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邻关节骨囊肿一例
邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)是局限在关节的软骨下骨内良性囊性病变,我院收治1例,报告如下.患者,男,60岁,右踝关节疼痛2年,行走时加重,休息后缓解,1月前疼痛加重,呈间歇性隐痛.无明显外伤史.查体:右踝关节活动正常,内踝压痛,皮温不高,局部无肿胀.X线片示右内踝有1cm×1.5cm×1.5cm大小圆形透光区,密度均匀,边缘清晰.术前诊断:右内踝骨囊肿.硬膜外麻醉下手术探查,凿开右内踝骨皮质后见有1cm×1cm×1.5cm大小囊腔,囊壁呈灰白色,内有胶冻样组织,周围骨质硬化,刮除病变后碘伏冲洗,取右髂骨填充囊腔.病理诊断:右内踝骨内腱鞘囊肿.
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右足蜡泪样骨病1例报告
患者,女,18岁,右足疼痛18年,右踝关节活动受限逐渐加重,活动后加重,休息后缓解.于2005年4月19日跛行人院.查体:右足马蹄样畸形,右足第4趾见环形束带,足趾缩短7 mm,右踝关节背伸位强直,右小腿肌肉萎缩,患处皮肤发红略紧张,弹性差,质韧,皮肤温度略低,有轻压痛.
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针灸治疗致密性髂骨炎18例
致密性髂骨炎是一种发生于髂骨、靠近关节边缘的骨质硬化性疾病,临床报道不多.笔者以针灸治疗18例,效果满意.现总结如下.
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肾小管性酸中毒的临床X线诊断(附3例分析)
肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,简称RTA)原认为是一种较少见的疾病,1939年由Light Wood首次报告.近年来由于对肾脏疾病及代谢性骨病研究的不断深入,有关RTA的报告逐渐增多.笔者近遇到3例RTA病例,并被临床确诊,现报告如下,并讨论其临床X线诊断.1病例简介
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系统性红斑狼疮双足趾骨质硬化1例
系统性红斑狼疮引起双足趾对称性、多发性骨质硬化十分少见,现报道1例.1 病历简介患者,男,10岁.双手、双足指、趾关节肿痛,伴全身暴露部位多处多形红色斑疹2年余.病程中曾出现心悸、气短、发热、咳嗽、腹胀、少尿等症状.检查:两面颊部皮肤见大小不等红色斑疹,边缘欠清晰,眼睑水肿,双手小关节肿胀,双下肢水肿.
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全身弥漫性骨质硬化性疾病的X线诊断及鉴别
骨质硬化是指单位体积骨组织内矿物质增加或钙化骨过多.其在X线上表现为骨密度增高,皮质变厚,髓腔缩小或闭塞,骨皮质与髓质分界不清.累及全身多骨的骨质硬化其发病原因较多,如:石骨症、氟骨症、成骨性转移瘤、肾性骨硬化、骨髓纤维化等,因其在临床上相对少见,影像实际工作中常不易做出鉴别.本文回顾性分析了我院遇到的8例不同原因引起的全身多发骨质硬化性病例,对比其临床及影像学特点,以期提高对本类病变的进一步认识.
