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食管癌放疗患者自我感受负担及相关影响因素研究
目的 探讨食管癌放疗患者自我感受负担及相关影响因素,为临床干预措施提供指导.方法 2017年1月～12月应用一般资料调查问卷、自我效能感量表(GSES)、Zarit护理者负担量表(ZBI)及自我感受负担量表(SPBS)对80例食管癌放疗患者进行调查,应用多元回归分析食管癌放疗患者自我感受负担相关影响因素.结果 食管癌放疗患者自我感受负担评分为(32.96±3.78)分,经单因素分析显示,不同人口学特征的食管癌放疗患者(除性别、主要照顾者工作状况及与照顾者的关系外)自我感受负担评分差异有统计学意义(P<0.05).食管癌放疗患者自我效能感与自我感受负担呈负相关(P<0.05),照顾者负担与患者自我感受负担呈正相关(P<0.05).经多元回归分析显示,食管癌放疗患者年龄、学历、自我效能、放疗副反应程度、照顾者负担水平是影响其自我感受负担的主要因素(P<0.001,P<0.05).结论 食管癌放疗患者普遍存在自我感受负担,护士应针对主要影响因素给予针对性护理干预,以减轻患者自我感受负担.
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慢性乙肝患者自我感受负担调查及其影响因素分析
目的：探讨慢性乙肝患者自我感受负担（S PB ）的影响因素。方法应用S PB量表对233例慢性乙肝患者进行调查，并对调查结果进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果慢性乙肝患者SPB患病率为59．22％；经济状况＜60000元／年患者S PB为经济状况≥60000元／年患者的1．201倍，病程≥5年患者S PB为病程＜5年患者的1．054倍，无生活自理能力患者S PB是有生活自理能力患者的1．251倍，不知晓者S PB为知晓者的1．459倍。结论经济状况、病程、生活自理能力和是否知晓均为慢性乙肝患者S PB的影响因素。
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气管插管麻醉支气管镜下球囊扩张术的效果观察
目的 比较气管插管麻醉和局部麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)下行球囊扩张术的效果.方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级患者,分别采用气管插管麻醉组(A组,n=30)和(B组,n=30),比较其在手术时的耐受情况,术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化及患者术后感受.结果 A组SBP、DBP、HR变化均小于B组(P<0.05),患者清醒后自我感受显著优于B组.结论 气管插管麻醉用于纤支镜下球囊扩张术能减少手术过程中引起的不良反应,提高了患者的舒适度及复诊依从性,扩大了适应症,值得推广应用.
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电针配合牵引及痛点阻滞治疗颈椎病420例
颈椎病又称颈椎综合征，是临床常见病，多发病。我院自1995年以来，运用电针配合牵引及痛点阻滞治疗颈椎病420例，取得了较好的效果现报告如下。1 临床资料 本组420例患者，其中男228例，女192例，年龄15～70岁，平均年龄46岁，病程短1天～20余年，所有患者症状，体征及影像学检查结果均符合颈椎病的诊断标准。按临床分型［1］其中颈型147例，以头颈肩背部疼痛等异常感觉为主证，并伴有相应的压痛点；神经根型128例临床表现有较典型的根性症状，以颈项部酸胀痛伴一侧或二侧上肢放射性疼痛麻木为主，且叩顶或臂丛牵拉试验阳性；椎动脉型103例，以颈枕部痛伴位置性眩晕，头痛恶心，眼花耳鸣或曾有猝倒发作为主证；交感神经型42例，以头晕眼花、耳鸣、心律失常、心前区疼、肢体发凉怕冷等为主要表现。在420例患者中，未包括脊髓型和其它型(食道压迫型)。 治疗方法 电针治疗 主穴：风池、颈夹脊、列缺、后溪。配穴 颈型：肩井、天宗、曲池、外关、阿是穴；神经根型；肩三针、曲池、少海、外关；椎动脉型：百会、四神聪；交感神经型：内关、大陵、曲池、合谷。用1～1.5寸毫针针刺，得气后接G-6805电针仪连续波，电流输出量以患者耐受为度，留针20min，同时配以红外线照射颈肩部，1/日，12次为一疗程。 牵引治疗 采用枕颏带坐位持续性牵引，牵引重量以3kg开始，根据患者体质、病情、自我感受可逐渐加重至6～12kg，牵引时间30～60分钟，日一次，12次为一疗程。 阻滞治疗［2］ 主要采用颈椎旁阻滞+颈肩部痛点注射。常用部位有：椎间孔、颈椎横突、项韧带区、颈椎椎旁肌、肩胛骨内上角，肩胛骨腋窝缘、肱骨结节沟综合区、肩胛袖综合区、肩胛附件综合区。药物配制：醋酸氢化泼尼松混悬液5ml,2%利多卡因注射液5ml、维生素B12注射液2ml,加入注射用水至20ml,每次根据阻滞部位选2～10ml药液，每周1次，连续使用多不超过5次。
