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静滴硝普纳治疗左心功能不全临床疗效
硝普纳是一种新型血管扩张剂,能够直接松驰动静脉,扩张外周血管,降低心脏前后负荷,增加心脏博出量,既往多用于治疗重症高血压、高血压急症等,本文观察治疗40例充血性心衰竭(CHF)的临床疗效.
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微量泵在临床使用中的常见问题及解决方法
心脏手术患者在术前调节心功能过程中,由于药量的波动可严重影响患者的生命体征,因此,硝普纳,硝酸甘油等血管活性药物的剂量、浓度、速度有着极高的要求.微量泵是一种由微量泵电脑控制的定容型输液设备,能将少量液体和药物精确恒定、持续地泵入体内.在使用一些特殊药物时应用微量泵,既能提高工作效率又减轻了护士的工作强度.但临床在使用微泵静脉给药过程中,存在一些操作不规范现象,这些不规范现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素.
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硝普钠在心血管内科患者中应用时的护理观察
目的:探讨护理工作对硝普钠在心血管疾病患者治疗时的应用价值.方法:选取需采用硝普钠治疗的患者共800例,随机分为观察组(420例)和研究组(380例).对照组患者注射药物后行常规护理;观察组患者注射药物后在普通护理基础上重点护理.密切观察两组患者的疗效及不良反应.结果:用药前,两组患者的舒张压、收缩压组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组患者舒张压、收缩压组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药前后,两组患者的血压相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总不良反应率为7.1%,对照组为16.1%,两组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过加强对患者的临床护理工作,在使用硝普钠治疗后患者的治疗效果明显提高,不良反应显著降低.
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多巴胺联合硝普纳治疗心梗后左心衰的效果评价
目的 探讨心梗后左心衰使用多巴胺联合硝普纳治疗的临床应用价值.方法 选取2015年1月~2016年5月我院收治的心梗后左心衰患者50例的临床资料,按照随机抽签法分为观察组、常规组,各25例.常规组施予常规治疗,观察组采用多巴胺结合硝普钠,比较两组患者心率、血压以及疗效.结果 ①心率情况:观察组的心率较常规组差异无统计学意义(P>0.05);但呼吸次数为(20.13±3.16)次/min明显优于常规组的(29.56±7.84)次/min(P<0.05).②血压变化:经治疗后,观察组的收缩压以及舒张压均差异无统计学意义(P<0.05).③治疗效果:观察组为92%,显著高于常规组的76%,(P<0.05).结论 心梗后左心衰患者经多巴胺联合硝普纳治疗后,可获得可观的疗效,改善预后效果,值得临床推广.
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硝普纳治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察在常规治疗基础上应用硝普纳治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效. 方法 采用自身对照的方法,106例顽固性心力衰竭患者在常规治疗方法无效情况下加用硝普钠持续静脉点滴,治疗1周,比较治疗前后NYHA心功能级别、心/胸比、左室射血分数(left ventricular ejection fraction , LVEF)及左室舒张未期内径(left ventricular end diastolic , LVED)的变化. 结果 治疗1周后症状明显改善(总有效率91%),心/胸比、左室舒张未期内径较治疗前显著缩小(P<0.01),左室射血分数较治疗前显著增高(P<0.01). 结论 硝普钠治疗顽固性心力衰竭疗效显著.
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酚妥拉明治疗高血压危象的疗效观察
高血压危象是临床较常见的急危重症之一,如没有迅速、有效地降压治疗,将会发生严重的心、脑、肾等合并症,甚至死亡.2006年以来,我院因缺少硝普纳而采用酚妥拉明治疗该症,也取得了满意疗效.
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心力衰竭用硝普钠治疗时的护理对策
心力衰竭病人静脉给硝普钠治疗,收到很好的临床效果.硝普钠能扩张静脉血管,小剂量不影响心肌收缩力,是疗效迅速且比较安全的血管扩张剂[1] .现将我科近2年来应用硝普钠治疗心力衰竭120例的护理体会介绍如下.
