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小儿急性阑尾炎的B超诊断
小儿急性阑尾炎为儿外科常见病,特征性表现为腹痛,但有些儿童患者表现不明确,或对腹痛部位和性质表达小清楚,或者哭闹不配合,均给临床诊断带来一定难度.
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43例肝吸虫病的螺旋CT表现及分析
肝吸虫病是我省常见的寄生虫病之一,特别是有生食鱼虾习惯的地区,肝吸虫病是由于血吸虫卵在门静脉及肝脏中引起的慢性炎性增生性疾病.由于大部分病例具有广泛的纤维化钙化,其CT征象有着较明显的的临床特点,本文就其特征性表现做以探讨.
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X线诊断肺霉菌病4例报告
肺霉菌病较少见,但随着抗生素、激素的广泛应用,肺霉菌病有增多趋势.肺霉菌病X线改变较复杂,缺乏特征性表现.现将我院4例肺霉菌病X线诊断,报告如下.
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卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
目的:探讨MRI在卵巢性索间质瘤患者中的诊断与鉴别.方法:选取2015年6月-2017年4月自愿到笔者所在科室接受治疗的卵巢性索间质肿瘤患者31例,所有患者经手术、病理组织检查终得到确诊,手术前对患者行MRI诊断鉴别,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号及强化方式等,将MRI诊断效果与手术病理结果进行比较,分析卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别.结果:31例卵巢性索间质肿瘤终经手术病理检查得到确诊,排在前两位的分别为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,分别占48.39%、22.58%;31例患者中共检查出病灶33个,其中29例单发,2例多发.MRI检查29例终得到确诊,诊断符合率为93.54%.诊断符合率排在前两位分别为卵泡膜细胞瘤和环小管性索瘤,均为100%;14例颗粒细胞瘤MRI下边缘光滑,包膜相对完整,以子宫肌层信号作为参考,T1呈等信号;7例卵泡膜细胞瘤患者左侧4例,右侧3例,均呈椭圆形,以子宫肌层信号为参考,T1稍低信号,T2等或稍高信号,云絮样高信号,肿瘤内可见低信号包膜,DWI下呈高信号,增强后延迟期呈缓慢渐进强化.结论:将MRI用于卵巢性索间质肿瘤患者中具有特征性表现,诊断准确率较高,能为患者后续治疗提供影像学依据,值得推广应用.
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082 15导联心电图提高后壁心肌缺血的诊断
急性后壁心梗由于在常规导联上无ST段抬高及特征性表现,常被漏诊.该研究的目的在于研究PTCA术中冠脉闭塞时后壁导联加12导联ECG对后壁心肌损伤诊断的可靠性、有效性.
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自身免疫性肝炎治疗进展
自身免疫性肝炎是一类较少见的慢性进展性肝脏疾病.其多见于女性患者,主要表现为血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症、自身免疫性抗体阳性等,组织学检查以界面性肝炎为其特征性表现.已有多项研究证实糖皮质激素联合或不联合硫唑嘌呤能有效治疗自身免疫性肝炎.随着对疾病认识的进一步加深,对于治疗时机的选择、如何确定治疗终点、治疗失败后的替代性治疗、复发后的治疗方案选择有了进一步的认识.本文主要对近10年来的进展进行综述.
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乳糜泻诊断新进展
乳糜泻系指由于摄入小麦、大麦和黑麦中的麸质,引起多种营养物质吸收障碍的一种小肠慢性炎症性疾病.临床诊断依赖于患者的临床症状、血清标志物和小肠活检组织的特征性表现,经去麸质饮食治疗后临床症状可获改善.在过去10年中,随着高敏感性和特异性的血清标志物的出现,人们对乳糜泻及其患病率的认识发生了改变,其诊断策略也发生了显著变化.现对这方面的进展作一介绍.
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少见的下消化道出血原因——结肠毛细血管扩张症
结肠毛细血管扩张症多发生于55岁以上的患者,主要表现为慢性反复发作的便血.因发病初期便血无其他特征性表现,且常规方法检出率不高,临床上常易误诊,结肠镜和病理检查是其确诊的主要方法.现将结肠镜检查结合病理检查发现的2例结肠毛细血管扩张症病例报道如下.