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延续护理对乳腺癌术后患者疾病获益感及自我感受负担的影响
目的 探讨延续护理干预对乳腺癌术后患者疾病获益感及自我感受负担的影响.方法 采用方便抽样的方法抽取2014年10月至2016年11月在安徽医科大学第四附属医院接受乳腺癌根治术的患者50例为研究对象,并按随机数表法分为对照组(25例)和干预组(25例),对照组给予常规护理干预,干预组给予延续护理干预.比较两组患者干预前后疾病获益感、自我感受负担和应对方式的差异.结果 干预前,两组患者疾病获益感得分元差别,干预后,干预组患者疾病获益感得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组自我感受负担得分无差别,干预后,干预组身体维度、经济维度、情感维度和自我感受负担总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的应对方式得分较对照组高,回避和屈服方式得分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预可提高乳腺癌术后患者的疾病获益感,降低患者的自我感受负担,促使其以积极的应对方式面对疾病,具有临床应用价值.
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心理支持护理对癌症化疗患者自我感受负担及生活质量的影响
目的：观察心理支持护理对癌症化疗患者自我感受负担及生活质量的影响，为临床癌症化疗患者心理干预措施制定提供参考。方法选择96例需行化疗治疗的肿瘤患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组48例和对照组48例，对照组进行常规方法护理，观察组在对照组的基础上再给予心理支持护理，干预3个月后进行效果评估，采用自我感受负量表评估患者自我感受负担情况，采用生活质量量表评估化疗期间的生活质量。结果对照组和观察组组干预后照护体力负担、经济负担、情感负担、社会负担、家庭负担、心理负担、自我感受总评分分别为（9．77±2．28）分和（7．44±3．33）分，（21．11±4．16）分和（14．02±5．47）分，（10．88±2．55）分和（8．02±2．32）分，（12．77±2．57）分和（8．78±2．65）分，（11．38±2．88）分和（8．71±2．42）分，（27．95±3．63）分和（21．81±3．63）分，（92．82±10．41）分和（67．22±11．53）分，观察组各项评分均明显低于对照组（t ＝3．551、3．337、3．773、3．994、3．606、3．731、3．602，均 P ＜0．05）；对照组和观察组干预后生活质量总分、症状条目、情绪条目、他人关系条目得分分别为（33．05±3．82）分和（36．21±4．44）分，（30．46±3．48）分和（35．38±5．36）分，（18．22±3．35）分和（22．47±3．28）分，（100．06±9．05）分和（115．81±11．15）分，观察组各项评分明显高于对照组（t ＝3．647、3．532、3．348、3．575，均 P ＜0．05）。结论心理支持护理能够有效地改善患者的生活质量，减轻患者内心自我感受负担，构建以亲属、护师、医师、心理咨询师组成的心理干预团队，在化疗期间给予针对性主题活动的心理干预，值得在临床积极推广。
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心理干预在止痛治疗中的作用
2008年12月～2010年10月,我们选取需止痛治疗患者进行治疗前心理干预,取得良好效果.现报告如下.临床资料:选取我院需止痛治疗患者84例,男49例、女35例,年龄29 ～ 67岁.所患疾病为肩周炎、慢性腰腿痛、颈椎病、带状疱疹,患者均为意识清楚,能表达自我感受及自我认识,无合并心、肺、肾器质性疾病和精神疾病.