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脑出血伴高血压患者静脉滴注硝普钠的护理体会
目的 探讨脑出血或蛛网膜下腔出血伴高血压患者静脉应用硝普钠血压的平稳控制与护理.方法 对20例脑出血或蛛网膜下腔出血伴高血压患者在应用脱水剂、利尿剂基础上血压仍居高不下时,加用硝普钠静脉滴注,初始剂量从25 ug/min开始,通过对滴速调整,血压监测,用药后血压、心率及精神等方面的观察护理,使血压维持在一定范围,在满足脑部血液供应的同时,更利于颅内压的平稳控制,使病情向有益的方面转化.结果 血压控制在理想范围,160~170/80~95 mmHg.结论 应用硝普钠控制血压比较安全有效.
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硝普纳治疗心力衰竭患者的疗效观察
心力衰竭( Heart Failure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合症。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现[1]。顽固性心力衰竭是各种心血管疾病的严重或终末阶段,病情危重、并发症多、死亡率高,但并非心脏情况不可逆转[2]。硝普钠具有松弛血管平滑肌,扩张2010年1月至2013年6月,我们对106例顽固性心力衰竭患者采用在常规治疗无效基础上加用硝普钠治疗,取得了较好的临床疗效。现报告如下。
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雾化吸入硝普钠选择性扩张犬肺动脉高压模型肺循环血管的实验研究
肺动脉高压(PH)是常见临床征象,严重影响心、肺功能[1],硝普纳(SNP)是常用的血管扩张药物和外源一氧化氮(NO)供体[2],故成为治疗PH的常用药物.本实验的目的是对比雾化吸入不同浓度SNP气雾剂和传统静脉点滴应用SNP 2种不同给药方式对于肺、体循环的影响,为临床应用提供依据.
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心力衰竭病人硝普纳泵入治疗的护理
心力衰竭为各种器质性心脏病发展严重的阶段,如不及时救治,不但影响病人的生存质量,严重时可危及生命.硝普纳通过降低血管外周阻力,增加心输出量,扩张静脉,以减少回心血量,从而改善心功能,是治疗重症心力衰竭的心备药品.
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联合用药治疗高血压急症临床分析(附31例报告)
目的 研究佩尔地平治疗高血压急症的有效性及安全性.方法 ①酚妥拉明法:用酚妥拉明注射液5mg加10%葡萄糖液20ml边静脉推注,边观察血压下降情况.再用酚妥拉明20mg加10%葡萄糖500ml静滴,将收缩压控制再140mmHg左右.②硝普纳法:用硝普纳50mg加10%葡萄糖500ml避光静滴,滴速为0.5~10ug/(kg.min),根据血压下降情况调节,将收缩压控制在140mmHg左右.③硝苯地平法:用硝苯地平10mg.舌下含服,30min后测血压,必要时重复给药1次.结果 本组病例中7例采用硝普纳法,11例采用酚妥拉明法,6例采用硝苯地平法,4例在使用酚妥拉明或硝苯地平法后疗效不佳而改用硝普纳法,另有3例相继使用上述各法.经治疗后29例主要症状改善,血压能从危机状态控制到140mmHg左右.2例尿毒症晚期病人,血压难以控制,需实施血液透析治疗.结论 佩尔地平是治疗高血压急症迅速、有效、安全的降压方法.
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硝普钠多巴胺合用治疗低血压症合并心力衰竭17例体会
作者对1990~1998年的经吸氧限盐纠正病因及诱因,合理使用洋地黄利尿剂等常规方法治疗无效的17例,低血压合并心力衰竭的患者系统用硝普钠与多巴胺联合静脉点滴的方法取得了较为满意的疗效,现将结果总结分析如下.
