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增强无牙颌牙槽嵴低平义齿固位的体会
目的 对增强无牙颌牙槽嵴低平义齿固位进行探讨和分析.方法 选取我院口腔科门诊就诊的人数2015年3月～2018年2月期间收治的58例无牙颌患者为研究对象,对其进行针对性的增强固位,并对终的治疗效果进行观察.结果 58例患者的固位情况均呈良好状态,基托在咀嚼时基本稳定,其中有36例患者非常满意,9例患者满意,3例患者不满意,,满意度为94.83％.结论 通过增强无牙颌牙槽嵴低平义齿固位,能够保障患者牙齿的美观,为患者的生存质量提供了基本保障.
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全口义齿修复体修复5年的临床疗效分析
目的 探讨全口义齿修复体修复5年的临床疗效.方法 将我院2012年5月～2018年4月期间我院牙科收治的68例下颌全牙列缺失患者作为研究的对象,为患者在实际下颌全牙列缺失情况为其进行合理科学设计及模型处理,随访观察患者接受全口义齿修复体修复5年的临床疗效.结果 随访5年,68例患者中固位良好56例(82.3％),固位一般9例(13.2％),固位效果差3例(4.4％).结论 全口义齿修复体修复是一种理想的修复方法,修复效果良好率高.
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栓道附着体在倾斜的第三磨牙为桥基牙的固定修复中的应用38例分析
目的 研究栓道附着体在倾斜的第三磨牙为桥基牙修复中的临床应用效果.方法 对38例下颌第二磨牙缺失,第三磨牙严重倾斜常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段道设计,利用栓道附着体作为连接体制作金属烤瓷固定桥.结果 经过3 a复查,临床效果良好.35例临床检查未发现明显异常,3例失败.结论 在倾斜的第三磨牙为桥基牙利用栓道附着体作为连接体修复第二磨牙,既解决了基牙的共同就位道的问题,又使第三磨牙得以保留.
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总义齿修复效果评价方法的几点改进
总义齿修复效果评价,不仅仅是总义齿研究中必不可少的研究手段,而且是总义齿修复临床上把握修复质量的重要方面.关于总义齿修复效果的评价方法,虽然不少文章从不同侧面提及,但作为一个专门问题进行研讨尚属少见.
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下颌牙槽嵴严重吸收的下半口义齿的固位
下半口义齿的固位，是口腔修复讨论的重点，多年来，国内外口腔修复界采取了很多方法加强下半口义齿的固位，如前庭沟加深术、牙槽嵴增高术等以及近年来开展得较多的种植义齿和在固位不良的义齿组织面涂义齿固位剂等方法。笔者在临床上也经常遇到下颌牙槽嵴严重吸收，甚至于口腔前庭与固有口腔无明显界限的病例，则采取以下方法予以修复，获得了较为满意的临床效果。此方法简单易行，不需要特殊设备和手段即可完成，现介绍如下。1 尽可能扩大下义齿基托的伸展范围1.1 基托在颊侧翼缘区尽量伸展，甚至略微超过前庭沟底，以不影响功能活动和不导致压痛为准。基托边缘圆钝，以形成良好的边缘封闭并能承担较大的牙合力，由于此区肌肉活动度较小，不易因肌肉活动导致义齿脱位。1.2 基托在舌侧翼缘区尽量向下后伸展，即充分利用下颌磨牙后垫舌侧的组织倒凹，使左右两侧基托互相制约，增强固位。但此延伸应不影响舌和吞咽运动，也不应使患者感到恶心，舌翼下缘应越过下颌舌骨嵴，其深度以口底上升时不抬起舌翼而口底下降时仍保持接触为宜，决不能将舌翼终止于下颌舌骨嵴。1.3 基托后缘应盖过磨牙后垫。1.4 颊侧基托磨光面形成略向上的凹斜面，从而利用松弛下垂的颊粘膜压迫封闭该区基托，以利固位。
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种植义齿在口腔修复中的应用研究
目的：探讨种植义齿用于口腔修复的临床疗效。方法：收集2012年1月-2012年10月期间，我院接受口腔修复的患者86例，随机分为观察组与对照组，各43例，对照组行常规口腔修复，观察组则种植义齿修复。结果：观察组的口腔修复有效率为90.7%，对照组为72.1%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率为2.3%，显著低于对照组的18.6%（P<0.05）。结论：在口腔修复中应用义齿种植技术，疗效满意，值得推广应用。
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MAGFIT磁性附着体在全颌覆盖义齿修复中的应用体会
普通的覆盖义齿是单纯的对牙根进行封闭保留,然后进行全口义齿修复,由于义齿和牙根间不产生固位力,有些患者常在张口、咀嚼时义齿脱落.磁体固位在基牙和义齿间赋与一定固位力,从而克服了传统覆盖义齿固位上的不足,使覆盖义齿修复效果显著提高.
