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三种药物治疗脑血栓的临床疗效比较研究
我院三年来共收治脑血栓病人500余例。为了筛选有效治疗方案，曾在临床上进行了药物疗效的比较研究。现将我院应用蝮蛇抗栓酶、维脑路通、丹参治疗150例本病患者临床疗效的比较研究报道如下。 1 临床资料 根据临床表现、CT扫描、微循环检查、脑血流及脑动脉造影等确定为脑血栓形成。依据起病情况分为急发与缓发两类。依据受累肢体肌力情况分为四型。轻型：只有无力、麻木、不灵活等自我感受，无明显肌力改变。中型：肌力2～3级之间。较重型：肌力1～2级之间。重型：肌力0级。根据病程时间分为早期(三个以内)，恢复期(超过三个月)。治愈标准：基本恢复正常，生活能自理，有一定工作能力者为临床治愈；肌……
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中医学对人体状态的探讨
在医学范畴中,人体某一时间的全身机能状况,称即时状态,简称"状态”.人体的正常生理状态,是全身各器官组织相互协调和统一的综合表现.状态不是指形态和病理的改变,而主要是指机能变化.状态正常与否,主靠自我感受,检测指标只是一个参考.
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武警心理健康与人格、防御机制、自我感受的关系
目的 了解武警官兵心理健康与人格、防御机制、自我价值感、社会支持间的关系.方法 使用症状自评量表(SCL-90)、16PF心理健康因子、DSQ及自编社会支持和自我感受的自陈式问卷法进行测量.结果 16％官兵有心理健康问题,武警官兵的心理健康各因子分值与军人差异检验中小(t=-3.20,P=0.008)心理健康状况与其他变量相关的小r值为0.18,对应的P为0.004；依次进入SCL- 90总分回归方程的分别是不成熟型、紧张、兴奋、中间型、忧虑、同级支持、下属支持、理想现实差距,R均方为0.466;进入自我感受各因子的回归方程的人格因子、防御机制、社会支持因子有所不同.结论 人格因子、防御机制因子、社会支持以自我感受因子与武警官兵的心理健康有关.兴奋性、忧虑性和紧张性人格因子,防御机制中的不成熟型和中间型防御机制以及同级和下级支持、个体理想和现实差距感对武警心理健康状况的影响更大；稳定性与成熟和不成熟、上级支持通过影响理想和现实差距感继而影响心理健康.
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不同攻击及受害类型农村儿童的自我感受和学校调节
目的:对农村地区不同攻击、受害类型儿童的自我感受、学习成绩和对学校的态度进行比较.方法:用提名等方式对774名三到五年级农村学校儿童进行测试,并比较不同攻击、受害类型儿童的自我感受、学习成绩和对学校的态度.结果:攻击性受害儿童的学习成绩差,对学校的正向态度低,自我感受差,普通受害儿童的学习成绩稍差,普通攻击儿童的学习成绩与正常儿童差异不显著,普通受害和普通攻击儿童的自我感受和对学校的态度与普通对照儿童差异不显著.结论:攻击性受害儿童具有多的学校适应问题和差的自我感受.
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宫颈癌患者康复期间自我感受的质性研究
目的 深入了解康复期间宫颈癌患者的真实自我感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对7例宫颈癌患者进行深入访谈,并将收集的资料进行处理和分析.结果 提炼出6个主题:负性情绪体验、承受疾病的压力和痛苦、生命自我价值感的降低或丧失、社会家庭角色的改变、消极的应对方式、康复期间对未来的信心和希望.结论 护理人员应充分了解宫颈癌患者康复期间的自我感受,给予患者个性化的照护和情感支持,提高生活质量.
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眼科患者手术自我感受调查问卷的编制及信效度检验
目的：编制适用于眼科患者对手术自我感受进行测评的调查问卷,并检验其信度及效度。方法参阅文献,以相关理论指导,采用头脑风暴法初步编制问卷条目,通过专家咨询和评定初步构建眼科患者手术自我感受测评问卷,并对其进行信效度检验。结果调查问卷包括4个维度,分别为自我感受、自我体验、自我评价、自我症状,共17个条目。问卷总 Cronabach′s α系数为0.875,各维度Cronabach′s α系数为0.695~0.850。探索性因子分析显示结构效度良好。结论信度、效度分析显示眼科患者手术自我感受调查问卷具有较好的可靠性及稳定性,适用于临床测评。
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患者自我感受负担研究进展
自我感受负担(Self Perceived Burden,SPB)是指患者在经济、照护、情感上对家属较为依赖,普遍存在拖累他人、成为家庭负担的心理感受[1].有研究[2]显示,患者担心成为家庭负担的顾虑"是一个共同的体验",特别是一些病程长的慢性病患者普遍存在SPB.SPB可引起患者内疚、自责,甚至自杀等强烈的负性情感,直接影响其生存质量和康复效果[3 4].近年来,国外有晚期肿瘤、血液透析等领域患者自我感受负担的研究[5 9],国内对于SPB的研究在肿瘤、慢性阻塞性肺气肿等疾病有涉足但未系统[9],现将国内外研究进展综述如下.
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帕金森病患者心理社会适应对生活质量影响的研究新进展
帕金森病( PD)是一种多见于中老年的慢性神经系统变性疾病,其发病率在老年患者神经系统变性疾病中居第2位,其主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,引起纹状体DA含量显著减少而致病[1-2]。作为神经递质的多巴胺主要负责调控人类的情绪和认识能力,包括思想、感觉、理解、推理等,同时,它也在人类的运动功能中发挥重要作用。当黑质多巴胺能神经元数量减少50%以上时, PD患者就会出现运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。 PD是现代医学公认的一种疾病,基于英国医师James Parkinson通过在1817年对6个患者的观察所报道的神经系统疾病开始的。世界各地的流行病学资料表明,在世界范围内 PD 的发病率约为每年每10万人中有1.5~22人,其患病率约为167~5703/10万[3]。随着人口老龄化的迅速增长,PD 的发病率及患病率也逐渐进入了发展的“黄金期”。据我国较新的PD流行病学报告[4]指出,中国人群中的PD患病率并不低,在≥55岁的人群中PD患病率为1.07%(95%可信限为0.96%~1.19%),≥65岁人群中PD患病率为1.67%(95%可信限为1.49%~1.87%),由此可见,中国人群的PD患病率并不低,按1999年中国人口年龄分布进行标化计算,估计全国≥55岁人群中约有172万人患有PD。在以往的医学研究中,通常将PD症状、体征、运动障碍的改善情况作为其临床评定指标,反而忽视了PD患者对疾病的自我感受,忽视了对患者心理、社会、角色状况的总体评价[5]。且当患者面对一系列因疾病所带来的改变或压力时,常常会出现一些不适应现象,心理社会方面尤为突出,进而潜在地严重影响着疾病的治疗、预后和患者的生活质量。出于对以上情况的考虑,对PD患者进行心理社会全面有效的评估就显得更为重要。故关注PD患者的心理社会适应状况及其对生活质量的影响,可有效帮助患者更好地适应疾病所带来的身心改变,从而显著提高患者的生活质量。
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食管静脉曲张破裂出血套扎术后患者自我感受负担的质性研究
目的:真实了解食管静脉曲张破裂出血患者行食管曲张静脉套扎术(EVL)后自我感受负担(SPB).方法:采用质性研究中的现象学研究法,对14例EVL术后患者进行深入访谈,将收集的资料进行分析整理.结果:通过资料收集、分析、整理,得出4个主题即生活负担、心理负担、经济负担、疾病负担.结论:护理人员应充分了解EVL术后患者的自我感受负担,加强与患者的沟通交流,给予患者个性化的照护,努力开发家庭情感支持,提高其生活质量.
关键词： 食管静脉曲张破裂出血套扎术 自我感受 负担 质性研究 -
慢性疼痛也是一种病
撞伤痛、针刺痛、刀割痛、烫伤痛、神经痛……疼痛几乎是每个人一生中都会有的难忘经历,只是自我感受疼痛的程度、轻重、急缓不同而已.慢性疼痛作为一种病症,已经引起人们的高度重视,现代医学将疼痛确认为“人类第5大生命指征”.然而,人们对慢性疼痛的认识还远远不够,而且很多时候慢性疼痛是疾病带给身体的一个“危险信号”,但是这个的信号却被很多人给忽视了.在这里本刊要郑重的告诉你:慢性疼痛也是一种病,应该及时看大夫.
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恶性血液病病人自我感受负担及影响因素调查分析
[目的]调查分析影响恶性血液病病人自我感受负担的主要因素。[方法]采用自行设计的一般资料调查表、日常生活能力量表(ADL)及自我感受负担量表(SPBS )对110例恶性血液病病人进行问卷调查。[结果]恶性血液病病人的自我感受负担得分为34.73分±6.48分,97.27%病人存在不同程度的自我感受负担。多元逐步回归分析结果显示,婚姻状况、家庭人均月收入、日常生活能力等是恶性血液病病人自我感受负担的影响因素。[结论]恶性血液病病人普遍存在明显的自我感受负担,临床护理人员应了解病人自我感受负担的影响因素并给予相应的干预措施,从而减轻恶性血液病病人的自我感受负担,提高其身心健康和生活质量。
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系统性红斑狼疮患者生命质量研究概况
系统性红斑狼疮(svstemic lupus erythematos,SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、病情反复活动的自身免疫疾病,无论是疾病本身还是由于长期使用激素及免疫抑制剂等药物带来的不良反应均严重影响患者的生命质量.SLE患者生命质量(quality of life,QOL)评价是指从日常生活功能入手,综合评价患者患病后对生活和健康的自我感受,它能够更全面地反映疾病对患者身体、心理和社会活动的全面影响.因此,SLE患者的QOL研究日益受到重视.本文将近十多年来国内外有关SLE患者QOL量表的研究情况综述如下.
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乳腺癌患者自我感受负担的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,已严重影响女性的健康甚至危及生命.近几年的数据显示,中国乳腺癌的发生率和死亡率正逐年上升,并且发病呈年轻化趋势[1].目前,乳腺癌的治疗以手术治疗并结合术后的放疗、化疗为主要手段,以内分泌治疗和生物治疗为辅助手段,这些治疗措施明显降低了乳腺癌患者的死亡率,并延长了其生存时间.但是,手术治疗后的患者常会产生不同程度的抑郁、焦虑、内疚、失落、无助、自责、有成为"他人负担"等负面性情绪,影响乳腺癌患者术后康复以及生活质量.以往的研究主要集中在照顾者的负担上,而照顾的接受者,也就是患者本身拖累家人、"成为他人负担"的感受少有研究,对乳腺癌患者更是如此.这种"成为他人负担"的感受,被称作自我感受负担(self-perceived burden ,SPB).Wilson等[2]对69例患有晚期癌症的患者进行半结构式访谈, 发现近76.8%的研究对象表示存在不同程度的负担感受,这就验证了SPB体验的普遍性,并可能导致抑郁和与照顾者关系复杂化.SPB困扰着许多癌症晚期患者,影响患者的生活质量和术后恢复,甚至在一定程度上对治疗决策和生存欲望产生影响.因此,分析乳腺癌患者SPB现状、影响因素,为制定护理干预计划提供依据,对提高患者的生活质量是非常有意义的.现将乳腺癌患者SPB研究综述如下.
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乙型肝炎病毒表面抗原阳性青年女性心理健康状况调查分析
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,慢性HBV感染者在我国约有1.2亿人,具有病程长、反复发作、治疗困难大、治疗费用高、有传染性及患者自我感受多变等特点,严重影响患者的身心健康,特别是精神健康问题越来越突出.慢性乙肝患者存在多方面心理障碍,其中抑郁和焦虑情绪较普遍.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性青年女性由于心理单纯,更易出现身心健康问题,为了了解患者焦虑、抑郁的状况,本研究对此进行调查分析,为实施进一步的医疗护理干预,提高慢性乙型肝炎患者的社会支持,改善患者的焦虑、抑郁情绪提供相应依据,现将调查分析结果报告如下.
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沟通技巧在护理实践中的运用
常言道"言为心声".语言是人与人进行情感交流直接的方式.护士是医院临床一线的科技工作者.护理理论和实践的不断完善和发展无疑对护士提出了更高的要求,护士既要有扎实的理论基础,还要有护理过程中把一片爱心通过热诚的语言传递给患者,获得患者对护理工作的支持和信任.患者通过语言把对疾病的自我感受反映给护士,使护士对患者的病情与心理状态有新的了解,有利于护理的诊断和治疗.这就是护理实践中的沟通.
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中晚期食管癌患者自我感受负担现状及影响因素的调查分析
目的 描述中晚期食管癌患者自我感受负担(SPB)的现状,分析其影响因素,为采取针对性的护理措施提供理论依据.方法 采用方便抽样的方法,选取山东省3家医院的110例食管癌住院患者为调查对象,使用本课题组编制的癌症患者SPB量表对其进行调查,并对调查结果进行分析.结果 中晚期食管癌患者SPB总分为(66.44±18.39)分,处于中等水平;其中,经济/家庭负担维度得分高,为(23.97±6.70)分;治疗负担维度得分低,为(12.00±3.93)分.多元回归分析显示:临床分期,知情时间和治疗方式对食管癌患者的SPB有显著影响,t值分别为2.598、-2.321和2.476.结论 中晚期食管癌患者存在中等以上水平的SPB,护理人员应注意评估患者的心理状态,根据病情和治疗方式采取积极的干预措施,以缓解这种负性情感体验.
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骨科实施无痛病房后对患者疼痛的自我感受及护理
目的：骨科实施无痛病房后对患者疼痛的自我感受及护理效果进行探讨，为临床护理工作提供依据。方法：收集自2014年10月～2016年10月在我院所接受治疗的214例骨科住院患者进行分析，以2014年10月～2015年7月在我院所接受治疗的103例骨科住院患者为A组：传统护理工作模式；以2015年7月～2016年10月在我院所接受治疗的111例骨科住院患者为B组：无痛病房工作模式，记录和比较所有研究对象在进行住院过程中患者对护理知识的掌握状况、疼痛评分、睡眠时间、对护理工作的评价等。结果：通过对214例骨科住院患者进行分析发现：B组患者患者对护理知识的掌握状况、疼痛评分、睡眠时间、对护理工作的评价等均优于A组。差异有统计学意义，P＜0．05。结论：骨科实施无痛病房后对患者疼痛的自我感受及护理效果进行探讨，根据患者的状况选择为有效的护理方式，减少患者的疼痛，提高护理效果，临床价值大。
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中青年脑卒中患者自我感受负担与社会支持的相关性研究
自我感受负担(self-perceived burden,SPB)是指由于经济、照顾、情感等方面原因,患者普遍存在的拖累家庭、成为别人负担的心理感受[1],高发于伴有肢体残疾的患者[2].这种感受可引起患者抑郁、内疚、甚至自杀等强烈的负性情绪[3],影响其生活质量和治疗效果.脑卒中是严重威胁人类健康的疾病,近2/3脑卒中存活者遗留瘫痪、失语等不同程度的残疾[4].脑卒中具有年轻化趋势,越来越多的中青年罹患脑卒中[5].中青年是人生的关键时期,承担着更多家庭及社会责任,一旦确诊为脑卒中,自我感受负担较重,给自身、家庭和社会带来沉重负担,改善脑卒中患者自我感受负担尤为重要.本研究调查中青年脑卒中患者的自我感受负担与社会支持情况,探讨二者之间的相关性,为干预治疗提供参考依据.
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良性癫痫儿童的心理分析及护理对策
良性癫痫是儿童时期较常见的一种癫痫类型,占儿童癫痫的15%～25%,以往对癫痫患者多注重药物治疗以控制发作,而忽略了患者的自我感受,同时社会上对此病的偏见导致患者存在明显的心理障碍.后者对患者造成的痛苦有时比发作本身危害还严重和持久.我们对1998年7月～2000年8月在我院诊治的77例良性癫痫患儿的心理问题进行研究,现报告如下.
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先天性胆道闭锁患儿母亲自我感受的质性研究
目的：探讨先天性胆道闭锁患儿母亲的自我感受，以期为护理人员更符合满足患儿母亲身心需求的护理措施提供临床依据。方法2015年6月，采用目的抽样法选择在解放军第302医院肝纤维化诊疗中心治疗的先天性胆道闭锁患儿的母亲10名为研究对象。采用质性研究中的现象学研究方法对其进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、整理、提炼主题。结果患儿母亲的自我感受可归纳为以下4个主题：心理压力过大，经济负担过重，社会支持薄弱，疾病知识欠缺。结论护士应主动了解患儿母亲的真实感受，帮助其获得更多的理解和支持，并有针对性的提供相关的护理。