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湿热环境下运动对人体肛温、心率和自我感受的影响
目的 通过对湿热环境下机体相关指标变化特点的试验研究,试图揭示湿热环境下运动的身体适应规律,为习服训练提供理论依据.方法 随机抽取某军事院校男生30名,平均年龄(21.3±1.1)岁.选择第二军医大学湿热环境训练实验室,环境温度控制在39℃,相对湿度为80％.实验历时9d,分为测试阶段和训练阶段.每天常温安静状态下、湿热室静坐10 min后及运动后即刻测量心率,运动即刻心率测量后测肛温值和自我感受.结果 同第1次测试相比,经过7d的热习服训练,第2次测试后肛温值有所下降,自行车里程数升高,差异均具有显著性(P＜0.05).与热习服训练前相比,除口渴感觉增加2人外,其他不良感觉基本消失.在整个实验过程中,较常温室静坐相比,湿热室静坐10 min后及运动后即刻测得心率均显著升高(P＜0.05);与湿热室静坐10 min后比较,运动后心率均显著升高(P＜0.05).与第1次测试相比,在第2次测试过程中湿热室静坐10 min后心率显著下降(P＜0.05),运动后心率显著升高(P＜0.05).在7d的热习服训练过程中,较第1天训练过程相比,常温静坐后及湿热室静坐10 min后心率分别在训练的第4天和第5天开始显著下降(P＜0.05),且在随后的训练中维持在一个相对平稳的水平上;在训练的第2天运动后即刻心率则开始显著升高(P＜0.05),而在训练的第7天基本恢复到第1天训练后水平.结论 经过7d间断性反复热暴露运动后,机体的各项适应性功能趋于完善,心血管系统稳定性逐步提高,运动能力及自我感受得到改善,试验设计的习服训练有利于机体新的热反应动力定型建立.
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锻炼需要控制好运动量
控制运动有“量”可循普通人的运动量以自我感受为指标合适.在健身房训练时,教练会采用仪器测试人在运动时的心率和脉搏,选择相应的运动强度将心率控制在个人大心率的65％～85％之间.大负荷(心率)=180 - 年龄数(适于中老年)大心率=220 - 年龄数(适于青少年).例如,一位年纪48岁的人,他的大心率是180 - 42=138次/每分钟.他可以自行在运动结束后,看手表来按手腕默数脉搏数,一分钟内的脉搏数好控制在138×0.7=97次/每分钟.
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脑卒中患者病耻感量表的编制及信效度检验
目的 编制脑卒中患者病耻感量表并进行信效度检验,为脑卒中患者病耻感测量提供评估工具.方法 在质性访谈及文献回顾的基础上,根据脑卒中患者病耻感感知理论框架形成条目池;经过专家咨询后形成原始量表.采用原始量表对288例脑卒中住院患者进行调查.结果 脑卒中患者病耻量表包括4个维度16个条目.各条目内容效度为0.910～1.000,量表内容效度为0.989.探索性因子分析提取躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个因子,方差累积贡献率为68.051％.量表及各维度得分与焦虑评分分呈正相关(P＜0.01).总量表Cronbach's α为0.916,各维度Cronbach's α为0.771～0.864.量表重测信度为0.924(均P＜0.01),各维度重测信度为0.735～0.886(均P＜0.01).结论 脑卒中患者病耻量表具有较好的信效度,可从躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个方面有效地评估脑卒中患者病耻感状态,可作为脑卒中患者病耻感客观的评价工具.
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骨科病人的护理要点
骨科是医院中的一个临床科室,护理老师应如何对实习护士,新护士,低年资护士进行工作指导,本人现将一些自我感受整理如下:骨科的常见病种:1、四肢骨折及创伤 四肢骨折患者人院后,指导患肢抬高位或悬吊位,护士观察的重点为患肢的血运及肿胀情况,注意有无张力性水泡,手指(趾)的感觉运动,有无麻木感,疼痛的程度,末梢的指甲色泽,温度,血管充盈度,动脉搏动能否触及.
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癌症患者自我感受负担研究进展
癌症是严重威胁人类健康的常见病,由于疾病本身及治疗的不良反应,患者普遍存在疲乏、疼痛、恶心等躯体症状,导致其身体机能下降.在住院治疗或居家过程中,患者主要依靠家人及朋友的帮助和支持,他们在面对疾病的同时还要担心是否给他人和家庭造成负担.以往的研究多关注患病给照顾者带来的负担[1-4],对患者"负担感受"的研究很少.越来越多的证据显示,一些照顾接受者,普遍存在担心拖累家人,成为他人负担的感觉,这种感觉称为自我感受负担(self-perceived burden,SPB)[5].近年来,国内外关于这方面的研究越来越多[5-8],笔者将从自我感受负担的概念内涵、评估方法、影响因素几方面综述如下.
