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乳下前牙融合牙对继承恒牙的影响
目的:探讨乳下前牙融合牙对继承恒牙的影响.方法:临床观察60例患儿的乳恒牙替换情况,分析乳下前牙融合牙对继承恒牙的影响,对两组不同融合牙的患儿进行乳下前牙融合牙发生部位及继承恒牙缺失情况进行分析统计.结果:乳中切牙与乳侧切牙融合发生病例数为25例,占41.67％,乳侧切牙与乳尖牙融合组发生病例数为35例,占总构成比的58.33％;乳中切牙与乳侧切牙融合组发生缺失的病例数有14例,占56％,不发生缺失的病例数有11例,占44％,乳侧切牙与乳尖牙融合组发生缺失的病例数有20例,占57.14％,不发生缺失的病例数有15例,占42.86％,两组间不存在显著性差异(P＞0.05).结论:乳下前牙融合牙对继承恒牙有一定影响,临床上应当做好孕检及儿童异常筛查,真正地做好牙科保健工作.
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天水市3760名儿童乳牙融合牙调查分析
目的 了解天水地区乳牙融合牙的发生情况和分布特点.方法 采用横断面研究方法,随机对3760名3～6岁儿童进行口腔检查.结果 3760名儿童乳牙融合牙发生率为3.32％,男女性别之间无统计学差异;融合牙主要发生于下颌的前牙区,下颌占90.4％,单侧型占91.2％.在125例融合牙患儿中,10例为两侧均有融合牙,且为对称性分布,占8％.发现2例少见型融合牙,1例为左上颌乳中切牙与侧切牙融合,下颌对称乳中切牙与侧切牙融合;另一例为多生牙与左上乳中切牙融合.有2例融合牙发生龋病.有9例单侧融合牙发生前牙错k畸形(其中3例前牙深覆k、2例前牙反k、2例上前牙前突、1例前牙深覆盖、1例前牙对刃k).有18例单侧融合牙发生前牙区单个乳牙先天性缺失.结论 乳牙融合牙有一定的发生率,儿童口腔科医生应予重视并密切观察,及时防治融合牙继发龋病、错畸形的发生,降低对儿童口颌系统的危害.
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安氏Ⅰ类拥挤伴融合牙的矫治设计
目的 结合临床病例探讨安氏Ⅰ类拥挤伴下颌融合牙的临床处理,以期获得比较有效的处理下颌融合牙病例的常用治疗方法.方法 收集本科近三年来临床上安氏Ⅰ类拥挤拌下颌前牙有融合牙者12例(男5例,女7例),根据牙弓的拥挤程度,面型突度、患者主观要求等,决定是采用拔牙或非拔牙的矫治方案,再通过计算Bolton指数的前牙比和全牙比,确定如何拔牙以及如何邻面去釉.结果 根据不同的适应证,分别采用不同的矫治设计方法 :非拔牙矫治患者,主要采用上颌邻面去釉的方法 ,磨去的量主要以Bolton指数来指导;拔牙病例中,多采用上下颌非对称拔牙(上颌两颗,下颌一颗),再通过计算Bolton指数来适当行下颌下齿的领面去釉.后所有患者均获得满意的临床矫治效果.结论 对于安氏Ⅰ数拥挤伴下颌融合牙患者,根据其临床条件可选择拔牙或非拔牙的矫治方案,两者均可取得健康,美观的临床疗效.
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乳牙融合牙的调查分析
我科于1992年对哈尔滨市太平区散居的2~6岁完整乳牙列儿童4290名进行调查,就融合牙的发生率及好发牙位做一统计分析.此外,对有融合牙及正常的乳牙列各50例作牙齿宽度、生理间隙、牙弓宽径和长径等测量、对比.报告如下.