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硝普钠对SH-SY5Y细胞中F-box富含亮氨酸重复蛋白5和铁调节蛋白2表达的调节作用
帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者早期铁选择性聚集在黑质致密带,残存的多巴胺能神经元内铁含量增高,说明铁升高可能是PD发生的一个关键因素.铁调节蛋白(iron regulatory proteins,IRPs) IRP1和IRP2可与铁转运和储存蛋白中的铁反应元件相结合,对维持细胞铁稳态起重要作用.F-box富含亮氨酸重复蛋白5(F-box and leucine-rich repeat protein 5,FBXL5)通过泛素蛋白酶体途径降解IRP2而参与铁代谢的调控.有研究显示一氧化氮(nitric oxide,NO)能够增强IRP1的活性,但对IRP2的表达影响尚未明确.本研究选择NO的供体硝普纳(sodium nitroprusside,SNP)作为处理药物,研究其对体外培养的SH-SY5Y细胞内FBXL5和IRP2蛋白表达的影响.细胞活力检测结果显示SNP可剂量依赖性地损伤SH-SY5Y细胞,降低细胞存活率.流式细胞术结果显示,经过100和300 μtmol/L的SNP处理后,细胞线粒体膜电位分别降低45%和60%.此外,Western blotting结果显示300 μtmol/L SNP能够引起细胞内FBXL5的蛋白表达量升高39%,而使IRP2的蛋白表达量降低46%.以上结果提示,SNP可造成SH-SY5Y细胞的线粒体功能障碍,并上调FBXL5的表达和下调IRP2的表达.
关键词: 帕金森病 铁 硝普纳 F-box富含亮氨酸重复蛋白5 铁调节蛋白2 -
硝普纳合多巴胺治疗肺心病顽固性心衰
我院于1999年1月~2001年6月收治70例慢性肺源性心脏病并顽固性心衰患者,分别用综合治疗及加用硝普纳、多巴胺静脉滴注治疗,现将70例治疗结果报道如下.
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微泵静推硝酸甘油治疗高血压急症的临床观察
高血压急症是短时间内(数小时~数天)血压严重上升,造成重要器官组织功能严重障碍,甚至造成不可逆性损害的一组临床急危症。既往常选用静滴硝普纳、拉贝洛尔、肼屈嗪等药物,其中硝普纳因剂量较难准确掌握,运用不当可致硫氰酸盐中毒,而后……
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硝普纳或硝普纳多巴胺联合治疗重症心力衰竭52例
我院2000年~2004年应用硝普钠或硝普钠多巴胺联合治疗重症心力衰竭,52例,疗效满意,报告如下.
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硝普纳联合多巴胺治疗难治性心力衰竭48例临床观察
正性肌力药和血管扩张药在20世纪70年代是治疗慢性心力衰竭的重要药物,但随着对心力衰竭病理生理和发病机制的深入研究,心力衰竭的治疗观念及措施发生了根本的变化.以神经内分泌拮抗剂为主的药物联合应用,即利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂的联合应用,已被广泛应用于临床心力衰竭的治疗.笔者在中国医学科学院阜外心血管病医院学习期间,观察该两药联合治疗难治性心力衰竭,尤其心功能Ⅲ、Ⅳ级者,对多年应用各类改善心功能、纠正心力衰竭的药物(利尿剂、洋地黄、ACEI等)疗效不佳者,选择该两类药物,往往取得良好效果.
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参麦注射液联用硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰的疗效观察
观察参麦注射液联用硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效.方法:在常规治疗的基础上,给予参麦注射液20~40ml静脉点滴,每日一次,连用7-10天;硝普钠静脉泵入,逐渐增加剂量(6.25~58ug/min),多巴胺2~3ug/kg/min,连续应用2-5天.根据美国纽约心脏病学会(HYNA)分级法标准评定治疗前后心功能,并结合治疗前后症状和体征变化,进行比较分析.结果:40例病人中显效26例;有效12例;无效2例,总有效率为95%.结论:三种药物联用从不同的方面作用于心力衰竭,使心功能得到改善,症状缓解,是治疗顽固性心力衰竭的有效方法.
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硝普纳联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭效果评价
目的 研究分析硝普纳联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取新密市第一人民医院2009年8月至2012年4月收治的71例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,将其随机分为治疗组36例和对照组35例,对照组患者进行临床常规心力衰竭治疗,同时给予硝普纳静脉滴注;治疗组患者在此基础上给予芪苈强心胶囊口服治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者治疗后左心室射血分数、左心室舒张末经、B型脑钠肽、血管紧张素Ⅱ以及临床治疗效果均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝普纳联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果显著,值得推广.