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麻疹病毒对心脏的影响及相关检查的临床分析
麻疹是麻疹病毒引起的病毒感染性传染病,是我国法定乙类传染病,主要表现为发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结膜炎,特征性表现为口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹,并发症多为喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎等[1]。自1978年麻疹疫苗广泛应用以来,成人麻疹抗体水平下降及麻疹病毒变异[2],儿童麻疹的发病率和数量大幅下降,而成人麻疹病例日渐增多[3‐4]。本研究回顾性分析了2015年3月至6月在郑州人民医院住院治疗的38例成人麻疹患者。住院期间针对麻疹病毒对心脏方面的影响,进行心肌酶、心电图、心脏彩超、胸部CT等相关性检查出现的异常改变进行分析,为麻疹诊治及选择针对性检查提供依据。
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腹膜假性黏液瘤一例并文献复习
腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种腹膜继发性肿瘤,以腹腔弥漫性胶冻样积液伴腹膜表面和各网膜上黏液外分泌性细胞种植为特征性表现,临床少见,且临床表现缺乏特异性,易误诊.
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小儿脊髓空洞症3例报道
脊髓空洞症好发于20岁~30岁,偶见于儿童期.现将我院1993年~1999年收治的3例报道如下.本组男2例,女1例,均起病于婴儿期,就诊年龄1岁以内2例,2岁半1例;发病隐匿,进展缓慢,肢体运动障碍均开始于一侧下肢,患肢肌力、肌张力减低,腱反射消失,2例有病理反射;2例有明确的痛觉减退,1例不能确定.2例腰骶皮肤有凹陷或毛发丛.腰穿检查2例正常.腰骶X线摄片2例,1例骶、椎弓隐裂,1例腰3、4椎间隙稍窄,棘突融合趋势,骶尾椎后方似有一伞状密度增高影.肌电图检查2例,仅提示神经源病变.3例均经MRI确诊,可见MRI是确诊本病的佳检查方法.当临床疑诊该病时应以常规X线为首选,肌电图无特异性;由于小儿体检常不能尽如人意,致该病的特征性表现如分离性感觉障碍一般很难查知,加之临床医师对该病知之甚少,常出现误诊、误治.其中2例曾按“低钙”治疗,除1例因与病毒性脑炎并存应行头颅CT平扫外,另2例亦进行了头颅CT平扫,还有1例做了脑电图检查,这无疑给患儿家庭增加了不必要的经济负担.
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小儿鼻蛲虫病16例分析
我院自1995年~1999年诊治小儿鼻蛲虫病16例,其中男10例,女6例;年龄3岁~11岁;双侧鼻腔发病13例,右侧3例;鼻部搔痒16例,鼻衄1 2例,鼻塞6例,流涕4例.1 6例均有肛门奇痒史和用手挖鼻不良习惯;10例手指甲缝中找到蛲虫卵.全部患儿鼻前庭皮肤增厚,慢性充血,鼻中隔粘膜糜烂、溃疡渗血.患儿入睡后家长均可在患儿鼻前庭及上唇皮肤发现乳白色细小虫体或虫体排出乳白色卵块.用脱脂棉签浸湿生理盐水,擦拭鼻前庭及鼻腔分泌物,置试管中加饱和盐水后复以载玻片,再振荡,(10~20)分钟后取载玻片查出蛲虫或虫卵即可确诊.本组找到虫体6例,虫卵3例,两者都找到7例.确诊后除注意个人卫生外,同时睡前顿服扑蛲灵5mg/kg,连用3天,2周后重复1次.肛周、鼻前庭及鼻腔前端每晚涂扑蛲灵软膏,连用2周至症状消失.2周后在患处查找成虫或虫卵连续3天阴性为治愈;症状基本消失,连续3天仅1次阳性为好转.结果治愈1 2例,好转4例.蛲虫病是儿童肠道寄生虫病,有用手挖鼻不良习惯的患儿,虫卵借手由肛门转移到鼻腔,并在此孵化为成虫而形成鼻蛲虫病.该病临床缺乏特征性表现,确诊后要做到防治结合,纠正挖鼻的不良习惯、切断传播途径,同时应提高对本病的认识,减少误诊.