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融合牙错颌畸形矫治的方法
在正畸治疗中，融合牙错颌畸形的矫治方法具有特殊性，融合牙使上下颌牙列的牙量发生异常，可以造成不同程度的上下切牙中线偏斜，牙列的尖窝咬合关系不良，磨牙关系紊乱，前牙覆颌覆盖异常等错颌畸形。对这种错颌畸形的矫治涉及诸多方面的因素，如Bolton指数，支抗设计，磨牙或尖牙关系以及中线关系等。由于临床以下前牙融合牙多见。因此本文重点讨论下前牙融合错颌畸形的正畸治疗。
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左上后牙融合1例
患者,女,60岁.主因左上后牙疼痛就诊.口腔内科检查:|7颈部龋损严重,探(+),叩(-)|7明显伸长,对颌牙缺失,|7紧咬下颌牙龈.与口腔修复科会诊,因该患牙龋损严重,与患者协商,其要求拔除.我科局麻下行|7拔除术,在拔除过程中,发现患牙根部阻力较大,牙挺挺松,牙钳拔除.发现|7根分叉处融合一个已经发育成熟的|8.融合牙在临床上经常发生于乳牙列,恒牙列也可见,但以下颌乳前牙为多见,主要表现为冠融合、根融合或冠根融合.而该融合牙发生在上后牙区,且发生在的|7根分叉处,实属少见.
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邯郸市乳牙期融合牙调查分析
目的 了解邯郸地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点,探讨乳牙融合牙对继承恒牙的影响.方法 采用横断面研究方法,对邯郸市十所幼儿园3982名2-6岁儿童进行口腔检查,对其中86例乳牙融合牙患儿进行临床及X线检查,分析继承恒牙的缺失情况.结果 3982名儿童中融合牙发生率为2.16％.男女性别之间无统计差异；融合牙主要发生于下颌的前牙区.下颌占91.86％,上颌占8.14％,在86例融合牙患儿中,单侧型占80.23％,两侧型占19.77％.继承恒牙缺失率为60.94％,其中AB融合型与BC融合型发生继承恒牙缺失率无统计学意义(P＞0.05).结论 乳牙融合牙有一定发生率,乳牙融合牙对继承恒牙及恒牙列有影响,儿童口腔科医生应予重视并及时处理,预防各种口腔危害的发生.
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第二前磨牙与多生牙融合畸形修复1例报告
融合牙是由两个牙胚间的釉质或牙本质融合而形成的牙发育畸形.Knezevi(c)等…曾对3500名受访者的融合牙流行情况进行分析发现,融合牙仅占调查人群的0.5％以下.乳牙融合较为多见,表现为共用同一髓腔根管系统或各自有单独的髓腔根管系统,这取决于融合发生的时间.如果融合发生在牙冠形成之前,则牙冠硬组织部分会融合在一起;如果融合发生在牙冠形成之后,则表现为根部融合[2].迄今为止,牙融合的病因尚未明确.有研究认为,在牙胚成型分化过程中的发育畸变,局部代谢的干扰和牙胚发育过程中发生拥挤都被认为是可能的重要原因.此外,遗传和种族也可能是影响因素[3].牙融合多发生于上颌前牙(侧切牙与尖牙之间),极少发生于前磨牙[4].广东医学院附属医院口腔科收治1例左上颌第二前磨牙与多生牙融合病例,现报道如下.
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下颌第二磨牙与多生牙融合1例临床分析
融合牙和多生牙是临床常见的牙齿发育异常.融合牙常由两个正常牙胚融合而成,可以是完全融合的,也可以是不完全融合的,多出现在下前牙区;多生牙则是正常牙数之外多生的牙,多见于上颌两中切牙之间;然而两者同时出现的概率较小[1].现报告1例下颌第二磨牙与多生牙融合并伴有牙周疾病和牙体龋损的复杂病例及其治疗体会.1病例报告1.1临床资料患者男,29岁,因右下后牙咬物疼痛2周于2011-07-27来诊.1个月前有牙龈肿胀疼痛史,服用抗生素后缓解.
