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药物耐受性缘起何因
一般人都有这种情况,患病用药,一开始(即使剂量较小)药物疗效也很好,继续用药,效果会逐渐减弱,终完全无效——即病人对该药产生了“耐受性”.久用某一药物,为何会产生耐受性?如何克服?
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药妆切勿长期使用
药妆品一般会宣称产品只在药店内出售,所有程序都是经过皮肤科医生严格测试的,顾客不用担心.成分大多来源于天然原料,质地温和,所以过敏性皮肤的人也可安心使用.另外,药妆品的功效性非常强,具有抑制皮脂过多分泌、疏通皮脂排泄、退色斑等疗效,也就是说,花一分价钱能收到两倍的效果.所以,一般消费者会认为用药妆品在美化肌肤的同时还具有一定的药物疗效,是一举两得的产品,而且,这些药妆品只在药店内出售,产品质量肯定能保证.
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经会阴前列腺内注射治疗慢性前列腺炎73例分析
近些年来,随着抗生素及超声定位技术的发展,前列腺穿刺注射药物治疗慢性前列腺炎得到日益普及推广.现将本院1991年1月至2005年1月笔者对慢性前列腺炎常规静脉滴注药物疗效不佳患者行敏感药物前列腺内注射73例治疗结果报告如下.
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长期服用阿托伐他汀钙对左室射血分数正常心力衰竭患者的影响
左室射血分数正常心力衰竭(HF-PEF)定义为保留有左室射血分数的充血性心力衰竭.以舒张功能明显减退,心室重构、运动能力减弱为特征,由于左室射血分数的正常或接近正常而常常被忽略.现有的研究证实,在众多慢性充血心力衰竭患者中,左室射血分数正常心力衰竭患者占有40%~50%,也是器质性心脏病主要的病死原因之一[1,2].在慢性充血性心力衰竭中,与循证依据相当充分的慢性收缩性心力衰竭相比,左室射血分数正常心力衰竭患者的药物治疗却缺乏足够的循证医学依据,导致药物疗效欠佳.因此HF-PEF患者药物治疗的临床研究成为一个迫切的问题[3].他汀类药物,作为一类多效性的药物,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病取得了明显的成效及获益,发挥着超越降脂之外的作用.已有动物及临床研究发现,他汀类药物对慢性充血性心力衰竭的进展也发挥着重要的作用[4].尽管他汀在心力衰竭中的作用机制尚未明确,特别是在左室射血分数正常心力衰竭的作用,目前尚无相关的临床研究数据.因此我们总结了2008年3月至2010年3月我院使用阿托伐他汀钙40 mg/d,治疗HF-PEF患者18例,现将其对患者运动能力的影响报告如下.
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临床不合理用药分析
药物在治疗疾病中占有重要地位,如果用药不当不仅降低疗效,还会发生毒副反应,会造成许多药源性疾病的发生.目前,临床医生开写处方都是两种或两种以上的药物,加上注射药物,诸多药物在体内相互作用的结果使药物疗效增强或减弱,作用时间延长或缩短,相互作用的结果可表现为有益治疗作用或有害的不良反应.
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三种药物治疗脑血栓的临床疗效比较研究
我院三年来共收治脑血栓病人500余例。为了筛选有效治疗方案,曾在临床上进行了药物疗效的比较研究。现将我院应用蝮蛇抗栓酶、维脑路通、丹参治疗150例本病患者临床疗效的比较研究报道如下。 1 临床资料 根据临床表现、CT扫描、微循环检查、脑血流及脑动脉造影等确定为脑血栓形成。依据起病情况分为急发与缓发两类。依据受累肢体肌力情况分为四型。轻型:只有无力、麻木、不灵活等自我感受,无明显肌力改变。中型:肌力2~3级之间。较重型:肌力1~2级之间。重型:肌力0级。根据病程时间分为早期(三个以内),恢复期(超过三个月)。治愈标准:基本恢复正常,生活能自理,有一定工作能力者为临床治愈;肌……
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影响药物疗效的因素分析
药物在治疗疾病,发挥疗效的过程中受多方面的因素影响.如病人的年龄、性别、病理状态、个体差异、遗传因素等.药物的剂量和剂型,给药途径,给药时间和次数,以及反复用药等均可影响药效作用的强度,甚至会改变机体对药物的敏感.临床上常常同时应用多种药物,这就涉及到药物的相互作用等因素,所以合理用药才能保证疗效,减少不良反应.下面从机体方面、药物方面、药物相互作用方面对影响药效的因素作简要介绍.
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分析饮食习惯对药物疗效的影响
目的 分析饮食习惯对药物疗效的影响.方法 从饮食、饮茶、吸烟、饮酒四方面,阐述对药物疗效的影响.结论 规范正确的饮食习惯,关系到人们的生命安全,至关重要.
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我院用药咨询工作实践与效果分析
目的 对我院用药咨询工作实践与效果评价进行剖析.方法 对我院2015年3月至2016年4月由资深药师在药物咨询工作中搜集的就诊患者用药咨询资料进行回顾性分析,对研究期间咨询患者身份、年龄分布、咨询药物类别、用药咨询内容等进行分析.结果 用药咨询问题主要集中在用法用量、药物疗效、不良反应、药物相互作用4个方面.结论 通过本次回顾性分析研究,能够全方位地发现医院药学工作需要改进之处,更好地迎合患者的需求,达到提高医院药学服务水平的目的.
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一种人体衰老生物学标志的"可干预性"分析
衰老生物学标志是根据日历年龄来测定一定功能年龄的手段,是确定衰老速度的方法,是延缓衰老药物疗效的标准,是论证健在型衰老的依据[1].增龄变化、多元组合以及流行病学意义并不能说明指标系作为衰老生物标志的成立,它还必须具有可变性.
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血凝仪小铁棒不旋转故障检修1例
该设备是 CHRONO- LOG公司生产的 560- CA型 WHOLE BLOOD LUMI- AGGREGOMETER,在各大中型医院都有较普遍的使用,主要用于对某些药物疗效进行检测.其基本工作原理是利用散射比浊法进行测量的,即将待测样品置于测量池中,利用血清凝结前后对光的散射强度不同,将接收到的强弱不同的光信号转化为相应的电信号,再计算出相应的时间差,从而评估药物的疗效.样品玻璃管中放置有一小铁柱,此小铁柱在旋转磁场作用下旋转,使样品凝结均匀,此机有独立的两路测量系统.
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微量泵在临床使用中的常见问题及解决方法
心脏手术患者在术前调节心功能过程中,由于药量的波动可严重影响患者的生命体征,因此,硝普纳,硝酸甘油等血管活性药物的剂量、浓度、速度有着极高的要求.微量泵是一种由微量泵电脑控制的定容型输液设备,能将少量液体和药物精确恒定、持续地泵入体内.在使用一些特殊药物时应用微量泵,既能提高工作效率又减轻了护士的工作强度.但临床在使用微泵静脉给药过程中,存在一些操作不规范现象,这些不规范现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素.
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应用微量注射泵存在的问题与护理对策
注射泵是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入体内的一种泵力仪器,具有操作简单,定时精度高,流速稳定,易于调节,小巧便携的优点,已成为医院急救、治疗及护理方面的常用设备.但临床在使用注射泵静脉给药过程中,存在一些不合理现象,不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素,现将其存在的问题及护理对策讨论如下.
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浅谈中药处方的脚注
中医药学是我国伟大的宝库,千百年来中医从长期的临床实践中积累总结的宝贵经验用于临床.中药处方脚注是指医生在为患者开中药处方时,在中药药名旁标注对该味中药饮片的简明要求.如中药汤剂中的"先煎"、"后下"、"包煎"、"另煎"、"冲服"、"烊化"、"蜜炙"、"煅"、"捣碎"、"研沫"等等,它也是中药处方中的必要做法.它的目的是要求调剂、制剂及煎中药的人员对处方中的药材做特殊处理,对保证用药安全有效具有重要意义.
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临床常用中西药物的配伍禁忌
在临床诊疗工作中,中药尤其是中成药与西药合用的现象比较普遍.如果合用得当,可以发挥各自的优势,起协同作用,提高药物疗效;如合用不当,可降低疗效,甚至产生或增加毒副作用.
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盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察
目的:探讨分析盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的药物疗效.方法:随机选取2012年1月至2014年12月,收治的急性冠状动咏综合征患者106例,依据患者病情和意愿分为观察组和对照组.对照组给予常规用药,观察组患者在常规用药基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗.注意观察患者接受治疗后的24h后肌钙蛋白水平,1个月后ST段回落情况、不良心血管事件发生情况、出血情况等,并记录患者用药后的效果及一般状态.结果:经观察比较,两组患者经治疗后均取得良好的治疗效果,但观察组患者的总体疗效明显优于对照组,具有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸替罗非班的疗效是确切肯定的,不仅起到了控制疾病恶化的作用,而且较少出现出血和心血管不良事件的情况,受到了患者及家属的普遍欢迎.
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四联疗法清除幽门螺杆菌疗效观察
目的:探讨四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法:将220例Hp感染的患者按就诊顺序随机分为两组.试验组121例,给予口服四联疗法,泮托拉唑、胶体果胶铋、左氧氟沙星、甲硝唑;对照组99例予口服三联疗法:泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素.两组均口服10天,观察服药后不良反应.结果:疗程结束后4周,复查胃镜及幽门螺杆菌.清除率:试验组93.4%(113/121),对照组80.8%(80/99).两组比较差异有统计学意义.结论:观察组四联疗法的效果优于对照组三联疗法.
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青少年肌阵挛癫痫的临床和电生理特征及抗癫痫药物疗效分析
目的 总结青少年肌阵挛癫痫(Juvenile myoclonic epilepsy,JME)的临床特征及分析不同抗癫痫药物疗效.方法 回顾性分析101例于2001年7月-2014年9月宣武医院门诊就诊的JME患者的临床及电生理特征,包括发作类型、诱因、脑电图(EEG)、治疗,随访45例患者疗效.结果 根据发作类型组合,分为4种临床亚型,其所占比例分别为:肌阵挛12例(11.88%)、肌阵挛+全面强直阵挛76例(75.24%)、肌阵挛+全面强直阵挛+典型失神12例(11.88%)、肌阵挛+典型失神1例(1.00%).EEG有典型全导短程暴发多棘慢波、棘慢波或棘波的患者91例(96.80%).丙戊酸和左乙拉西坦对肌阵挛的完全缓解率分别为9例(75.00%)和13例(65.00%)、对全面强直阵挛缓解率分别为11例(91.67%)和15例(88.24%),统计学分析表明上述两种药物对肌阵挛和全面强直阵挛的缓解率相当.睡眠剥夺为首要诱发因素17例(16.83%).结论 JME有高度的临床异质性,临床医生应全面了解其患者临床表现、电生理特点、药物反应、诱因及生活习惯等诸多因素,提出个体化的治疗方案.
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肌肉注射并发症的预防
肌肉注射是临床常规治疗手段之一,是将少量药液注入肌肉组织内的方法.主要用于药物或病情因素不宜口服给药,要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射,药物刺激性略强或药量较大不适于皮下注射者.在多年的临床工作中发现肌肉注射也可以引起一些并发症,如疼痛、神经损伤、感染、针口渗液、硬结形成等,当出现某一并发症时,不但影响药物疗效,更增加了患者的痛苦,因此,在进行肌肉注射时必须注意以下几方面.
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动态心电图在老年心血管病中的临床分析
我国人口老龄化现象日趋严重,心血管疾病的发病率明显增加,心血管疾病已成为危害我国老年人生命健康的严重问题,提高老年人生活质量已成为当今热点.随着年龄增长,心血管系统发生退行性改变,各种异位心律紊乱和传导异常的发病率随之增加,给家庭和社会造成巨大负担.动态心电图检查是让患者随身携带一个记录盒,通过连于胸部的电极,实时、连续记录24小时的心电图变化.观察包括ST水平趋势图、心率变异、身体运动后的数据及各种心律失常的鉴别诊断,对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起搏器的功能评定.且患者检查期间可任意活动,不会影响日常生活.