的针眼处冒出.这一现象的出现在一定程度上降低了药物的治疗效果,增加了患者的经济负担,延长了病程.针对此现象,我们试行了一种新方法,避免了上述现象的发生并取得了满意的效果.现介绍如下.
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谈护理技能操作中纱布的滥用
目前"滥用"一词在医院听得多的是抗生素的滥用,但是在2007年我院在护士岗位技能竞赛训练中,发现纱布的滥用也较多,无菌操作时要用纱布,非无菌操作时也往往用纱布替代,这样有些浪费,也没有必要.现以我院护士在岗位技能训练中7项基本护理操作为例分析如下.
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留置胃管患者的心理反应及护理干预
留置胃管是一项基本护理操作.胃管的置入给病人带来了身心的痛苦,临床常出现恶心、呕吐、脉搏增快,血压上升等心理紧张及不同程度的恐惧感.这些不良的刺激可影响病人的耐受力,或因留置胃管期间咽喉部干痛不适感导致患者明显的拔管意向,甚至自行拔管而影响治疗.为了提高置管的成功率,我科自2004~2006年对97例患者进行了心理护理干预,取得了良好的效果.
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腋静脉留置针在新生儿输液中的护理应用
静脉穿刺是儿科常用的基本护理操作之一,在小儿的治疗中起着重要的作用.目前,儿科常用的静脉穿刺是从头皮、上肢、下肢静脉进行,但是不良反应发生率高,留置时间短,2008年9月~2009年9月期间,我院对新生儿采用腋静脉留置针输液治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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改良灌肠器在治疗便秘中的应用效果观察
便秘是指排便次数减少,每2~3 d或更长时间1次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难[1],是临床常见的症状.灌肠是解除病人便秘的有效治疗措施,也是临床常用的一项基本护理操作.为提高其疗效,减轻病人痛苦,我们对灌肠器进行了改良,用吸痰管连接输液器代替一次性灌肠器,经临床应用,效果满意,现报道如下.
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减少静脉输液疼痛方法的介绍
静脉输液是护理工作中常用的一项基本护理操作,也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验,现将笔者在临床工作中可减轻静脉穿刺疼痛的方法介绍如下.
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对各导管胶布固定不牢的探讨
临床护理工作中常用的氧气吸入,胃肠减压,鼻饲、持续导尿等基本护理操作,均需胶布固定导管,针对这一细小操作,下面分述一下.1 氧气吸入的患者,若鼻导管固定不牢,呈浅昏迷的患者,因躁动鼻导管可慢慢向咽喉部移动,刺激咽喉部,轻者引起恶心,重者因恶心而呕吐,有的患者,鼻导管可达口腔内,使吸入氧气从口腔逸出,从而达不到吸氧地目的.还有个别患者,因躁动厉害,鼻导管可慢慢下移到食道,尤其是小儿,大量氧气进入胃内,当患者肠梗阻时易造成急性胃扩张,对麻醉术后胃肠功能尚未恢复的患者,易加重腹胀.2 胃肠减压时,若胃管固定不牢,易向外脱出,既达不到胃肠减压地目的,又延误治疗造成病人痛苦,特别是肠梗阻或胃肠道手术的患者.3 鼻饲患者,若胃管固定不牢,当病人躁动厉害时可向外脱出,当胃管脱到咽喉部,病仙则恶心呕吐,再次插管易增加病人痛苦和额外工作量.4 持续导尿时,若尿管固定不牢,更易向外脱出,尤其是女病人,休克病人无尿液引出易误诊为肾功衰竭,尿潴留病人易使膀胱充盈厉害,增加患者痛苦.5 静脉输液时,若胶布固定不牢针头易脱出,再次注射,易给病人造成不应有的痛苦和增加护理额外工作量.
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护理技术操作实践教学及考评改革探究
护理学是一门实践性较强的应用性学科,培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作,更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求.实践教学是护理教育的核心,对护理人员的职业化、社会化发展有重要作用.较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的基本要求.以培养护士的实践能力和高适应素质为目标,不断改革和完善护理技术的实践教学内容和方法,使该专业适应新时期形势的发展.
