首页 > 文献资料
-
安神润肺话百合
百合味甘、微苦、性平,含有秋水仙碱及多种生物碱、蛋白质、脂肪、糖类、淀粉、维生素、胡萝卜素等,是滋补保健、药食兼用的名贵中药.具有安神清心、润肺止咳的药理功效,主治肺痨久咳、咳吐痰血、热病后余热未清、虚烦惊悸、神志恍惚、脚气水肿等病症.此外,现代医学研究表明,百合所含有的多种药理成分对提高人体抗病能力、增强体质、健康长寿等都大有裨益.
-
大碗喝酒、大口吃肉:要命!
今年春节,北京格外热闹,爆竹声声、礼花满天.各大医院的急诊科则有另一番的热闹景象.大年初六凌晨,郊县某医院送来一位危重病人.小伙子名叫刘强,24岁,身高175厘米,家人说其体重210多斤.来院时,他神志恍惚,持续中上腹疼痛,喘憋,心悸、胸闷,血压偏低(90/50mmHg),心率140余次/分(正常60~100次/分).
-
宫颈妊娠误诊致失血性休克1例
资料:女,32岁,G4P1.平素月经规律,末次月经时间2006年5月20日,6月22日阴道少量流血(褐色),无腹痛及其他不适,误为月经.3天后阴道流血为鲜红色并逐渐增多,曾先后3次在某院就诊,按月经紊乱给予止血、抗炎治疗,效果不佳.7月11日阴道流血量增多伴腰疼就诊于银川市妇幼保健院.查尿hCG(±),B超提示不全流产而行清官术,术中探测宫腔深度为9.5 cm,扩张宫颈时突然出现大量鲜红色活动性出血,约1 000 ml.患者面色苍白,神志恍惚,血压为0,及时输液并膀胱注射生理盐水500 ml,复查B超,确诊为官颈妊娠不全流产致失血性休克,送手术室抢救.患者总出血量为3 900 ml,分次输血共2 600 ml,血压上升为10.8/4.3 kPa,纠正休克后急行全子宫切除术.术中见子宫正常大小,宫颈处增大变软似孕50天大小,剖开宫颈可见绒毛组织,送病理检查,报告为妊娠绒毛组织.经治疗7月19日患者痊愈出院.
-
1例艾滋病合并梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、颅内感染的分析及防护措施
1病历资料患者,女,31岁,四川盐源县人,10d前无明显诱因出现发热,体温39.0℃.头痛,以全脑持续性胀痛为主,伴头晕头沉,恶心,颈部淋巴结肿大.在当地诊所治疗4d,症状未缓解,病情加重.于2015年7月3日收住我科,1月前曾去过内蒙古,吸烟史15年,有静脉吸毒史,两次结婚后离异,近2个月刚又结婚.人院诊断,头痛待查?颅内感染?查体:体温37.0℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg.神志恍惚,面色晦暗,急性病容,不能对答,双目少神,手臂及下肢可见多处青紫色斑点,约1cm×2cm大小,双侧肢体肌力5-,肌张力正常,左侧巴氏征阳性.实验室检查,血常规:白细胞7.97×109/L,中性粒细胞百分比81.4%,淋巴细胞百分比13.2%[1].
-
麻应富主任医师治疗失眠临床经验总结
从脏腑论治从心论治镇心宁神法:心者,君主之官,主神明,人体脏腑功能活动和精神情志活动都由心主神明来完成.<灵枢·邪客>:"心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也."张介宾在<类经>中又说:"情志之伤呈(诚)五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发."<景岳全书·不寐>云:"心为事扰,则神动,神动则不静,是以不寐也."患者多由于五志过极,心火内炽,心神扰动或情志抑郁,导致心火亢盛,神志恍惚,口舌生疮,小便黄赤,大便秘结,舌尖红苔薄黄,脉弦滑.对于此型,麻老常用镇心宁神(法)清心火,使外浮之神归其室,方拟朱砂安神丸加减,临床中收效颇佳.
