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应用镍钛舌侧弓丝矫治下前牙拥挤复发一例矫治报告
张××,女,17岁,正畸治疗后两年因未认真戴用保持器导致上下前牙拥护复发前来就诊,检查:(66┼)中性,(┼67)完全远中关系,((┼6)严重龋坏已拔出)前牙正常覆盖,覆(牙合)Ⅱ°,(44┼4)已拔除,(1┼)近中外翘,(1┼)唇向错位,(┼2)轻外翻,设计:上颌附平面导板的hawley氏保持器,双曲唇弓加力,调磨上前牙舌侧导板,以使上前牙排齐,下颌设计0.018英寸的镍钛弓丝按照初次正畸治疗结束时牙齿的模型情况弯制,使适合于下颌满面春风牙间牙弓形态和周长,酸蚀两侧尖牙舌面,用四根0.020英寸的结扎丝分别穿过(1┼2)近远中邻间隙,将镍钛丝松松结扎于下切牙舌面舌隆突上方,用光固化树脂将镍钛丝与一侧尖牙舌面粘接,然后将通过扭转牙两侧邻间隙的结扎丝结扎在一起,使镍钛丝与扭转牙舌面紧密贴合,然后再用光固化树脂将镍钛丝与另一侧尖牙舌面粘接,除掉结扎丝,通过镍钛丝弹性回复力使扭转牙排剂,每月复诊一次加力结扎,直到牙齿排齐,两个月后上下颌前牙完全排齐,前牙正常覆(牙合)覆盖,嘱上颌继续戴用hawley氏保持器保持,下颌直接用光固化树脂将镍钛丝与每个下前牙舌面粘接起固定保持作用.
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结扎丝与橡皮链牵拉尖牙向远中的临床应用比较
目的:比较结扎丝向后结扎与橡皮链牵拉尖牙向远中对牙齿移动速率的影响.方法:对18例牙列拥挤、双侧对称拔除4个第一双尖牙的患者,用标准方丝弓矫治技术随机选择一侧使用结扎丝向后结扎,同一牙弓对侧使用橡皮链牵拉,分别拉两侧尖牙向远中.每隔21d测量尖牙向远中移动的距离(mm),重复数次记录尖牙移动距离的均数.结果:两种方法拉尖牙向远中,其移动速率有显著性差异.橡皮链牵拉尖牙向后移动的速率快于结扎丝.结论:在排齐整平牙弓后使用橡皮链牵拉尖牙优于结扎丝向后结扎.力的持续时间是决定牙齿移动速率的重要因素.
