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封闭疗法治疗闭膜管综合症
闭膜管综合症是闭孔神经及闭膜管受其它病因的刺激、压迫、牵扯、发生缺血性、无菌性闭管神经炎,而导致闭孔神经分支及其分布区疼痛。采用闭膜腔内给药,使其直达病灶,立即阻滞水肿的神经组织,起到抑制神经末梢的兴奋性,提……
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自拟野菊花汤灌肠治疗慢性细菌性前列腺炎37例分析
慢性前列腺炎是临床上常见的一种男性生殖系统疾病,不易治疗,且易复发,并可诱发神经炎、肌炎、阳萎、早泄、不育等.笔者自1999年12月~2001年6月用自拟中药野菊花汤保留灌肠治疗慢性细菌性前列腺炎37例,取得满意疗效,现报告如下.
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8例急性脊髓神经根神经炎的临床分析
目的:了解特殊神经系统疾病——急性脊髓神经根神经炎的相关临床特征.方法:对2010年以来我院诊断8例急性脊髓神经根神经炎病例进行回顾性分析,总结其临床表现及相关检查并随访.结果:这8例患者有非脊髓灰质炎肠道病毒感染、急性脊髓炎和急性感染性神经根神经炎的部分临床症状体征,但不能用其任何一种疾病解释.结论:急性脊髓神经根神经炎为一种特殊的少见的神经系统疾病,提高对该类神经系统疾病的认知,可以减少误诊、漏诊.
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8例急性脊髓神经根神经炎的临床分析
目的:了解特殊神经系统疾病—急性脊髓神经根神经炎的相关临床特征.方法:对2010年以来我院诊断8例急性脊髓神经根神经炎病例进行回顾性分析,总结其临床表现及相关检查并随访.结果:这8例患者有非脊髓灰质炎肠道病毒感染、急性脊髓炎和急性感染性神经根神经炎的部分临床症状体征,但不能用其任何一种疾病解释.结论:急性脊髓神经根神经炎为一种特殊的少见的神经系统疾病,提高对该类神经系统疾病的认知,可以减少误诊、漏诊.
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急性亚硝酸盐中毒致右腓神经炎1例
1 病例 患者,男,32岁,干部。因在餐馆进餐后半小时出现恶心、呕吐、腹痛、心慌、胸闷,乏力入院。查体:T36.4C,R20次/分,P:72次/分,BP:13/9kPa,口唇及四肢末端发绀,心肺无异常,上腹部压痛,肝脾未及,神经系统无异常。实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、肝、脾、肾功能,电解质及血糖均正常;呕吐物及餐馆食盐作亚硝酸盐定性检查呈强阳性。经治疗后上述症状消失,但于中毒后第6天出现右足背、小腿外侧皮肤麻木、对冷热水感觉迟钝,对疼觉(针刺)亦减退。诊断:急性亚硝酸盐中毒、右腓神经炎。经vit B1100mg,vitB12500μg肌注,每日一次,并给予静滴能量合剂,1周后痊愈。
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医疗费司法审查的法律问题探析
案例背景
2010年5月21日,被告耿某引发交通事故,原告即受害人刘某经某医院诊断为腰髋外伤。根据门诊收据,原告事发后至2010年11月10日,连续在该医院治疗腰、骶、腿部外伤以及颈椎、腰椎,支出医疗费7535.54元;同时还对其神经炎、面部、视力等进行了诊疗,支出医疗费3265.22元。治疗结束后原告又于12月27日到医院再次就诊,主要治疗为失眠、支气管炎、鼻炎、肺部感染、视网膜病等,还自行购买了康复腰带、眼药水等,据此,原告要求被告赔偿医疗费用总计12823.29元。 -
广东省急性驰缓性麻痹病例残留麻痹的相关因素分析
1.资料与方法:①广东省2000~2002年AFP病例所有资料均来自广东省AFP病例监测系统.由各市级疾病预防控制机构对AFP病例进行个案调查,同时采集AFP病例粪便标本,冷藏送至广东省疾病预防控制中心脊灰实验室检测.②所用检测细胞为RD、L20B细胞系,标准抗血清为脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,均由中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室提供.按照WHO扩大免疫规划和传染性疾病部<脊髓灰质炎病毒检验手册>中的方法,对脊灰分离毒株进行 PCR-RFLP型内鉴定.③所有AFP病例均在发病60天后随访调查,按临床分类标准分类.VAPP残留麻痹病例指标为:典型AFP病例,发病60天有残留麻痹;发病后从粪便中分离到脊灰疫苗株或血清IgM阳性或IgG抗体4倍增高;排除非脊髓灰质炎诊断,包括格林-巴利综合征(GBS)、外伤性神经炎、横断性脊髓炎、非脊灰肠道病毒(NPEV)、神经炎、神经根炎、肌病、肿瘤等13种AFP病例病种.④对AFP病例残留麻痹病例进行统计学相关因素分析.
