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拔除第三磨牙矫治骨性Ⅲ类错颌的临床探讨
目的:探讨主动拔除第三磨牙矫治骨性Ⅲ类错颌的效果.方法:选取兖州市口腔医院正畸科就诊的错颌畸形病例116例,设计主动拔除第三磨牙矫治错颌,其中男50例,女66例.均采用直丝弓矫治器矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片和口腔全景片.平均疗程18个月.结果:全部病例均达到尖牙和磨牙的中性关系,前牙覆颌覆盖正常,软组织侧貌协调.结论:通过主动拔除第三磨牙矫治骨性Ⅲ类错颌,对于面形的改善及咬合关系的调整均有很好的效果,并可保全28个牙齿.
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先天性恒牙缺失正畸治疗1例
患者,男性,18岁.因牙齿缝隙过多,发音受限就诊.既往无拔牙史,无颌面部外伤史,无全身系统发育缺陷病及慢性疾病,无家族中有类似牙体缺失病史.
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前牙开(牙合)不同矫治设计的初步研究
目的探讨前牙开(牙合)不同的矫治设计和矫治技术的选择.材料方法选择13例(男性1人,女性12人)12~45岁前牙开(牙合)畸形患者,对矫治设计和矫治技术进行总结分析,并对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析,比较使用不同方法矫治前后的变化.结果所有病例治疗后均取得满意疗效.其中1例为不拔牙矫治,4例为拔除第二或第三磨牙,8例为拔除双尖牙.不拔牙或拔除后牙矫治患者均采用MEAW矫治技术,通过直立磨牙、伸长切牙来改变平面、关闭开(牙合);拔除双尖牙患者采用滑动矫治技术通过内收前牙、前移磨牙来矫治开(牙合).结论在正确诊断的前提下,结合病因治疗、选择适当的矫治技术是正畸治疗前牙开(牙合)畸形成功的关键.
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正畸中前牙(牙合)平面倾斜的病因初探
目的 探讨正畸中前牙(牙合)平面倾斜(anterior occlusal plane canting,AOPC)的发生机制.方法 选择正畸治疗中牙列排齐后表现出AOPC的37例患者作为研究组,在正畸治疗完成后无AOPC,治疗中无针对AOPC进行处置的病例中选择31例患者为对照组,回顾病例资料,比较两组治疗前AOPC发生率、牙弓对称性及矫治设计对称性.结果 ①研究组中59.5%,对照组中12.9%治疗前存在原发性AOPC,卡方检验有统计学差异(P<0.05).②治疗前牙弓不对称比率原发性AOPC组63.7%,继发性AOPC组60%,对照组48.4%,卡方检验差异无显著性.③结合考虑牙弓对称性与矫治设计对称性,矫治设计不利于牙弓对称性矫治的比率对照组为19.4%,原发性AOPC组为45.5%,继发性AOPC组为86.7%,卡方检验有统计学差异(P<0.05).结论 治疗前牙弓不对称对正畸中前牙AOPC的发生没有显著影响,治疗前已存在的AOPC和不利于牙弓对称性的矫治设计影响正畸中AOPC的发生,这可能与正畸治疗中左右侧矢状向和垂直向支抗的明显差异有关.
关键词: 前牙(牙合)平面倾斜 病因 牙弓不对称 矫治设计 -
不对称拔牙治疗成人安氏Ⅱ类双颌前突错(牙合)
双颌前突患者常规的矫治设计是拔除前磨牙,为前牙内收提供空间,以获得协调的鼻唇颏关系,改善口唇闭合功能.
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颌面部软组织测量在正畸临床中的意义
在正畸临床的诊断和矫治设计中,颌面部软组织是一个不容忽视的问题,正畸医生掌握其正常生长发育变化及对不同的正畸治疗的反应,才能在临床实践中尽可能地避免损害性影响塑造富有个性美的面型.