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一次性输液器袋的再利用
静脉输液是基本护理操作之一,为避免交叉感染,要求一人一巾(治疗巾)一带(止血带).临床上止血带采用浸泡消毒反复使用,保证一人一带;因输液人数多,一次性治疗巾使用浪费量大,再利用需消毒,治疗巾的及时更换往往不能保证.
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体温计的发明与发展
在临床护理工作中,测量体温是基本护理操作之一,体温计成为每一位护士熟悉也是简单的医疗器具.当轻轻拿起小巧的体温计,可曾想过,在体温计刚刚问世时,它并不像现在这样使用起来这么方便.
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不同麻醉方式对宫外孕腹腔镜手术患者排尿功能影响的研究
术前留置导尿管是临床上手术病人常见的一种基本护理操作,因为留置导尿能使膀胱空虚,有利于手术操作和观察术中尿量,尤其多用于妇科手术.但它是一种侵入性操作,不仅造成膀胱尿道黏膜的损伤,也为细菌的逆行感染打开了门户[1].为减轻宫外孕腹腔镜手术患者插拔尿管的痛苦和降低院内尿路感染的发生率,本次研究对全麻插管下的宫外孕腹腔镜手术患者采取不留置导尿的举措,并通过对100例宫外孕腹腔镜手术患者采用不同麻醉方式后对膀胱功能影响的研究来确定该类手术患者不留置导尿的可行性和有效性.
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宫外孕腹腔镜术后留置导尿管拔除的时机
术前留置尿管是临床上手术患者常见的一种基本护理操作,其目的是为了保证术中膀胱空虚,预防盆腔器官的损伤,尤其多用于妇科手术.同时其也是一种侵入性操作,可造成膀胱尿道黏膜损伤引发拔管后尿潴留、尿路感染等并发症的发生,也为细菌的逆行感染打开了门户[1].临床实践表明,在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37.5%~56.0%,是医院感染的主要危险因素[2].一般情况下宫外孕腹腔镜手术患者于麻醉实施后行导尿术,术后24h拔除导尿管.为了提高患者的舒适度,降低尿潴留、尿路感染的发生率,我们将拔管时间提前至手术后6h,取得较好效果,现将结果报道如下.
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未婚女性患者术前留置气囊导尿管的常见问题及对策
术前留置气囊导尿管是普外科临床上手术病人常用的一种基本护理操作,由于膀胱空虚有利于手术操作和观察术中尿量.但是,留置气囊导尿管是一种侵入性操作,患者难免会紧张,特别是未婚女性患者往往会害怕疼痛,有恐惧心理而不配合操作.因此在导尿时除掌握常规操作外,还应了解未婚女性患者心理和生理的特殊性,以便减轻其身心痛苦,更好地配合操作.
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微格教学在护理学基础课中的应用
在近三年的微格教学实践中,建立了一套符合新的医学模式和护理观的护理技术操作的评价标准.通过总结分析,笔者认为,微格教学在护理学基础课中的应用起到了下列作用:(1)充分实现了现代教学观中以学生为主体,以教师为主导的教学过程;(2)充分体现现代护理观,促进技能学习的正迁移效应;(3)将教学目的中的情感领域和技能领域进行全面反馈,促进"知识”转化"能力”;(4)大大提高了教师的教学技能;(5)可全面渗透素质教育.但同时存在不足,如所需课时较多;微格教学系统设备不完备;评价体系还需要进一步完善等.
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新生儿沐浴的安全管理及护理体会
护理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].新生儿沐浴是新生儿护理的一项基本护理操作,也是新生儿居家护理的一项基本内容.由于护理对象特殊,工作稍有疏忽,可能会对新生儿造成身体伤害,甚至会引起医疗纠纷,因此,健全的安全管理,可有效预防这些不良事件的发生.兹总结本院2008年1月至2010年12月的工作经验,现报告如下.