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41、42冠根融合牙1例
病人,男,17岁.因右下前牙不适2d.口腔检查:41、42牙冠融合,融合牙冠近远中径8.3 mm,31、32近远中径之和11.8 mm,融合牙冠切端及下1/3有凹陷且透黄色(图1).融合牙无龋坏、无松动、无叩痛,冷刺激有轻度敏感.X线片示:41、42牙根融合为一体,只有一个粗大根管,根尖发育正常(图2).追问病史,其母妊娠期无感染史或服药史,患者婴幼儿期无外伤史,无类似家族史.诊断:41、42冠根融合牙并发牙本质敏感.由于患牙症状较轻,嘱患者避免过冷过热刺激,定期观察随诊,如症状加重则给予脱敏治疗.
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沈阳市4286例学龄前儿童乳牙融合牙调查分析
目的了解沈阳地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点.方法采用横断面研究方法,对沈阳市37所幼儿园4286名2～6岁儿童进行口腔检查.结果4286名儿童中融合牙发生率为1.52%,男女性别之间无统计学差异;融合牙主要发生于下颌的前牙区,下颌占91.25%,单侧型占68.75%.在65例融合牙患儿中,有12例为两侧均有融合牙,且为对称性分布,占18.46%.发现2例少见型融合牙,1例为中切牙、侧切牙及尖牙三牙发生融合,另1例为右下颌两颗乳磨牙发生融合,且在同一侧尚有2颗乳切牙发生融合.有2例融合牙发生中龋至深龋.结论乳牙融合牙有一定的发生率,儿童口腔科医生应予重视并密切观察,及时处理,预防各种口腔危害的发生.
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下颌双侧乳侧切牙与乳尖牙融合牙1例
1病例资料某女,7.5岁,因32、42牙舌侧萌出1个月余就诊.检查:31、41牙正常萌出,32、42牙分别于72、82牙舌侧萌出,刚出龈.72、73、82、83牙冠形态、大小正常,72、82牙冠分别与73/83牙冠融合,融合处有明显界限.72、82未见牙根,73、83牙根正常.X线片显示:72、82牙冠分别与73、83牙冠融合,72、82牙根缺如,73/83牙根正常.诊断:下颌双侧乳侧切牙乳尖牙融合牙(牙冠融合单根).治疗:为利于32、42牙正常萌出,分别从72、82牙近中邻面向融合部磨除72、82牙冠,磨除过程中未见72、82牙有髓腔及牙根,患儿无酸痛不适.
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昆明市3116名儿童乳牙融合牙调查分析
目的：了解昆明地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点。方法采用横断面研究方法，随机对3116名3～6岁儿童进行口腔检查及记录。结果3116名儿童中乳牙融合牙发生率为2．73％，男女性别之间无统计学差异；在85例融合牙患儿中，76例（89．41％）发生于下颌，71例（83．53％）发生于单侧，14例（16．47％）两侧均有融合牙，且为对称性分布；在99颗融合牙中，16例（16．16％）发生龋坏，左右两侧发生率无统计学差异。结论乳牙融合牙有一定的发生率，好发于下颌前牙区，儿童口腔科医生应给予重视并密切观察，及时防治因乳牙融合继发的牙体牙髓、根尖周疾患，以及错牙合畸形等，将乳牙融合牙对儿童口颌系统的危害降至低。
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江苏地区1012例错(牙合)畸形患者牙齿发育不全状况的调查分析
目的 调查分析江苏地区错(牙合)畸形患者中牙齿发育不全(先天性牙齿缺失、多生牙、埋伏牙及融合牙)的发生和分布情况,为临床工作提供参考.方法 收集2012年6月-2012年9月在我院正畸科治疗的初诊患者1 012例(男416例,女596例,年龄4 ～50岁),根据影像资料、临床检查、病史信息统计先天性牙齿缺失、多生牙、埋伏牙、融合牙的发病情况及其在牙列中的分布情况.结果 本研究中,先天性牙齿缺失(不包括第三磨牙缺失)的发生率为8.99％,常见的缺失牙位是下切牙；多生牙的发生率为2.57％,常在上颌中切牙腭侧多生并埋伏；埋伏牙的发生率为8.79％,常见于上颌尖牙埋伏；融合牙的发生率为0.69％,均发生在下颌前牙区.结论 江苏地区正畸患者的牙齿发育不全的发生率较高,以先天性牙齿缺失为多见,发生率明显高于既往流行病学研究结果的平均水平,其次为埋伏牙、多生牙以及融合牙.