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复方磷酸可待因口服溶液致严重骨质疏松症一例
患者男,24岁,因“反复右膝、胸部疼痛1年半”于2012年9月3日入院。患者入院前1年半因右足踩空后出现右膝、胸部疼痛不适,疼痛呈胀痛,休息后稍缓解。后症状反复出现,多在久站、久行或站起时为甚。在当地医院就诊,MRI检查示:右膝关节少量积液,右股骨及右腓骨上段内缘骨皮质小斑片骨质硬化。后症状仍反复出现,且进行性加剧。特殊病史:4年前因上学期间经人介绍开始口服复方磷酸可待因口服溶液(联邦止咳露),无患特殊病史。
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硬膜外孤立性粒细胞肉瘤一例
患者男,60岁,以“间歇性跛行2年,左侧臀部疼痛5 d”入院。2年前无明显原因逐渐出现间歇性跛行,行走约100 m,骑自行车不受限,近2年来间歇性跛行无明显加重趋势;5 d前无明显原因出现腰部、左侧臀部及偶发双侧大腿前方隐痛,腰部及左侧臀部疼痛持续性发作并有加重趋势,无双下肢放射痛,无夜间疼痛,无低热盗汗,乏力等症状。X线:腰椎生理曲度消失,腰4双侧椎弓根骨质硬化,腰4椎体滑脱,椎间隙变窄,腰大肌影清晰可见(图1A)。胸部正位片:双侧肺叶未见结节状阴影。腰椎MRI示:腰椎生理曲度消失,腰4/5,腰5骶1椎间盘突出,T2WI相信号减低,腰4椎体向前滑脱,腰3椎体楔形变,上终板塌陷,小关节增生,椎管未见明显狭窄,腰骶部硬脊膜通畅,脊髓及圆椎位于硬膜中央,圆椎平腰1椎体下缘,腰大肌影清晰可见(图1B)。左侧腰部肿物超声考虑为囊性肿物。初步诊断:(1)腰4椎体峡部裂性滑脱(Ⅰ度)。(2)左侧腰部肿物(性质待查)。(3)腰3椎体压缩性骨折(陈旧)。
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1例强直性脊柱炎双侧全髋置换术的护理配合
强直性脊柱炎(ankvlo sing sPondvliy简称AS)是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。AS涉及髋关节病变的发生率较高约30%一50%,其中90%累及双侧髋关节,引起关节破坏和附近骨质硬化,导致纤维性强直和骨性强直,全髋关节置换术能有效缓解髋部疼痛,恢复髋关节功能,提高患者生存质量[1]。同期人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)可以恢复髋关节功能,但双侧同时THA比单侧手术时间长、出血量大、创伤大,且易发生多种并发症[2],因此做好同期双侧THA患者的手术护理配合非常重要。我院于2013年4月20日成功地为一位35岁中年男性强直性脊柱炎并双侧股骨头无菌性坏死患者施行了同期双侧全髋置换术,现报告如下。
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肋骨骨母细胞瘤一例报告
患者,男,23岁.因左侧腰背部无明显诱因进行性疼痛3个月入院.查体:左侧腰背部近肋脊角处及第12肋骨中段有轻度叩痛.胸部X线片示:左侧第12肋骨中段局限性稍膨大,边界清楚,皮质骨完整(图1).胸部CT示:左侧第12肋骨中段见一大小约1.9cm×1.1cm的小膨胀低密度影,内有多发小囊变区,边缘骨质硬化,界清,周围软组织未见明显异常,考虑良性骨肿瘤.术后病理巨检:部分肋骨一段,大小6.5cm×2.0cm×1.0cm,中央段膨大.镜检:肿瘤组织中富含骨母细胞,呈多角形或类圆形,胞浆丰富,胞核偏向于一侧.骨母细胞围绕骨小梁及骨样组织,间质为富含小血管的疏松结缔组织,散在分布体积较小的破骨细胞样多核巨细胞(图2).病理诊断:(左侧第12肋骨中段)骨母细胞瘤.
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砷中毒对大鼠骨密度影响的实验研究
目的 在慢性砷中毒实验中研究不同浓度砷对大鼠骨密度的影响.方法 Wistar大鼠40只,雌雄各半,随机分为4组,其中3组高、中、低砷染毒组分别饮用砷( As3-)浓度为34、8.5、2.125mg/L的含砷水,对照组饮用蒸馏水.饲养2、4和6个月时使用双能X线骨密度仪测量大鼠双侧股骨骨密度(BMD).结果 各染砷组组间比较:染毒2、4、6个月时骨密度比较均为高氟组≈中氟组≈低氟组≈对照组(P>0.05);各实验组组内骨密度比较:高砷组、中砷组、低砷组及对照组均为2月≈4月≈6月(P>0.05).结论 不论染砷时间长短或浓度大小砷都不会显著影响大鼠的骨密度.
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氟中毒对大鼠骨密度影响的实验研究
目的 在慢性氟中毒实验中研究不同浓度氟对大鼠骨密度的影响.方法 Wistar大鼠40只,雌雄各半,随机分为四组,其中三组高、中、低氟染毒组分别饮用氟(F-)浓度为200、100、50 mg/L的含氟水,一组为对照组,饮用蒸馏水.饲养2个月、4个月和6个月时使用双能X线骨密度仪测量大鼠双侧股骨骨密度(BMD).结果 染毒2个月时各组骨密度比较:高氟组、中氟组>低氟组、空白组(P<0.05),高氟组≈中氟组,低氟组≈空白组(P>0.05);染毒4个月时骨密度比较:高氟、中氟和低氟组>空白组(P<0.05),高氟组≈中氟组≈低氟组(P>0.05);染毒6个月后骨密度比较:高氟组≠中氟组≠低氟组≠空白组(P<0.05),且低氟组>中氟组>宅白组>高氟组(P(0.05).同组自身前后骨密度比较即各组组内骨密度比较,高氟组:2月、4月>6月(P<0.05),2月≈4月(P>0.05);中氟组:2月、4月<6月(P<0.05),2月≈4月(P>0.05);低氟组:2月<4月、6月(P<0.05),4月≈6月(P>0.05);对照组2、4、6三个月时的骨密度比较均无显著差异(P>0.05).结论 长期小剂量氟和短期大剂量氟染毒可引起大鼠骨密度增高和骨质硬化表现,而长期大剂量氟染毒则导致大鼠骨密度降低出现骨质疏松改变.