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患者自我感受负担的研究进展
由于照顾患病的家庭成员而产生的负担，即“照顾者负担（ caregiver burden ）”已经获得了广泛研究，但是作为照顾接受者感受到的负担却很少被关注。照顾接受者感受到的负担即自我感受负担（self-perceived burden，SPB），于2003年由COUSINEAU等［1］研究透析患者时首次正式提出，此前也有很多关于患者负担感受的质性研究，但都不是作为主要研究方向，因此SPB一经提出就获得了广泛关注。此后SPB在癌症患者［2-4］、脑卒中患者［5］、肌萎缩性侧索硬化症患者［6］、慢性疼痛患者［7］中得到了研究。
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糖尿病性视网膜病变术后患者自我感受负担与生存质量的研究
目的:本研究旨在调查DR术后患者的自我感受负担状况及生存质量状况,并分析自我感受负担与生存质量的关系.为临床工作护理工作提供有针对性的理论依据.方法:采用偶遇抽样的调查方法,应用自我感受负担量表、视功能损害眼病患者生存质量量表进行问卷调查.应用SPSS18.0统计软件对所得数据进行分析.结果:结果显示,DR术后患者自我感受负担平均得分(28.22±7.11)分,为轻度自我感受负担水平.对DR术后患者生存质量进行评价,结果表明,总体生存质量评分为96.5±19.7分,处于中等水平,其中身体机能、社会活动以及精神心理方面问题较为明显.采用Pearson相关性分析对本组DR术后患者自我感受负担评分与生存质量评分进行相关性分析,结果显示自我感受负担评分与生存质量评分呈负相关,相关系数r=-0.247,P=0.0009.结论:DR术后患者自我感受负担过重,能降低生存质量,患者自我感受负担与生存质量呈负相关.
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口腔异味的辨别与处理
口腔异味包括“口气”（口臭）和自我感受到的口腔异味。“口气”虽然不是一种独立的疾病，但却会影响人们的生活质量和社会交往。
据统计，约有30％的人群有轻重不一的口臭病。由于口臭对人的社交及心理具有不可忽视的负面影响，并因心理问题带来更多的并发症，世界卫生组织也正在逐渐重视与加强对口臭病的宣传与防治工作。 -
出院随访对脊髓损伤截瘫患者自我感受负担的效果分析
目的：探讨入户随访对胸腰段脊髓损伤截瘫患者出院自我感受负担效果影响，为改善患者心理状况，引导其理性自我评价提供参考。方法选取2011年5月－2013年4月在本院骨科住院患者121例，分为对照组60例与观察组61例，两组患者出院前均进行截瘫患者常规出院指导，出院后，对照组采取常规随访和复查，观察组由专职护士实施系统的为期1个月（4次）入户专病随访以及电话随访至出院后12个月。通过问卷调查的方式，比较两组患者出院后3个月、6个月、12个月对自我感受负担及抑郁心理的差异。结果出院后3个月、6个月、12个月，两组患者不同时间段各评价指标之间差异有统计学意义（P＜0．05），通过入户专病随访护理干预，观察组自我感受负担减轻，抑郁心理减轻明显（P＜0．05）。结论出院准备计划及出院后持续居家专病随访，能改善患者自我感受负担心理及抑郁心理，提高日常生活能力，在临床中值得推广。
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老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的研究
目的 探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的相关性.方法 采用便利抽样的方法,抽取86例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,运用自我感受负担量表(SPBS)和原发性骨质疏松症患者生活质量量表(OQOLS)评估患者的自我感受负担和生活质量水平,并进行相关性分析.结果 86.04％的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者存在轻至重度的自我感受负担,生活质量水平较低,自我感受负担水平与生活质量呈负相关(r=-2.14～-6.43,P＜0.05).结论 老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的自我感受负担越重,生活质量越差.护理人员应加强心理护理,尤其是通过扎实的生活护理和健康教育,减轻病人的自我感受负担,改善患者的心理状态,提高患者生活的质量.
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自我感受负担对维持性血液透析患者焦虑的影响
自我感受负担(self-perceived burden,SPB)[1]是指慢性病患者感受到的由于自身的疾病和照护需求影响到照护者而产生的移情担忧,从而导致的抑郁、内疚、痛苦、负担感受和自我感觉的降低,其中身体因素、社会因素、情感因素构成了自我感受负担的主要内容.维持性血液透析患者主要由家属照顾,患者在接受照护的过程中很容易产生给家庭成员带来沉重心理负担、经济负担的感受.
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防止围手术期乙型肝炎病毒扩散的措施
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起肝脏变性损害,是我国流行广泛,危害严重的一种传染病,本病具有病程长,反复发作,迁延不愈,治疗费用高,有一定传染性及患者自我感受多变等特点.