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无牙颌固有条件的定量测定及对总义齿固位力的影响
目的:研究无牙颌固有条件对总义齿固位力的影响.方法:本研究对31名无牙颌患者进行口腔混合唾液量及黏度测定,黏膜厚度测量,承托面积、牙槽嵴高度及总义齿固位力测定,并对影响下颌总义齿固位力的相关因素作多元逐步回归分析.结果:上颌总义齿的固位力约为下颌的5.7倍以上.在多元逐步回归分析中,自变量黏膜厚度被收入回归方程,在未收入回归方程的自变量中,唾液黏度与固位力相关性大.结论:上颌总义齿固位力远大于下颌总义齿.黏膜厚度、唾液黏度是影响下颌总义齿固位力的主要因素.
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联合卡环、延长卡环与套筒冠固位体的基牙位移实验研究
目的探讨单侧游离端可摘局部义齿的不同固位装置对基牙的影响.方法在上下牙列间放置食物片,应用单侧游离端缺失病例中使用多的联合卡环、延长卡环和套筒冠作为固位装置.当咬合时,用高精度激光位移测量仪测得其基牙各自的位移量,进行分析比较. 结果 3种不同固位装置义齿的基牙45都有牙体移动、倾斜、扭转及垂直向的位移.其位移量在水平扭转时,套筒冠为小(P<0.01);而垂直向的位移,套筒冠则大于联合卡环和延长卡环(P<0.01).结论与联合卡环和延长卡环相比较,套筒冠所承受的咬合压力接近牙轴方向并能使基牙力分散,受力均匀,有利于基牙的健康.
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种植修复对传统修复观念的影响
种植修复对口腔修复产生了深远的影响,其不仅改变了口腔修复的方法,也使传统的修复理念产生了革命性变化.本文从种植修复对口腔修复方式选择的影响、对游离端缺失修复的影响、对无牙颌修复模式的影响、对咬合修复方式及观念的影响以及特殊的解剖区域种植义齿辅助固位的选择等方面,论述种植修复导致的传统修复方法、观念的变化,为临床医师掌握种植修复理论与技能,有效恢复口腔生理功能提供借鉴.
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不同钴铬合金铸造卡环循环疲劳性能初探
目的 研究不同钴铬合金铸造卡环的固位力在循环疲劳实验中的变化,以期为临床提供依据.方法 制备进入0.25 mm和0.50 mm两种倒凹深度的3种钴铬合金卡环样本(A组:硬质型钴铬合金;B组:Regalloy～(TM);C组:Vera PDN～(TM)),在材料实验机上进行模拟临床摘戴5年的循环疲劳实验,实验过程中进行21次固位力测量.采用单因素方差分析、x～2检验及直线相关分析对实验结果进行统计分析.结果 各组卡环固位力均呈现逐渐下降的变化趋势.对于进入0.50 mm倒凹的卡环,其初始固位力[A、B、C组分别为(8.714±1.104)、(9.072±0.653)和(9.588±1.980)N]与固位力丧失量[分别为(4.408±0.662)、(3.484±0.494)和(3.290±1.484)N]均大于进入0.25 mm倒凹的卡环[初始固位力分别为(7.940±0.357)、(7.834±1.308)、(8.156±1.067)N,固位力丧失分别为(2.444±0.736)、(2.954±1.048)、(1.832±1.180)N].卡环固位力与循环摘戴次数的对数呈负相关关系.结论 钴铬合金铸造卡环的固位力能满足临床使用5年的需要.