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OPG/OCIF:一种新发现的骨保护因子
骨是一个有生命的器官,骨形成及骨吸收所致的骨改建贯穿着生命始终.成骨细胞和破骨细胞的活动及其相互作用决定骨形成和骨吸收之间的平衡,而其作用受全身激素及局部细胞因子调节,但其具体调节机制一直不甚明了.直至近,OPG及其配体OPGL的发现才将人们对于破骨细胞分化及功能的调节机制的认识向前推进了一大步.1997年,WS Simonent等在胎鼠小肠cDNA文库中克隆出一种新的TNF受体家族成员,具有降低破骨细胞分化和增加骨密度的功能,其在转基因鼠中的肝脏表达可导致骨质硬化,故命名为OPG--骨保护素(Osteoprotegrin)[1].与此同时,E Tsuda等亦从人胚胎纤维母细胞株IMR9O的条件培养基中分离出来一种新的肝素结合蛋白,可特异性抑制破骨细胞生成,命名为OCIF--破骨细胞生成抑制因子(Osteoclastogenesis inhibitory factor)[2].随后Tan等也发现一TNF受体家族新成员,命名为TR1--TNF受体样分子1(TNF receptor1ike molecule 1)[3].DNA测序分析证明,TR1与OPG、OCIF为同一种物质[4].
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耳硬化症的基因学研究进展
耳硬化症(otosclerosis)是骨迷路致密板层骨因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代,继而血管减少、骨质沉着,形成骨质硬化病灶而产生的疾病[1].
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膝骨关节病的灸法治疗研究现状
膝骨性关节病(KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限,影像学可见关节软骨退变、软骨下骨质硬化、关节问隙变窄、骨刺骨赘形成.该病多发于中老年,属于中医“痹症”范畴,病机为肝肾亏损、长期劳累、外感风寒湿所致.目前对于该病的治疗集中于减轻疼痛和僵硬症状,维持或改善关节功能,近几年大量文献报道灸法治疗膝骨性关节病疗效确切.本文加以总结分析.
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蜡油样骨病1例报告
蜡油样骨病或骨蜡烛病是一种罕见的骨质硬化性疾病,早于1922年由Leri和Joanny详细描述并命名,但至今报道的病例数不多[1].现将我们遇到的较典型的1例报道如下.
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专家呼吁为地氟病患者生产药物
地方性氟中毒(简称地氟病)是一种全身性疾病,在我国分布极为广泛,主要表现为氟斑牙和氟骨症.氟斑牙表现为牙齿发黄、破碎、脱落,氟骨症表现为骨质硬化、软化、疏松,病人弯腰驼背,牙齿残缺,重者丧失劳动能力,瘫痪在床,甚至死亡.可是,这种病目前却无药可治.
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代谢性骨病、内分泌性骨病及慢性关节病读片
一、代谢性骨病骨骼从出生到老年,骨质的形成(成骨)和吸收(破骨)以及矿物质的沉积和去除都是有规律地进行着.代谢性骨病的发病机制包括骨吸收、骨生长和矿物质沉积三个方面的异常.而引起的X线改变是骨质疏松、骨质软化和骨质硬化等.X线检查在诊断、随诊与疗效的观察中占有重要地位,但为了作出正确诊断,必须结合临床表现,特别是生物化学方面的改变.以维生素D缺乏性佝偻病为例加以叙述.
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多发骨质硬化-皮肤变黑-手足麻木
患者男性,50岁,因"发现骨密度增高6年,皮肤变黑2年,手足麻木5个月"于2008年4月入院.
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骨性关节炎的治疗
骨性关节炎(osteoarthritis)是以局灶性关节软骨退行性变、软骨下骨质硬化及关节边缘骨赘形成为特征的一种慢性关节疾病,是影响中老年人生活质量的主要疾病之一.