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新疆维吾尔族青年正常(牙合)牙齿测量指数分析
正常(牙合)模型的测量数据和正常值标准,可为牙(牙合)畸形的诊断和矫治设计提供依据.由于正常(牙合)模型的各测量值存在种族、地区间的差别、因而本研究选择新疆维吾尔族正常(牙合)青年的牙(牙合)模型为研究对象,进行测量分析,以建立新疆维吾尔族正常(牙合)青年Bolton指数和Pont指数的正常值,为临床提供依据.
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矫治实例
病例五:黄×,男,12岁.恒牙初期.左右第一磨牙为中性关系.前牙呈严重创伤和深覆 .上下切牙严重舌倾,下切牙根面唇向暴露近三分之二.上牙列无明显拥挤,下牙列拥挤Ⅱ°,上下中线正.面下三分之一明显短缩,颏唇沟明显.张口受限,考虑与前牙闭锁型深覆有关. 诊断:Angle'sⅡ2 Mao's:Ⅳ1+Ⅰ1矫治设计:(1)非拔牙矫治;(2)标准方丝弓矫正技术;(3)上颌平面导板.
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自锁托槽的特点及其临床应用(第二部分)
本讲座的前一部分主要介绍了自锁托槽的概念和类型,自锁矫治系统内的摩擦力和矫治力特点,矫治设计及方法的基本原则等.下面将重点介绍Damon被动自锁托槽矫治器的实际应用,并结合笔者的临床经验对各种自锁托槽的优点与局限加以评价.
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美国著名正畸专家亚历山大医师再次访问西安
2006年8月35日,美国著名正畸专家亚历山大医师再次访问西安.他此行的主要专题是正畸的基本内容:诊断及矫治设计,并对病例进行现场会诊,他此前曾两次来我院访问并做精彩有学术报告,受到广大正畸医师的热烈欢迎和好评.
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口腔正畸治疗要点Ⅰ.正畸治疗的诊断分析与矫治设计
[编者按] 口腔正畸治疗的诊断分析、矫治设计以及治疗的基本理论和技能是十分重要的.各种不同的矫治技术,不论是方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术,还是多曲方丝弓矫治技术,虽然各有特点,但都建立在相同的矫治基础上,如矫治中的支抗设计和矫治牙移动的控制等方面.
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整畸目标与设计新概念的临床探讨
错咬合畸形的定义已不再是指牙齿排列不齐,而是指牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间的不协调而呈现的畸形,这种畸形不但影响外观,同时危害口颌系统的正常功能.口腔正畸学的定义也已不再是原文Orthodontics的"正牙",不仅指单单排齐不齐的牙齿,而是要矫正由于牙颌面不调而致的畸形,更重要的是通过正畸治疗来恢复口颌系统的正常功能.因此,笔者的正畸治疗目标是协调、稳定、美观,而决不只是排齐牙齿,更不是只排齐六个上前牙.要实现这一矫治目标,则必须在对这一目标理解和认识下,对错畸形作出正确的诊断和矫治设计,通过精心的治疗而取得良好的矫正结果.
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Bolton指数在正畸矫治设计中的应用
在错颌畸形的诊断、矫治设计及预后中,除了牙弓中间隙及拥挤度的估计之外,对于上下颌牙齿牙量大小比率的分析也是十分重要的.牙尖间咬、过大的覆、覆盖、牙弓间隙及相差悬殊的上下颌拥挤度均与上下颌牙量的不协调有关 [1].为了获得佳的牙弓间关系,上下颌牙量之间必须有合适的比率.这个比率即 Bolton指数.本文的 4例患者均应用了 Bolton指数的全牙比率进行分析并确定矫治方案,取得良好的临床效果.
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上颌单侧拔牙矫治牙列拥挤的临床体会
在正畸矫治牙列拥挤的过程,为获得间隙常需要拔牙矫治,同时为了保持牙弓中线与面部中线协调一致、牙弓左右对称以及上下颌匹配多采用对称性拔牙.然而在某些特殊情况下,如拥挤集中于牙弓一侧;下颌切牙先天缺失;前牙区Bolton指数不调;患者要求少拔牙、缩短治疗时间时,可以尝试采用不对称拔牙进行矫治.不对称拔牙的矫治设计多种多样,本文将对拔除上颌单侧双尖牙的情况进行分析和总结.
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头颅侧位片的2D测量和CBCT的3D头影测量的精确度比较
1931年,Brondbent等[1]首次提出头影测量的概念,即被广泛应用于颅颌面部生长发育的特点和规律、牙颌面错畸形的矫治设计。锥形束CT拥有独特的多层面重建技术,即将锥形束CT(CBCT)拍摄后的影像数字化处理后重组成为纵切面、横断面、矢状面等影像[2]。锥形束有着放射计量少、扫描时间短、伪影少、精确度高等优点。在正畸学方面的应用有三维头影测量、正畸治疗过程中牙根吸收和牙槽骨情况判断、定位埋伏牙、牙齿周围骨量测量、颞下颌关节疾病诊断等。
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非常规拔牙矫治设计在正畸临床中的应用
目的探讨非常规拔牙矫治错殆畸形的技巧和注意事项.方法21例正畸患者,其中拔除第一磨牙者12例、上中切牙者4例、侧切牙者4例,1例中切牙松动脱落,行正畸矫治.结果平均矫治时间1.2~2.6年,矫治效果满意.结论非常规拔牙的正畸患者,通过对其个体化矫治,可达满意效果.
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螺旋扩弓器在非拔牙矫治中的应用体会
牙列错(牙合)畸形严重影响面部美观及牙周组织健康.错(牙合)畸形的矫治设计有拔牙矫治和非拔牙矫治.作者采用螺旋扩弓器和方丝弓矫治器联合矫治,收到满意的矫治效果.
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96例成人牙齿正畸的临床观察
随着社会发展和人民生活水平的提高,年青人对美的追求越来越强烈,成人正畸需求日趋增加,成年人生长发育基本完成,有许多不同于青少年的特点,因此在矫治设计和拔牙选择上也有其特殊性.我院1996~2005年共收治成年患者52例,均取得良好效果,现报告如下.
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应用改良上颌唇挡加强方丝弓矫治器支抗控制效果观察
近年来,我们对32例拔牙矫治患者应用改良上颌唇挡加强方丝弓矫治器支抗控制,效果满意.现报告如下.临床资料:本组男11例,女21例;年龄10~25岁.其中安氏Ⅰ类错牙合18例(中、重度拥挤12例,双牙弓前突6例),按矫治设计均拔除两侧上下颌第一双尖牙;安氏Ⅱ类1分类错牙合前牙深覆盖深覆牙合14例,其中青少年患者10例,按矫治设计拔除两侧上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙,以利调整磨牙关系,成人患者4例,按矫治设计只拔除两侧上颌第一双尖牙.所有病例均无口腔不良习惯.
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正畸治疗下切牙先天缺失23例临床体会
目的 探讨下切牙先天缺失的矫治方法. 方法 以伴有下切牙先天缺失的23例错糌畸形患者为研究对象.对下切牙缺失的部位、数日、错(牙合)类型、矫治方法进行分析,并对缺失1颗下中切牙、拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌l颗非缺牙侧第一前磨牙的病例及缺失2颗下中切牙、拔除上颌2颗第一前磨牙的病例的Bolton指数分析进行统计学检验. 结果 23例患者正畸治疗疗后均取得了较好的疗效.两组拔牙病例之间的Bohon指数全牙比无统计学差异(P>0.05),而前牙比和前牙不调量有统计学差异(P<0.01). 结论 先天缺1颗下中切牙上下颌均需拔牙者.在下颌非缺牙侧选择拔1颗前磨牙比拔1颗中切牙对Bohon指数影响要小.