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下颌第三磨牙与远中磨牙融合并发囊肿1例
多生牙发生率占恒牙列人群的1％ ～3％,常见于上颌前牙区.当多生牙发生在第三磨牙远中时,则被称为远中磨牙.融合牙在乳牙列发生率约为0.5％ ～1.5％,而在恒牙列仅为0.1％ ～0.2％[1-2].多生牙可以单独发生,亦会与邻近的牙发生融合[3].而下颌第三磨牙与远中磨牙融合并发囊肿实为罕见,现将临床诊治一例报告如下.
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数字影像系统测量分析融合牙乳牙列
目的 探讨Digora数字影像系统测量牙列模型的新方法并用此方法分析乳牙融合牙列的特征.方法 选取AB融合牙模型和BC融合牙模型各14副.用电子游标卡尺和Digora数字影像系统分别测量牙列,并统计分析结果.结果 游标卡尺测量值稍大于Digora系统测量值,且两方法所测各值均相关(r＞0.80,P＜0.01),比值较稳定(均值为1.05).融合牙的牙冠宽度明显小于非融合侧两同名牙冠宽度的和(P＜0.05).AB融合牙组CC-CC和CL-CL大于BC融合组(P＜0.05).融合牙组下颌对称性系数显示牙列的非对称状,中线偏向融合侧.且下颌融合侧三角形面积小于非融合侧三角形面积(P＜0.01).结论 Digora数字影像系统测量结果稳定,有利于资料保存,便于临床使用;融合牙牙列与正常牙列的差异应予以重视.
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下颌恒牙(32+)融合牙1例报道
患女,12岁.因牙列稀疏,上颌牙前突到我科要求正畸治疗.检查:6/6中性,全牙列稀疏,无牙松动及牙周疾病,32+融合.寻问其父母,该患者为足月顺产,母乳喂养,无家族史及颌面部外伤史,乳牙期牙排列整齐,无拥挤及融合牙,乳牙萌出及替换时间均无异常.
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融合牙根尖周病显微根管治疗的临床体会
目的:探讨显微根管术治疗融合牙根尖周病的临床疗效.方法:选取我科接治的5例融合牙根尖周炎患者,在根管显微镜辅助下对根管进行探查并疏通,选取TFA自适应镍钛根管系统对根管进行机动预备,生物陶瓷材料iroot sp配合热牙胶垂直加压充填根管.结果:5例患牙根管治疗术后2年复查无自觉症状,患牙咀嚼功能良好.X线片显示原有根尖周病变逐渐消失,牙周膜间隙正常.结论:显微根管技术是治疗融合牙根尖周病的有效方法.
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安氏Ⅰ类下颌前牙区融合牙的矫治设计
目的:本研究结合临床探讨安氏Ⅰ类下颌前牙区融合牙的临床处理方法.方法:临床选择20例(男8 ,女12)安氏Ⅰ类下颌前牙区融合牙患者,以Bolton指数前牙比公式为依据,根据牙弓的拥挤程度,面型突度等临床条件,采用拔牙及非拔牙的矫治方法.结果:根据不同的适应证,分别采用上述不同的矫治设计方法,使后的临床矫治效果满意.20例患者中13例采用拔牙矫治,5例采用非拔牙矫治,2例采用修复治疗.时间长为22个月,短为12个月,平均为16个月.结论:对于安氏Ⅰ类下颌前牙区颌融合牙的患者,根据其临床条件可选择拔牙和非拔牙矫治方法,两者均可取得健康,美观的临床效果.
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右下第三磨牙近中融合多生牙2例
多生牙与融合牙都是临床上较为常见的牙发育异常,二者同时出现则比较少见,现提供2例第三磨牙近中融合多生牙病例如下.