-
氧化乐果中毒致多种并发症1例
病历资料患者,女,44岁.因自服氧化乐果后恶心、呕吐、多汗4小时,神志恍惚、呼吸困难1小时,于2008年11月10日12:30,以"急性有机磷农药中毒"由基层卫生院转入我院.入院后查体:神志恍惚,精神差,全身皮肤潮湿,双瞳孔等大等圆,约1mm,光反射迟钝,呼吸频数、困难,呼吸道分泌物明显增多,口唇发绀,双肺可闻及细湿性啰音及痰鸣音.
-
过度降压的危害1例分析
病历资料患者,男,77岁,主因"意识不清1小时",2012年4月16日入我院ICU.既往直肠癌手术病史20余年,高血压病史3年,吸烟,每天约20支.饮酒50年,每天约100ml.查体:血压220/80mmHg,皮肤黏膜无黄染,表浅淋巴结未触及肿大,神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆,大约2mm,对光反射灵敏,颈部无抵抗感,颈静脉无充盈,甲状腺不大,双侧胸廓对称,双肺呼吸音清,心率58次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,腹部可见一长约10cm的手术切口瘢痕(直肠癌手术),双下肢无浮肿,巴氏征阴性,克氏征阴性.
-
老年慢性呼吸衰竭的观察与护理
资料与方法临床资料:近2年我科收治慢性呼吸衰竭病人42例,男36例,女6例;年龄58-89岁,平均76岁;42例均有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史10余年,分别因感染、劳累、心衰等诱发原有的慢性呼吸衰竭急性加重,表现为重度缺氧、指端紫绀、呼吸困难,其中38例神志恍惚,4例昏迷,给予建立人工气道进行性机械呼吸.
-
高忠英治愈精神病二则
病例1 吕某,男,29岁,初诊日期:1998年7月21日。主诉:神志恍惚月余。
-
耻骨支骨折致出血性休克2例
例1,张××,男,40岁,住院号399282,因车祸骑跨伤1小时,急症入院.当时查体:神志恍惚,烦躁,心率118次/分,皮肤湿冷,呼吸浅快,口唇紫绀,肱动脉压为0,腹膨隆,下腹部及会阴、阴囊、股内侧广泛瘀血,骨盆挤压征(+),双侧腹穿抽出不凝血,尿管插入失败.
-
重用半夏治疗失眠
笔者在临床辨证处方中,重用半夏,治疗失眠,取得了良好的效果,现介绍如下。半夏气味辛、平、有毒。能解郁和胃除痰,具有安神定志之妙,临床治疗失眠症,多获良效。如治韩某,女,45岁,工人。因其丈夫检查出重病,以致烦躁不安,彻夜不能入寐1月余。来诊时,自述服西药镇静安眠药,中药汤剂等都无明显效果,仍不能入寐。神志恍惚、心悸、心烦,食欲不振,舌质淡红、苔滑腻微黄,脉弦滑。综观舌、脉、症,属气郁痰结,胃气不和所致。拟炙法半夏40g,百合15g,合欢花15g,茯苓15g,石菖蒲12g,3剂,水煎服。服后夜能入睡4~5小时,又原方续服2剂,睡眠正常,它症悉除。随访2月,未复发。笔者以重用半夏,治疗失眠30例都取得了较显著的效果,并疗效巩固。半夏有毒,用之当慎重,一般治疗失眠多用30~60g方效。法半夏先用净蜂蜜炙后加入它药同煎30分钟,取汁300ml,徐徐咽下,其疗效卓著。治疗失眠,不用大量半夏不易取效。笔者有很多病例都是先用常用量不理想,再加大法半夏用量而获显效的。所以只要认症准确,亦可径用大量,略加炮制,不会有副作用,而且能缩短疗程。现代药理研究证实,法半夏对中枢神经有良好的镇静和安眠作用。法半夏用蜜炙后,可去其毒性,保留其功效。本例用法半夏,解郁和胃化痰,配百合性甘微寒,以安神定志,协调脏腑,使阴阳相交合,佐以合欢花、茯苓、石菖蒲,舒郁健脾,化痰安神,使阴阳相交,神安得寐。
-
同时接种百白破联合疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗诱发癫痫1例报告
患儿,女,3月龄,2005年7月13日10:00在某卫生院口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第2剂,(北京生物制品研究所生产,批号2004121702,有效期2006-11),同时在右上臂外侧三角肌中部肌内注射百白破联合疫苗(DPT)0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040506-6,有效期2005-11-19).于注射后当天14:00、16:00,次日2:00、5:00、7:00左右分别出现抽搐,双眼上翻,口吐白沫,面色发绀.查体:T 37.8℃,P 140/min,R 28/min,神志恍惚,无发热、呕吐及病理反射.