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针道辅助固位金属翼板粘接桥的临床初步观察
目的 观察针道辅助固位金属翼板粘接桥修复的临床短期效果.方法 对65例牙列缺损患者进行针道辅助固位金属翼板粘接桥修复,随访修复体固位和基牙健康状况.结果 65例患者共制作74件修复体,随访6～34个月,平均12.4个月.3件修复体松动、脱落,脱粘率为4%.基牙牙本质敏感9例(14%).结论 针道辅助固位可显著提高金属翼板粘接桥的短期成功率,获得良好的临床效果.其长期成功率尚需进一步观察.
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新型高分子合成树脂类Comfort-DA义齿粘附剂的制备与性能测试
目的研制一种新型高分子合成树脂类义齿粘附剂 Comfort-DA,测试其主要理化性能. 方法采用正交设计法提出12种不同配方,用单因素方差分析法对影响粘度的各因素进行评判,筛选出粘附剂的佳配比;测试Comfort-DA的理化性能并与Fittydent 义齿稳固剂对比.结果聚醋酸乙烯酯和纤维素醚的含量对粘附剂粘结抗张强度的影响无统计学意义(P》0.05),而乙醇与羧甲基纤维素钠所占比例对其粘结强度的影响有统计学意义(P《0.05),且二者间有交互作用(P《0.05 ).Comfort-DA的粘度和剪切应力与Fittydent相近(P》 0.05),而粘结抗张强度优于Fittydent(P《0.05);其酸碱度为中性或弱碱性.结论 Comfort-DA 义齿粘附剂具有较好的应用前景.
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Comfort-DA Ⅱ型义齿粘附剂的粘接性能评价
目的:研制新型高分子树脂类义齿粘附剂Comfort-DA Ⅱ型,评价其粘接性能.方法:运用统计学方法筛选出Comfort-DA Ⅱ型的佳配比,测定配制后Oh及浸泡人工唾液12h过程中粘接抗张强度值,与Protefix义齿粘附剂进行比较.结果:Comfort-DA Ⅱ型义齿粘附剂在配制Oh的粘接抗张强度值,以及浸泡人工唾液后粘接抗张强度的平均值、大值与第12h值均大于Protsfix义齿粘附剂(P＜0.05).结论:Comfort-DA Ⅱ型义齿粘附剂具有较好的粘结抗张强度.