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无蛛网膜下腔出血的动脉瘤破裂:病例报告和文献复习
多数情况下,颅内动脉瘤破裂在CT上的特征性表现为蛛网膜下腔出血(SAH),可伴有脑内出血(IPH)、脑室内出血(IVH)或硬膜下出血(SDH).但少数情况下,也可仅表现为IPH、IVH或SDH,而无SAH的发生.作者总结13例无SAH的破裂动脉瘤资料,复习文献对相关问题进行探讨.
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221例小儿癫癎脑电地形图/脑电图分析
癫癎患儿在脑电图检查中有特征性表现,脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)是癫癎诊断及分型的根据.1996~1998年经EEG/BEAM检查221例小儿原发性癫癎,本文报告BEAM对癫癎诊断的应用价值及EEG对比分析的临床意义.材料与方法对象患儿来自我院儿科专科门诊及病房,221例中,男性152例,女性69例.年龄分布:4个月~1岁31例,1~3岁54例,3~6岁58例,6~14岁78例.头颅CT有异常及疑诊为继发性癫癎均未列入分析.
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射频消融联合药物治疗慢性肥厚性咽炎疗效分析
慢性肥厚性咽炎又称慢性增生性咽炎,是咽部黏膜、黏膜下淋巴组织弥漫性增生性炎症.其特征性表现为咽部异物感.我科采用射频消融联合药物治疗慢性肥厚性咽炎,结果显示效果优于常规治疗,且复发率低,是临床切实可行的治疗方法.报告如下.
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耳影像学与临床(三十四)
图222是一位女性患者的CT扫描及电测听检查结果.该患者因中耳炎多年,听力下降而就诊.水平位CT检查显示为典型的胆脂瘤表现.图A位于上鼓室顶层面,颞骨岩部可见上半规管二个脚形成的管腔,上鼓室扩大,外侧壁有硬化.上鼓室腔内有密度均匀一致的不规则软组织影,其边缘光滑,未充满上鼓室(上鼓室内可见未充满的软组织,其边缘光滑呈膨胀性,周围有骨质硬化圈是上鼓室胆脂瘤的一个特征性表现).
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矽肺患者200例胸部螺旋CT的诊断分析
目的 分析矽肺的CT影像表现和鉴别诊断,以提高对矽肺的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经临床确诊的200例矽肺患者的CT影像资料,并进行归纳总结.结果 胸部CT表现为弥漫性小结节影200例,大结节影及块状阴影22例;肺气肿61例(其中27例伴有肺大疱);并发气胸2例;肺门及纵隔淋巴结肿大、钙化143例;胸膜增厚、粘连177例;肺间质改变86例.合并结核37例,合并肺癌3例.结论 CT检查能更详细了解矽肺病灶的分布、内部改变及并发症等继发改变,结合职业史,往往可以明确诊断.
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ST段抬高的鉴别诊断
ST段是QRS波终点至T波起点的线段,反映心室肌早期复极过程的电位变化,在心肌细胞动作电位曲线上为2相,相当于缓慢复极期,其形成主要是Ca2+缓慢内流的结果.正常情况下,ST段亦可抬高,肢体导联和V4~V6导联不应超过0.1mV,V1~V3导联不应超过0.3mV.ST段抬高程度超过正常范围是心肌损伤的心电图特征性表现,常见于以下几种情况.
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急性正后壁心肌梗死的ECG观察
急性心肌梗死(AMI)属急重症心脏病,ECG是其不可缺少的检查手段。正后壁心室肌面积、厚度远不及前间壁、侧壁、下壁等,且受常规ECG导联使用的限制,其ECG改变常不典型而易漏诊。现对1994年收治的5例正后壁AMI作全程观察,证实胸前导联V_(1~3)出现ST段压低,可作为正后壁AMI的早期ECG特征性表现。……
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前言——阿尔茨海默病研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)以进行性认知功能障碍和行为损害为主要临床特征,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害和计算力损害、人格和行为改变等,以神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生为主要病理特征.认知功能是病人熟练运用知识的能力(语言和非语言技能)、记住新知识和从丰富的知识库中追忆知识的能力.AD的记忆障碍主要表现为记住新知识能力受损和回忆远期知识困难,早期以近记忆力受损为主,终近、远记忆力均有障碍.情景记忆障碍是AD病人记忆损害的特征性表现之一.