-
弓形虫感染并发DIC 1例
患儿,男,1岁9个月,因发热1 d,抽风1次伴口唇紫绀半天,于1999年11月10日入院.入院前,患儿体温达39 C,弛张热,无畏寒,伴乏力,食欲下降,恶心,伴不消化大便3次,口唇进行性紫绀,伴抽风1次,当地县二院拟诊"肠源性紫绀",静注美兰、止惊等对症处理,患儿病情不见好转,紫绀加重,呼吸急促,转来本院.患儿无服药史.查体:营养发育中等,神志恍惚,急性垂危病容,贫血貌(中),呼吸急促(60次/min),口唇干燥,全身皮肤散在出血点、斑,有的已融合成大片,面部、颈部、四肢皮肤为著,皮肤、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,双眼睑轻浮肿,双瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射迟钝.咽部轻度充血,扁桃体无异常,颈部抵抗.
-
酷似病毒性脑膜炎的垂体危象一例报告
患者女性,32岁,主因发热、意识障碍半日来诊.既往史:1999年产后大出血,2000年诊断腺垂功能减退体综合征,口服氢化可的松甲状腺素片10 mg/d治疗.查体:体温39.5℃,血压80/60 mmHg,神志恍惚,淡漠,高热面容,眉毛腋毛阴毛稀疏,其他内科检查大致正常.颅神经检查大致正常,视乳头无水肿,双上肢屈肌张力高,四肢肌力正常,腱反射对称,病理反射阴性,颈部有抵抗,颏胸距3指,克氏征阴性.实验室及辅助检查:血常规正常,血糖67 mg/dl,钠133mmol/dl,其他生化检查大致正常.胸片示双肺纹理增粗.腰穿压力350 mmH2O,脑脊液细胞数0,pandy试验阴性,蛋白42 mg/dl,糖39.3 mg/dl,氯化物正常.24 h皮质醇8(am):2.04 μg/dl,(4pm):7.96 μg/dl(应用地赛米松10 mg后).甲状腺功能:甲状腺摄取率34.10%,T339 ng/dl,T413.30 μg/ml,FT32.02 pg/ml,FT40.25 ng/dl.脑电图示广泛中度异常,弥慢性中至高幅慢波,生理波消失.头CT示脑水肿,头颅MRI、MRA及MRV正常.
-
小儿延迟性肠破裂误诊一例
患儿女,2.5岁,因腹痛、呕吐、发热抽风10余小时就珍于某院儿科,大便化验示脓细胞++,红细胞++,诊断为"发热原因待查,中毒性菌痢".给予抗炎、抗病毒、降温及对症支持治疗,症状进行性加重,并出现精神症状.2 d后就诊于我院外科,查体:体温38.5 ℃,脉搏130次/min,神志恍惚.腹部高度膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张拒按,叩之鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.血常规示白细胞18×109/L,血红蛋白114 g/L,中性粒细胞87.8%.B超示肠胀气明显,肠管广泛扩张,肠腔内有大量潴留液,腹腔内探及液性暗区.腹部透视见多个气液平面,无肠蠕动.了解病史发现1月前有从自行车上摔下的病史,当时腹痛、呕吐,未诊治后即正常进食,期间有食欲改变,未引起家属注意.入院诊断:急性弥漫性腹膜求,中毒性休克,肠破裂.急诊行剖腹探查,术中见腹腔有大量脓液,含有食物残渣及胆汁,肠壁上有脓苔附着,距回盲部80 cm处回肠壁挫伤,浆膜层破裂,予以修补.距屈氏韧带10 cm处空肠破裂,几乎离断,仅1/4肠壁相连,受累肠管长约3 cm,瘀血坏死,大量肠内容物流出.行坏死肠管切除,肠管减压,端端吻合.