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前列腺炎的早期症症状知多少
前列腺炎疾病作为男性常见的疾病之一,那么早期前列腺炎的症状有哪些?下面具体介绍一下.※神经衰弱由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等.※疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射.※生理功能障碍:可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致男性不育.※继发症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等.
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直流感应电定向透穴疗法治疗特发性面神经炎临床研究
目的 评价直流感应电定向透穴疗法治疗特发性面神经炎的疗效.方法 将符合入选标准的65例特发性面神经炎患者按随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例,对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合地仓透颊车、阳白透太阳直流感应单向脉冲波定向透穴治疗.2组均治疗3周.分别于治疗前后行House-Brackmann面神经功能分级评估及肌电图瞬目反射检测,评价患者临床疗效及面神经功能的改善情况.结果 治疗组总有效率为66.7%(22/33)、对照组为43.8%(14/32),2组比较差异有统计学意义(U=2.175,P=0.013).治疗后,治疗组House-Brackmann面神经功能Ⅰ级15例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例,对照组Ⅰ级5例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,2组比较差异有统计学意义(U=2.069,P=0.018);治疗组瞬目反射R1、R2波检出率为87.9%(29/33)、对照组为81.3%(26/32),2组比较差异有统计学意义(U=2.135,P=0.016).治疗后,治疗组瞬目反射R1波[(12.28±2.55)ms比(13.84±3.07)ms,t=2.227]、R2波[(32.28±7.08)ms比(35.95±5.11)ms,t=2.396]潜伏期低于对照组(P值分别为0.030、0.020).结论 直流感应电定向透穴疗法可缩短特发性面神经炎患者瞬目反射R1、R2波,提高临床疗效.
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针刺对实验性变态反应性神经炎T细胞亚群的调节作用
目的:探讨针刺治疗变态反应性神经炎的机理.方法:40只大鼠分为正常对照组、模型组、针刺组、药物组.针刺组取"L4夹脊""足三里""悬钟"穴,药物组用泼尼松灌胃给药.用流式细胞仪检测大鼠外周血T细胞亚群的变化.结果:模型组CD8+细胞数降低,CD4+/CD8+比值明显升高.针刺组能显著提高CD8+细胞数,使CD4+/CD8+比值接近正常,而对CD3+、CD4+细胞数无明显影响.结论:针刺疗法能有效调整T细胞亚群的紊乱状况.
关键词: 神经炎 实验性变应性/针灸疗法 T淋巴细胞亚群/针灸效应 -
针刺治疗过敏性周围神经炎一则
患者女,69岁.主因双侧上下肢麻木无力1月余,2011年6月7日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科.患者2011年4月因胸闷乏力静脉点滴丹红注射液,第9天下肢出现大面积红斑,疑为丹红注射液蓄积性过敏,立即停用,予激素治疗后红斑消退,但遗留四肢麻木无力.
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蜂针实践录二则
蜂针疗法在世界范围内具有悠久的历史,对关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎有特效。蜂针取穴的理论来源于传统针灸,在临床上治疗一些顽固性疾病往往有意外奇效。
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如何治疗臂丛神经炎?
答:臂从神经炎是以锁骨上部的疼痛为症状的一组证候群.臂丛由第5~8颈神经和第1神经根的前支组成,有时第2胸神经也参与,主要支配上肢的感觉和运动.
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实验性变态反应性神经炎周围神经轴膜离子通道的分布和作用
目的 了解急性炎性脱髓鞘大鼠模型周围神经轴膜离子通道的变化及其对神经功能的影响.方法 使用实验性变态反应性神经炎(EAN)大鼠模型,观察周围神经钠、钾离子通道在病程中的变化,结合神经组织学、神经电生理和临床症状,分析轴膜离子通道与神经传导功能的关系.结果 轴膜离子通道在免疫后第9d EAN发病时即明显减少,此后2周内迅速消失.随之是缓慢的恢复过程.但直至免疫后85d,临床症状消失后数周仍未恢复至正常水平.病程中钠、钾通道的变化基本一致,且与结旁段髓鞘的变化密切相关.电生理指标在急性期(免疫后9~23d)与神经结构损害保持一致,动作电位波幅部分反应了轴膜离子通道的水平.结论 轴膜离子通道异常是导致疾病起始阶段临床症状的直接原因之一,是病变过程中较易受损且较难恢复的结构部件,其在周围神经的准确定位和维护与特定的结旁段髓鞘结构紧密关联.