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全口义齿下颌边缘封闭26例临床分析
目的：探讨下颌边缘封闭对全口义齿固位的影响。方法26例患者全口义齿修复时，下颌基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱襞保持紧密接触，获得良好的封闭作用。结果治疗后义齿固位力和稳定性明显增强，义齿使用效果良好，患者均表示满意。结论良好的下颌边缘封闭对全口义齿固位起到了关键性的作用，特别是对于下颌牙槽嵴吸收严重，在临床上被认为修复难度大的无牙颌患者们的修复，具有很高的实用价值。
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一端为非刚性连接体的后牙四单位金属翼板粘结桥的抗疲劳实验
目的:评价带有非刚性连接体与刚性连接体后牙四单位金属翼板粘结桥在模拟口腔功能状态下抗疲劳寿命的差别.方法:选择新鲜完整的离体人第一前磨牙和第二磨牙作为基牙包埋于自凝树脂中,模拟第二前磨牙和第一磨牙的连续缺失,制作10个模型试块,随机均分为两组,实验组在第一前磨牙的远中设计栓体栓道式非刚性连接体,在第二磨牙的近中设计刚性连接体；对照组制作双端刚性连接的四单位金属翼板粘结桥,将试块置于冷热循环机械载荷咀嚼模拟疲劳试验机上进行加载,记录粘结桥发生破坏时的循环加载次数.结果:实验组与对照组初次粘结后发生破坏时的平均循环加载次数分别为(134.34±8.17)万次和(92.58±19.73)万次,经过独立样本t检验(双侧,α =0.05),差异具有统计学意义(P＜0.05),即一端带有非刚性连接体的后牙四单位金属翼板粘结桥比双端均为刚性连接的后牙四单位金属翼板粘结桥的抗疲劳寿命长.结论:在体外模拟使用一端为非刚性连接体的长跨度金属翼板粘接桥的寿命要长于两端均为刚性连接体的传统粘接桥,结果需临床进一步验证.
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磁性固位的下颌全口覆盖义齿侧向载荷下基牙支持组织的应力分布
目的:从力学角度研究磁性附着体能否对基牙起到保护作用.方法:用材料力学试验机测得磁体与支撑板之间大静摩擦力,经公式计算得到磁性附着体固位的下颌全口覆盖义齿基牙所受侧向力值为2.49～4.06 N;用三维有限元法计算和分析侧向载荷为4.41 N时,基牙牙根周围牙槽骨的应力分布情况.结果:在侧向载荷下,基牙根周牙槽骨内各个层面的应力值较小且主要为压应力;在相同的侧向载荷下,基牙牙根长度的不同对基牙根周牙槽骨内的应力分布和大压应力值无明显影响.结论:Megfit EX-600磁性附着体用于下颌全口覆盖义齿,可有效避免对基牙产生的侧向力,对基牙具有保护作用.
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可摘局部义齿3种固位体类型与基牙牙周健康的关系
目的:对比3种精密铸造支架式可摘局部义齿固位体设计--RPI型卡、RPA远中型卡和RPC型卡(远中支配的圆环形卡)--对患者基牙牙周健康的影响.方法:运用牙周病常用指数标准及定位根尖片检测患者牙周健康状况,单因素方差分析3组间结果有无差异.结果:3种卡环设计对义齿基牙颊侧菌斑附着水平的影响相似,而对基牙舌侧菌斑附着水平的影响差异有显著性,RPA组患者的菌斑水平明显低于RPC组患者,RPI组患者菌斑水平居中;3组间在基牙牙龈炎症、牙周探诊深度、牙齿动度及基牙牙槽骨吸收方面差异无显著性.结论:RPA型卡环同位体更利于患者维护基牙及其牙周组织的健康,而RPC型卡环固位体则应尽量避免使用.
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探讨影响下颌义齿固位的因素
目的：探讨影响下颌义齿固位的因素。方法选取10名下颌牙槽嵴功能存在一定问题的病例，采用改良过的固力增强的义齿制作方式制作义齿。结果之前10例患者对自身义齿状况均有一定程度的不满意，采用新方式后患者对义齿的感受较从前有了较大的改善。结论改善下颌牙槽嵴低陷的情况是实现义齿固位增强的重要手段。
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上颌种植磁性固位义齿的临床有效性研究
随着社会进步和人类高龄化，更多颌骨严重萎缩的老年患者需要佩戴总义齿，牙科医生也因此面临很多技术难题。研究显示，20%～30%的全口义齿修复患者存在固位稳定性差、咀嚼效率低、疼痛不适等问题[1]。随着种植义齿技术的开展和应用，种植磁性固位体为总义齿提供了很好的固位力，经过多年的临床应用和观察取得了满意的效果[2-3]。本文主要对上颌种植磁性固位义齿的临床有效性进行分析和研究。
