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改良B-lynch缝扎术联合局部缝扎治疗前置胎盘8例分析
近年来随着辅助生育技术不断发展等诸多因素,基层医院孕妇的前置胎盘发生率在逐年增加[1].前置胎盘患者大多需要施行剖宫产术,由于前置胎盘孕妇胎盘大多附着于子宫切口部位,需切开胎盘导致大量出血;同时由于是子宫下段肌层组织菲薄,收缩力较差,既不能使附着此处的胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦止血,故常导致产后大出血.在基层医院往往治疗处理棘手,后不得不切除患者子宫.我院自2007年3月至2010年8月,采用Hay-man的改良B-lynch缝扎术+局部大"八"缝合术治疗剖宫术中前置胎盘大出血患者,取得了良好的效果,由于方法简单,术中需要输血少,故非常适合在基层医院应用,现报告如下.
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改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用研究
产后出血是产科常见的分娩期严重并发症，是导致产妇死亡的首要原因，而由子宫收缩乏力导致的大出血又位居产后出血之首，在剖宫产手术中随时可能发生宫缩乏力性大出血。传统方法中缩宫素等促进宫缩药物、官腔内纱条填塞、子宫动脉结扎、骼内动脉结扎、动脉导管栓塞等都是有效的治疗手段。但是在常规治疗无效的情况下往往需行子宫切除术，导致患者完全丧失生育能力，生活质量降低，给患者带来严重身心创伤，而且产后大出血极易引发医疗纠纷。因此，及时有效地处理子宫收缩乏力性产后出血，对降低产妇病死率等诸多方面意义深远。2009年7月至2011年2月以来，我院采用改良B-L y nch缝合术治疗剖宫产术术中大出血患者11例，取得了良好疗效，现报告如下。
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米索前列醇催产素防治产后大出血临床观察
临床上产后大出血是引起产妇发生死亡的主要原因，其中尤以子宫收缩乏力性引起的大出血常见。除使用传统的宫缩药---缩宫素和麦角新碱外，近几年来，我们医院在吸取其他医院的临床经验基础上，根据自身情况采用临床研究方法，对有可能发生产后出血的拟行剖宫产手术分娩的高危产妇在术前行直肠内放置米索前列醇200μg ，在胎儿娩出后行子宫肌肉注射催产素20 U ，通过联合用药加强子宫收缩来预防产妇产后发生大出血效果明显。现总结如下。
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产后大出血的急救及护理体会
产后短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者可危及产妇生命.加强对孕产妇产前、产时、产后的监测,及早发现导致产后出血的高危因素,一旦发生产后大出血,积极查找原因,针对病因及时抢救处理,方能有效地减少或制止产后出血的发生,提高抢救的成功率,减少产妇死亡.
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产后大出血的临床急救与护理体会
目的:探讨针对产后大出血患者对其进行急救的方法以及护理后获得的体会.方法:选择我院2009年11月-2012年11月产后大出血患者180例,对全部患者临床资料进行回顾分析.研究临床急救以及护理的具体措施,及时对患者进行术前准备,之后进行必要的针对性护理,观察患者的病情变化,医疗人员与护理人员进行密切的配合,对患者实施有效治疗.结果:对全部患者进行有效的急救以及护理后,患者治疗的总有效率有了显著的提高.结论:在临床上,产后大出血属于一种极其严重的症状,研究具体的措施对患者进行急救并且实施有效护理,终为患者的生命安全作出了充分的保障,意义极其显著.
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产后大出血患者临床抢救与护理方法浅析
目的:探讨分析产后大出血的原因及采取的及时抢救护理措施,以为以后同种病例的治疗提供经验方法.方法:回顾分析2009年3月-2011年12月在我院出现产后大出血的病例的原因及抢救护理措施.结果:主要导致产后大出血的原因为子宫收缩乏力,前置胎盘,胎盘早剥,胎盘剥离不全,软产道撕伤或子宫破裂伤,妊高征,巨大儿等.结论:采取及时有效地护理抢救措施才能保证产后出血病人的安全.临床护士在抢救中具有重要作用,必须在短时间内做出正确判断和处理,配合医生,进行有效按摩子宫,清官术,宫腔填塞纱布,及时行次全或全子宫切除术.
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产后大出血病人救治过程中的护理配合效果分析
目的 探讨并分析对产后大出血的产妇实施救治过程中的护理配合效果.方法 选取我院2009年3月至2011年3月出现的产后大出血病例100例,随机划分为实验组和对照组,实验组在接受常规救治的同时接受护理干预,而对照组只接受正常救治.结果 实验组病例均痊愈,没有死亡病例出现；对照组出现3例死亡病例,6例使用其他手段治疗.结论 对于产后大出血病例,在接受常规救治的同时,给予患者护理配合,可以明显提高患者的治愈率,临床效果十分明显.
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产后大出血的抢救和护理体会
产后大出血是产妇在分娩期死亡的一个重要原因,本文通过对我院42例产后大出血患者的抢救和护理工作进行回顾性分析,探讨降低该病发病率和死亡率的措施,提高医院护理人员对该病的认识,并配合医生,有效地对大出血病人进行抢救.
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33例产后大出血患者的急救与护理
目的:总结产后大出血的急救措施与护理经验.方法:收集并分析33例在本院住院的产后大出血患者的临床资料.结果:产后大出血来势凶猛、病情危急,其常见原因为子宫收缩乏力,其次为软产道损伤,其它有胎盘因素及凝血功能障碍等.结论:早发现、早处理、及时有效的护理是防治产后大出血的关键措施.
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产后大出血行急诊动脉栓塞治疗45例疗效分析
目的 :分析产后大出血为患者进行急诊动脉栓塞治疗的临床效果,以便为临床干预提供科学依据.方法 :所有患者均为我院收治的产后大出血的产妇,调查时间为2017年4月到2018年6月,本文选择其中的45例作为对照组,对照组的所有产妇治疗过程中选择常规治疗方案进行治疗,选择同期45例作为观察组,观察组的产妇在治疗过程中应用急诊动脉拴塞术进行治疗,对两组产妇临床治疗的效果进行评价和比较.结果 :经过不同治疗以后,本研究中两组产妇的总体止血效果均满意,产后止血率达到100％.评价两组产妇治疗之后的产后出血量和产后止血时间等状况,本研究观察组产妇明显比对照组产妇更优,经过统计学检验,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :对于产后大出血的产妇在进行干预的过程中,为其落实急诊动脉栓塞术进行治疗可有效的起到止血的效果,能够缩短产后止血的时间,减少产妇产后出血量,具有推广应用的意义.
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妇产科临床中急症子宫切除术的应用
目的:探讨妇产科临床治疗行子宫切除术的原因及相关因素.方法:选取我院2016年6月-2018年6月两年期间内,妇产科收治的行子宫切除术的40例急症患者为对象,总结应用子宫切除术的原因.结果:40例急症子宫切除术患者中,12例全子宫切除、28例部分子宫切除,手术时间65-172min、术中出血3100-5200ml、住院时间7-12d,治疗后40例患者均痊愈出院.结论:妇产科产妇急性大出血时应用急症子宫切除术,有助于提高产妇与新生儿生命成功率,具有临床推广价值.
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宫腔止血球囊在产后出血中的疗效观察
目的:探讨宫内止血球囊在产后出血的效果观察.方法:病例来源:抽取2016年1月至2018年5月30日我院产后大出血患者48例.患者分组方法:随机抽签法.48例患者分为使用球囊组和非使用球囊组两个组别.使用球囊组Sengstaken-Blakemore球囊填塞(a组);非使用球囊组(b组)用其它止血方法.观察指标:止血成功率、操作时间、球囊留置时间、术后24小时出血量.结果:使用球囊组止血成功率明显高于非使用球囊组,曼-惠特尼检验统计处理有显著差异,P<0.05;a组相比于b组手术操作时间、球囊留置时间、术后24小时出血量更少,统计处理有显著差异,P<0.05.结论:宫腔放置止血球囊在产后大出血的应用效果确切,操作简单,起效快,可提高止血成功率,减少术后24小时出血量,缩短球囊留置时间,值得推广.
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产后大出血的护理措施
目的:探讨综合护理在产后大出血中的应用效果.方法:选取2016年3月-2018年3月我院自然分娩后30例产后大出血产妇为研究对象,根据护理方案不同分为两组,对照组用常规护理,观察组用综合护理,对比两种方案实施效果.结果:观察组好于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:综合护理在产后大出血中的应用效果显著,改善心理状况,减少产后出血量,提升依从性,提高满意度和生活质量,值得应用.
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卡前列甲栓联合卡贝缩宫素用于产后大出血的效果及安全性观察
目的:观察卡前列甲栓联合卡贝缩宫素用于产后大出血的效果及安全性.方法:选取我院收治的产后大出血患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组采用卡贝缩宫素行肌肉注射,在此基础上观察组联合卡前列甲栓.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后阴道出血量、平均止血时间等与对照组相比均较少,且P＜0.05.观察组治疗有效率为92.0％ (23/25)与对照组72.0％(18/25)相比显著较高,且P＜0.05.结论:产后大出血患者采用卡前列甲栓联合卡贝缩宫素治疗的效果非常显著,即可有效减少阴道出血量,缩短止血时间,具有较高安全性,值得推广应用.
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产后大出血急救中的护理配合效果分析
目的:对护理配合在产后大出血急救中应用的效果进行探讨.方法:选取我院2012年3月至2017年3月期间186例大出血患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各93例,对照组给予对症救治,观察组在对照组基础上给予护理干预,对两组救治效果进行对比.结果:围术期产妇出血量、手术时间及住院时间对比,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;救治及护理总有效率对比,观察组(100％)明显高于对照组(93.55％),差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对产后大出血患者在常规急救基础上加强护理配合,可促使患者更好的康复,提高治疗效果,在临床中有推广应用的价值.
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血栓弹力图参数在产妇术后大出血治疗中的应用
目的 探讨血栓弹力图参数在产妇术后大出血治疗中的应用.方法 选取2016年1月至2017年1月产后大出血的孕妇30名作为试验组,正常未出血孕妇30例作为对照组.运用传统凝血功能检测指标反映孕妇的凝血状态并与血栓弹力图分析仪的血栓弹力图参数进行对比.结果 在传统凝血功能指标方面,试验组部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在血栓弹力图检查指标中,两组大振幅(MA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组凝血时间(R)、血凝块形成时间(K)、角度α(Angle)和凝血综合指数(CI)数值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓弹力图参数可以准确反映产后大出血孕妇的凝血状态,为医师治疗提供精确依据.
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42例孕产妇产后大出血的原因分析及护理体会
目的:探讨产妇产后大出血的原因与护理措施.方法:依据我院2013年1月至2013年8月收治的42例产妇产后大出血患者的临床资料进行分析研究.结果:产后大出血主要原因是子宫复旧不良,其次是胎盘残留,再次是软产道损伤及产褥感染.结论:产后大出血可采用清宫术、宫缩剂及抗感染等对症治疗,对症治疗无效时,可行介入治疗,同时加强护理工作.
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一例胎盘植入剖宫产失血9000ml 患者的抢救
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深的扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的并发症，可导致产妇发生产后大出血、失血性休克、子宫穿孔、继发感染等，一旦发生严重的产后大出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。现将我院1例胎盘植入剖宫产失血9000ml 患者的抢救经过及体会报道如下。
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大量输血时血浆与浓缩红细胞不同比例输注对产后大出血患者凝血功能的影响
目的 探讨产后大出血患者早期大量输血时血浆与浓缩红细胞的比例对凝血功能的影响.方法 选择2015年7月至2017年7月收治的产后大出血患者54例,并根据随机数字表法分成甲组、乙组和丙组,各18例.在大量输血时,甲组、乙组、丙组的血浆与浓缩红细胞比例分别为1∶8、1∶3、和1∶1,对比三组产前与输血后的凝血功能.结果 产后大出血并给予输血后,甲组与乙组的凝血酶原时间、凝血酶时间及凝血活酶部分活化时间均较产前延长,差异均有统计学意义(P＜0.05),且甲组的变化幅度较乙组大(P＜0.05);丙组输血前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).产后大出血并输血后,甲组和乙组的血红蛋白和血小板计数均比产前明显减少(P＜0.05),尤以甲组的变化幅度较大;而丙组产前与输血后相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产后大出血患者在大量输血时,应避免血浆与浓缩红细胞的比例过低,预防血液出现稀释性低凝,以1∶1的比例佳.
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妇产科急性大出血临床治疗分析
目的:探讨妇产科产后急性大出血的临床效果观察.方法:对我院2010年1月~2011年9月收治28例产后大出血的患者进行回顾性分析.随机把患者分为两组,其中对照组给予子宫按摩刺激子宫收缩,而观察组在此基础上配合缩宫术治疗.对两组患者出血原因、疗效、手术时间、出血量以及术后温度情况进行对比分析.结果:观察组明显优于对照组,观察组经过有效治疗后,止血效果良好,缩短手术时间,确保患者安全.结论:产后大出血是由多种因素引起,一旦发生大出血必须及时、有效对症处理.临床上使用缩宫术治疗,不仅止血快,而且不良反应少,安全性高,减少死亡率发生,应在临床上广泛推广.