-
老年男患者假性尿管固定的新方法
在临床护理工作中,我们常常遇到一些老年患者神志恍惚,但有排尿意识,给护理工作增加了许多困难,又容易造成褥疮的发生.施行留置导尿管,患者容易引起上行感染,所以在工作中,我们常用阴茎套制备的接尿管,自1990年4月~2002年11月,先后在急诊科、内科等病区使用,共应用42例患者,无1例因固定不牢引起漏尿发生.我们的做法如下.
-
彩色多普勒超声诊断外伤性膈疝1例
患者男,52岁.1 d前挖煤时被重物砸伤胸腹部,即感伤处疼痛难忍,伴胸闷,呼吸困难来诊.查体:体温35.6 ℃,脉搏98次/min,血压103/72 mm Hg(13.7/9.6 kPa),神志恍惚,右胸壁皮下可及捻发音,左下肺叩诊浊音,呼吸音消失,右下肺及右肺可及细湿罗音,胸部挤压征(+),可及肋骨骨擦音,腹肌紧张,左上腹压痛.
-
柴胡加龙牡汤治愈惊厥重症
患者,男,52岁,家住凤县河口镇侯家河村.2004年2月28日就诊.10年前因事与本组一青年打架后发病,表现为神志恍惚、喜怒无常,后经治疗病情减轻,但仍有异常焦躁.近来因琐事与他人发生争吵打架致使头部受伤,触动心思,旧病复发,彻夜不寐,闻声则惊,甚至猝然昏迷、瞬时即醒,每日发作达数次之多.自觉两足灼热难忍.舌边红赤,苔黄腻中有裂纹,六脉弦大有力.
-
小儿糖尿病酮症酸中毒假性腹膜炎一例
患儿女,7岁。因腹痛、呕吐1 d于2012年1月18日急诊入院。入院前1d患儿无明显诱因出现腹痛和恶心、呕吐,于当地医院补液抗感染等治疗后,症状无明显好转遂来我院,门诊超声提示肠间隙多发低回声结节,子宫附件未见明显异常,血常规提示白细胞22.11×109/L。入院体检:急性病容,神志恍惚,烦躁,轻度脱水貌。 T 37.5℃, P 95次/min, R 35次/min, BP 93/75 mm Hg,自主呼吸深快,心肺听诊无异常,腹隆,全腹肌紧张、压痛,无反跳痛,未见胃肠型和蠕动波,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常。初步诊断为“腹痛待查,急性腹膜炎”。9h后患儿病情加重,神情淡漠,意识不清,血压下降,再次追问病史,患儿家属述患儿近1年来多饮、多食、多尿,急查空腹血糖35.7 mmol/L,酮体阳性(+++),尿糖阳性(++++), pH 7.25,PCO28 mm Hg,K+2.7 mmol/L,诊断为“1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症”。立即给予胰岛素、纠酸、扩容等抢救治疗,患儿一般情况好转,腹痛及腹肌紧张消失,于入院后2周好转出院。
-
青少年Meckel憩室并出血二例
例1,男,17岁,因"便血4 d"入院.体检:T 36.3℃,P 148次/min,R 17次/min,BP 100/40 mm Hg,神清,贫血貌,入院急查血常规示:Hb 85g/L,予积极抑酸、止血、补液等对症治疗后,患者入院45 min解暗红色血便2次共500 ml.胃镜下见胃体、胃窦前壁大片状黏膜下出血,予同型悬浮红细胞输注并行数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)检查,未发现异常,给予肠系膜上动脉注入巴曲酶2 KU止血治疗,便血减少,病情稳定近24 h后再次反复,便血量大,患者休克,神志恍惚,急诊第二次行DSA,发现回结肠动脉近回盲部局部血管增粗.