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实验性变态反应性神经炎中整合素α6β4的表达及意义
目的研究实验性变态反应性神经炎(EAN)中整合素α6β4的mRNA表达变化,探讨α6β4与许旺细胞功能状态的关系,以及其表达变化与髓鞘损伤和修复过程的关系.方法建立Lewis大鼠EAN动物模型,取18只模型鼠坐骨神经,用原位杂交和半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测模型的不同时期Lewis大鼠神经局部的整合素α6β4表达,以正常鼠(3只)为空白对照.结果原位杂交结果表明在EAN的发病过程中,α6的表达未见明显变化,而β4的表达在急性期明显减弱,恢复期或后期逐渐恢复.β4表达减弱主要体现为阳性信号的稀疏而不反映为单个信号的量的变化.以GAPDH为内参照,对整合素α6β4的mRNA水平做半定量分析,结果显示:EAN病变过程中,α6的mRNA表达变化不明显,而β4的mRNA呈现早期减少后期逐渐恢复进而高于正常的变化过程.结论炎症因素造成了许旺细胞变性损伤,影响其整合素的表达,许旺细胞出现了与胚胎发育过程类似的表型转换.从这个意义上,可以把α6β4看作许旺细胞分化状态的一个标志,至少可以看作是标志EAN病变过程的一个重要分子.α6β4表达变化与髓鞘的损伤和修复过程密切相关.
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VitB12与利多卡因局部封闭治疗眼睑痉挛的临床分析
1资料和方法1.1一般资料35例眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)患者40眼,男9例9眼,女26例31眼,男女之比为1:2.9,年龄20-70岁,平均年龄45岁.按职业分布,从事电脑微机工作5人,司机3人,学生1人,教师3人,会计2人,务农及其他职业21人.按发病部位,上睑痉挛12例12眼,下睑痉挛15例15眼,全睑痉挛8例13眼.病程1-5个月16例17眼,6-12个月14例15眼,1年以上的5例8眼.均无外伤及面部神经炎病史,间歇期检查视力眼底均正常,其他神经系统检查未见异常.
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急性炎症性脱髓鞘性多发神经炎合并肺不张的护理
急性炎症性脱髓鞘性多发神经炎是一组原因未明的周围神经系统脱髓鞘病变,临床表现为进行性四肢对称性下运动神经元瘫痪,部分患者伴有感觉异常、脑神经损害及自主神经功能障碍[1].严重则可引起呼吸肌麻痹,影响肺部正常换气,咳嗽无力,分泌物不易咳出,堵塞呼吸道可危及生命.对本病的护理措施除一般的常规护理外,应加强呼吸道的护理,近我科收治了一例急性炎症性脱髓鞘性多发神经炎合并肺不张的患者,谈谈作者的护理体会.
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心肌梗死误诊误治原因综合分析
心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血,导致的心肌坏死.其临床表现多种多样,特别是某些不典型临床表现病例、老年患者、亚急性心肌梗死患者,极易误诊为急腹症、骨关节病、牙神经炎、脑血管病、心绞痛等,从而延误治疗时机.不仅给患者带来痛苦,还可引起医疗纠纷.现将临床常见误诊误治原因综合分析如下.
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激素用于乙醇性神经炎治疗的临床观察
乙醇性神经炎是用无水乙醇行神经破坏术后所产生的一种少见的并发症.此并发症一旦发生病人异常痛苦.有关此神经炎的治疗报道甚少,本组18例病人采用星状神经节阻滞和口服激素等综合治疗获良好效果.现报道如下:
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星状神经节阻滞治疗Hunt综合征的疗效观察
Hunt综合征亦称耳带状疱疹或膝状神经炎,1870年由Hunt记载而被命名.该病较少见,临床表现为耳、面部带状疱疹伴剧烈疼痛,还可伴有面瘫、眩晕和恶心呕吐等症状.近年来我们采用星状神经节阻滞对11例Hunt综合征患者进行了治疗观察,报告如下: